醫(yī)院護理部2025年工作總結及2026年工作計劃2025年，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領導下，護理部以“強基礎、提質量、促創(chuàng)新、護安全”為核心目標，圍繞等級醫(yī)院評審標準、國家護理質量改進指標及醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，系統(tǒng)推進護理管理體系優(yōu)化、人才梯隊建設、服務模式創(chuàng)新及智慧護理應用，各項工作取得階段性成效?，F(xiàn)將本年度工作總結如下，并結合現(xiàn)存問題提出2026年重點工作計劃。一、2025年工作總結（一）護理質量體系持續(xù)完善，核心指標顯著提升本年度以等級醫(yī)院評審復評為契機，構建“院-科-組”三級質量控制網絡，修訂《護理質量評價標準（2025版）》，將國家護理質量數(shù)據平臺14項核心指標細化為42項可量化標準，覆蓋基礎護理、危重癥管理、圍手術期護理、院感防控等全流程。通過“日常督導+季度專項檢查+PDCA循環(huán)改進”模式，全年開展質量檢查12輪，覆蓋87個護理單元，整改問題632項，整改完成率98.6%。核心質量指標實現(xiàn)突破性提升：住院患者壓瘡發(fā)生率由2024年的0.05%降至0.03%（低于國家三級醫(yī)院平均水平0.04%），其中難免壓瘡上報規(guī)范率達100%；跌倒/墜床發(fā)生率同比下降18%，高危患者評估覆蓋率100%，干預措施落實率99.2%；手術患者身份識別錯誤“零發(fā)生”，圍手術期護理記錄完整率從93%提升至98.5%；靜脈治療并發(fā)癥發(fā)生率（包括外滲、靜脈炎等）降至0.82%，較上年下降21%。在院感防控方面，重點強化手衛(wèi)生、無菌操作及多重耐藥菌患者護理管理，手衛(wèi)生依從率從89%提升至95%，醫(yī)療廢物分類錯誤率由0.7%降至0.2%，全院護理相關醫(yī)院感染發(fā)生率控制在0.3%，未發(fā)生重大院感事件。（二）分層培訓與?？平ㄔO雙輪驅動，人才梯隊更趨合理針對護士層級能力差異，完善“N0-N4”分層培訓體系，制定《各層級護士能力達標手冊》，將培訓內容與崗位需求深度綁定。N0級護士（工作1年內）重點強化基礎護理操作、急救技能及人文溝通，全年開展“導師制”帶教480人次，考核通過率97%；N1-N2級護士（1-5年）聚焦?？谱o理與臨床思維，通過“案例工作坊+情景模擬”培訓12期，覆蓋800人次，急救技能（CPR、除顫、氣管插管配合）考核優(yōu)秀率從78%提升至85%；N3-N4級護士（5年以上）側重教學、科研及管理能力培養(yǎng)，組織“護理質量管理工具應用”“循證護理實踐”等高級研修班6期，選派28名骨干參加國家級?？谱o士培訓（包括重癥、急診、糖尿病、傷口造口等9個方向），新增省級?？谱o士12名，全院?？谱o士占比達18%（較上年提升5%）。在科研與教學方面，鼓勵臨床護士參與課題研究，本年度護理團隊牽頭或參與省級課題4項、院級課題12項，發(fā)表核心期刊論文23篇（其中SCI2篇）；承擔醫(yī)學院校臨床實習帶教156人，教學滿意度96.8%；舉辦市級護理學術會議2場，覆蓋基層醫(yī)院護理人員300余人次，發(fā)揮了區(qū)域護理質控中心的輻射作用。（三）服務模式創(chuàng)新深化，患者體驗持續(xù)優(yōu)化以“全人護理”為導向，深化責任制整體護理，推行“護士-患者-家屬”三方溝通機制，責任護士對所管患者的評估、計劃、實施、評價全程負責，護理記錄從“執(zhí)行導向”轉向“問題導向”，患者護理知曉率從82%提升至90%。針對慢性病、術后康復等重點人群，拓展個案管理模式，成立“糖尿病護理個案管理小組”“關節(jié)置換術后康復小組”等5個專項團隊，全年管理個案1200例，患者自我管理能力評分提高23%，復診依從性提升15%。在延續(xù)性護理方面，依托醫(yī)院“互聯(lián)網+護理服務”平臺，全年開展上門護理服務2800人次（較上年增長40%），服務項目覆蓋PICC維護、壓瘡換藥、鼻飼護理等12項，患者滿意度98.2%；建立“護理隨訪中心”，通過電話、微信等方式完成出院患者隨訪4.2萬人次，重點人群（如腫瘤、心衰患者）30天再入院率下降8%。（四）智慧護理賦能管理，效率與安全雙提升完成護理信息系統(tǒng)升級，實現(xiàn)“移動護理終端+電子病歷+智能設備”深度融合。全院護士移動終端覆蓋率100%，護理操作掃碼執(zhí)行率（身份識別、藥品核對、標本采集）達99.9%，杜絕了“口頭核對”導致的差錯；智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)在6個病區(qū)試點，實現(xiàn)輸液速度、剩余量實時監(jiān)控，報警處理及時率100%，輸液外滲發(fā)生率下降35%；壓瘡風險評估、跌倒風險評估等智能量表嵌入電子病歷，自動生成評估報告并推送干預措施，評估耗時縮短50%。護理管理平臺新增“質量指標實時監(jiān)控”“培訓在線考核”“人力智能調配”模塊，質量數(shù)據自動抓取率85%，異常指標預警響應時間從24小時縮短至2小時；培訓考核實現(xiàn)“線上理論+線下操作”雙軌認證，全年完成在線培訓2.1萬人次，節(jié)約時間成本約3000小時；通過分析護士工時、患者acuity等數(shù)據，動態(tài)調整排班，護理人力使用效率提升12%，護士加班時長下降20%。（五）人文關懷雙向滲透，團隊凝聚力顯著增強在患者層面，推行“護理人文關懷十項舉措”，包括入院“一杯溫水、一句問候”、手術患者“術前握手、術后安撫”、危重患者“家屬心理疏導”等，全年收到表揚信268封，護理服務滿意度從93%提升至95.6%。在護士層面，建立“護士關愛基金”，全年幫扶困難護士12人；優(yōu)化彈性排班制度，推行“錯峰休息+小時工支援”模式，護士日均工作時長從8.5小時降至8小時；開展“護士心理沙龍”“壓力管理工作坊”10期，護士職業(yè)倦怠評分下降15%，離職率控制在3%（低于行業(yè)平均5%）。二、存在問題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是護理科研水平有待提升，高影響力論文數(shù)量較少，循證護理在臨床的轉化應用不足；二是基層護士（N0-N1級）的病情觀察能力和應急處理能力需加強，部分年輕護士對復雜病例的評估仍依賴帶教老師；三是智慧護理的深度應用不足，如AI輔助護理決策、護理大數(shù)據分析等尚未形成成熟模式；四是延續(xù)性護理的覆蓋范圍有限，農村及偏遠地區(qū)患者的服務可及性較低。三、2026年工作計劃2026年，護理部將以“高質量發(fā)展”為主線，聚焦“質量、人才、創(chuàng)新、智慧”四大方向，重點推進以下工作：（一）深化質量內涵建設，筑牢安全底線1.優(yōu)化質量評價體系：對照國家最新護理質量指標（2026版），修訂《護理質量標準》，增加“護理措施效果評價”“患者結局指標”權重，將“護理相關非計劃重返ICU率”“導管非計劃拔管率”等納入重點監(jiān)控，目標壓瘡發(fā)生率≤0.02%，跌倒/墜床發(fā)生率再降10%。2.強化閉環(huán)管理：針對2025年質量檢查中反復出現(xiàn)的問題（如護理記錄完整性、高?；颊吒深A措施落實），建立“問題庫-改進措施-效果追蹤”閉環(huán)機制，每月發(fā)布《質量改進白皮書》，推動質量持續(xù)改進。3.加強多學科協(xié)作：聯(lián)合醫(yī)務、藥學、感控等部門，制定“圍手術期護理-麻醉-手術-康復”一體化流程，開展“醫(yī)護藥聯(lián)合查房”，減少跨學科銜接漏洞。（二）聚焦人才能力提升，打造高素質隊伍1.完善分層培訓體系：N0級護士增加“臨床思維訓練”課程，通過“案例分析+情景模擬”提升病情觀察能力；N1-N2級護士強化“危急重癥護理”“復雜病例管理”培訓，開展“急救技能大比武”，目標考核優(yōu)秀率≥90%；N3-N4級護士重點培養(yǎng)“科研轉化”“教學管理”能力，選派30名骨干參加國家級?？婆嘤?，新增省級?？谱o士15名，專科護士占比提升至20%。2.推進科研與教學協(xié)同：設立“護理科研專項基金”，鼓勵護士參與臨床研究，目標申報省級課題5項、院級課題15項，發(fā)表核心期刊論文30篇（其中SCI3-5篇）；與醫(yī)學院校合作開發(fā)“臨床護理案例庫”，建設“虛擬仿真教學中心”，提升教學質量。3.優(yōu)化績效考核：將科研成果、教學貢獻、質量改進參與度納入績效分配，建立“管理崗-專業(yè)技術崗”雙通道晉升機制，激發(fā)護士職業(yè)發(fā)展動力。（三）創(chuàng)新服務模式，拓展護理服務外延1.深化個案管理：擴大個案管理覆蓋病種，新增“慢性阻塞性肺疾病”“慢性腎病”等5個?？?，建立“護士-醫(yī)生-康復師-營養(yǎng)師”多學科團隊，目標個案管理例數(shù)增長50%，患者自我管理能力評分提高25%。2.升級延續(xù)性護理：依托“互聯(lián)網+護理服務”平臺，開發(fā)“患者端APP”，提供護理知識科普、預約服務、隨訪提醒等功能；與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動機制，重點覆蓋農村及偏遠地區(qū)，目標上門護理服務量增長30%，社區(qū)培訓覆蓋率100%。3.推進“全周期護理”：在產科、兒科、老年科試點“從入院到出院”全周期護理模式，制定“產前教育-產后康復-新生兒護理”“兒童慢性病管理”“老年綜合評估-照護計劃”等標準化流程，提升患者全程照護體驗。（四）加速智慧護理落地，驅動管理升級1.推進AI技術應用：在急診、ICU試點“AI輔助護理決策系統(tǒng)”，通過分析患者生命體征、檢驗結果等數(shù)據，自動提示護理風險（如潛在休克、電解質紊亂）及干預建議，目標風險預警準確率≥90%。2.完善護理大數(shù)據平臺：整合電子病歷、護理記錄、設備監(jiān)測等數(shù)據，開發(fā)“護理質量分析”“人力需求預測”“患者結局預測”模塊，為管理決策提供數(shù)據支持，目標數(shù)據自動分析覆蓋率80%。3.拓展智能設備應用：在全院推廣智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)，新增智能防跌倒床墊（通過壓力感應預警）、智能藥車（自動核對藥品信息）等設備，目標護理操作差錯率再降20%。（五）強化人文關懷，構建和諧團隊1.提升患者人文體驗：開展“護理人文品牌”建設，推出“護士講故事”（分享護理案例中的溫暖瞬間）、“患者心愿清單”（滿足特殊護理需求）等項目，目標患者滿意度≥96%。2.