2026年口腔科學(xué)常見病癥考試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.某患者因牙齦出血就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、易出血，附著齦寬度正常。最可能的診斷是A.慢性齦炎B.牙周炎C.白血病D.血小板減少癥E.藥物性牙齦增生2.患者，男，45歲，吸煙30年，近期發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙遠(yuǎn)中齲洞，探診敏感，冷測一過性疼痛。最可能的齲壞深度是A.釉質(zhì)層B.釉牙本質(zhì)界C.牙本質(zhì)層（中齲）D.牙本質(zhì)深層（深齲）E.牙髓層3.某患者因急性牙髓炎行根管治療，術(shù)后1周出現(xiàn)同側(cè)牙齒持續(xù)性疼痛，叩痛（+），冷熱測試敏感。最可能的并發(fā)癥是A.殘髓炎B.根尖周炎C.楔狀缺損D.牙隱裂E.三叉神經(jīng)痛4.患者，女，32歲，因妊娠期牙齦炎就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、探診出血，無松動。治療首選方案是A.口服抗生素B.徹底齦下刮治C.牙齦沖洗D.激光治療E.超聲潔治5.某患者因牙隱裂就診，主訴咬硬物時牙齒突然疼痛，冷熱測試無反應(yīng)。最可能的檢查方法是A.探診B.橫斷面叩診C.根尖片D.咬合片E.CBCT6.患者，男，50歲，因慢性牙周炎就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收達(dá)根長1/2，牙松動Ⅱ度。治療的首要目標(biāo)是A.牙齒再植術(shù)B.牙周手術(shù)治療C.牙齒拔除D.調(diào)和咬合E.口服抗生素7.某患者因急性化膿性根尖周炎就診，檢查發(fā)現(xiàn)面部腫脹、張口受限。最緊急的處理措施是A.開髓引流B.穿刺引流C.口服止痛藥D.冷敷E.預(yù)防性抗生素8.患者，女，28歲，因復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍就診，潰瘍面積約1.5cm×1.0cm，基底覆蓋黃色假膜。最可能的診斷是A.特征性口炎B.白塞病C.職業(yè)性口炎D.腸胃型口炎E.剝脫性唇炎9.某患者因氟斑牙就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑點或條紋。最有效的治療方法是A.牙齒美白B.全冠修復(fù)C.氟化物治療D.牙齒貼面E.微創(chuàng)修復(fù)10.患者，男，65歲，因干槽癥就診，檢查發(fā)現(xiàn)拔牙窩空虛、疼痛，有腐敗性氣味。最可能的致病因素是A.拔牙創(chuàng)傷B.感染C.拔牙器械殘留D.牙槽骨吸收E.局部血供不足二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.慢性齦炎的常見病因包括A.牙菌斑堆積B.吸煙C.藥物性牙齦增生D.不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣E.免疫功能低下2.急性根尖周炎的典型臨床表現(xiàn)有A.持續(xù)性鈍痛B.吞咽困難C.牙齒叩痛（+）D.面部腫脹E.冷熱測試敏感3.牙周手術(shù)治療的目的包括A.清除牙周袋內(nèi)的細(xì)菌B.減少牙槽骨吸收C.改善牙齦形態(tài)D.預(yù)防牙齒松動E.恢復(fù)咬合功能4.口腔黏膜白斑的常見類型有A.營養(yǎng)不良性口角炎B.楔狀缺損C.口腔扁平苔蘚D.口腔白斑病E.慢性盤狀紅斑狼瘡5.牙隱裂的常見治療方法包括A.保守治療（咬合調(diào)整）B.根管治療C.牙齒拔除D.全冠修復(fù)E.牙齒固定三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.慢性齦炎患者牙齦出血通常與吸煙無關(guān)。（×）2.牙周炎患者牙槽骨吸收是不可逆的。（√）3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍通常與免疫功能低下有關(guān)。（√）4.氟斑牙可以通過藥物治療完全逆轉(zhuǎn)。（×）5.干槽癥通常發(fā)生在年輕患者中。（×）6.牙隱裂的疼痛通常與冷熱測試相關(guān)。（×）7.慢性盤狀紅斑狼瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為糜爛性潰瘍。（×）8.牙周手術(shù)治療可以完全治愈牙周炎。（×）9.口腔扁平苔蘚的病因明確，主要由病毒感染引起。（×）10.藥物性牙齦增生可以通過手術(shù)完全切除。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述慢性齦炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述急性根尖周炎的病因和診斷要點。3.簡述口腔扁平苔蘚的臨床特點和治療方法。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合臨床實際，論述牙周炎的預(yù)防措施。2.結(jié)合臨床實際，論述牙隱裂的診斷和治療方法。答案與解析一、單選題1.A解析：慢性齦炎主要由牙菌斑堆積引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血，附著齦寬度正常。其他選項需排除：牙周炎伴附著喪失；白血病和血小板減少癥為全身性疾病；藥物性牙齦增生通常與長期服用某些藥物（如苯妥英鈉）相關(guān)。2.D解析：患者主訴冷測一過性疼痛，提示齲壞已進(jìn)入牙本質(zhì)深層（深齲），但未累及牙髓。其他選項需排除：釉質(zhì)層齲僅探診敏感；釉牙本質(zhì)界齲疼痛不明顯；中齲疼痛更劇烈。3.B解析：根管治療術(shù)后1周持續(xù)疼痛，叩痛（+），冷熱測試敏感，提示根尖周炎。其他選項需排除：殘髓炎疼痛持續(xù)但無叩痛；牙隱裂疼痛與咬合相關(guān)；楔狀缺損和三叉神經(jīng)痛無此表現(xiàn)。4.E解析：妊娠期牙齦炎為激素變化導(dǎo)致的炎癥，首選非手術(shù)治療方法，如超聲波潔治。其他選項不適用于妊娠期，或為過度治療。5.D解析：牙隱裂典型表現(xiàn)為咬硬物時突然疼痛，冷熱測試無反應(yīng)，咬合片可清晰顯示裂紋。其他選項需排除：探診可能觸及裂紋但無特異性；叩診和根尖片無直接幫助；CBCT主要用于評估骨密度。6.B解析：慢性牙周炎治療首要目標(biāo)是牙周手術(shù)治療，清除病原體，減緩骨吸收。其他選項不適用于該階段，或為輔助治療。7.B解析：急性化膿性根尖周炎需緊急處理，穿刺引流可快速緩解壓力。其他選項需排除：開髓引流針對牙髓炎；止痛藥和冷敷為對癥治療；預(yù)防性抗生素需配合其他措施。8.A解析：特征性口炎（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍）潰瘍面積較大（>1cm），基底覆蓋黃色假膜。其他選項需排除：白塞病潰瘍多形且疼痛劇烈；職業(yè)性口炎與職業(yè)暴露相關(guān)；腸胃型口炎潰瘍與消化系統(tǒng)疾病相關(guān)；剝脫性唇炎主要累及唇部。9.C解析：氟斑牙為氟攝入過量引起，氟化物治療可改善癥狀但無法逆轉(zhuǎn)。其他選項不適用于該病：美白和貼面為美容性治療；微創(chuàng)修復(fù)無法改變牙體結(jié)構(gòu)。10.A解析：干槽癥通常因拔牙后創(chuàng)傷（如骨創(chuàng)過大）導(dǎo)致血供不足，繼發(fā)感染。其他選項需排除：感染是結(jié)果而非原因；器械殘留少見；骨吸收和血供不足非主要原因。二、多選題1.A,B,D解析：慢性齦炎主要由牙菌斑堆積、吸煙和不良衛(wèi)生習(xí)慣引起。免疫功能低下通常與牙周炎相關(guān)，但非主要原因。2.A,C,D,E解析：急性根尖周炎典型表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、叩痛（+）、面部腫脹和冷熱測試敏感。吞咽困難少見。3.A,B,C,D解析：牙周手術(shù)治療可清除病原體、減少骨吸收、改善牙齦形態(tài)、預(yù)防松動。咬合功能恢復(fù)需配合其他治療。4.C,D,E解析：口腔黏膜白斑包括扁平苔蘚、白斑病和慢性盤狀紅斑狼瘡。營養(yǎng)不良性口角炎和楔狀缺損與該病無關(guān)。5.A,B,D解析：牙隱裂治療包括咬合調(diào)整、根管治療和全冠修復(fù)。拔除和固定主要用于牙折或松動。三、判斷題1.×解析：吸煙可加重慢性齦炎，但非主要原因。2.√解析：牙槽骨吸收為牙周炎不可逆表現(xiàn)。3.√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與免疫功能相關(guān)。4.×解析：氟斑牙無法完全逆轉(zhuǎn)，但可改善癥狀。5.×解析：干槽癥多見于中老年患者。6.×解析：牙隱裂疼痛與咬合相關(guān)，冷熱測試無反應(yīng)。7.×解析：慢性盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為糜爛性潰瘍。8.×解析：牙周手術(shù)治療可控制病情，但不能完全治愈。9.×解析：口腔扁平苔蘚病因不明，可能與免疫相關(guān)。10.×解析：藥物性牙齦增生手術(shù)可部分切除，但易復(fù)發(fā)。四、簡答題1.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)和治療方法-臨床表現(xiàn)：牙齦紅腫、易出血、探診出血、齦袋形成、口氣異味。-治療方法：超聲波潔治、齦下刮治、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、藥物治療（如抗生素含漱液）。2.急性根尖周炎的病因和診斷要點-病因：牙髓壞死繼發(fā)感染、外傷、根管治療失敗。-診斷要點：持續(xù)性鈍痛、叩痛（+）、面部腫脹、冷熱測試敏感、X線片根尖暗影。3.口腔扁平苔蘚的臨床特點和治療方法-臨床特點：多形性（糜爛、潰瘍、斑塊），對稱性，可伴有全身癥狀。-治療方法：避免刺激物、局部用藥（如皮質(zhì)類固醇）、系統(tǒng)用藥（如免疫抑制劑）。五、論述題1.牙周炎的預(yù)防措施-個人預(yù)防：良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣（刷牙、牙線）、定