(2025年)穴位貼敷療法培訓(xùn)考核試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于穴位貼敷療法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.屬于中醫(yī)外治法范疇B.藥物通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮作用C.僅適用于冬季疾病預(yù)防D.需根據(jù)中醫(yī)辨證選穴答案：C2.大椎穴的定位是（）A.第1胸椎棘突下凹陷中B.第5頸椎棘突下凹陷中C.第7頸椎棘突下凹陷中D.第3胸椎棘突下凹陷中答案：C3.穴位貼敷常用的基質(zhì)不包括（）A.凡士林B.蜂蜜C.酒精D.淀粉答案：D4.成人穴位貼敷的常規(guī)留貼時(shí)間為（）A.0.5-1小時(shí)B.2-4小時(shí)C.6-8小時(shí)D.12小時(shí)以上答案：B5.孕婦禁忌使用穴位貼敷的部位是（）A.手部穴位B.腹部及腰骶部穴位C.頭部穴位D.上肢穴位答案：B6.以下哪種疾病不屬于穴位貼敷的適應(yīng)癥（）A.慢性阻塞性肺疾病B.急性化膿性扁桃體炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（寒證）D.過(guò)敏性鼻炎（虛寒型）答案：B7.調(diào)制貼敷藥物時(shí)，若患者有酒精過(guò)敏史，應(yīng)避免使用（）作為調(diào)和劑A.醋B.姜汁C.酒精D.水答案：C8.貼敷后局部皮膚出現(xiàn)輕微紅腫、瘙癢，正確的處理方式是（）A.立即涂抹激素類藥膏B.用熱水沖洗局部C.暫停貼敷并觀察，避免抓撓D.繼續(xù)延長(zhǎng)貼敷時(shí)間答案：C9.三伏貼的核心理論依據(jù)是（）A.熱者寒之B.冬病夏治C.急則治標(biāo)D.實(shí)則瀉之答案：B10.以下穴位中，常用于治療脾胃虛寒型腹痛的是（）A.大椎B.關(guān)元C.風(fēng)池D.合谷答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.穴位貼敷療法的適應(yīng)癥包括（）A.慢性咳嗽（寒痰阻肺型）B.支氣管哮喘（緩解期）C.過(guò)敏性鼻炎（肺脾氣虛型）D.寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎答案：ABCD2.常用的貼敷穴位包括（）A.肺俞（調(diào)理肺臟）B.脾俞（健運(yùn)脾胃）C.腎俞（溫補(bǔ)腎陽(yáng)）D.足三里（補(bǔ)益氣血）答案：ABCD3.貼敷后出現(xiàn)皮膚水皰的處理原則包括（）A.小水皰（直徑＜0.5cm）無(wú)需特殊處理，保持干燥B.大水皰（直徑≥0.5cm）用無(wú)菌注射器抽吸水皰液，保留皰皮C.水皰破裂后用碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料D.出現(xiàn)感染跡象時(shí)需使用抗生素軟膏答案：ABCD4.穴位貼敷藥物的選擇原則包括（）A.辛溫走竄，促進(jìn)透皮吸收B.毒性低，避免皮膚刺激過(guò)強(qiáng)C.氣味濃烈，增強(qiáng)藥效D.以寒涼藥物為主答案：ABC5.操作前需評(píng)估患者的內(nèi)容包括（）A.局部皮膚是否完整（有無(wú)破損、潰瘍）B.既往藥物或膠布過(guò)敏史C.體質(zhì)（如陰虛火旺者需謹(jǐn)慎）D.當(dāng)前癥狀（如是否處于發(fā)熱急性期）答案：ABCD6.以下關(guān)于穴位貼敷的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.貼敷期間避免食用生冷、辛辣、海鮮等食物B.貼敷后局部避免劇烈摩擦或沾水C.兒童貼敷時(shí)間應(yīng)短于成人（一般1-2小時(shí)）D.空腹或過(guò)飽時(shí)不宜立即貼敷答案：ABCD7.常用于冬病夏治的穴位貼敷方案包括（）A.三伏貼（治療呼吸系統(tǒng)虛寒性疾病）B.三九貼（鞏固三伏貼療效）C.脾胃貼（治療慢性腹瀉）D.關(guān)節(jié)貼（治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）答案：AB8.貼敷藥物的常用炮制方法包括（）A.研磨成細(xì)粉（過(guò)80-100目篩）B.炒制（降低毒性或增強(qiáng)溫性）C.酒制（增強(qiáng)走竄力）D.醋制（收斂止痛）答案：ABCD9.以下穴位中，屬于背俞穴的是（）A.心俞B.肝俞C.胃俞D.大腸俞答案：ABCD10.貼敷療法的作用機(jī)制包括（）A.藥物直接作用于局部穴位，激發(fā)經(jīng)氣B.透皮吸收后通過(guò)血液循環(huán)調(diào)節(jié)全身C.局部刺激引起免疫反應(yīng)D.僅通過(guò)皮膚屏障阻斷外界病邪答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.穴位貼敷后局部出現(xiàn)水皰屬于異常反應(yīng)，需立即停止治療。（）答案：×（注：輕微水皰為正常反應(yīng)，提示藥物作用）2.兒童因皮膚嬌嫩，貼敷時(shí)間應(yīng)比成人更短（一般1-2小時(shí)）。（）答案：√3.貼敷時(shí)可將藥物直接貼于皮膚破損處，以增強(qiáng)吸收。（）答案：×4.貼敷期間若出現(xiàn)頭暈、心慌等全身反應(yīng)，應(yīng)立即揭除貼敷藥物并處理。（）答案：√5.三伏貼的貼敷時(shí)間需嚴(yán)格遵循“頭伏、中伏、末伏”各貼1次，不可調(diào)整。（）答案：×（注：可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，如中伏有20天時(shí)可增加1次）6.陰虛火旺者（癥見(jiàn)五心煩熱、口干舌燥）應(yīng)謹(jǐn)慎使用溫陽(yáng)類貼敷藥物。（）答案：√7.貼敷藥物調(diào)制后需密封保存，避免有效成分揮發(fā)。（）答案：√8.酒精過(guò)敏者可用白酒調(diào)制藥粉，增強(qiáng)透皮效果。（）答案：×9.貼敷后局部皮膚出現(xiàn)輕微灼熱感屬于正常現(xiàn)象，無(wú)需處理。（）答案：√10.貼敷期間可洗熱水澡，促進(jìn)藥物吸收。（）答案：×（注：應(yīng)避免熱水浸泡貼敷部位）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述穴位貼敷療法的作用機(jī)制。答案：①經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)：藥物刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能；②藥物滲透：通過(guò)皮膚毛囊、汗腺等途徑吸收藥物有效成分，進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮全身作用；③局部作用：藥物在局部形成高濃度，直接緩解局部疼痛、炎癥；④現(xiàn)代機(jī)制：透皮吸收技術(shù)促進(jìn)藥物分子通過(guò)角質(zhì)層，部分藥物可激活皮膚免疫細(xì)胞，增強(qiáng)局部防御功能。2.簡(jiǎn)述穴位貼敷的操作流程（從評(píng)估到結(jié)束）。答案：①評(píng)估：詢問(wèn)患者過(guò)敏史、當(dāng)前癥狀、皮膚狀態(tài)；②選穴：根據(jù)辨證選擇主穴、配穴（如肺系疾病選肺俞、定喘）；③配藥：按處方稱取藥粉（如白芥子、延胡索等），選擇基質(zhì)（凡士林、姜汁等）；④調(diào)制：藥粉與基質(zhì)按比例調(diào)和成膏狀（軟硬適中）；⑤貼敷：將藥膏置于貼敷貼中央，對(duì)準(zhǔn)穴位貼緊，按壓邊緣；⑥觀察：留貼期間詢問(wèn)患者感受（如灼熱、疼痛），檢查皮膚反應(yīng)；⑦揭除：達(dá)到貼敷時(shí)間后緩慢揭除，清潔局部皮膚；⑧記錄：記錄貼敷穴位、藥物、時(shí)間及患者反應(yīng)。3.列舉5項(xiàng)穴位貼敷的禁忌癥。答案：①貼敷部位皮膚有破損、潰瘍、感染；②急性炎癥期（如肺炎高熱、急性胃腸炎）；③孕婦腹部、腰骶部及合谷、三陰交等通經(jīng)穴位；④嚴(yán)重出血傾向（如血小板減少、血友?。虎輰?duì)貼敷藥物或膠布嚴(yán)重過(guò)敏者；⑥高熱（體溫＞38.5℃）；⑦糖尿病血糖控制不佳（易并發(fā)皮膚感染）。（任選5項(xiàng)）4.簡(jiǎn)述貼敷后皮膚出現(xiàn)大水皰（直徑＞1cm）的處理步驟。答案：①立即揭除貼敷藥物，避免繼續(xù)刺激；②用0.9%生理鹽水或碘伏清潔水皰周圍皮膚；③無(wú)菌注射器抽取水皰液（從水皰低位進(jìn)針，保留皰皮）；④用無(wú)菌紗布覆蓋，避免摩擦；⑤每日觀察水皰愈合情況，若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象，需外用抗生素軟膏（如莫匹羅星）并就醫(yī)；⑥告知患者避免沾水，保持局部干燥。5.簡(jiǎn)述“三伏貼”的理論依據(jù)及常用穴位（以呼吸系統(tǒng)疾病為例）。答案：理論依據(jù)：①冬病夏治：冬季易發(fā)的虛寒性疾病（如哮喘、慢性支氣管炎），利用夏季陽(yáng)氣旺盛時(shí)貼敷溫陽(yáng)散寒藥物，驅(qū)散體內(nèi)伏寒；②天人相應(yīng)：夏季自然界陽(yáng)氣充盛，人體腠理疏松，藥物易滲透，可增強(qiáng)療效；③緩則治本：緩解期調(diào)理，提高機(jī)體抗病能力。常用穴位（呼吸系統(tǒng)疾?。悍斡幔ㄕ{(diào)肺）、定喘（止咳平喘）、膏肓（補(bǔ)虛益肺）、脾俞（健脾化痰）、腎俞（納氣平喘）、大椎（溫陽(yáng)散寒）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，65歲，慢性支氣管炎病史10年，癥見(jiàn)冬季咳嗽加重、咯白稀痰、畏冷、乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。醫(yī)生建議采用穴位貼敷治療。問(wèn)題：（1）該患者的中醫(yī)證型是什么？（2）請(qǐng)為其設(shè)計(jì)貼敷方案（包括選穴、藥物組成、基質(zhì)選擇、貼敷時(shí)間）。（3）列舉2項(xiàng)貼敷期間的注意事項(xiàng)。答案：（1）證型：肺脾腎陽(yáng)虛（或寒痰伏肺證）。（2）貼敷方案：①選穴：主穴-肺俞（雙側(cè)）、定喘（雙側(cè)）、膏肓（雙側(cè)）；配穴-脾俞（雙側(cè)，健脾化痰）、腎俞（雙側(cè)，溫腎納氣）、膻中（寬胸理氣）。②藥物組成：白芥子（溫肺化痰）、延胡索（行氣止痛）、甘遂（逐飲祛痰）、細(xì)辛（溫肺散寒），按2:2:1:1比例研磨成粉。③基質(zhì)：姜汁（增強(qiáng)溫散作用）或凡士林（減少刺激）。④貼敷時(shí)間：成人2-4小時(shí)，若局部灼熱感明顯可提前揭除。（3）注意事項(xiàng)：①貼敷期間避免食用生冷（如冷飲、西瓜）、油膩（如肥肉）食物，忌海鮮（易致敏）；②貼敷后局部避免抓撓，若出現(xiàn)輕微瘙癢可用干凈棉簽輕壓，不可用熱水燙洗；③若貼敷后出現(xiàn)大皰，需按無(wú)菌操作處理（任選2項(xiàng)）。案例2：患者李某，女，4歲，過(guò)敏性鼻炎病史2年，每遇冷空氣則鼻塞、流清涕，診斷為肺脾氣虛型。家長(zhǎng)帶其來(lái)院進(jìn)行三伏貼治療，貼敷后2小時(shí)訴鼻部貼敷處灼熱疼痛，查看局部皮膚發(fā)紅，可見(jiàn)2個(gè)直徑約0.8cm的水皰。問(wèn)題：（1）該患兒出現(xiàn)水皰的可能原因是什么？（2）請(qǐng)給出具體處理措施。答案：（1）可能原因：①兒童皮膚較薄嫩，對(duì)藥物敏感度高；②貼敷時(shí)間雖未達(dá)成人標(biāo)準(zhǔn)（2小時(shí)），但患兒對(duì)藥物反應(yīng)較強(qiáng)；③