PAGE藥師制度工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)一、總則（一）目的本規(guī)范旨在建立健全藥師工作制度，明確藥師職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，確保藥師工作的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）適用范圍本規(guī)范適用于在本公司/組織內(nèi)從事藥學(xué)服務(wù)工作的各級(jí)藥師，包括但不限于藥房藥師、臨床藥師、藥品采購藥師等。（三）依據(jù)本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥師職責(zé)（一）藥房藥師職責(zé)1.負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放與管理，確保藥品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確、發(fā)放及時(shí)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，核對(duì)藥品名稱及規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，防止差錯(cuò)發(fā)生。2.為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥品的疑問，指導(dǎo)患者正確用藥。主動(dòng)向患者介紹藥品的用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，提高患者用藥依從性。3.參與藥房藥品庫存管理，定期盤點(diǎn)藥品，協(xié)助采購藥師做好藥品采購計(jì)劃，防止藥品積壓或缺貨。監(jiān)控藥品有效期，及時(shí)處理近效期藥品。4.協(xié)助臨床醫(yī)師制定藥物治療方案，提供藥學(xué)專業(yè)意見，參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)工作，對(duì)藥物治療的安全性、有效性、合理性進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。5.負(fù)責(zé)藥房藥品的養(yǎng)護(hù)工作，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，對(duì)藥品進(jìn)行分類存放、溫濕度監(jiān)測(cè)與調(diào)控，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。（二）臨床藥師職責(zé)1.深入臨床科室，參與臨床藥物治療工作，對(duì)患者的藥物治療方案進(jìn)行審核與評(píng)估，提出改進(jìn)建議，促進(jìn)合理用藥。2.開展藥學(xué)查房，了解患者用藥情況，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，調(diào)整藥物治療方案。3.協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，收集、整理、分析藥物不良反應(yīng)信息，為臨床合理用藥提供依據(jù)。4.參與臨床藥物治療會(huì)診，為疑難、復(fù)雜病例提供藥學(xué)專業(yè)支持，制定個(gè)體化藥物治療方案。5.開展臨床藥學(xué)研究，探索藥物治療的新方法、新技術(shù)，提高藥物治療水平。負(fù)責(zé)對(duì)臨床藥師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，組織開展藥學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。（三）藥品采購藥師職責(zé)1.負(fù)責(zé)藥品采購計(jì)劃的制定與執(zhí)行，根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及藥品動(dòng)態(tài)信息，合理編制藥品采購計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。2.選擇合法、優(yōu)質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商評(píng)估與管理體系，定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，確保藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。3.負(fù)責(zé)藥品采購合同的簽訂與管理，審核采購合同條款，確保合同內(nèi)容符合法律法規(guī)及公司/組織要求，維護(hù)公司/組織合法權(quán)益。4.跟蹤藥品采購進(jìn)度，協(xié)調(diào)解決采購過程中出現(xiàn)的問題，確保藥品按時(shí)到貨。對(duì)采購藥品進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保入庫藥品符合要求。5.負(fù)責(zé)藥品采購數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，定期向上級(jí)匯報(bào)藥品采購情況，為藥品管理決策提供依據(jù)。三、工作流程與標(biāo)準(zhǔn)（一）藥品調(diào)配流程與標(biāo)準(zhǔn)1.接收處方后，藥師應(yīng)首先審核處方的合法性、規(guī)范性和完整性。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對(duì)不規(guī)范處方應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通更正。2.按照“四查十對(duì)”原則進(jìn)行調(diào)配。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品說明書或操作規(guī)程要求進(jìn)行操作。固體藥品應(yīng)逐片（粒）調(diào)配，液體藥品應(yīng)準(zhǔn)確量取。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的擺放順序，避免混淆。4.調(diào)配完成后，藥師應(yīng)再次核對(duì)處方與調(diào)配藥品，確保藥品準(zhǔn)確無誤。核對(duì)無誤后，在處方上簽字確認(rèn)，并將調(diào)配藥品交與復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核。（二）藥品發(fā)放流程與標(biāo)準(zhǔn)1.復(fù)核藥師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等。對(duì)調(diào)配差錯(cuò)或不符合要求的藥品應(yīng)及時(shí)返回調(diào)配藥師進(jìn)行更正。2.向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者身份，確認(rèn)患者姓名、年齡、科別等信息。采用多種方式進(jìn)行身份核對(duì)，如詢問患者姓名、查看患者病歷等。3.向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息，確?；颊咔宄私庥盟幏椒?。對(duì)于特殊劑型或特殊用法的藥品，應(yīng)給予特別說明，并提供書面用藥指導(dǎo)。4.發(fā)放藥品后，應(yīng)在藥品發(fā)放記錄上準(zhǔn)確記錄發(fā)放時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等信息，以備查詢。（三）藥品采購流程與標(biāo)準(zhǔn)1.需求評(píng)估每月定期收集各臨床科室的藥品需求信息，包括藥品名稱、規(guī)格、預(yù)計(jì)用量等。結(jié)合藥品庫存情況、藥品動(dòng)態(tài)信息（如藥品不良反應(yīng)、藥品淘汰等），對(duì)臨床藥品需求進(jìn)行綜合評(píng)估，確定合理的采購數(shù)量。2.供應(yīng)商選擇建立供應(yīng)商評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，包括供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)等方面。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行實(shí)地考察或資料審核，選擇符合要求的供應(yīng)商建立合作關(guān)系。與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期、付款方式等條款。3.采購訂單下達(dá)根據(jù)評(píng)估后的藥品需求和選定的供應(yīng)商，編制采購訂單。采購訂單應(yīng)包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、交貨地點(diǎn)等詳細(xì)信息。采購訂單下達(dá)后，應(yīng)及時(shí)跟蹤訂單執(zhí)行情況，與供應(yīng)商保持溝通，確保藥品按時(shí)到貨。4.藥品驗(yàn)收藥品到貨前，應(yīng)做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備驗(yàn)收?qǐng)龅?、?yàn)收工具、驗(yàn)收人員等。藥品到貨時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購合同及藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量等方面。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，辦理入庫手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。四、藥品質(zhì)量管理（一）藥品驗(yàn)收管理1.嚴(yán)格按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)采購藥品進(jìn)行驗(yàn)收，確保入庫藥品質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括藥品的外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等方面。2.驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收過程中應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、到貨日期、驗(yàn)收情況等。3.對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫不合格藥品報(bào)告，注明不合格原因，并將不合格藥品隔離存放，防止不合格藥品流入市場(chǎng)。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商處理不合格藥品事宜。（二）藥品儲(chǔ)存管理1.根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置不同的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷庫、麻醉藥品庫、精神藥品庫等。各儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，如溫濕度調(diào)控設(shè)備通風(fēng)設(shè)備等，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.藥品應(yīng)按照分類、分區(qū)、分垛的原則進(jìn)行存放，不同劑型、規(guī)格、用途的藥品應(yīng)分開存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。藥品垛間距不小于5厘米，與庫房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。3.定期對(duì)藥品儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行溫濕度監(jiān)測(cè)與記錄，每日上、下午各一次。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，并做好記錄。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般藥品每月檢查一次，重點(diǎn)藥品（如易變質(zhì)、近效期藥品）應(yīng)增加檢查頻次。（三）藥品效期管理1.建立藥品效期管理制度，對(duì)藥品效期進(jìn)行跟蹤管理。定期盤點(diǎn)藥品，檢查藥品效期情況，及時(shí)清理近效期藥品。2.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并采取相應(yīng)的處理措施。如近效期在3個(gè)月以內(nèi)的藥品，應(yīng)及時(shí)通知臨床科室優(yōu)先使用；近效期在半年以內(nèi)的藥品，應(yīng)限制發(fā)放，并與供應(yīng)商協(xié)商退貨或換貨。3.做好藥品效期管理記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、效期、近效期處理情況等。通過效期管理，確保藥品在有效期內(nèi)使用，避免藥品過期浪費(fèi)。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)藥師崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等方面。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德、服務(wù)技能等方面。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。3.定期對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查與評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃，確保培訓(xùn)計(jì)劃的有效性和針對(duì)性。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)活動(dòng)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)師資應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行授課。2.在培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重培訓(xùn)效果的反饋與評(píng)估。通過課堂提問、課后作業(yè)、考試、實(shí)踐操作等方式對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，了解學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和應(yīng)用能力。3.鼓勵(lì)學(xué)員積極參與培訓(xùn)活動(dòng)，提高學(xué)習(xí)積極性。為學(xué)員提供必要的學(xué)習(xí)支持和資源，如教材、課件、學(xué)習(xí)平臺(tái)等。（三）考核評(píng)估1.建立藥師考核評(píng)估制度，定期對(duì)藥師的工作表現(xiàn)、專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核評(píng)估。考核評(píng)估方式可采用自我評(píng)價(jià)、上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)等多種形式。2.考核評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括藥師的崗位職責(zé)履行情況、藥品質(zhì)量管理、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況等方面。根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀