PAGE醫(yī)院專家查崗制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范專家工作行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行，特制定本專家查崗制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體專家及參與醫(yī)院相關(guān)工作的各類專家團(tuán)隊(duì)成員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保查崗工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)專家工作進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，確保評(píng)價(jià)結(jié)果公正公平。3.全面覆蓋原則：涵蓋醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)工作環(huán)節(jié)的專家工作情況。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過查崗發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，不斷提升專家工作水平和醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。二、查崗內(nèi)容（一）出勤情況1.專家應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到崗，不得遲到、早退。2.記錄專家的請(qǐng)假、調(diào)休等情況，確保出勤記錄準(zhǔn)確無誤。（二）工作狀態(tài)1.在工作時(shí)間內(nèi)，專家應(yīng)保持專注，認(rèn)真履行工作職責(zé)，不得從事與工作無關(guān)的事情，如玩手機(jī)、聊天、玩游戲等。2.觀察專家在門診、病房、手術(shù)等工作場(chǎng)景中的表現(xiàn)，是否積極主動(dòng)為患者提供服務(wù)，有無推諉、敷衍患者的情況。（三）醫(yī)療質(zhì)量1.檢查專家的診療方案是否科學(xué)合理，是否符合臨床診療指南和規(guī)范。2.查看專家對(duì)患者病歷的書寫質(zhì)量，包括病史采集、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃等內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確。3.評(píng)估專家在手術(shù)、治療過程中的操作規(guī)范性，有無違反操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)。（四）教學(xué)與科研1.了解專家對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的帶教情況，是否認(rèn)真指導(dǎo)，傳授專業(yè)知識(shí)和技能。2.檢查專家的科研工作進(jìn)展，包括科研項(xiàng)目的申報(bào)、實(shí)施、成果發(fā)表等情況，是否按計(jì)劃推進(jìn)科研任務(wù)。（五）醫(yī)患溝通1.觀察專家與患者及其家屬的溝通交流情況，是否耐心傾聽患者訴求，解答疑問清晰明了。2.檢查專家是否注重患者的心理關(guān)懷，在診療過程中是否給予患者人文關(guān)懷和情感支持。三、查崗方式（一）定期查崗1.醫(yī)院每周/每月制定查崗計(jì)劃，明確查崗時(shí)間、查崗人員及查崗科室。2.查崗人員按照計(jì)劃深入各科室，對(duì)專家的工作情況進(jìn)行實(shí)地檢查和記錄。（二）不定期抽查1.醫(yī)院管理層及相關(guān)職能部門可根據(jù)工作需要，不定期對(duì)專家工作進(jìn)行抽查。2.抽查內(nèi)容包括出勤情況、突發(fā)事件處理現(xiàn)場(chǎng)等，確保專家隨時(shí)保持良好的工作狀態(tài)。（三）患者反饋1.設(shè)立患者意見箱、投訴熱線等渠道，收集患者對(duì)專家工作的意見和建議。2.定期整理患者反饋信息，作為查崗的重要參考依據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注患者反映的突出問題。四、查崗流程（一）準(zhǔn)備階段1.確定查崗人員：由醫(yī)院管理部門、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)人員組成查崗小組，明確各成員職責(zé)。2.制定查崗方案：根據(jù)查崗目的、內(nèi)容和方式，制定詳細(xì)的查崗方案，包括查崗時(shí)間安排、查崗表格設(shè)計(jì)等。3.通知被查崗專家：提前告知專家查崗的時(shí)間、內(nèi)容和方式，讓專家做好相應(yīng)準(zhǔn)備。（二）實(shí)施階段1.查崗人員按照查崗方案進(jìn)行實(shí)地檢查，通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、查閱資料、詢問患者等方式獲取相關(guān)信息。2.認(rèn)真填寫查崗記錄表，詳細(xì)記錄專家的工作表現(xiàn)、存在問題等情況。3.在查崗過程中，如發(fā)現(xiàn)專家存在違規(guī)行為或嚴(yán)重問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)糾正，并做好記錄。（三）反饋階段1.查崗結(jié)束后，查崗小組對(duì)查崗情況進(jìn)行匯總分析，形成查崗報(bào)告。2.將查崗報(bào)告反饋給被查崗專家，同時(shí)抄送專家所在科室及醫(yī)院相關(guān)管理部門。3.與專家進(jìn)行溝通交流，反饋查崗結(jié)果，聽取專家的意見和解釋，共同探討改進(jìn)措施。（四）整改階段1.專家根據(jù)查崗反饋意見，制定整改計(jì)劃，明確整改措施、整改期限和責(zé)任人。2.專家所在科室負(fù)責(zé)監(jiān)督專家整改落實(shí)情況，確保整改工作取得實(shí)效。3.醫(yī)院管理部門對(duì)專家整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，對(duì)整改不力的專家進(jìn)行督促和問責(zé)。五、結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效掛鉤1.將專家查崗結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，根據(jù)查崗得分情況發(fā)放相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金。2.對(duì)于查崗表現(xiàn)優(yōu)秀的專家，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如績(jī)效加分、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等。3.對(duì)于查崗存在問題較多、得分較低的專家，扣減相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金，并進(jìn)行誡勉談話。（二）職稱晉升1.查崗結(jié)果作為專家職稱晉升的重要參考依據(jù)之一。2.在職稱評(píng)審中，優(yōu)先考慮查崗表現(xiàn)優(yōu)秀、醫(yī)療質(zhì)量高、教學(xué)科研成果突出的專家。3.將查崗中發(fā)現(xiàn)的重大違規(guī)行為或醫(yī)療事故等情況，作為職稱晉升的否決因素。（三）崗位調(diào)整1.對(duì)于多次查崗不合格、工作態(tài)度不認(rèn)真、醫(yī)療質(zhì)量存在嚴(yán)重問題的專家，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行崗位調(diào)整。2.崗位調(diào)整包括降低崗位級(jí)別、調(diào)整工作科室等，以促使專家改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)查崗制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)查崗工作進(jìn)行抽查，檢查查崗人員是否認(rèn)真履行職責(zé)，查崗結(jié)果是否真實(shí)可靠。3.接受醫(yī)院內(nèi)部職工和社會(huì)公眾的監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)核實(shí)和處理。（二）考核評(píng)估1.定期對(duì)查崗制度的實(shí)施效果進(jìn)行考核評(píng)估，通過對(duì)比查崗前后專家工作表現(xiàn)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，評(píng)估制度的有效性。2.根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和完善查崗制度規(guī)范，確保制度適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和管理需要。七、培訓(xùn)與教育（一）崗前培訓(xùn)1.對(duì)新入職的專家進(jìn)行查崗制度培訓(xùn)，使其了解查崗的目的、內(nèi)容、方式和流程。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理要求等，幫助專家樹立正確的工作態(tài)度和職業(yè)觀念。（二）定期培訓(xùn)1.定期組織專家參加查崗制度及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高專家的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)形式可采用集中授課、專題講座、案例分析等，結(jié)合實(shí)際工作中的問題進(jìn)行深入講解和討論。（三）持續(xù)教育1.鼓勵(lì)專家參加各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和繼續(xù)教育課程，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和前沿技術(shù)。2.將查崗制度與專家的職業(yè)發(fā)展相結(jié)合，引導(dǎo)專家自覺遵守制度，不斷提升自身工作能力。八、附則（一）解釋權(quán)本制度規(guī)范由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋。（二）修訂與廢止1.本制度規(guī)范根據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)