2026年全國醫(yī)師資格證實踐技能考核模擬題試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格證實踐技能考核模擬題試題及答案考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)考生（中等級別難度）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示腹腔內(nèi)出血。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。3.甲狀腺功能亢進患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。4.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指提示腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。5.急性闌尾炎的典型體征是麥氏點壓痛和反跳痛。6.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下感覺和運動完全喪失，屬于完全性損傷。7.糖尿病患者血糖控制不佳時，易發(fā)生酮癥酸中毒。8.胸腔閉式引流管水柱波動明顯提示肺不張。9.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物。10.心臟驟停搶救時，腎上腺素是首選藥物。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是急性心肌梗死的心電圖特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.診斷甲狀腺功能亢進最敏感的指標是？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）3.肺癌最常見的病理類型是？A.小細胞肺癌B.大細胞肺癌C.鱗狀細胞癌D.腺癌4.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的疾病是？A.膽囊炎B.胰腺炎C.腎結(jié)石D.急性闌尾炎5.脊髓損傷后，損傷平面以下出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，稱為？A.完全性損傷B.不完全性損傷C.神經(jīng)根損傷D.脊髓震蕩6.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，最可能的并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變7.胸腔閉式引流管拔除的指征是？A.水柱波動消失，呼吸平穩(wěn)B.胸片顯示肺復(fù)張良好C.引流量持續(xù)減少D.以上都是8.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的要點是？A.早期活動肩關(guān)節(jié)B.避免提重物C.佩戴彈力繃帶D.以上都是9.心臟驟停搶救時，除顫的適應(yīng)證是？A.室性心動過速B.心房顫動C.竇性停搏D.室上性心動過速10.甲狀腺功能亢進患者突眼的主要原因是？A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素分泌過多C.眼球后組織水腫D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死的治療措施包括？A.阿司匹林抗血小板B.硝酸甘油擴張血管C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.介入治療2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑3.肺癌的常見癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重下降4.腹痛伴發(fā)熱、黃疸，最可能的疾病是？A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管炎D.肝炎5.脊髓損傷的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.泌尿系感染C.痙攣性癱瘓D.異位骨化6.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？A.補液B.堿性藥物C.胰島素治療D.糖尿病教育7.胸腔閉式引流的護理要點包括？A.保持引流管通暢B.觀察引流液性質(zhì)C.預(yù)防感染D.拔管指征判斷8.乳腺癌的篩查方法包括？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺觸診D.乳腺癌基因檢測9.心臟驟停的搶救流程包括？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸道管理10.甲狀腺功能亢進突眼的治療方法包括？A.甲基咪唑B.人工淚液C.眼球保護D.放射性碘治療四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高，V1-V4導聯(lián)T波高尖。問題：（1）初步診斷是什么？（2）緊急處理措施有哪些？（3）后續(xù)治療建議是什么？案例2：患者，女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，加重伴心悸、怕熱1個月”就診。查體：甲狀腺II度腫大，質(zhì)地軟，無結(jié)節(jié)，心率110次/分，手抖。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）治療原則是什么？案例3：患者，男，50歲，因“突發(fā)右下腹痛6小時”入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC15×10^9/L，中性粒細胞85%。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些檢查確診？（3）治療措施包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.論述甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)、診斷及治療策略。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：1.腹腔穿刺抽到不凝血提示腹腔內(nèi)出血，因血液在腹腔內(nèi)會因腹膜吸收而變稠，但出血量大時仍可保持液態(tài)。2.ST段抬高是急性心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)，因心肌缺血導致心肌細胞膜電位改變。3.突眼是甲狀腺功能亢進的特征性表現(xiàn)，與交感神經(jīng)興奮和眼球后組織水腫有關(guān)。4.杵狀指是慢性缺氧的表現(xiàn)，提示腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，但并非所有肺癌患者均有。5.麥氏點壓痛和反跳痛是急性闌尾炎的典型體征，因闌尾位置固定。6.完全性損傷指損傷平面以下感覺和運動完全喪失，不完全性損傷則保留部分功能。7.糖尿病患者血糖控制不佳時，易發(fā)生酮癥酸中毒，因胰島素缺乏導致脂肪分解加速。8.水柱波動明顯提示肺不張或引流管堵塞，需及時處理。9.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物，以防淋巴水腫。10.腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，能提高心肌收縮力和心率。二、單選題1.D2.A3.D4.A5.B6.A7.D8.D9.A10.D解析：1.U波出現(xiàn)是電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，非急性心肌梗死特征。2.TSH是診斷甲狀腺功能亢進最敏感的指標，因甲亢時TSH被抑制。3.腺癌是肺癌最常見的病理類型，約占80%。4.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示膽道感染，膽囊炎通常無寒戰(zhàn)。5.不完全性損傷保留部分功能，如損傷平面以下出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常。6.酮癥酸中毒時出現(xiàn)“三多一少”癥狀，因高血糖導致滲透性利尿。7.胸腔閉式引流管拔除需滿足水柱波動消失、肺復(fù)張良好、引流量減少等條件。8.乳腺癌改良根治術(shù)后需早期活動、避免提重物、佩戴彈力繃帶等綜合護理。9.室性心動過速是除顫的適應(yīng)證，其他選項需藥物治療。10.突眼是甲亢的典型表現(xiàn)，與交感神經(jīng)興奮、激素作用、眼球后水腫均有關(guān)。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,C,D5.A,B,C,D6.A,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C解析：1.急性心肌梗死治療包括抗血小板、擴血管、ACEI、介入治療等。2.甲亢治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘、手術(shù)、β受體阻滯劑。3.肺癌癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、體重下降。4.腹痛伴發(fā)熱、黃疸提示膽囊炎、膽管炎、肝炎。5.脊髓損傷并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系感染、痙攣性癱瘓、異位骨化。6.酮癥酸中毒治療包括補液、胰島素、糖尿病教育。7.胸腔閉式引流護理包括保持通暢、觀察引流液、預(yù)防感染、拔管指征判斷。8.乳腺癌篩查包括X線、超聲、觸診。9.心臟驟停搶救包括心肺復(fù)蘇、除顫、藥物、呼吸道管理。10.甲亢突眼治療包括抗甲狀腺藥物、人工淚液、眼球保護。四、案例分析案例1：（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）緊急處理：阿司匹林、硝酸甘油、溶栓或介入治療、吸氧、心電監(jiān)護。（3）后續(xù)治療：抗血小板、穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂、心臟康復(fù)。解析：急性心肌梗死需快速診斷和治療，以減少心肌壞死面積。ST段抬高提示前壁心肌梗死，需緊急開通血管。案例2：（1）可能診斷：Graves病。（2）輔助檢查：TSH、FT3、FT4、甲狀腺超聲、TRAb。（3）治療原則：抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)。解析：Graves病是甲亢最常見病因，需綜合評估后選擇治療方案。案例3：（1）可能診斷：急性化膿性闌尾炎。（2）確診檢查：腹部CT或MRI、血常規(guī)。（3）治療措施：手術(shù)切除闌尾、抗感染。解析：右下腹痛伴發(fā)熱、白細胞升高提示闌尾炎，需緊急手術(shù)。五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施急性心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌供血，減少心肌壞死，防止并發(fā)癥。主要措施包括：（1）急救措施：阿司匹林抗血小板、硝酸甘油擴血管、吸氧、心電監(jiān)護。（2）再灌注治療：溶栓或介入治療（PCI），是核心措施。（3）藥物治療：抗血小板、β受體阻滯劑、ACEI、他汀等。（4）并發(fā)癥處理：心律失常、心力衰竭、休克等。（5）康復(fù)治療：心臟康復(fù)訓練、健康教育。2.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)、診斷及治療策略