2025年職業(yè)暴露考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于職業(yè)暴露的主要途徑？A.被污染的銳器刺傷B.黏膜接觸患者血液C.佩戴手套時接觸患者汗液D.呼吸道吸入結(jié)核分枝桿菌氣溶膠2.某護士為HIV陽性患者進行靜脈穿刺時發(fā)生針刺傷，暴露源病毒載量未知，此時應優(yōu)先采取的緊急處理措施是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，流動水沖洗B.直接用碘伏消毒傷口后包扎C.立即注射HIV阻斷藥D.報告科室負責人并填寫暴露登記表3.根據(jù)《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》，對乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露后預防，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL，正確的處理是？A.無需特殊處理，定期監(jiān)測抗體水平B.立即接種乙肝疫苗加強針C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.同時接種疫苗和免疫球蛋白4.以下哪種場景不屬于化學性職業(yè)暴露？A.實驗室人員未佩戴護目鏡，被強酸濺入眼睛B.護士配置化療藥物時，藥液從安瓿瓶溢出接觸皮膚C.保潔人員用含氯消毒液擦拭地面時未戴口罩，吸入刺激性氣體D.放射科醫(yī)生操作CT機時受到電離輻射5.關于職業(yè)暴露后報告時限，《職業(yè)病防治法》規(guī)定應在多長時間內(nèi)完成初始報告？A.1小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)6.某醫(yī)生為開放性肺結(jié)核患者進行氣管插管時，未規(guī)范佩戴N95口罩，這種情況屬于？A.標準預防執(zhí)行不到位B.銳器傷暴露C.化學性暴露D.放射性暴露7.職業(yè)暴露風險評估中，“暴露源病毒載量高、暴露途徑為深部刺傷且有可見血液”屬于？A.低風險暴露B.中風險暴露C.高風險暴露D.無風險暴露8.處理被HIV污染的銳器時，正確的操作是？A.用手直接分離使用過的針頭和注射器B.將銳器放入專用防刺容器，達到3/4滿時封閉C.先浸泡消毒后再丟棄D.放入普通醫(yī)療垃圾袋統(tǒng)一處理9.關于放射性職業(yè)暴露，《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》規(guī)定，連續(xù)5年平均年有效劑量不應超過？A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv10.某檢驗師在處理患者痰液標本時，未戴手套直接接觸標本容器外表面（已被污染），此時應立即？A.用75%酒精噴灑容器表面B.用肥皂水清洗雙手，再用碘伏消毒C.更換手套后繼續(xù)操作D.報告主管部門等待處理11.以下哪項是職業(yè)暴露一級預防的核心措施？A.暴露后的應急處理B.使用安全型銳器（如自毀式注射器）C.暴露后的預防用藥D.定期進行血清學檢測12.對結(jié)核分枝桿菌職業(yè)暴露的高風險崗位（如呼吸科護士），應每多久進行一次結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月13.某醫(yī)院急診科護士在轉(zhuǎn)運患者時，患者突然嘔吐，嘔吐物濺入護士眼睛，此時正確的沖洗方式是？A.用生理鹽水從內(nèi)眥向外眥沖洗至少5分鐘B.用自來水直接沖洗1分鐘C.用碘伏棉簽擦拭眼睛后閉目休息D.用無菌紗布蘸取酒精擦拭眼部14.關于職業(yè)暴露后預防用藥的啟動時間，HIV暴露后阻斷藥應在暴露后多久內(nèi)開始服用效果最佳？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)15.下列哪項不符合《醫(yī)院感染管理辦法》中對職業(yè)暴露防護的要求？A.為接觸血液的工作人員免費提供手套、護目鏡等防護用品B.新入職護士未完成乙肝疫苗全程接種即安排其參與采血工作C.定期對工作人員進行職業(yè)暴露防護培訓D.建立職業(yè)暴露事件登記和分析制度二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）16.職業(yè)暴露的主要類型包括？A.生物性暴露（如病毒、細菌）B.化學性暴露（如消毒劑、化療藥物）C.放射性暴露（如X射線、核素）D.物理性暴露（如高溫、噪聲）17.標準預防的核心措施包括？A.認為所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)暴露風險選擇合適的個人防護裝備（PPE）C.正確處理醫(yī)療廢物，避免銳器傷D.僅對已知傳染病患者采取防護措施18.發(fā)生職業(yè)暴露后，完整的處理流程包括？A.立即進行局部緊急處理（沖洗、消毒）B.報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門C.暴露源和暴露者的實驗室檢測（如HIV、HBV、HCV）D.風險評估后決定是否進行預防用藥E.定期隨訪監(jiān)測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）19.以下哪些操作可能增加銳器傷風險？A.徒手傳遞手術刀B.使用后將針頭重新套回針帽C.將銳器直接放入防刺容器D.用手分離使用過的針頭和注射器20.關于化學性職業(yè)暴露的防護，正確的做法是？A.配置化療藥物時在生物安全柜內(nèi)操作B.接觸腐蝕性液體時佩戴防滲透手套C.吸入性化學暴露后立即轉(zhuǎn)移至通風處D.直接用手清理濺出的化學試劑三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）21.職業(yè)暴露僅指工作人員因職業(yè)關系接觸病原體導致的感染風險。（）22.被HIV污染的針頭刺傷后，即使暴露源病毒載量低，也需啟動阻斷治療。（）23.處理完傳染性患者后，應先脫手套再摘護目鏡，避免污染面部。（）24.放射性職業(yè)暴露的劑量監(jiān)測結(jié)果應存入個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。（）25.為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者手術時，術者手部有皮膚破損，屬于高風險暴露。（）26.職業(yè)暴露后，若暴露源為HCV陽性，目前尚無特效預防藥物，需定期監(jiān)測HCV抗體。（）27.佩戴雙層手套可完全避免銳器傷，因此無需使用安全型銳器。（）28.結(jié)核分枝桿菌暴露后，若PPD試驗強陽性但無臨床癥狀，無需進行預防性抗結(jié)核治療。（）29.化學性暴露后，若液體濺入眼睛，應立即用大量流動清水沖洗至少15分鐘。（）30.醫(yī)院未為工作人員提供必要的防護用品導致職業(yè)暴露，工作人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門投訴。（）四、案例分析題（共45分）（一）案例1（20分）某三甲醫(yī)院急診科護士李某（28歲，乙肝疫苗全程接種史，抗-HBs5mIU/mL），在為一名意識不清的患者（經(jīng)查HBsAg陽性、抗-HCV陽性、HIV抗體待復檢）進行靜脈采血時，患者突然躁動，導致采血針意外刺傷李某左手示指（傷口較深，可見出血）。問題：1.請判斷該暴露的類型及風險等級（4分）。2.列出李某應立即采取的局部處理步驟（6分）。3.簡述后續(xù)需完成的報告與檢測流程（6分）。4.針對HBV暴露，應采取的特異性預防措施（4分）。（二）案例2（25分）某疾控中心實驗室技術員張某（未接種流感疫苗）在處理流感病毒陽性樣本時，未規(guī)范佩戴N95口罩（僅佩戴普通外科口罩），操作過程中樣本管意外破裂，病毒氣溶膠擴散至操作區(qū)域。3天后，張某出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)檢測確診為流感病毒感染。問題：1.分析此次職業(yè)暴露的主要原因（8分）。2.簡述實驗室生物安全操作中針對氣溶膠暴露的防護要求（7分）。3.若張某為孕婦，感染流感后可能面臨的額外風險及處理原則（10分）。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.D5.B6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.D13.A14.A15.B二、多項選擇題16.ABC17.ABC18.ABCDE19.ABD20.ABC三、判斷題21.×22.√23.×24.√25.√26.√27.×28.×29.√30.√四、案例分析題（一）案例11.暴露類型：生物性職業(yè)暴露（血源性病原體暴露）；風險等級：高風險（暴露源為HBV、HCV陽性，暴露途徑為深部刺傷伴出血）。2.局部處理步驟：①立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動水或生理鹽水沖洗傷口；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口；④用無菌紗布覆蓋包扎。3.報告與檢測流程：①1小時內(nèi)向科室負責人報告，24小時內(nèi)通過醫(yī)院職業(yè)暴露登記系統(tǒng)提交詳細報告；②采集暴露源患者血樣檢測HIV確證試驗、HBVDNA、HCVRNA；③采集李某血樣檢測HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、HIV抗體（基線檢測）；④根據(jù)暴露源檢測結(jié)果，決定后續(xù)檢測頻率（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月復查）。4.HBV特異性預防措施：因李某抗-HBs＜10mIU/mL（保護閾值），需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（成人劑量），并在不同部位接種乙肝疫苗加強針（20μg），1個月后復查抗-HBs水平。（二）案例21.主要原因：①個人防護裝備使用不當（未佩戴N95口罩，普通外科口罩無法有效過濾病毒氣溶膠）；②樣本操作不規(guī)范（未在生物安全柜內(nèi)處理高傳染性樣本）；③實驗室安全培訓不到位（未強調(diào)流感病毒氣溶膠暴露風險）；④應急處理缺失（樣本管破裂后未及時啟動氣溶膠污染處置流程）。2.氣溶膠暴露防護要求：①在生物安全二級（BSL-2）及以上實驗室操作流感病毒樣本；②在生物安全柜內(nèi)進行開蓋、離心等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作；③佩戴N95口罩或動力送風過濾式呼吸器（PAPR），配合護目鏡；④操作前檢查樣本容器密封性，使用防漏運輸盒；⑤操作后進行環(huán)境消毒（如紫外線照射