2026年中醫(yī)漏肩風試題疼痛程度評估方法應(yīng)用考核題及解答一、單選題（每題2分，共20題）1.在中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度時，以下哪項指標最能體現(xiàn)“氣血瘀滯”證候？A.疼痛部位固定不移B.疼痛遇寒加重C.疼痛夜間發(fā)作D.疼痛性質(zhì)如針刺2.中醫(yī)“九分法”評估肩關(guān)節(jié)疼痛時，肩峰前外側(cè)區(qū)域?qū)儆谀囊环?？A.第1分B.第2分C.第3分D.第4分3.漏肩風患者疼痛評分采用VAS法，評分為8分，屬于哪種疼痛程度？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛4.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩周范圍分區(qū)法”將肩關(guān)節(jié)劃分為幾個區(qū)域？A.3個B.4個C.5個D.6個5.漏肩風疼痛程度評估中，以下哪項不屬于中醫(yī)“四診合參”的范疇？A.觀察肩部活動度B.詢問疼痛性質(zhì)C.切診局部壓痛D.患者職業(yè)情況6.中醫(yī)疼痛評估中，漏肩風“虛實辨證”中，以下哪項提示“虛證”為主？A.疼痛劇烈，拒按B.疼痛綿綿，喜按C.疼痛遇寒加重D.疼痛夜間發(fā)作7.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩部功能評分法”（如Constant-Murley評分）主要關(guān)注哪些指標？A.疼痛評分B.活動范圍和力量C.患者年齡D.肩關(guān)節(jié)外觀8.漏肩風疼痛評估中，以下哪項指標最能體現(xiàn)“肝腎虧虛”證候？A.疼痛部位固定B.疼痛夜間加重C.疼痛遇寒緩解D.疼痛性質(zhì)如脹痛9.中醫(yī)疼痛評估中，漏肩風“氣血瘀滯”證候的舌象通常表現(xiàn)為？A.舌淡苔白B.舌暗或有瘀點C.舌紅苔黃D.舌胖苔膩10.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“疼痛積分表”（如NRS數(shù)字評分法）的評分范圍是多少？A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-100分二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度時，以下哪些方法屬于主觀評估？A.VAS數(shù)字評分法B.肩部功能評分法C.NRS數(shù)字評分法D.患者自述疼痛性質(zhì)2.漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“四診合參”包括哪些內(nèi)容？A.望診（肩部形態(tài)）B.聞診（疼痛聲音）C.問診（疼痛性質(zhì)）D.切診（局部壓痛）3.肩部疼痛評估中，以下哪些指標屬于中醫(yī)“肩部功能評分法”的范疇？A.肩關(guān)節(jié)前屈角度B.提肩力量C.上臂外旋范圍D.疼痛評分4.漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“虛實辨證”中，以下哪些屬于“實證”表現(xiàn)？A.疼痛劇烈，拒按B.舌暗有瘀斑C.脈象弦緊D.疼痛遇寒加重5.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩周范圍分區(qū)法”的分區(qū)依據(jù)是什么？A.肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)B.疼痛傳導(dǎo)路徑C.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)分布D.患者疼痛范圍6.中醫(yī)疼痛評估中，漏肩風“氣血瘀滯”證候的脈象通常表現(xiàn)為？A.脈弦緊B.脈細澀C.脈滑數(shù)D.脈虛細7.肩部疼痛評估中，以下哪些屬于中醫(yī)“疼痛積分表”的組成部分？A.疼痛強度評分B.活動受限程度C.患者職業(yè)影響D.疼痛性質(zhì)描述8.漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“九分法”的評分標準是什么？A.每一分代表1cm疼痛范圍B.每一分對應(yīng)特定解剖區(qū)域C.評分總和為9分D.評分需結(jié)合患者主觀感受9.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩部功能評分法”的評分要點包括？A.疼痛對日常活動的影響B(tài).肩關(guān)節(jié)活動度C.提肩、外旋力量D.患者主觀滿意度10.漏肩風疼痛評估中，以下哪些指標屬于中醫(yī)“四診合參”的輔助手段？A.肩關(guān)節(jié)X光片B.肩部肌肉緊張度C.患者情緒狀態(tài)D.局部皮溫變化三、判斷題（每題1分，共10題）1.中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度時，VAS法評分越高，疼痛程度越輕。2.漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“九分法”的評分范圍是0-9分。3.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩周范圍分區(qū)法”將肩關(guān)節(jié)分為前后內(nèi)外四區(qū)。4.漏肩風疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法屬于主觀評估方法。5.中醫(yī)疼痛評估中，漏肩風“肝腎虧虛”證候的舌象通常為舌紅少苔。6.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩部功能評分法”主要關(guān)注疼痛強度。7.漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“虛實辨證”中，疼痛綿綿、喜按屬于實證表現(xiàn)。8.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“疼痛積分表”需結(jié)合患者職業(yè)情況綜合評分。9.中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度時，舌暗有瘀點最能體現(xiàn)“氣血瘀滯”證候。10.肩部疼痛評估中，中醫(yī)“肩部功能評分法”的評分標準是恒定不變的。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度的主要方法及其特點。2.解釋中醫(yī)“九分法”評估肩關(guān)節(jié)疼痛的分區(qū)依據(jù)及評分標準。3.簡述漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“虛實辨證”的臨床意義。4.比較中醫(yī)“VAS法”與“NRS數(shù)字評分法”在肩部疼痛評估中的異同。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實際，論述中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度時，如何綜合運用“四診合參”方法提高診斷準確性。2.分析中醫(yī)肩部疼痛評估方法的實用價值，并探討其在不同地域（如北方寒冷地區(qū)與南方濕熱地區(qū)）的應(yīng)用差異。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：中醫(yī)認為漏肩風“氣血瘀滯”證候疼痛部位固定不移，屬“瘀血阻絡(luò)”的表現(xiàn)。2.B解析：中醫(yī)“九分法”將肩關(guān)節(jié)分為前外側(cè)、前內(nèi)側(cè)、后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)四區(qū)，前外側(cè)屬第2分。3.B解析：VAS法評分0-10分，0-3分為輕度，4-6分為中度，7-10分為重度。4.C解析：中醫(yī)“肩周范圍分區(qū)法”將肩關(guān)節(jié)劃分為前后內(nèi)外五區(qū)。5.D解析：患者職業(yè)情況屬于西醫(yī)評估范疇，中醫(yī)主要關(guān)注疼痛性質(zhì)、舌脈等。6.B解析：疼痛綿綿、喜按屬虛證表現(xiàn)，多為肝腎虧虛所致。7.B解析：Constant-Murley評分主要評估肩關(guān)節(jié)活動范圍和力量。8.B解析：漏肩風“肝腎虧虛”證候疼痛夜間加重，屬虛寒表現(xiàn)。9.B解析：舌暗或有瘀點屬“氣血瘀滯”證候的典型舌象。10.C解析：NRS數(shù)字評分法范圍0-10分，0為無痛，10為最劇烈疼痛。二、多選題答案及解析1.A、C、D解析：VAS法、NRS法為主觀評分，患者自述疼痛性質(zhì)也屬主觀評估。2.A、C、D解析：中醫(yī)四診合參包括望、問、切，不涉及西醫(yī)檢查。3.A、C、D解析：Constant-Murley評分關(guān)注活動范圍、力量和疼痛，不直接評估職業(yè)。4.A、B、C解析：疼痛劇烈、舌暗有瘀斑、脈弦緊屬實證表現(xiàn)。5.A、C解析：分區(qū)依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和經(jīng)絡(luò)分布，不涉及疼痛傳導(dǎo)路徑。6.A、B解析：脈弦緊、脈細澀屬“氣血瘀滯”證候的典型脈象。7.A、B解析：疼痛強度評分和活動受限程度是疼痛積分表的核心內(nèi)容。8.B、C解析：九分法分區(qū)對應(yīng)解剖區(qū)域，評分總和為9分，需結(jié)合主觀感受。9.A、B、C解析：Constant-Murley評分關(guān)注疼痛影響、活動度和力量，不直接評估滿意度。10.B、D解析：肩部肌肉緊張度和局部皮溫變化是中醫(yī)四診的輔助手段。三、判斷題答案及解析1.×解析：VAS法評分越高，疼痛程度越重。2.×解析：九分法評分范圍是0-9分，但實際應(yīng)用中需結(jié)合患者主觀感受。3.×解析：肩周范圍分區(qū)法通常分為前后內(nèi)外四區(qū)，而非五區(qū)。4.√解析：NRS法屬于主觀疼痛評分方法。5.×解析：舌紅少苔屬“陰虛”證候，舌暗少苔屬“氣血瘀滯”。6.×解析：Constant-Murley評分主要評估活動范圍和力量，而非疼痛強度。7.×解析：疼痛綿綿、喜按屬虛證表現(xiàn)。8.×解析：疼痛積分表主要評估疼痛強度和功能受限，不直接考慮職業(yè)。9.√解析：舌暗有瘀點屬“氣血瘀滯”證候的典型舌象。10.×解析：Constant-Murley評分標準會根據(jù)患者情況調(diào)整。四、簡答題答案及解析1.中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度的主要方法及其特點答：中醫(yī)評估疼痛程度主要方法包括：-VAS法：主觀評分，0-10分，敏感度高，但依賴患者主觀感受。-NRS法：數(shù)字評分，0-10分，標準化程度高，適用于臨床研究。-肩部功能評分法（Constant-Murley）：綜合評估疼痛、活動度、力量，客觀性較強。-中醫(yī)“九分法”：分區(qū)評分，對應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)，適用于臨床快速評估。-虛實辨證：結(jié)合舌脈，判斷疼痛性質(zhì)，指導(dǎo)治療。特點：中醫(yī)評估強調(diào)“四診合參”，結(jié)合患者全身情況，不僅關(guān)注疼痛強度，還關(guān)注疼痛性質(zhì)、部位、伴隨癥狀等。2.中醫(yī)“九分法”評估肩關(guān)節(jié)疼痛的分區(qū)依據(jù)及評分標準答：九分法將肩關(guān)節(jié)分為四區(qū)：-前外側(cè)區(qū)（2分）：對應(yīng)肱二頭肌長頭腱區(qū)域。-前內(nèi)側(cè)區(qū)（2分）：對應(yīng)喙肱韌帶區(qū)域。-后外側(cè)區(qū)（2分）：對應(yīng)肱三頭肌長頭腱區(qū)域。-后內(nèi)側(cè)區(qū)（3分）：范圍最大，包含肩袖肌群等。評分標準：患者自述每個區(qū)域的疼痛程度，各區(qū)分數(shù)相加為總分9分。需結(jié)合患者主觀感受調(diào)整。3.漏肩風疼痛評估中，中醫(yī)“虛實辨證”的臨床意義答：虛實辨證有助于判斷疼痛根源，指導(dǎo)治療：-實證：疼痛劇烈、拒按、舌暗有瘀斑、脈弦緊，多因氣血瘀滯或寒濕阻絡(luò)。-虛證：疼痛綿綿、喜按、舌淡苔白、脈虛細，多因肝腎虧虛或氣血不足。意義：虛實辨證可指導(dǎo)選擇活血化瘀、溫經(jīng)散寒或補益肝腎的治療方法，提高療效。4.中醫(yī)“VAS法”與“NRS數(shù)字評分法”在肩部疼痛評估中的異同答：相同點：-兩者均為主觀評分方法，評分范圍0-10分。-均適用于臨床疼痛評估和療效觀察。不同點：-VAS法需畫一條直線，患者標記疼痛位置，更直觀；NRS法直接數(shù)字評分，標準化程度高。-VAS法更適用于個體化評估，NRS法更適用于群體研究。五、論述題答案及解析1.結(jié)合臨床實際，論述中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度時，如何綜合運用“四診合參”方法提高診斷準確性答：中醫(yī)評估漏肩風疼痛程度需綜合運用四診：-望診：觀察肩部形態(tài)是否畸形，局部是否有紅腫或皮溫變化。-聞診：詢問疼痛聲音，如夜間痛醒、咳嗽加重等。-問診：了解疼痛性質(zhì)（刺痛、脹痛）、部位、伴隨癥狀（如畏寒、頭暈），以及患者職業(yè)、生活習慣等。-切診：按壓肩部痛點，判斷壓痛程度和范圍，以及脈象（弦緊、細澀等）。通過四診合參，可明確疼痛性質(zhì)、病位、病因，避免僅依賴主觀評分的局限性，提高診斷準確性。2.分析中醫(yī)肩部疼痛評估方法的實用價值，并探討其在不同地域的應(yīng)用差異答：中醫(yī)肩部疼痛評估方法實用價值：-個體