2025年麻精藥品專項培訓(xùn)試題及答案(處方開具及調(diào)劑資格授權(quán))一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申購麻醉藥品注射液，須向設(shè)區(qū)的市級藥監(jiān)部門提交的材料中，不包括A.《麻醉藥品購用印鑒卡》申請表B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本復(fù)印件C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人麻醉藥品培訓(xùn)合格證明D.公安禁毒部門出具的無違法記錄證明答案：D2.醫(yī)師王某通過2025年省級麻精藥品處方資格考核，其《處方資格證》有效期截至A.2027年12月31日B.2028年12月31日C.2025年12月31日D.2026年12月31日答案：B3.為門（急）診癌痛患者開具緩釋嗎啡片，每張?zhí)幏阶畲罅繛锳.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C4.下列關(guān)于哌醋甲酯用于ADHD的處方用量，正確的是A.每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量B.處方醫(yī)師須注明診斷且保存2年備查C.可零售藥店直接購買D.處方用量可延長至30日答案：B5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻醉藥品，現(xiàn)場監(jiān)督人員至少應(yīng)包括A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科人員、保衛(wèi)科人員B.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、護(hù)士代表、患者代表C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科人員、所在地衛(wèi)健委人員D.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科人員、所在地藥監(jiān)部門人員答案：D6.急診處方使用嗎啡注射液，處方顏色應(yīng)為A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A7.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，發(fā)現(xiàn)處方前記缺失患者身份證號，正確的處理是A.先行調(diào)劑，事后讓醫(yī)師補(bǔ)簽字B.拒絕調(diào)劑，告知醫(yī)師重新開具C.讓患者在處方背面手寫身份證號D.電話請示藥房主任后調(diào)劑答案：B8.下列藥品中，屬于2025年版精神藥品目錄第一類的是A.氯胺酮B.曲馬多C.地西泮D.哌替啶答案：A9.醫(yī)師在外出會診時，為基層醫(yī)院住院患者開具芬太尼透皮貼，該處方A.有效，但須由基層醫(yī)院具有麻精藥品處方權(quán)的醫(yī)師雙簽字B.無效，會診醫(yī)師無權(quán)跨機(jī)構(gòu)開具C.有效，但處方量不得超過3日D.有效，但須回本單位備案答案：A10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品被盜事件，須在幾小時內(nèi)向公安機(jī)關(guān)和藥監(jiān)部門報告A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時答案：A11.下列關(guān)于電子處方的說法，正確的是A.麻醉藥品可使用電子處方，但須采用CA認(rèn)證B.精神藥品一律禁止使用電子處方C.電子處方無須打印紙質(zhì)備份D.電子處方可直接由患者拍照取藥答案：A12.對住院患者使用芬太尼注射液，醫(yī)囑開具頻次為q4h，連續(xù)使用7日，醫(yī)師應(yīng)在第幾天再次評估并記錄A.第3天B.第5天C.第7天D.每日答案：D13.藥師發(fā)現(xiàn)處方中“嗎啡緩釋片30mg×30片，Sig:30mgq12h”存在明顯超量，應(yīng)A.直接按方調(diào)劑B.通知醫(yī)師修改，醫(yī)師拒絕修改則記錄并雙簽字調(diào)劑C.通知醫(yī)師修改，醫(yī)師拒絕修改則拒絕調(diào)劑D.讓患者找科主任簽字答案：C14.下列哪項不是麻精藥品“五?！惫芾韮?nèi)容A.專柜加鎖B.專用賬冊C.專人采購D.專用處方答案：C15.2025年起，國家藥監(jiān)局對芬太尼類物質(zhì)實施A.目錄單列管理B.豁免許可C.限量出口D.處方權(quán)下放答案：A16.醫(yī)師為住院患者開具氫嗎啡酮PCIA泵，處方用量計算基數(shù)為A.48小時B.72小時C.24小時D.96小時答案：B17.下列關(guān)于曲馬多的敘述，錯誤的是A.屬于第二類精神藥品B.可用于中重度疼痛C.處方量不得超過7日D.處方保存期限1年答案：D18.藥師對麻醉藥品處方進(jìn)行專冊登記，保存期限至少A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C19.下列哪項不是取消醫(yī)師麻精藥品處方權(quán)的情形A.被判處刑罰B.暫停執(zhí)業(yè)活動C.考核不合格D.晉升副高職稱答案：D20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請《麻醉藥品購用印鑒卡》變更法人，須提交的材料不包括A.變更申請表B.新法人無犯罪記錄證明C.原印鑒卡正本D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證答案：D21.門（急）診為中重度慢性疼痛患者開具羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏讲坏贸^A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.3日常用量答案：B22.下列關(guān)于麻醉藥品空安瓿回收的說法，正確的是A.由護(hù)士交回藥房，雙人登記B.由保潔員統(tǒng)一處理C.由患者自行帶回D.無需回收答案：A23.醫(yī)師未取得麻精藥品處方權(quán)而擅自開具哌替啶，應(yīng)給予的行政處罰是A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)6個月以上1年以下C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.罰款5000元答案：B24.下列關(guān)于芬太尼透皮貼的使用教育，錯誤的是A.貼于干燥無破損皮膚B.每72小時更換一次C.可剪開使用半貼D.更換部位應(yīng)避開同一位置答案：C25.藥師調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)處方字跡潦草，“嗎啡”疑似“碼非”，應(yīng)A.按經(jīng)驗調(diào)劑B.電話與醫(yī)師確認(rèn)并記錄C.讓患者確認(rèn)D.直接拒絕答案：B26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對麻精藥品進(jìn)行盤點，盤點表保存期限A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D27.下列關(guān)于電子病歷中麻精藥品使用記錄的說法，正確的是A.可事后補(bǔ)錄，但不得超過24小時B.可事后補(bǔ)錄，但不得超過6小時C.必須實時錄入D.可次日統(tǒng)一錄入答案：C28.對麻醉藥品處方進(jìn)行專項點評，門（急）診處方抽樣率不少于A.1‰B.3‰C.1%D.3%答案：C29.下列關(guān)于麻精藥品不良反應(yīng)上報時限，正確的是A.15日內(nèi)B.7日內(nèi)C.3日內(nèi)D.立即答案：A30.2025年起，國家藥監(jiān)局對麻醉藥品實施追溯碼管理，追溯碼由幾位組成A.16位B.18位C.20位D.24位答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用，也可不選用）【3135】處方用量限制A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量31.門（急）診普通患者嗎啡注射液32.門（急）診癌痛患者羥考酮緩釋片33.住院患者芬太尼透皮貼首次處方34.門（急）診ADHD兒童哌醋甲酯緩釋片35.門（急）診慢性疼痛患者曲馬多片答案：31B32D33E34B35C【3640】處方保存年限A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年36.麻醉藥品處方37.第一類精神藥品處方38.第二類精神藥品處方39.醫(yī)療用毒性藥品處方40.普通兒科處方答案：36C37C38B39B40A【4145】藥品分類A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品E.非處方藥41.芬太尼42.氯胺酮43.曲馬多44.哌醋甲酯45.阿托品注射液答案：41A42B43C44C45D【4650】法律責(zé)任A.警告B.罰款5000元C.暫停執(zhí)業(yè)6個月D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.追究刑事責(zé)任46.藥師擅自調(diào)劑超量麻醉藥品致患者死亡47.醫(yī)師偽造病歷套取麻醉藥品48.藥師未按處方核對患者身份49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立麻精藥品專用賬冊50.護(hù)士私自挪用剩余芬太尼注射液0.05mg答案：46E47E48C49B50E三、綜合分析題（共20分）【案例】2025年4月15日，某三甲醫(yī)院腫瘤科住院患者李某（男，58歲，診斷：胰腺癌伴腹膜轉(zhuǎn)移）主訴爆發(fā)痛NRS8分。經(jīng)管醫(yī)師劉某（具備麻精藥品處方權(quán)）下達(dá)臨時醫(yī)囑：嗎啡注射液10mg皮下注射，立即執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行后，將空安瓿丟入醫(yī)療廢物銳器盒。4月16日，藥房盤點發(fā)現(xiàn)嗎啡注射液賬物不符，短缺20mg。調(diào)看監(jiān)控發(fā)現(xiàn)：4月15日夜班護(hù)士張某將兩支嗎啡注射液（共20mg）放入自己口袋后離開醫(yī)院。醫(yī)院立即報警，警方以涉嫌盜竊麻醉藥品對張某立案偵查。51.醫(yī)師劉某開具嗎啡注射液是否符合規(guī)定？說明理由。（4分）答案：符合。住院患者使用麻醉藥品注射液，由具備處方權(quán)的醫(yī)師根據(jù)病情需要下達(dá)臨時醫(yī)囑，用量符合《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》關(guān)于爆發(fā)痛解救劑量要求，且病程記錄有疼痛評估及用藥理由。52.護(hù)士張某的行為應(yīng)如何定性？可能面臨何種法律后果？（4分）答案：構(gòu)成《刑法》第355條之一“盜竊麻醉藥品罪”，因涉案嗎啡為麻醉藥品，數(shù)量雖少但情節(jié)嚴(yán)重，可處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；同時吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，終身禁止從事麻醉藥品相關(guān)工作。53.醫(yī)院在麻精藥品管理中存在哪些漏洞？應(yīng)如何整改？（6分）答案：漏洞：1.未嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖、實時監(jiān)控回看制度流于形式；2.夜班藥品交接未雙人核對；3.空安瓿未即時回收計數(shù)；4.缺少門禁與金屬探測聯(lián)動。整改：1.建立智能藥柜，指紋+人臉識別取藥，自動記錄數(shù)量；2.夜班必須雙人簽字取藥，監(jiān)控室同步彈窗提示；3.空安瓿即時掃碼回收，未回收系統(tǒng)自動報警；4.增設(shè)安檢門，異常攜帶報警；5.每月隨機(jī)抽查監(jiān)控并內(nèi)部通報；6.建立“黑名單”制度，違規(guī)人員全院共享。54.若患者李某出院帶藥，需用嗎啡緩釋片30mg×60片，醫(yī)師應(yīng)如何規(guī)范開具？（6分）答案：1.評估患者疼痛程度及肝腎功能，確認(rèn)口服途徑適宜；2.在門診病歷詳細(xì)記錄疼痛診斷、劑量滴定過程、出院帶藥理由；3.使用淡紅色專用處方，注明“癌痛出院帶藥”；4.用量計算：30mgq12h×30日=60片，未超15日限量；5.處方醫(yī)師、審核藥師雙簽字；6.留存患者身份證復(fù)印件、聯(lián)系電話、住址，并告知憑身份證購藥；7.處方保存3年，專冊登記；8.用藥教育：按時服藥，整片吞服，不可掰碎，便秘預(yù)防，不良反應(yīng)電話隨訪。四、填空題（每空1分，共20分）55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品，須在________部門監(jiān)督下，采用________方式，確保無害化。（答案：藥監(jiān)；高溫焚燒）56.門（急）診麻醉藥品處方印刷用紙為________色，右上角標(biāo)注“________”。（答案：淡紅；麻）57.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，應(yīng)在病歷中記錄________、________及用藥效果評估。（答案：診斷；疼痛強(qiáng)度評分）58.麻精藥品“五?！惫芾戆ǎ篲_______、________、專冊登記、專用處方、專柜加鎖。（答案：專人負(fù)責(zé)；專用賬冊）59.芬太尼透皮貼每________小時更換一次，更換部位應(yīng)________。（答案：72；輪換）60.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方，必須做到“四查十對”，其中“四查”指查處方、查________、查________、查用藥合理性。（答案：藥品；配伍禁忌）61.麻醉藥品處方書寫錯誤，應(yīng)________，不得________。（答案：重新開具；刮擦涂改）62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻精藥品________制度，對異常用量醫(yī)師進(jìn)行________。（答案：預(yù)警；約談）63.2025年起，麻醉藥品最小銷售包裝應(yīng)標(biāo)注________位追溯碼，掃碼后應(yīng)顯示________、批號、有效期。（答案：20；生產(chǎn)企業(yè)）64.醫(yī)師被吊銷麻精藥品處方權(quán)后，________年內(nèi)不得重新申請。（答案：5）五、簡答題（每題10分，共30分）65.簡述門（急）診癌痛患者使用麻醉藥品緩釋制劑的處方流程。答案：1.患者首次就診，醫(yī)師進(jìn)行疼痛篩查及評估（NRS≥4分）；2.建立癌痛病歷，簽署《麻醉藥品使用知情同意書》；3.醫(yī)師根據(jù)三階梯原則選擇緩釋制劑，計算日用劑量；4.使用淡紅色專用處方，注明診斷、劑量、用法、用量；5.處方用量不超過15日；6.藥師審核處方完整性、合理性，雙簽字；7.專冊登記患者信息、身份證號、聯(lián)系電話；8.發(fā)藥時核對身份證，留存復(fù)印件；9.用藥教育：按時服藥，防便秘，防跌倒，剩余藥品無償交回；10.建立隨訪計劃，每兩周復(fù)診評估療效及不良反應(yīng)。66.列舉藥師在調(diào)劑麻醉藥品處方時的“八核對”內(nèi)容。答案：1.核對處方前記（姓名、性別、年齡、身份證號、診斷）；2.核對處方正文（藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量）；3.核對處方后記（醫(yī)師簽名、簽章、日期）；4.核對患者身份證與處方信息一致；5.核對藥品外觀、批號、有效期；6.核對專用賬冊剩余庫存；7.核對處方用量是否超規(guī)定；8.核對空安瓿或貼劑的回收數(shù)量。67.說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品處方進(jìn)行專項點評的指標(biāo)及評價方法。答案：指標(biāo)：1.處方合格率（合格