護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題匯編內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)題庫及參考答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題匯編——內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)題庫及參考答案考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分，共20分）-填空題（10題，每題2分，共20分）-判斷題（10題，每題2分，共20分）-簡(jiǎn)答題（3題，每題4分，共12分）-應(yīng)用題（2題，每題9分，共18分）總分：100分---一、單選題（每題2分，共20分）1.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，意識(shí)模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.慢性高碳酸血癥性呼吸衰竭C.急性肺栓塞D.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：B解析：患者意識(shí)模糊、高碳酸血癥（PaCO?70mmHg）及低氧血癥（PaO?50mmHg）符合慢性高碳酸血癥性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。ARDS通常PaCO?正?；蚪档?，急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛，哮喘發(fā)作PaCO?常降低。2.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用呋塞米（速尿）后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.尿量變化B.血壓波動(dòng)C.心率變化D.呼吸頻率答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，主要觀察尿量及電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉），尿量減少提示藥物無效或腎衰竭加重。3.糖尿病患者血糖控制不佳，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)C.運(yùn)動(dòng)后無需關(guān)注血糖D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起不適為宜答案：C解析：運(yùn)動(dòng)后血糖可能繼續(xù)下降，需監(jiān)測(cè)以防低血糖，尤其運(yùn)動(dòng)后2-4小時(shí)。4.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的措施不包括（）A.立即給予高流量吸氧B.遵醫(yī)囑使用呋塞米脫水C.保持安靜臥床休息D.快速靜脈推注地西泮鎮(zhèn)靜答案：D解析：高血壓腦病需控制血壓，地西泮可能抑制呼吸，應(yīng)慎用或避免。5.慢性支氣管炎患者冬季易反復(fù)感染，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防措施，以下錯(cuò)誤的是（）A.避免接觸煙霧B.定期使用抗生素C.增加戶外活動(dòng)D.注射流感疫苗答案：B解析：慢性支氣管炎無需常規(guī)預(yù)防性使用抗生素，僅急性感染時(shí)遵醫(yī)囑使用。6.患者因肺結(jié)核住院治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其痰液呈黃色膿性，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺氣腫B.肺大皰C.肺膿腫D.肺不張答案：C解析：黃色膿性痰提示細(xì)菌感染，符合肺膿腫特征。7.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.抬高床頭20-30°C.靜脈推注多巴胺D.行胸部叩擊排痰答案：B解析：端坐呼吸時(shí)抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。8.患者因心力衰竭使用螺內(nèi)酯，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.尿量及電解質(zhì)紊亂C.呼吸頻率D.皮膚黃染答案：B解析：螺內(nèi)酯可致高鉀血癥，需監(jiān)測(cè)尿量及血鉀。9.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，護(hù)士指導(dǎo)其正確使用方法，以下錯(cuò)誤的是（）A.深吸氣后按壓氣霧劑B.使用后立即用清水漱口C.每日使用不超過3次D.使用前需搖勻藥瓶答案：C解析：COPD患者需按需使用，每日次數(shù)不限，但需避免過量。10.患者因糖尿病足入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，最應(yīng)采取的措施是（）A.涂抹碘伏消毒B.使用棉簽清理裂口C.穿透氣鞋襪D.行足部按摩答案：C解析：干燥皸裂需保濕防裂，避免刺激，穿透氣鞋襪可減少摩擦。---二、填空題（每題2分，共20分）1.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，若出現(xiàn)______、______應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。答案：尿量突然減少、嚴(yán)重乏力解析：提示可能發(fā)生低血容量性休克或電解質(zhì)紊亂。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行______訓(xùn)練，以改善肺功能。答案：縮唇呼吸解析：縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少氣道塌陷。3.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，空腹血糖一般應(yīng)控制在______mmol/L以下。答案：6.1解析：空腹血糖＜6.1mmol/L為正常，≥6.1mmol/L需進(jìn)一步檢查。4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)，一般應(yīng)控制在______mmHg以下。答案：140/90解析：普通高血壓患者目標(biāo)值＜140/90mmHg，糖尿病或腎病患者更嚴(yán)格。5.肺結(jié)核患者痰菌陽性，需隔離治療______個(gè)月以上，直至痰菌連續(xù)______次陰性。答案：8；3解析：肺結(jié)核隔離期至少8個(gè)月，痰菌連續(xù)3次陰性可解除隔離。6.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，需監(jiān)測(cè)______、______等不良反應(yīng)。答案：心律失常、惡心嘔吐解析：洋地黃易致中毒，需密切觀察心率和胃腸道反應(yīng)。7.慢性支氣管炎患者冬季易發(fā)生______感染，需加強(qiáng)預(yù)防。答案：下呼吸道解析：COPD患者免疫力低下，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。8.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用______、______等物品清潔足部。答案：酒精、刺激性肥皂解析：酒精易損傷皮膚，刺激性肥皂可加重皸裂。9.高血壓腦病患者首選降壓藥物為______類藥物。答案：鈣通道阻滯劑解析：尼卡地平等可快速降壓，同時(shí)擴(kuò)張腦血管。10.肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物時(shí)，需注意______、______等肝毒性反應(yīng)。答案：黃疸、肝功能異常解析：異煙肼等藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能。---三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少耗氧量。（√）2.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在10.0mmol/L以下。（×）答案：餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/L。3.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，尿量過多提示藥物過量。（×）答案：尿量過多提示脫水，需調(diào)整劑量。4.肺結(jié)核患者痰菌陰性即可解除隔離。（×）答案：需連續(xù)3次痰菌陰性。5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)，老年人可放寬至160/100mmHg。（×）答案：老年人血壓控制目標(biāo)仍為＜140/90mmHg。6.患者因心力衰竭使用螺內(nèi)酯，出現(xiàn)肌肉無力、惡心時(shí)應(yīng)警惕高鉀血癥。（√）7.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，可使用熱水泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）答案：熱水泡腳易損傷神經(jīng)血管，應(yīng)溫水清洗。8.肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物時(shí)，可自行停藥，癥狀緩解即可。（×）答案：需完成全程規(guī)范治療，避免耐藥。9.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，心率＜60次/分應(yīng)立即停藥。（√）10.慢性支氣管炎患者冬季無需佩戴口罩，以減少呼吸阻力。（×）答案：佩戴口罩可預(yù)防感染。---四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-急性期臥床休息，床頭抬高20-30°以減輕心臟負(fù)擔(dān)；-慢性期可逐漸增加活動(dòng)量，避免勞累；-夜間可使用高枕臥位，改善呼吸。2.糖尿病患者如何預(yù)防足部潰瘍？答案：-每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、皸裂；-穿透氣鞋襪，避免過緊或潮濕；-避免使用鞋油、熱水泡腳；-定期修剪指甲，避免損傷。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)哪些方法？答案：-縮唇呼吸：呼氣時(shí)口唇呈吹口哨狀，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間；-腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷；-胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)：雙手上舉，深吸氣后緩慢呼氣。---五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)：呼吸頻率32次/分，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO?45mmHg，PaCO?85mmHg。請(qǐng)寫出護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施及護(hù)理要點(diǎn)。答案：-緊急措施：-立即給予低流量吸氧（1-2L/min）；-遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）；-保持呼吸道通暢，必要時(shí)行無創(chuàng)通氣。-護(hù)理要點(diǎn)：-密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、呼吸頻率及意識(shí)狀態(tài)；-指導(dǎo)患者縮唇呼吸，減少耗氧量；-避免劇烈活動(dòng)，保持安靜臥床。2.患者女性，45歲，確診2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，護(hù)士為其制定健康教育計(jì)劃，請(qǐng)列出至少3項(xiàng)內(nèi)容。答案：-飲食管理：-控制總熱量攝入，少食多餐；-限制高糖、高脂食物，增加膳食纖維；-餐食分配：早餐1/3，午餐1/2，晚餐1/4。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：-每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）；-避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。-藥物教育：-按時(shí)按量服用降糖藥，不可隨意停藥；-注意低血糖癥狀（如心慌、出汗），及時(shí)處理。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.C解析：-3.C：運(yùn)動(dòng)后需關(guān)注血糖，尤其易發(fā)生低血糖。-4.D：地西泮抑制呼吸，高血壓腦病首選降壓藥。二、填空題1.尿量突然減少、嚴(yán)重乏力2.縮唇呼吸3.6.14.140/905.8；36.心律失常、惡心嘔吐7.下呼吸道8.酒精、刺激性肥皂9.鈣通道阻滯劑10.黃疸、肝功能異常三、判斷題1.√2.×（餐后2小時(shí)＜8.0mmol/L）3.×（尿量過多提示脫水）4.×（需連續(xù)3次陰性）5.×（老年人仍需嚴(yán)格控制）6.√7.×（熱水泡腳易損傷神經(jīng)）8.×（需完成全程規(guī)范治療）9.√10.×（需佩戴口罩預(yù)防感染）四、簡(jiǎn)答題1.