2026年主管護(hù)師資格認(rèn)證及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年主管護(hù)師資格認(rèn)證考核試卷考核對象：主管護(hù)師資格認(rèn)證考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者直接陳述的健康問題或感受。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心是PDCA循環(huán)，即計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理。4.患者術(shù)后疼痛評分達(dá)8分（0-10分），應(yīng)優(yōu)先給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。5.護(hù)理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀臆斷。6.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，心肺復(fù)蘇的順序是C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）。7.胰頭癌患者術(shù)后禁食期間，可經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。9.壓瘡分期中，III期壓瘡表現(xiàn)為組織全層缺失，可見皮下脂肪。10.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)患者病情變化及護(hù)理措施效果。二、單選題（每題2分，共20分）1.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理時(shí)最優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）。A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.血氧飽和度2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.呼吸困難B.心悸C.皮膚發(fā)紺D.惡心嘔吐3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.定期換藥B.局部紅外線照射C.使用抗生素預(yù)防感染D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是（）。A.以患者為中心B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.減少醫(yī)療糾紛D.提高護(hù)理效率5.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測（）。A.尿量B.體重變化C.肺部啰音D.以上都是6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊”屬于（）。A.主觀資料B.客觀資料C.生命體征D.疼痛評分7.患者因腦出血入院，護(hù)理時(shí)需保持頭高腳低位的主要目的是（）。A.減輕腦水腫B.促進(jìn)靜脈回流C.預(yù)防壓瘡D.防止嘔吐8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是（）。A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與同事確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.詢問患者是否知曉9.患者因骨折行石膏固定，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)觀察（）。A.石膏松緊度B.受傷部位血運(yùn)C.感覺功能D.以上都是10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的最終目標(biāo)是（）。A.提高患者滿意度B.降低護(hù)理成本C.減少護(hù)理差錯(cuò)D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括（）。A.按摩B.放松訓(xùn)練C.藥物鎮(zhèn)痛D.轉(zhuǎn)移注意力2.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容有（）。A.患者自述“頭痛”B.體溫38.5℃C.呼吸急促D.意識障礙3.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的使用時(shí)機(jī)包括（）。A.室顫發(fā)作時(shí)B.心臟驟停超過5分鐘C.藥物治療無效D.患者出現(xiàn)阿斯綜合征4.患者因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防（）。A.壓瘡B.感染C.下肢缺血D.神經(jīng)損傷5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（）。A.加強(qiáng)培訓(xùn)B.完善制度C.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程D.建立應(yīng)急預(yù)案6.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需限制（）。A.液體入量B.鈉鹽攝入C.活動(dòng)量D.營養(yǎng)攝入7.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容有（）。A.患者自述“乏力”B.生命體征平穩(wěn)C.情緒低落D.肌力下降8.患者因腦出血入院，護(hù)理時(shí)需保持頭高腳低位的主要目的是（）。A.減輕腦水腫B.促進(jìn)靜脈回流C.預(yù)防壓瘡D.防止嘔吐9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法包括（）。A.立即停止執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)C.記錄錯(cuò)誤并報(bào)告D.詢問患者是否知曉10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用工具包括（）。A.PDCA循環(huán)B.流程圖C.控制圖D.品管圈四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，65歲，因“突發(fā)意識喪失，抽搐”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈滴注甘露醇、地西泮鎮(zhèn)靜。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（3）吸氧和地西泮的作用分別是什么？案例2：患者，男，72歲，因“右下肢麻木、無力”入院。查體：右下肢肌力3級，感覺減退，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。醫(yī)囑：抗凝治療、抬高患肢、預(yù)防壓瘡。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防哪些并發(fā)癥？（3）抬高患肢的主要目的是什么？案例3：患者，女，45歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。查體：呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，血壓90/60mmHg，心率110次/分。醫(yī)囑：補(bǔ)液、胰島素治療、監(jiān)測血糖。問題：（1）該患者的主要癥狀是什么？（2）護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（3）胰島素治療的主要作用是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心要素及其在臨床中的應(yīng)用。2.結(jié)合實(shí)際，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如何防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：主觀資料是指患者直接陳述的健康問題或感受，如疼痛、乏力等（第1題）。靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線（第2題）。PDCA循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的經(jīng)典模型（第3題）。疼痛評分8分屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物（第4題）。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀臆斷（第5題）。心肺復(fù)蘇順序?yàn)镃-A-B（第6題）。胰頭癌患者術(shù)后可經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)（第7題）。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)立即與醫(yī)生溝通（第8題）。III期壓瘡表現(xiàn)為組織全層缺失，可見皮下脂肪（第9題）。護(hù)理查房時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)病情變化及護(hù)理措施效果（第10題）。二、單選題1.B2.A3.C4.A5.D6.A7.A8.C9.D10.D解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸深快是典型癥狀，需優(yōu)先觀察呼吸頻率（第1題）?？諝馑ㄈ钤绯霈F(xiàn)癥狀是呼吸困難和心悸（第2題）。切口感染時(shí)，使用抗生素預(yù)防感染是錯(cuò)誤的，應(yīng)先進(jìn)行局部處理（第3題）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是以患者為中心（第4題）。心力衰竭患者需重點(diǎn)監(jiān)測尿量、體重變化、肺部啰音等（第5題）。意識模糊屬于主觀資料（第6題）。腦出血患者需保持頭高腳低位以減輕腦水腫（第7題）。護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生（第8題）。石膏固定護(hù)理需重點(diǎn)觀察石膏松緊度、血運(yùn)、感覺功能等（第9題）。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的最終目標(biāo)是提高患者滿意度、降低護(hù)理成本、減少護(hù)理差錯(cuò)（第10題）。三、多選題1.A,B,D2.B,C,D3.A,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,C8.A,B9.A,B,C10.A,B,C,D解析：非藥物干預(yù)措施包括按摩、放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等（第1題）。客觀資料包括生命體征、呼吸頻率、意識狀態(tài)等（第2題）。除顫儀使用時(shí)機(jī)包括室顫發(fā)作和藥物治療無效（第3題）。糖尿病足患者需預(yù)防壓瘡、感染、下肢缺血等（第4題）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括加強(qiáng)培訓(xùn)、完善制度、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、建立應(yīng)急預(yù)案（第5題）。心力衰竭患者需限制液體入量、鈉鹽攝入、活動(dòng)量（第6題）。主觀資料包括患者自述癥狀、情緒等（第7題）。腦出血患者保持頭高腳低位的主要目的是減輕腦水腫、促進(jìn)靜脈回流（第8題）。護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行、與醫(yī)生溝通、記錄錯(cuò)誤并報(bào)告（第9題）。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用工具包括PDCA循環(huán)、流程圖、控制圖、品管圈（第10題）。四、案例分析案例1：（1）該患者可能發(fā)生了癲癇發(fā)作或腦血管意外。（2）護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）、瞳孔變化、意識狀態(tài)、血糖、尿量等。（3）吸氧可改善組織缺氧，地西泮可鎮(zhèn)靜、控制抽搐。解析：癲癇發(fā)作典型表現(xiàn)為意識喪失、抽搐（第1題）。監(jiān)測生命體征和瞳孔變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化（第2題）。吸氧可改善腦部供氧，地西泮可控制抽搐（第3題）。案例2：（1）該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。（2）護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、肺栓塞、肢體壞疽等并發(fā)癥。（3）抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。解析：深靜脈血栓形成典型表現(xiàn)為下肢麻木、無力、感覺減退（第1題）。需預(yù)防壓瘡、肺栓塞、肢體壞疽等并發(fā)癥（第2題）。抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫（第3題）。案例3：（1）該患者的主要癥狀是呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。（2）護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血壓、尿量等。（3）胰島素治療可降低血糖，糾正酮癥酸中毒。解析：糖尿病酮癥酸中毒典型癥狀是呼吸深快、呼氣有爛蘋果味（第1題）。需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血壓、尿量等（第2題）。胰島素治療可降低血糖，糾正酮癥酸中毒（第3題）。五、論述題1.試述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心要素及其在臨床中的應(yīng)用。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心要素包括：（1）以患者為中心：關(guān)注患者需求，提供個(gè)性化護(hù)理。（2）循證護(hù)理：基于科學(xué)證據(jù)制定護(hù)理措施。（3）持續(xù)改進(jìn)：通過PDCA循環(huán)不斷優(yōu)化護(hù)理流程。（4）團(tuán)隊(duì)協(xié)作：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通，提高協(xié)作效率。（5）數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：利用數(shù)據(jù)監(jiān)測護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整措施。在臨床中的應(yīng)用：例如，通過PDCA循環(huán)改進(jìn)靜脈輸液流程，可減少輸液外滲發(fā)生率。首先計(jì)劃（Plan）：分析輸液外滲原因，制定改進(jìn)措施；其次執(zhí)行（Do）：實(shí)施改進(jìn)措施，如加強(qiáng)巡視、規(guī)范操作；再次檢查（Check）：監(jiān)測輸液外滲發(fā)生率；最后處理（Act）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。2.結(jié)合實(shí)際，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如何防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需采取以下措施防范風(fēng)險(xiǎn)：（1）核