PAGE廣西診室刷卡制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強廣西診室的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障患者權(quán)益，特制定本刷卡制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于廣西轄區(qū)內(nèi)所有提供醫(yī)療服務(wù)的診室，包括公立醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)以及個體診所等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準，確保制度的制定與執(zhí)行合法合規(guī)。2.準確性原則：刷卡信息應準確無誤，如實記錄患者就診的各項數(shù)據(jù)，為醫(yī)療決策和醫(yī)療質(zhì)量控制提供可靠依據(jù)。3.安全性原則：保障患者信息安全，防止信息泄露，采取必要的技術(shù)和管理措施確保刷卡系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全。4.便民性原則：在規(guī)范管理的前提下，盡量簡化刷卡流程，方便患者就診，提高服務(wù)效率。二、刷卡設(shè)備與信息系統(tǒng)（一）刷卡設(shè)備要求1.診室應配備符合國家相關(guān)標準的刷卡設(shè)備，如醫(yī)?？ㄗx卡器、電子健康卡讀卡器等，確保設(shè)備能夠準確讀取卡片信息。2.刷卡設(shè)備應定期進行維護和檢測，保證其正常運行，出現(xiàn)故障時應及時維修或更換，確保不影響患者就診。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的診室信息系統(tǒng)，與醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康行政部門等相關(guān)系統(tǒng)實現(xiàn)對接，確保信息的實時傳輸和共享。2.信息系統(tǒng)應具備患者基本信息管理、就診記錄存儲、費用結(jié)算、統(tǒng)計分析等功能，滿足醫(yī)療服務(wù)管理的需要。3.加強信息系統(tǒng)的安全防護，設(shè)置嚴格的用戶權(quán)限管理，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問和篡改數(shù)據(jù)。三、刷卡流程規(guī)范（一）患者就診前1.患者在掛號時，應主動出示醫(yī)?？?、電子健康卡等有效就診憑證，掛號工作人員使用刷卡設(shè)備讀取卡片信息，確認患者身份，并為患者建立就診檔案。2.對于未持有醫(yī)?？ɑ螂娮咏】悼ǖ幕颊?，應指導其按照相關(guān)規(guī)定進行辦理，如現(xiàn)場注冊電子健康卡等。（二）就診過程中1.醫(yī)生在接診患者時，應再次使用刷卡設(shè)備確認患者身份，確保就診信息準確無誤。2.醫(yī)生根據(jù)患者病情進行診斷、治療，開具檢查、檢驗、藥品等醫(yī)囑，信息系統(tǒng)應實時記錄相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容。3.檢查科室、檢驗科室在為患者進行檢查、檢驗時，應先刷卡確認患者身份，然后按照操作規(guī)程進行檢查、檢驗，并及時將結(jié)果錄入信息系統(tǒng)。（三）費用結(jié)算1.患者就診結(jié)束后，在收費處進行費用結(jié)算時，收費人員應使用刷卡設(shè)備讀取患者卡片信息，核對就診費用明細，按照醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定進行報銷結(jié)算。2.對于醫(yī)保報銷后的剩余費用，患者可選擇現(xiàn)金、銀行卡、移動支付等方式進行支付。3.收費人員應在結(jié)算完成后，向患者提供費用明細清單和發(fā)票，確?；颊咔宄私赓M用情況。四、刷卡信息管理（一）信息錄入1.所有與患者就診相關(guān)的信息，包括基本信息、就診記錄、檢查檢驗結(jié)果、費用明細等，應及時、準確地錄入信息系統(tǒng)。2.信息錄入人員應嚴格按照操作規(guī)程進行錄入，確保信息的完整性和準確性，并對錄入信息的真實性負責。（二）信息存儲1.患者刷卡信息應按照規(guī)定的存儲期限進行保存，一般不少于[X]年，以備后續(xù)查詢、統(tǒng)計、審核等需要。2.信息存儲應采用安全可靠的存儲設(shè)備和存儲方式，如服務(wù)器存儲、磁盤陣列存儲等，并定期進行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息查詢與使用1.經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員、管理人員等可根據(jù)工作需要查詢患者刷卡信息，但必須嚴格遵守保密規(guī)定，不得泄露患者隱私。2.信息查詢應遵循最小化原則，僅查詢與工作相關(guān)且必要的信息，并做好查詢記錄。3.禁止任何單位和個人非法獲取、篡改、出售患者刷卡信息，如有違反，將依法追究法律責任。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.各診室應建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對刷卡制度的執(zhí)行情況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)療機構(gòu)應設(shè)立專門的管理部門或崗位，負責對診室刷卡制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，確保制度的有效落實。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)監(jiān)管部門應定期對廣西轄區(qū)內(nèi)診室刷卡制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知，并跟蹤整改落實情況。2.接受社會監(jiān)督，鼓勵患者和群眾對診室刷卡過程中的違規(guī)行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。（三）檢查內(nèi)容1.刷卡設(shè)備的配備與運行情況，是否能夠正常讀取卡片信息。2.刷卡流程的執(zhí)行情況，是否按照規(guī)定的流程進行操作。3.信息錄入的準確性和完整性，是否及時、準確地記錄患者就診信息。4.信息存儲與安全管理情況，是否符合相關(guān)規(guī)定，防止信息泄露。5.費用結(jié)算的合規(guī)性，是否按照醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定進行報銷結(jié)算。六、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未按照規(guī)定使用刷卡設(shè)備，導致患者信息讀取錯誤或無法讀取。2.違反刷卡流程，如未在就診前、就診中或費用結(jié)算時刷卡確認患者身份。3.信息錄入不及時、不準確、不完整，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益。4.泄露患者刷卡信息，造成患者隱私泄露。5.違反醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定進行費用結(jié)算，騙取醫(yī)?；?。（二）處理措施1.對于首次發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為且情節(jié)較輕的，給予警告，并責令限期整改。2.對于多次違規(guī)或情節(jié)嚴重的，視情況給予暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書、罰款等處罰，并依法追究相關(guān)人員的法律責任。3.對于涉及騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為的，除依法給予行政處罰外，還將追回騙取的醫(yī)?；?，并移送司法機關(guān)處理。七、培訓與宣傳（一）培訓1.醫(yī)療機構(gòu)應定期組織醫(yī)務(wù)人員、管理人員等參加刷卡制度相關(guān)培訓，使其熟悉制度內(nèi)容和操作流程。2.培訓內(nèi)容應包括刷卡設(shè)備的使用、信息系統(tǒng)的操作、刷卡流程規(guī)范、信息安全管理等方面，確保相關(guān)人員能夠熟練掌握并正確執(zhí)行刷卡制度。（二）宣傳1.通過多種渠道向患者宣傳刷卡制度的相關(guān)內(nèi)容，如在診室張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、利用醫(yī)院官網(wǎng)和微信公眾號等平臺進行宣傳等，提高患者對刷卡制度的知曉度和配合度