PAGE住院病人跑單制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強醫(yī)院住院病人管理，規(guī)范住院病人就醫(yī)行為，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于在我院辦理住院手續(xù)并接受治療的所有病人及其家屬。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準，確保制度的合法性和合規(guī)性。2.誠信公正原則：秉持誠信理念，公正對待每一位住院病人，維護醫(yī)院與病人雙方的合法權益。3.風險防控原則：通過完善制度流程，有效防控住院病人跑單帶來的各種風險，如醫(yī)療欠費、醫(yī)療資源浪費等。4.服務優(yōu)化原則：在規(guī)范管理的同時，注重保障病人合理需求，優(yōu)化服務流程，提升病人就醫(yī)體驗。二、住院病人入院管理（一）入院告知1.病人辦理住院手續(xù)時，醫(yī)院應向病人及其家屬詳細告知住院須知，包括住院期間的各項規(guī)章制度、繳費方式、醫(yī)保政策等內容。告知方式可采用書面材料、電子文檔、口頭講解等多種形式，確保病人及其家屬充分理解。2.醫(yī)護人員在病人入院后，應再次向病人及其家屬強調住院期間的注意事項，特別是關于繳費、請假外出、遵守醫(yī)院作息時間等方面的規(guī)定。（二）身份核實1.醫(yī)院應嚴格核實住院病人的身份信息，確保病人身份準確無誤。在辦理住院手續(xù)時，要求病人提供有效身份證件，并進行認真核對。2.建立病人身份識別標識制度，為每位住院病人佩戴手腕帶或床頭卡，注明病人姓名、性別、年齡、科室、床號等基本信息，便于醫(yī)護人員準確識別病人身份。（三）預交金管理1.根據(jù)病人病情及治療方案，合理確定預交金金額。預交金應足以支付病人預計的醫(yī)療費用，避免因預交金不足導致治療中斷。2.病人或家屬應按照醫(yī)院規(guī)定及時繳納預交金。醫(yī)院財務部門應設立專門的預交金管理崗位，負責預交金的收取、繳存、核算等工作。3.建立預交金催繳機制，當病人預交金余額不足時，醫(yī)護人員應及時通知病人或家屬補繳預交金。催繳方式可采用書面通知、電話通知、短信通知等多種形式。三、住院病人在院管理（一）繳費管理1.醫(yī)院應建立完善的收費管理制度，明確各項醫(yī)療服務收費標準，并向病人公開公示。收費項目應清晰明了，杜絕亂收費現(xiàn)象。2.病人在住院期間產生的醫(yī)療費用，醫(yī)院應及時準確地進行核算，并出具收費清單。收費清單應詳細列出各項費用的名稱、金額、收費依據(jù)等信息，便于病人查詢核對。3.鼓勵病人采用多種繳費方式，如現(xiàn)金、銀行卡、移動支付等，方便病人繳費。醫(yī)院應提供便捷的繳費渠道，如在病房設置移動支付設備、在收費窗口增加自助繳費終端等。（二）請假外出管理1.住院病人原則上不得擅自離院。如因特殊情況確需請假外出，病人或家屬應向主管醫(yī)生提出申請，并填寫請假條。請假條應注明請假原因、外出時間、預計返回時間等信息。2.主管醫(yī)生應根據(jù)病人病情及外出風險評估結果，決定是否批準病人請假。對于病情較重、存在較大外出風險的病人，應不予批準請假。3.病人請假外出期間，醫(yī)院不承擔其在院外發(fā)生的任何醫(yī)療風險及責任。病人返回醫(yī)院后，應及時向主管醫(yī)生銷假，并告知外出期間的身體狀況。（三）醫(yī)療服務管理1.醫(yī)護人員應嚴格按照醫(yī)療規(guī)范為住院病人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，確保醫(yī)療質量和安全。加強對病人的病情觀察和護理，及時調整治療方案，提高治療效果。2.建立醫(yī)患溝通機制，醫(yī)護人員應主動與病人及其家屬溝通交流，及時了解病人的需求和意見，解答病人的疑問，增強病人對治療的信心。3.醫(yī)院應加強對住院病人的健康教育，向病人普及疾病防治知識、康復指導等內容，提高病人的自我保健意識和能力。四、住院病人出院管理（一）出院結算1.病人出院前，醫(yī)院應完成所有醫(yī)療費用的核算工作，并通知病人或家屬辦理出院結算手續(xù)。出院結算時，應按照收費標準準確計算病人的醫(yī)療費用，多退少補。2.病人或家屬應在規(guī)定時間內辦理出院結算手續(xù)。對于欠費病人，應先結清欠費后再辦理出院手續(xù)。醫(yī)院財務部門應加強與病人的溝通協(xié)調，確保出院結算工作順利進行。（二）出院指導1.醫(yī)護人員應在病人出院時，向病人及其家屬提供詳細的出院指導，包括出院后的飲食、休息、用藥、康復鍛煉等方面的注意事項。出院指導應根據(jù)病人的病情和個體差異制定，具有針對性和可操作性。2.為病人提供出院后的隨訪服務，定期了解病人的康復情況，解答病人在康復過程中遇到的問題。隨訪方式可采用電話隨訪、門診復診隨訪等多種形式。五、住院病人跑單風險防控（一）風險評估1.醫(yī)院應建立住院病人跑單風險評估機制，對每位住院病人進行風險評估。風險評估內容包括病人病情、經(jīng)濟狀況、社會關系、就醫(yī)經(jīng)歷等方面。根據(jù)風險評估結果，將住院病人分為高風險、中風險、低風險三類，并采取相應的管理措施。對于高風險病人，應加強重點監(jiān)控，密切關注其繳費情況和就醫(yī)行為。（二）監(jiān)控措施1.醫(yī)院各科室應加強對本科室住院病人的日常監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)病人跑單的跡象。醫(yī)護人員在日常工作中，應注意觀察病人的繳費情況、請假外出情況、情緒變化等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告科室負責人。2.醫(yī)院信息管理部門應利用信息化手段，對住院病人的醫(yī)療費用、預交金余額、請假外出記錄等信息進行實時監(jiān)控和分析。通過數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的跑單風險，并向相關部門發(fā)出預警。（三）應急處置1.一旦發(fā)現(xiàn)住院病人有跑單跡象，醫(yī)院應立即啟動應急處置預案。相關部門應迅速采取措施，如限制病人離院、通知病人家屬補繳費用、凍結病人醫(yī)療賬戶等，防止病人跑單行為的發(fā)生。2.對于已經(jīng)發(fā)生跑單的病人，醫(yī)院應及時收集相關證據(jù)，如住院病歷、收費清單、請假條等，并通過法律途徑追討醫(yī)療欠費。同時，應將跑單病人的信息納入醫(yī)院不良記錄系統(tǒng)，限制其今后在我院的就醫(yī)資格。六、監(jiān)督與考核（一）內部監(jiān)督1.醫(yī)院應建立健全內部監(jiān)督機制，加強對住院病人跑單制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門應定期對各科室的住院病人管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.設立舉報投訴渠道，鼓勵病人及其家屬對醫(yī)院住院病人跑單行為進行監(jiān)督舉報。對于舉報屬實的，醫(yī)院應給予舉報人一定的獎勵，并對違規(guī)行為進行嚴肅處理。（二）考核評價1.將住院病人跑單制度執(zhí)行情況納入醫(yī)院科室績效考核體系，對各科室的住院病人管理工作進行量化考核?？己酥笜税A交金收繳率、醫(yī)療欠費發(fā)生率、病人滿意度等方面。2.根據(jù)考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人進行表彰獎勵，對存在問題的科室和個人進行批評教育，并責令其限期整改。通過考核評價，不斷提高醫(yī)院住院病人管理水平。七、培訓與宣傳（一）培訓1.醫(yī)院應定期組織醫(yī)護人員、財務人員、后勤人員等相關人員參加住院病人跑單制度培訓，使其熟悉制度內容和操作流程，提高執(zhí)行制度的能力和水平。2.培訓內容應包括住院病人入院管理、在院管理、出院管理、風險防控、監(jiān)督考核等方面的知識和技能。培訓方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓效果。（二）宣傳1.加強對住院病人跑單制度的宣傳工作，通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、宣傳欄、宣傳手冊等多種渠道，向病人及其家屬宣傳制度內容和重要性，提高病人的知曉率和遵守制度的自覺性。2.在醫(yī)院各科室、病房等顯著位置張貼住院病人跑單制度相關規(guī)定，方便病人隨時查閱