2026年新專長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科考試題及高頻解析一、單選題（共10題，每題2分）1.患者，男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近1年加重，痰白黏稠，伴有氣短，舌苔白膩。中醫(yī)辨證屬于（）。A.風(fēng)寒束表證B.痰濕蘊(yùn)肺證C.肺腎兩虛證D.陰虛肺燥證E.脾肺氣虛證2.患者，女，45歲，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法宜選（）。A.滋陰潛陽(yáng)B.補(bǔ)益肝腎C.理氣降逆D.溫陽(yáng)散寒E.化痰熄風(fēng)3.患者，男，62歲，脘腹脹痛，拒按，嘔吐宿食，大便不調(diào)，舌紫暗，脈澀。證屬（）。A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.肝氣犯胃證D.脾胃濕熱證E.胃絡(luò)瘀阻證4.患者，女，50歲，月經(jīng)量多，色暗有塊，小腹脹痛，舌紫暗，脈弦澀。治法宜選（）。A.活血化瘀B.補(bǔ)氣攝血C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.清熱涼血E.溫經(jīng)散寒5.患者，男，70歲，久瀉不止，完谷不化，四肢不溫，舌淡苔白，脈弱。方藥首選（）。A.參苓白術(shù)散B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.理中丸E.六君子湯6.患者，女，38歲，面色萎黃，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法宜選（）。A.補(bǔ)血養(yǎng)心B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.滋陰潤(rùn)燥D.健脾益氣E.活血化瘀7.患者，男，55歲，胸脅脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，脈弦。治法宜選（）。A.疏肝理氣B.活血化瘀C.清熱解毒D.滋陰潤(rùn)燥E.溫陽(yáng)散寒8.患者，女，42歲，口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法宜選（）。A.滋陰潤(rùn)燥B.清熱瀉火C.理氣降逆D.溫陽(yáng)散寒E.活血化瘀9.患者，男，60歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，尿頻清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法宜選（）。A.補(bǔ)腎助陽(yáng)B.滋陰降火C.理氣活血D.清熱利濕E.健脾益氣10.患者，女，30歲，月經(jīng)后期，量少色淡，小腹冷痛，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲。治法宜選（）。A.溫經(jīng)散寒B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.活血化瘀D.滋陰養(yǎng)血E.疏肝理氣二、多選題（共5題，每題3分）1.中醫(yī)診斷“咳嗽”的常見(jiàn)證型包括（）。A.風(fēng)寒束表證B.痰濕蘊(yùn)肺證C.陰虛肺燥證D.肺腎兩虛證E.脾肺氣虛證2.中醫(yī)診斷“眩暈”的常見(jiàn)證型包括（）。A.肝陽(yáng)上亢證B.痰濕中阻證C.腎精虧虛證D.脾胃虛弱證E.風(fēng)寒束表證3.中醫(yī)診斷“胃痛”的常見(jiàn)證型包括（）。A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.胃絡(luò)瘀阻證D.脾胃濕熱證E.肝氣犯胃證4.中醫(yī)診斷“月經(jīng)不調(diào)”的常見(jiàn)證型包括（）。A.血虛證B.氣虛證C.瘀血證D.寒凝證E.濕熱證5.中醫(yī)診斷“泄瀉”的常見(jiàn)證型包括（）。A.脾胃虛寒證B.脾胃濕熱證C.腎陽(yáng)虛衰證D.大腸濕熱證E.脾虛氣陷證三、填空題（共10題，每題1分）1.中醫(yī)診斷“胸痹”的主要病機(jī)是__________、__________。2.中醫(yī)診斷“不寐”的主要病機(jī)是__________、__________。3.中醫(yī)診斷“脅痛”的主要病機(jī)是__________、__________。4.中醫(yī)診斷“頭痛”的主要病機(jī)是__________、__________。5.中醫(yī)診斷“眩暈”的主要病機(jī)是__________、__________。6.中醫(yī)診斷“中風(fēng)”的主要病機(jī)是__________、__________。7.中醫(yī)診斷“水腫”的主要病機(jī)是__________、__________。8.中醫(yī)診斷“黃疸”的主要病機(jī)是__________、__________。9.中醫(yī)診斷“淋證”的主要病機(jī)是__________、__________。10.中醫(yī)診斷“癃閉”的主要病機(jī)是__________、__________。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷“咳嗽”的常見(jiàn)證型及治法。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷“眩暈”的常見(jiàn)證型及治法。3.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷“胃痛”的常見(jiàn)證型及治法。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷“月經(jīng)不調(diào)”的常見(jiàn)證型及治法。5.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷“泄瀉”的常見(jiàn)證型及治法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述中醫(yī)診斷“胸痹”的病因病機(jī)及治療原則。2.論述中醫(yī)診斷“中風(fēng)”的病因病機(jī)及治療原則。答案及解析一、單選題1.B解析：患者咳嗽、咳痰10余年，痰白黏稠，伴有氣短，舌苔白膩，屬于痰濕蘊(yùn)肺證。2.B解析：患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，屬于腎陽(yáng)虧虛，治法宜補(bǔ)益肝腎。3.E解析：患者脘腹脹痛，拒按，嘔吐宿食，大便不調(diào)，舌紫暗，脈澀，屬于胃絡(luò)瘀阻證。4.A解析：患者月經(jīng)量多，色暗有塊，小腹脹痛，舌紫暗，脈弦澀，屬于血瘀證，治法宜活血化瘀。5.D解析：患者久瀉不止，完谷不化，四肢不溫，舌淡苔白，脈弱，屬于脾胃虛寒證，方藥首選理中丸。6.B解析：患者面色萎黃，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，屬于氣血兩虛，治法宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。7.A解析：患者胸脅脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，脈弦，屬于肝氣郁結(jié)，治法宜疏肝理氣。8.A解析：患者口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，屬于陰虛津虧，治法宜滋陰潤(rùn)燥。9.A解析：患者腰膝酸軟，畏寒肢冷，尿頻清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉細(xì)，屬于腎陽(yáng)虛衰，治法宜補(bǔ)腎助陽(yáng)。10.A解析：患者月經(jīng)后期，量少色淡，小腹冷痛，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲，屬于寒凝證，治法宜溫經(jīng)散寒。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：咳嗽的常見(jiàn)證型包括風(fēng)寒束表證、痰濕蘊(yùn)肺證、陰虛肺燥證、肺腎兩虛證、脾肺氣虛證。2.A、B、C、D、E解析：眩暈的常見(jiàn)證型包括肝陽(yáng)上亢證、痰濕中阻證、腎精虧虛證、脾胃虛弱證、風(fēng)寒束表證。3.A、B、C、D、E解析：胃痛的常見(jiàn)證型包括肝胃不和證、脾胃虛寒證、胃絡(luò)瘀阻證、脾胃濕熱證、肝氣犯胃證。4.A、B、C、D、E解析：月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)證型包括血虛證、氣虛證、瘀血證、寒凝證、濕熱證。5.A、B、C、D、E解析：泄瀉的常見(jiàn)證型包括脾胃虛寒證、脾胃濕熱證、腎陽(yáng)虛衰證、大腸濕熱證、脾虛氣陷證。三、填空題1.心脈痹阻、氣機(jī)郁滯2.陽(yáng)不入陰、神不守舍3.肝失疏泄、氣機(jī)郁滯4.風(fēng)寒外襲、風(fēng)熱上擾5.肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻6.風(fēng)痰阻絡(luò)、肝腎陰虛7.脾虛濕盛、腎虛不化8.肝膽失疏、濕熱蘊(yùn)結(jié)9.膀胱氣化不利、濕熱下注10.腎氣虧虛、氣化不利四、簡(jiǎn)答題1.咳嗽的常見(jiàn)證型及治法-風(fēng)寒束表證：治法疏風(fēng)散寒，方藥荊防敗毒散。-痰濕蘊(yùn)肺證：治法燥濕化痰，方藥二陳湯。-陰虛肺燥證：治法滋陰潤(rùn)肺，方藥百合固金湯。-肺腎兩虛證：治法滋腎潤(rùn)肺，方藥金匱腎氣丸。-脾肺氣虛證：治法健脾益氣，方藥參苓白術(shù)散。2.眩暈的常見(jiàn)證型及治法-肝陽(yáng)上亢證：治法平肝潛陽(yáng)，方藥天麻鉤藤飲。-痰濕中阻證：治法健脾燥濕，方藥半夏白術(shù)天麻湯。-腎精虧虛證：治法補(bǔ)腎益精，方藥六味地黃丸。-脾胃虛弱證：治法健脾益氣，方藥參苓白術(shù)散。-風(fēng)寒束表證：治法疏風(fēng)散寒，方藥桂枝湯。3.胃痛的常見(jiàn)證型及治法-肝胃不和證：治法疏肝和胃，方藥柴胡疏肝散。-脾胃虛寒證：治法溫中健脾，方藥理中丸。-胃絡(luò)瘀阻證：治法活血化瘀，方藥丹參飲。-脾胃濕熱證：治法清熱化濕，方藥清胃散。-肝氣犯胃證：治法疏肝理氣，方藥越鞠丸。4.月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)證型及治法-血虛證：治法補(bǔ)血養(yǎng)血，方藥四物湯。-氣虛證：治法補(bǔ)氣攝血，方藥歸脾湯。-瘀血證：治法活血化瘀，方藥桃紅四物湯。-寒凝證：治法溫經(jīng)散寒，方藥艾附暖宮丸。-濕熱證：治法清熱利濕，方藥龍膽瀉肝湯。5.泄瀉的常見(jiàn)證型及治法-脾胃虛寒證：治法溫中健脾，方藥理中丸。-脾胃濕熱證：治法清熱化濕，方藥葛根芩連湯。-腎陽(yáng)虛衰證：治法溫腎健脾，方藥四神丸。-大腸濕熱證：治法清熱利濕，方藥白頭翁湯。-脾虛氣陷證：治法健脾益氣，方藥參苓白術(shù)散。五、論述題1.胸痹的病因病機(jī)及治療原則病因：飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦過(guò)度、年老體衰等。病機(jī)：心脈痹阻、氣機(jī)郁滯、痰濁阻滯、寒凝阻滯、陰虛陽(yáng)亢。治療原則：通陽(yáng)活血、理氣止痛、益氣養(yǎng)