PAGE規(guī)范急診制度一、總則（一）目的為了加強急診管理，提高急診服務(wù)質(zhì)量，確保急診工作高效、有序、規(guī)范運行，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及急診醫(yī)療服務(wù)的部門、科室及相關(guān)工作人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》等，以及急診醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》等制定。二、急診工作流程（一）急診接診1.急診值班人員應(yīng)堅守崗位，隨時準(zhǔn)備接診患者。當(dāng)患者到達(dá)急診時，值班人員應(yīng)立即上前詢問病情，進行初步評估。2.根據(jù)患者病情的輕重緩急，將患者分為不同等級。一般分為一級（瀕危患者）、二級（危重患者）、三級（急癥患者）和四級（非急癥患者）。對于一級和二級患者，應(yīng)立即啟動相應(yīng)的急救流程，優(yōu)先進行救治。3.詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、病史、過敏史等資料，確保信息準(zhǔn)確無誤，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。（二）急診診斷1.急診醫(yī)師應(yīng)迅速對患者進行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、CT等，以明確診斷。2.在診斷過程中，如遇疑難病例，應(yīng)及時組織多學(xué)科會診，邀請相關(guān)科室專家共同參與診斷和治療方案的制定。會診應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，并做好會診記錄。（三）急診治療1.根據(jù)患者的診斷結(jié)果，制定個性化的治療方案。對于危急重癥患者，應(yīng)立即采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血、抗休克等，以挽救患者生命。2.在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。對于病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)及時安排住院治療或轉(zhuǎn)至相關(guān)科室進一步診治。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保治療安全。使用的藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保質(zhì)量可靠。（四）急診轉(zhuǎn)診1.對于需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)在確?；颊呱踩那疤嵯?，做好轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備工作。包括與接收科室溝通協(xié)調(diào)、完善患者病歷資料、安排護送人員等。2.轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)密切觀察患者病情，確保患者安全。護送人員應(yīng)具備相應(yīng)的急救知識和技能，能夠在途中對患者進行必要的救治。3.到達(dá)接收科室后，應(yīng)及時與接收科室醫(yī)護人員交接患者病情、病歷資料等信息，確保交接清晰、準(zhǔn)確。三、急診人員職責(zé)（一）急診醫(yī)師職責(zé)1.負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.及時書寫急診病歷，記錄患者病情變化、診療過程和處理結(jié)果，保證病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。3.參與急診會診和搶救工作，對疑難病例及時向上級醫(yī)師匯報，并提出合理的診斷和治療建議。4.負(fù)責(zé)與其他科室的溝通協(xié)調(diào)，做好患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科工作，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。（二）急診護士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)師進行急診患者的接診、分診工作，根據(jù)患者病情合理安排就診順序。2.負(fù)責(zé)急診患者的護理工作，執(zhí)行各項護理操作，密切觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)師并配合處理。3.做好急診搶救設(shè)備、藥品的管理和維護工作，確保設(shè)備完好、藥品齊全，隨時處于備用狀態(tài)。4.協(xié)助醫(yī)師進行急診手術(shù)、穿刺等操作的準(zhǔn)備工作，配合完成各項急救任務(wù)。（三）急診醫(yī)技人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)急診患者的各項輔助檢查工作，如檢驗、檢查、影像等，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確、及時。2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用和維護檢查設(shè)備，保證設(shè)備正常運行。3.及時向醫(yī)師報告檢查結(jié)果，并協(xié)助醫(yī)師解讀檢查報告，為診斷和治療提供依據(jù)。（四）急診管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)急診制度的制定、修訂和完善，確保制度符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.協(xié)調(diào)急診各部門、科室之間的工作關(guān)系，保障急診工作的順利開展。3.負(fù)責(zé)急診人員的排班、培訓(xùn)、考核等管理工作，提高急診人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。4.定期對急診工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題提出改進措施，不斷提高急診服務(wù)質(zhì)量。四、急診設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施設(shè)備配備1.根據(jù)急診工作的需要，配備必要的急救設(shè)施設(shè)備，如救護車、搶救床、心電圖機、除顫儀、呼吸機、洗胃機、輸液泵等。2.急救設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進行更新和維護，確保其性能完好、功能正常。（二）設(shè)施設(shè)備維護1.建立急救設(shè)施設(shè)備管理制度，明確專人負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和管理工作。2.定期對設(shè)施設(shè)備進行檢查、維修和校準(zhǔn)，做好維護記錄。對于發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時處理，確保設(shè)施設(shè)備隨時處于可用狀態(tài)。3.急救設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進行性能檢測和安全評估，對于不符合要求的設(shè)施設(shè)備應(yīng)及時進行更換或維修。（三）設(shè)施設(shè)備使用1.制定急救設(shè)施設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)施設(shè)備，確保操作安全。2.在使用設(shè)施設(shè)備過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止使用，并及時報告相關(guān)人員進行處理。3.設(shè)施設(shè)備使用后應(yīng)及時進行清潔、消毒和整理，保持設(shè)備整潔、完好。五、急診藥品管理（一）藥品配備1.根據(jù)急診常見疾病的治療需要，配備充足的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、硝酸甘油等。2.急救藥品應(yīng)定期進行盤點和補充，確保藥品數(shù)量充足、品種齊全。（二）藥品儲存1.建立急救藥品管理制度，設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，確保藥品儲存條件符合要求。2.急救藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。藥品應(yīng)按照有效期先后順序擺放，避免過期使用。3.定期對藥品進行檢查，查看藥品的外觀、質(zhì)量等情況，對于變質(zhì)、過期的藥品應(yīng)及時清理。（三）藥品使用1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理使用急救藥品，不得濫用。2.使用急救藥品時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保用藥安全。用藥后應(yīng)及時記錄藥品名稱、劑量、使用時間等信息。3.對于急救藥品的使用情況應(yīng)定期進行統(tǒng)計分析，總結(jié)用藥經(jīng)驗，提高合理用藥水平。六、急診病歷管理（一）病歷書寫1.急診病歷應(yīng)在患者就診時及時書寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。病歷應(yīng)包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容。2.病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文書寫，字跡工整，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。（二）病歷保管1.急診病歷應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，按照規(guī)定的期限進行存檔。病歷存檔應(yīng)保證完整、有序，便于查閱。2.嚴(yán)禁任何人擅自銷毀、篡改急診病歷。如需查閱、復(fù)印病歷，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。（三）病歷質(zhì)量控制1.定期對急診病歷進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括病歷書寫規(guī)范、內(nèi)容完整性、準(zhǔn)確性等方面。2.對于病歷質(zhì)量不符合要求的，應(yīng)及時反饋給相關(guān)醫(yī)師，并要求其進行整改。整改情況應(yīng)進行跟蹤檢查，確保病歷質(zhì)量得到提高。七、急診質(zhì)量控制與持續(xù)改進（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.制定急診質(zhì)量控制指標(biāo)，如急診患者死亡率、急診患者搶救成功率、急診患者平均留觀時間、急診病歷書寫合格率等。2.定期對質(zhì)量控制指標(biāo)進行統(tǒng)計分析，了解急診工作質(zhì)量狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問題。（二）質(zhì)量改進措施1.根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)分析結(jié)果，制定針對性的質(zhì)量改進措施。對于存在的問題，應(yīng)組織相關(guān)人員進行討論，查找原因，制定改進方案。2.質(zhì)量改進措施應(yīng)明確責(zé)任部門、責(zé)任人、完成時間等，確保措施能夠有效落實。3.定期對質(zhì)量改進措施的實施效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整改進措施，持續(xù)提高急診服務(wù)質(zhì)量。八、急診安全管理（一）醫(yī)療安全1.加強急診醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.對急診醫(yī)師、護士等人員進行定期的醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高其安全意識和防范能力。3.加強對急診患者的風(fēng)險評估，對于高?；颊邞?yīng)采取相應(yīng)的防范措施，避免發(fā)生醫(yī)療事故。（二）消防安全1.建立健全急診消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任人。2.定期對急診區(qū)域進行消防安全檢查，確保消防設(shè)施設(shè)備完好、有效。3.對急診工作人員進行消防安全培訓(xùn)，提高其消防安全意識和應(yīng)急處置能力。4.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠迅速、有效地