2023年廣西副高（中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)）考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.左室功能不全的病人，聽(tīng)診改變最有意義的是

A.肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.第一心音減弱

D.心率明顯加快

E.肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)

2.慢性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線(xiàn)胃腸鋇餐檢查

D.胃鏡及組織學(xué)檢查

E.胃B超

3.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是

A.心臟

B.腎臟

C.脾臟

D.腦

E.肺

4.急性胰腺炎休克的主要原因是

A.神經(jīng)源性

B.用哌替啶

C.心肌損害

D.感染

E.有效血容量不足

5.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的感染病原體是

A.A組溶血性鏈球菌

B.B組溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.結(jié)核菌

E.金黃色葡萄球菌

6.可減少尿蛋白排泄的藥物是

A.纈沙坦

B.阿替洛爾

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.辛伐他汀

7.女性易患尿路感染的主要原因是

A.解剖因素

B.遺傳因素

C.尿路損傷

D.尿路梗阻

E.生活習(xí)慣

8.慢性腎衰竭的中醫(yī)病機(jī)是

A.脾腎虧虛、膀胱濕熱

B.腎絡(luò)瘀阻、濁毒內(nèi)蘊(yùn)

C.腎元虛衰、濕濁內(nèi)蘊(yùn)

D.氣血虧虛、陰陽(yáng)失衡

E.腎氣不足、氣化失司

9.原發(fā)性血脂異常的發(fā)病機(jī)制是

A.先天性基因缺陷

B.遺傳性脂代謝紊亂

C.飲食結(jié)構(gòu)異常

D.藥物影響

E.肝臟疾病影響

10.血漿占體重的比例是

A.3%～4%

B.4%～5%

C.5%～6%

D.6%～7%

E.7%～8%

11.總體鈉正常，細(xì)胞內(nèi)液鈉增多，血清鈉減少的是

A.缺鈉性低鈉血癥

B.稀釋性低鈉血癥

C.轉(zhuǎn)移性低鈉血癥

D.特發(fā)性低鈉血癥

E.失水

12.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是

A.晨僵是最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)

B.多累及大關(guān)節(jié)

C.多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)病變，可有畸形

D.晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度不呈正比

E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下段壓痛

13.中醫(yī)治療痹證時(shí)強(qiáng)調(diào)"陽(yáng)氣并則陰凝散"是指

A.要注重補(bǔ)益脾土

B.補(bǔ)益氣血是關(guān)鍵

C.要注重養(yǎng)血活血

D.治寒宜溫陽(yáng)補(bǔ)火

E.要注重補(bǔ)益肝腎

14.TIA的好發(fā)年齡是

A.70～80歲

B.30～40歲

C.40～50歲

D.50～70歲

E.80～90歲

15.晚期帕金森病的典型步態(tài)是

A.小步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.蹣跚步態(tài)

D.間歇跛行

E.拖曳步態(tài)

16.下列各項(xiàng)，不屬于慢性肺源性心臟病并發(fā)癥的是

A.肺性腦病

B.上消化道出血

C.酸堿平衡失調(diào)

D.休克

E.肺梗死

17.診斷早期缺氧最敏感的指標(biāo)是

A.血液酸堿度

B.動(dòng)脈二氧化碳分壓

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.動(dòng)脈血氧飽和度

E.堿剩余

18.下列各項(xiàng)，關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)作性伴有哮鳴音

B.呼氣性呼吸困難

C.偶見(jiàn)頑固性咳嗽

D.夜間、凌晨加重

E.有“三凹征”

19.下列各項(xiàng)，屬于急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生的肺內(nèi)因素的是

A.嚴(yán)重休克

B.感染中毒癥

C.大面積燒傷

D.重癥肺炎

E.大量輸血

20.中醫(yī)治療感染性心內(nèi)膜炎中的熱熾氣分證，其治法應(yīng)首選

A.疏風(fēng)清熱，辛涼解表

B.清熱生津，瀉火解毒

C.清營(yíng)涼血，涼血活血

D.滋陰清熱，涼血活血

E.益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀

21.潰瘍病在病理上組織損害至少要深達(dá)的層次是

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.黏膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

22.潰瘍性結(jié)腸炎脾胃虛弱證的中醫(yī)治法是

A.清熱利濕

B.健脾滲濕

C.疏肝健脾

D.健脾溫腎

E.滋陰養(yǎng)血

23.下列各項(xiàng)，不屬胃癌臨床表現(xiàn)的是

A.年齡多在45歲以上

B.疼痛有節(jié)律性

C.體重明顯減輕

D.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性

E.內(nèi)科治療效果差

24.下列選項(xiàng)，符合腎病綜合征診斷的是

A.蛋白尿2.6g/24h、血漿白蛋白29g/L

B.蛋白尿3.6g/24h、血漿白蛋白35g/L

C.蛋白尿3.6g/24h、浮腫、高脂血癥

D.血漿白蛋白29g/L、浮腫、高脂血癥

E.蛋白尿3.6g/24h、血漿白蛋白29g/L

25.治療急性腎衰竭熱毒熾盛證應(yīng)首選的方劑是

A.黃連解毒湯

B.黃連溫膽湯

C.黃連瀉心湯

D.黃連阿膠湯

E.瀉心湯

26.下列選項(xiàng)中，與慢性腎炎發(fā)病關(guān)系密切的臟腑是

A.肺、脾、腎

B.肝、脾、腎

C.心、脾、腎

D.心、肝、腎

E.肺、肝、腎

27.根治慢性再生障礙性貧血的方法是

A.丙酸睪酮肌內(nèi)注射

B.骨髓移植

C.維生素B肌內(nèi)注射

D.靜脈注射抗胸腺細(xì)胞球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

28.下列各項(xiàng)，關(guān)于溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.血清總膽紅素>85.5μmol/L

B.尿膽原排出量明顯降低

C.糞膽原通常增高

D.血清結(jié)合珠蛋白快速升高

E.血紅蛋白降低

29.紅細(xì)胞平均體積(MCV)78fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)26pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)28%，可見(jiàn)于

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.消化道急性失血后引起的失血性貧血

30.下列貧血屬于由于骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的疾病是

A.慢性感染性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.溶血性貧血

31.白細(xì)胞減少癥之外感溫?zé)崾走x方劑是

A.犀角地黃丸合玉女煎

B.犀角地黃丸合銀翹散

C.犀角地黃丸合清營(yíng)湯

D.桑菊飲合玉女煎

E.犀角地黃丸合桑菊飲

32.下列選項(xiàng)，符合低滲性失水診斷的化驗(yàn)結(jié)果是

A.血鈉130mmol/L，血漿滲透壓280mOsm/(kg·HO)

33.水過(guò)多和水中毒歸屬的病理表現(xiàn)是

A.缺鈉性低鈉血癥

B.稀釋性低鈣血癥

C.稀釋性低鉀血癥

D.稀釋性低鈉血癥

E.低氯血癥

34.下列選項(xiàng)，屬濃縮性高鈉血癥的疾病是

A.右心衰竭

B.肝硬化腹水

C.慢性腎衰竭

D.顱腦外傷

E.高滲性失水

35.下列選項(xiàng)，關(guān)于酸堿度的描述，錯(cuò)誤的是

A.正常值為7.35～7.45

B.pH增高(>7.45)提示堿血癥

C.pH減低(pH<7.35)則為酸血癥

D.pH7.4說(shuō)明血液中的酸度在正常范圍內(nèi)

E.pH7.4表示無(wú)酸堿平衡失調(diào)

36.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制是

A.免疫紊亂

B.細(xì)菌感染

C.病毒感染

D.遺傳因素

E.尚未明確

37.有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與其他炎性關(guān)節(jié)炎如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和銀屑病性關(guān)節(jié)炎鑒別的指標(biāo)是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.反應(yīng)蛋白

D.關(guān)節(jié)X線(xiàn)

E.自身抗體

38.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可進(jìn)行一般的日?；顒?dòng)，但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限，按關(guān)節(jié)功能障礙分級(jí)，屬

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

E.Ⅴ級(jí)

39.重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期首選

A.大劑量丙球蛋白注射

B.甲基潑尼松沖擊

C.甲氨蝶呤口服

D.血漿置換

E.補(bǔ)液

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡脾腎兩虛證的代表方劑為

A.玉女煎

B.清瘟敗毒飲

C.犀角地黃湯

D.濟(jì)生腎氣丸

E.八珍湯

41.短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)病機(jī)是

A.肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾

B.痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)

C.氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻

D.氣血不足，收攝失司

E.心陽(yáng)虛衰，脈絡(luò)阻塞

42.下列各項(xiàng)，與癲癇病的發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.產(chǎn)傷

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦炎

D.腦囊蟲(chóng)病

E.感冒

43.診斷癲癇最有意義的檢查是

A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B.顱骨X線(xiàn)片

C.腦CT或腦MRI

D.腦脊液檢查

E.病史和腦電圖

44.下列各項(xiàng)，可見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大的疾病是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.甲醛中毒

C.異煙肼中毒

D.一氧化碳中毒

E.阿托品中毒

45.嚴(yán)重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者常見(jiàn)的死亡病因是

A.呼吸衰竭

B.心動(dòng)過(guò)速

C.重癥感染

D.心肌梗死

E.心房纖顫

46.下列各項(xiàng)，關(guān)于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯(cuò)誤的是

A.氧療

B.速效β受體激動(dòng)劑

C.大劑量抗生素的使用

D.茶堿的使用

E.盡早使用全身激素

47.下列各項(xiàng)，關(guān)于慢性支氣管炎的敘述錯(cuò)誤的是

A.咳嗽、咯痰，或伴有喘息癥狀

B.每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上

C.痰培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

E.抗生素治療有效

48."動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜"說(shuō)明陰陽(yáng)之間