醫(yī)院消防安全應(yīng)急疏散預(yù)案為切實保障醫(yī)院人員生命安全，規(guī)范火災(zāi)事故應(yīng)急疏散流程，提升應(yīng)急處置能力，結(jié)合醫(yī)院建筑布局、人員結(jié)構(gòu)及醫(yī)療工作特點，制定本應(yīng)急疏散預(yù)案。本預(yù)案適用于醫(yī)院范圍內(nèi)因電氣故障、用火不慎、易燃物泄漏等引發(fā)的火災(zāi)事故，重點針對門診樓、住院樓、醫(yī)技樓等人員密集區(qū)域，以及ICU、手術(shù)室、供氧站等特殊功能區(qū)域的應(yīng)急疏散處置。一、應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)分工醫(yī)院成立消防安全應(yīng)急疏散指揮部（以下簡稱“指揮部”），實行總指揮負(fù)責(zé)制，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療保障組、后勤保障組、安全警戒組5個專項工作組，明確各層級人員職責(zé)，確保指揮高效、響應(yīng)迅速。（一）指揮部總指揮：院長（全面統(tǒng)籌應(yīng)急疏散工作，下達啟動預(yù)案、全面疏散等關(guān)鍵指令，協(xié)調(diào)外部消防、醫(yī)療資源）副總指揮：分管安全副院長、分管醫(yī)療副院長（協(xié)助總指揮決策，分別負(fù)責(zé)現(xiàn)場疏散秩序與醫(yī)療救治協(xié)調(diào)）成員：保衛(wèi)科科長、醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、后勤保障部主任、各科室主任/護士長（參與決策，落實本科室疏散任務(wù)）（二）綜合協(xié)調(diào)組組長：院辦主任成員：院辦工作人員、信息中心值班人員職責(zé)：1.接收火災(zāi)報警信息，3分鐘內(nèi)核實火情并報告指揮部；2.啟動應(yīng)急廣播系統(tǒng)，按指揮部指令發(fā)布疏散通知（分區(qū)域、分時段播報，避免引發(fā)恐慌）；3.記錄應(yīng)急處置全過程，匯總各工作組反饋信息，為指揮部決策提供依據(jù)；4.對接119、120等外部救援力量，引導(dǎo)消防車輛進入指定路線，協(xié)調(diào)救護車停放與傷員轉(zhuǎn)運。（三）疏散引導(dǎo)組組長：保衛(wèi)科科長成員：保衛(wèi)科全體人員、各科室志愿消防員（每科室至少2名，經(jīng)年度消防培訓(xùn)考核合格）、物業(yè)安保人員職責(zé)：1.初期火情處置：接到報警后2分鐘內(nèi)攜帶滅火器、消防水帶抵達現(xiàn)場，確認(rèn)火勢范圍，若為可控小火（≤1平方米）立即撲滅；若火勢擴大，立即報告指揮部并引導(dǎo)現(xiàn)場人員向安全區(qū)域轉(zhuǎn)移；2.分層分區(qū)引導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)院建筑平面圖（附后），按“門診樓1-3層由A組負(fù)責(zé)、住院樓4-12層由B組負(fù)責(zé)”等預(yù)先劃定的責(zé)任區(qū)，每組配備2名熟悉樓層結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)員（其中1名為本科室護士，熟悉患者分布）；3.重點人群幫扶：對行動不便患者（如輪椅、平車患者），引導(dǎo)員需聯(lián)合醫(yī)護人員使用轉(zhuǎn)移工具（醫(yī)院各樓層均配備4臺折疊式轉(zhuǎn)移平車、2個傷員固定帶），每2名引導(dǎo)員負(fù)責(zé)1名重癥患者；對無自主行動能力患者（如ICU機械通氣患者），需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下優(yōu)先轉(zhuǎn)移生命支持設(shè)備（如便攜式呼吸機、微量泵），確保轉(zhuǎn)運過程中生命體征穩(wěn)定；4.疏散路線管控：提前清理疏散通道障礙物（每日下班前由后勤保障組檢查），在轉(zhuǎn)角、樓梯口設(shè)置熒光導(dǎo)向標(biāo)識（每5米1處），遇通道擁堵時，引導(dǎo)員需用擴音器提示“靠右行走、不要停留”，優(yōu)先讓行患者及陪護人員。（四）醫(yī)療保障組組長：醫(yī)務(wù)科科長成員：急診科全體醫(yī)護人員、各科室值班醫(yī)生/護士（每科室至少1名）、藥劑科值班人員職責(zé)：1.疏散現(xiàn)場急救：攜帶急救箱（內(nèi)含止血帶、氧氣袋、常用急救藥品）跟隨疏散隊伍，對疏散中突發(fā)病情惡化患者（如心臟病發(fā)作、跌倒骨折）立即實施現(xiàn)場救治；2.臨時醫(yī)療點設(shè)立：在醫(yī)院南側(cè)廣場（指定集合點）設(shè)置2個帳篷式醫(yī)療點，配備血壓計、心電圖機、簡易呼吸器等設(shè)備，對轉(zhuǎn)運來的傷員進行二次評估，區(qū)分輕傷（可自行處理）、重傷（需送外部醫(yī)院）；3.特殊患者交接：對從ICU、手術(shù)室轉(zhuǎn)移的患者，由原科室醫(yī)護人員全程陪同，向臨時醫(yī)療點醫(yī)護人員交接患者病情、用藥情況及設(shè)備參數(shù)（如呼吸機潮氣量、心率監(jiān)測閾值）；4.心理疏導(dǎo)：安排2名心理科醫(yī)生在集合點值守，對因火災(zāi)受驚嚇的兒童、老年患者進行情緒安撫（備有安撫玩具、毛毯等物資）。（五）后勤保障組組長：后勤保障部主任成員：后勤維修人員、設(shè)備科值班人員、保潔組組長職責(zé)：1.消防設(shè)施保障：確?；馂?zāi)自動報警系統(tǒng)、防煙排煙系統(tǒng)、應(yīng)急照明（持續(xù)供電≥90分鐘）、疏散指示標(biāo)志正常運行（每日早8點由維修班巡查，記錄設(shè)備狀態(tài)）；2.物資供應(yīng)：提前在各樓層消防柜內(nèi)備足防煙面罩（按每層50個配置）、強光手電（每引導(dǎo)員1個）、急救擔(dān)架（每2層1副），火災(zāi)發(fā)生后10分鐘內(nèi)將備用物資（防煙面罩200個、手電50個）運送至集合點；3.水電管控：若火勢威脅配電房、供氧站，立即啟動備用電源（醫(yī)院配備2臺1000kW柴油發(fā)電機，可保障關(guān)鍵科室供電），關(guān)閉非必要區(qū)域燃?xì)忾y門，安排2名維修人員值守供氧站（距火源50米外），監(jiān)測氧氣管道壓力；4.災(zāi)后清理：疏散結(jié)束后，檢查各樓層是否遺留火種（重點檢查垃圾桶、設(shè)備機房），清理疏散通道內(nèi)的廢棄口罩、衣物等雜物，48小時內(nèi)修復(fù)損壞的消防設(shè)施。（六）安全警戒組組長：保衛(wèi)科副科長成員：保衛(wèi)科機動組（6人）、轄區(qū)派出所駐院民警職責(zé)：1.外圍管控：在醫(yī)院正門、側(cè)門設(shè)置警戒線（使用反光隔離帶），禁止無關(guān)車輛、人員進入（除消防、120車輛外）；2.內(nèi)部警戒：在火災(zāi)樓層上下2層設(shè)置警戒區(qū)，防止未疏散人員返回取物；3.秩序維護：引導(dǎo)疏散人群向指定集合點（南側(cè)廣場、東側(cè)停車場，均為空曠無建筑區(qū)域）集中，避免擁擠踩踏；4.信息核查：與各科室護士長對接，統(tǒng)計本科室應(yīng)疏散人數(shù)（包括患者、陪護、醫(yī)護），5分鐘內(nèi)將未到人員信息（姓名、所在病房/診室）報告指揮部，由疏散引導(dǎo)組二次排查。二、應(yīng)急響應(yīng)流程（一）預(yù)警與信息確認(rèn)（0-5分鐘）1.觸發(fā)報警：火災(zāi)自動報警系統(tǒng)監(jiān)測到煙感/溫感異常（閾值設(shè)定：煙霧濃度＞5%obs/m，溫度＞50℃），或現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)火情后按下手動報警按鈕，監(jiān)控室（24小時值班）30秒內(nèi)接收報警信號。2.現(xiàn)場核實：監(jiān)控室值班人員立即通知就近保衛(wèi)人員（距報警點最近的巡邏崗）1分鐘內(nèi)抵達現(xiàn)場，通過對講機反饋：“XX樓XX區(qū)域發(fā)現(xiàn)明火，燃燒物為XX（如紙張、窗簾），火勢大小XX（如1米×1米），現(xiàn)場有X名患者/工作人員”。3.分級響應(yīng)：若火勢可控（≤2平方米，無蔓延趨勢），啟動一級響應(yīng)（微型消防站處置）；若火勢擴大（＞2平方米或有煙蔓延至走廊），啟動二級響應(yīng)（指揮部介入，準(zhǔn)備疏散）；若火勢威脅相鄰區(qū)域（如引燃電線、接近供氧管道），啟動三級響應(yīng)（全面疏散）。（二）初期處置與疏散準(zhǔn)備（5-10分鐘）-一級響應(yīng)：微型消防站隊員（3人）2分鐘內(nèi)攜帶滅火器、消防水帶到達現(xiàn)場，使用ABC類干粉滅火器（每層配備8具）撲滅明火，同時用濕毛巾封堵門縫防止煙氣擴散，5分鐘內(nèi)未控制火勢則升級為二級響應(yīng)。-二級響應(yīng)：指揮部下達“啟動疏散準(zhǔn)備”指令，綜合協(xié)調(diào)組通過應(yīng)急廣播發(fā)布：“各位患者及家屬、工作人員請注意，XX區(qū)域發(fā)現(xiàn)火情，目前可控，請不要驚慌，聽從工作人員引導(dǎo)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域?！笔枭⒁龑?dǎo)組進入各樓層，檢查疏散通道暢通性，取出防煙面罩分發(fā)給患者（指導(dǎo)正確佩戴：遮住口鼻，拉緊頭帶）；醫(yī)療保障組攜帶急救箱在樓梯口待命；后勤保障組啟動備用電源，關(guān)閉火災(zāi)樓層空調(diào)系統(tǒng)（防止煙氣擴散）。-三級響應(yīng)：若火勢10分鐘內(nèi)未控制或出現(xiàn)轟燃跡象（溫度驟升、煙氣變黑），指揮部下達“全面疏散”指令，應(yīng)急廣播連續(xù)播報：“全體人員請注意，立即沿最近疏散通道撤離，行動不便患者請等待工作人員協(xié)助?！备鞴ぷ鹘M按職責(zé)啟動：疏散引導(dǎo)組按“先重癥后輕癥、先患者后醫(yī)護”順序組織撤離（住院樓疏散順序：12層→11層→…→1層，避免上下樓梯沖突）；醫(yī)療保障組跟隨疏散隊伍，每50人配備1名醫(yī)生、2名護士；安全警戒組在集合點設(shè)置“科室分區(qū)牌”（如“內(nèi)科1區(qū)”“外科2區(qū)”），引導(dǎo)人群按科室集中以便清點。（三）重點區(qū)域特殊處置1.ICU/CCU：該區(qū)域患者均需生命支持設(shè)備（呼吸機、監(jiān)護儀），疏散時遵循“設(shè)備優(yōu)先、人機同行”原則。由主管醫(yī)生評估患者病情，若轉(zhuǎn)運風(fēng)險低于留治風(fēng)險（如呼吸機依賴但無自主呼吸），立即將患者轉(zhuǎn)移至便攜式呼吸機（醫(yī)院配備10臺，電池續(xù)航4小時），由2名護士、1名醫(yī)生護送，沿專用疏散通道（避開火災(zāi)樓層）撤離；若患者需持續(xù)血液凈化（CRRT），攜帶移動CRRT機（醫(yī)院2臺），由設(shè)備科工程師全程維護管路。2.手術(shù)室：若火災(zāi)發(fā)生在非手術(shù)期間，按普通樓層疏散；若正在手術(shù)中，主刀醫(yī)生判斷手術(shù)能否暫停（如骨折固定未完成則需優(yōu)先完成），能暫停的立即終止手術(shù)（縫合切口），用無菌單覆蓋術(shù)區(qū)，由醫(yī)護人員推手術(shù)床（帶應(yīng)急電源）撤離；不能暫停的（如開胸手術(shù)），關(guān)閉手術(shù)室門（防火門，耐火極限2小時），啟動室內(nèi)應(yīng)急供氧（獨立氧氣瓶），等待消防救援（同時通過對講機向指揮部報告“XX手術(shù)室有1名手術(shù)患者，無法撤離”）。3.藥房/供氧站：藥房內(nèi)存放酒精、消毒液等易燃品，火災(zāi)時疏散引導(dǎo)組需優(yōu)先轉(zhuǎn)移危險化學(xué)品（裝入防漏密封箱），5分鐘內(nèi)搬離至50米外安全區(qū)域；供氧站（獨立建筑，距主樓30米）由2名工作人員值守，若火勢接近，立即關(guān)閉總閥門（手動+自動雙重關(guān)閉），攜帶氧氣濃度檢測儀撤離，確保無泄漏風(fēng)險。（四）集合點管理與人員清點（疏散完成后0-30分鐘）1.分區(qū)集合：各科室按預(yù)先指定位置（如內(nèi)科系統(tǒng)在廣場東側(cè)，外科系統(tǒng)在西側(cè)）集中，科室負(fù)責(zé)人（或值班護士）持“應(yīng)到人員清單”逐一核對，記錄未到人員姓名、病房號（如“3床張XX，行動不便，可能仍在502病房”）。2.二次排查：安全警戒組將未到人員信息反饋指揮部，由疏散引導(dǎo)組聯(lián)合消防人員組成“搜救隊”（佩戴空氣呼吸器），按“先病房后衛(wèi)生間、先床旁后儲物柜”順序排查，每10分鐘向指揮部報告進展。3.信息上報：綜合協(xié)調(diào)組匯總清點結(jié)果，15分鐘內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門、消防部門報告“已疏散X人，其中患者X人、醫(yī)護X人、陪護X人；未找到X人，正在搜救”。（五）復(fù)盤與改進（疏散完成后24小時內(nèi)）1.過程記錄：綜合協(xié)調(diào)組整理監(jiān)控錄像、各工作組日志，形成《應(yīng)急疏散處置報告》，分析問題（如疏散通道堵塞、廣播音量不足）。2.培訓(xùn)強化：針對暴露的薄弱環(huán)節(jié)（如ICU轉(zhuǎn)運不熟練），組織專項培訓(xùn)（每季度1次），模擬“夜間火災(zāi)”“多樓層同時起火”等場景演練。3.設(shè)施更新：后勤保障組根據(jù)報告提出消防設(shè)施改造方案（如增加轉(zhuǎn)角處導(dǎo)向標(biāo)識、更換老化防煙面罩），1個月內(nèi)完成整改。三、保障措施1.物資保障：醫(yī)院每年列支50萬元消防專項經(jīng)費，用于消防設(shè)施維護（占60%）、應(yīng)急物資儲備（占30%）、培訓(xùn)演練（占10%）。物資儲備包括：防煙面罩2000個（每半年更換濾毒盒）、便攜式呼吸機10臺（每月充電測試）、應(yīng)急照明燈具500盞（電池續(xù)航≥3小時）。2.培訓(xùn)演練：全體人員（包括患者陪護）每年接受2次消防培訓(xùn)（內(nèi)容：滅火器使用、防煙面罩佩戴、疏散路線記憶），每季度組織1次全流程演