2026年小兒膿毒癥與膿毒性休克試題含答案一、單選題（每題1分，共20題）1.小兒膿毒癥診斷中，以下哪項指標(biāo)最敏感？（）A.體溫升高B.白細(xì)胞計數(shù)升高C.降鈣素原（PCT）升高D.心率增快2.小兒膿毒性休克早期最常見的臨床表現(xiàn)是？（）A.血壓下降B.皮膚花紋C.尿量減少D.嗜睡3.小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇量通常為？（）A.10ml/kgB.15ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kg4.小兒膿毒癥合并膿毒性休克時，首選的液體種類是？（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.血漿5.小兒膿毒性休克時，以下哪項指標(biāo)提示液體復(fù)蘇有效？（）A.心率減慢B.尿量增加C.中心靜脈壓升高D.動脈血氧飽和度提高6.小兒膿毒癥治療中，以下哪項藥物不屬于抗生素？（）A.頭孢曲松B.萬古霉素C.阿莫西林D.硫酸鎂7.小兒膿毒性休克時，以下哪項治療措施不推薦？（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.血液制品輸注C.腎上腺素輸注D.持續(xù)靜脈輸注液體8.小兒膿毒癥合并呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是？（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管9.小兒膿毒癥預(yù)后評估中，以下哪項指標(biāo)最重要？（）A.年齡B.體溫C.血壓D.降鈣素原10.小兒膿毒癥合并急性腎損傷時，以下哪項治療措施最有效？（）A.限制液體輸入B.腎上腺素輸注C.甘露醇脫水D.血液透析11.小兒膿毒癥時，以下哪項病原菌最常見？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.呼吸道合胞病毒12.小兒膿毒性休克時，以下哪項監(jiān)測指標(biāo)最敏感？（）A.血壓B.心率C.乳酸水平D.尿量13.小兒膿毒癥時，以下哪項檢查結(jié)果不支持診斷？（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.降鈣素原正常D.血培養(yǎng)陽性14.小兒膿毒性休克時，以下哪項治療措施可能加重病情？（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.糖皮質(zhì)激素使用D.血液制品輸注15.小兒膿毒癥合并彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，以下哪項治療措施最有效？（）A.抗凝治療B.血液制品輸注C.肝素使用D.腎上腺素輸注16.小兒膿毒癥時，以下哪項并發(fā)癥最常見？（）A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.急性腎損傷C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.心力衰竭17.小兒膿毒性休克時，以下哪項治療措施需謹(jǐn)慎使用？（）A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.血液制品D.機(jī)械通氣18.小兒膿毒癥時，以下哪項病原菌易導(dǎo)致腦膜炎？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.呼吸道合胞病毒19.小兒膿毒性休克時，以下哪項指標(biāo)提示病情惡化？（）A.心率減慢B.尿量增加C.乳酸水平下降D.血壓升高20.小兒膿毒癥時，以下哪項治療措施需長期使用？（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.血液制品D.機(jī)械通氣二、多選題（每題2分，共10題）1.小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？（）A.體溫異常B.心率增快C.呼吸頻率增快D.白細(xì)胞計數(shù)升高E.血壓下降2.小兒膿毒性休克的臨床表現(xiàn)包括？（）A.血壓下降B.皮膚花紋C.尿量減少D.嗜睡E.心率增快3.小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇原則包括？（）A.快速輸注B.大劑量液體C.先晶后膠D.持續(xù)輸注E.根據(jù)血壓調(diào)整4.小兒膿毒癥的治療措施包括？（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.血液制品輸注D.糖皮質(zhì)激素使用E.機(jī)械通氣5.小兒膿毒癥的并發(fā)癥包括？（）A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.急性腎損傷C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.心力衰竭E.腦膜炎6.小兒膿毒性休克的監(jiān)測指標(biāo)包括？（）A.血壓B.心率C.乳酸水平D.尿量E.中心靜脈壓7.小兒膿毒癥時，以下哪些病原菌需重點關(guān)注？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.呼吸道合胞病毒E.肺炎克雷伯菌8.小兒膿毒性休克的治療措施包括？（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.血液制品輸注D.糖皮質(zhì)激素使用E.腎上腺素輸注9.小兒膿毒癥時，以下哪些檢查結(jié)果支持診斷？（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.降鈣素原升高D.血培養(yǎng)陽性E.心電圖異常10.小兒膿毒性休克的預(yù)后評估指標(biāo)包括？（）A.年齡B.體溫C.血壓D.乳酸水平E.腎功能三、判斷題（每題1分，共10題）1.小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率增快、白細(xì)胞計數(shù)升高或降低。（）2.小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇量通常為15-20ml/kg。（）3.小兒膿毒癥時，糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物。（）4.小兒膿毒性休克時，液體復(fù)蘇無效可考慮血液制品輸注。（）5.小兒膿毒癥合并呼吸衰竭時，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。（）6.小兒膿毒癥預(yù)后評估中，年齡越小預(yù)后越差。（）7.小兒膿毒癥時，金黃色葡萄球菌是最常見的病原菌。（）8.小兒膿毒性休克時，乳酸水平升高提示病情惡化。（）9.小兒膿毒癥合并DIC時，抗凝治療是首選措施。（）10.小兒膿毒癥時，機(jī)械通氣需長期使用。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇原則。3.簡述小兒膿毒癥的治療措施。4.簡述小兒膿毒性休克的監(jiān)測指標(biāo)。5.簡述小兒膿毒癥的并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述小兒膿毒性休克的診療流程。2.論述小兒膿毒癥的預(yù)后評估及影響因素。答案與解析一、單選題1.C解析：降鈣素原（PCT）是膿毒癥診斷的敏感指標(biāo)，尤其在早期膿毒癥中具有較高的特異性。2.D解析：小兒膿毒性休克早期最常見的臨床表現(xiàn)是意識狀態(tài)改變，如嗜睡、煩躁不安等。3.C解析：小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇量通常為20ml/kg，包括晶體液和膠體液。4.A解析：小兒膿毒性休克時，首選的液體種類是生理鹽水，以快速補充血容量。5.B解析：尿量增加是液體復(fù)蘇有效的標(biāo)志之一，提示腎臟灌注改善。6.D解析：硫酸鎂是鎂劑，不屬于抗生素。7.A解析：大劑量糖皮質(zhì)激素在小兒膿毒癥休克中的使用需謹(jǐn)慎，可能增加感染風(fēng)險。8.B解析：小兒膿毒癥合并呼吸衰竭時，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)支持，以避免有創(chuàng)操作的風(fēng)險。9.A解析：年齡是小兒膿毒癥預(yù)后評估中的重要指標(biāo)，年齡越小預(yù)后越差。10.A解析：小兒膿毒癥合并急性腎損傷時，限制液體輸入是首選治療措施。11.C解析：肺炎鏈球菌是小兒膿毒癥中最常見的病原菌。12.C解析：乳酸水平是膿毒癥早期診斷的敏感指標(biāo)，尤其在休克狀態(tài)下。13.C解析：降鈣素原正常不支持小兒膿毒癥的診斷。14.C解析：糖皮質(zhì)激素在小兒膿毒癥休克中的使用需謹(jǐn)慎，可能增加感染風(fēng)險。15.B解析：血液制品輸注是治療小兒膿毒癥合并DIC的有效措施。16.A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是小兒膿毒癥最常見的并發(fā)癥。17.A解析：糖皮質(zhì)激素在小兒膿毒癥休克中的使用需謹(jǐn)慎，可能增加感染風(fēng)險。18.C解析：肺炎鏈球菌易導(dǎo)致小兒腦膜炎。19.C解析：乳酸水平下降提示病情惡化。20.A解析：抗生素是小兒膿毒癥的基礎(chǔ)治療藥物，需長期使用。二、多選題1.A,B,C,D解析：小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率增快、白細(xì)胞計數(shù)升高或降低。2.A,B,C,D,E解析：小兒膿毒性休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、皮膚花紋、尿量減少、嗜睡、心率增快。3.A,B,C,D,E解析：小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇原則包括快速輸注、大劑量液體、先晶后膠、持續(xù)輸注、根據(jù)血壓調(diào)整。4.A,B,C,D,E解析：小兒膿毒癥的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、血液制品輸注、糖皮質(zhì)激素使用、機(jī)械通氣。5.A,B,C,D,E解析：小兒膿毒癥的并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、心力衰竭、腦膜炎。6.A,B,C,D,E解析：小兒膿毒性休克的監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、乳酸水平、尿量、中心靜脈壓。7.A,B,C,E解析：小兒膿毒癥時，需重點關(guān)注金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌。8.A,B,C,D,E解析：小兒膿毒性休克的治療措施包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、血液制品輸注、糖皮質(zhì)激素使用、腎上腺素輸注。9.A,B,C,D解析：小兒膿毒癥時，支持診斷的檢查結(jié)果包括白細(xì)胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高、降鈣素原升高、血培養(yǎng)陽性。10.A,C,D,E解析：小兒膿毒性休克的預(yù)后評估指標(biāo)包括年齡、血壓、乳酸水平、腎功能。三、判斷題1.×解析：小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率增快、白細(xì)胞計數(shù)升高或降低。2.√解析：小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇量通常為15-20ml/kg。3.×解析：小兒膿毒癥時，抗生素是首選治療藥物。4.√解析：小兒膿毒性休克時，液體復(fù)蘇無效可考慮血液制品輸注。5.√解析：小兒膿毒癥合并呼吸衰竭時，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。6.√解析：小兒膿毒癥預(yù)后評估中，年齡越小預(yù)后越差。7.√解析：金黃色葡萄球菌是小兒膿毒癥中最常見的病原菌。8.√解析：小兒膿毒性休克時，乳酸水平升高提示病情惡化。9.×解析：小兒膿毒癥合并DIC時，抗凝治療需謹(jǐn)慎使用。10.×解析：小兒膿毒癥時，機(jī)械通氣需根據(jù)病情調(diào)整，不必長期使用。四、簡答題1.簡述小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫異常（>38℃或<36℃）、心率增快（>年齡雙倍）、呼吸頻率增快（>年齡雙倍）、白細(xì)胞計數(shù)升高或降低（>12×10^9/L或<4×10^9/L）、血小板計數(shù)減少（<100×10^9/L）、意識狀態(tài)改變、組織灌注不足（毛細(xì)血管充盈時間延長、皮膚花紋）等。2.簡述小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇原則小兒膿毒性休克的初始液體復(fù)蘇原則包括快速輸注、大劑量液體（15-20ml/kg）、先晶后膠（晶體液與膠體液比例為3:1）、持續(xù)輸注、根據(jù)血壓調(diào)整。3.簡述小兒膿毒癥的治療措施小兒膿毒癥的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、血液制品輸注、糖皮質(zhì)激素使用、機(jī)械通氣、抗凝治療等。4.簡述小兒膿毒性休克的監(jiān)測指標(biāo)小兒膿毒性休克的監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、乳酸水平、尿量、中心靜脈壓、血氣分析、腎功能等。5.簡述小兒膿毒癥的并發(fā)癥小兒膿毒癥的并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、心力衰竭、腦膜炎等。五、論述題1.論述小兒膿毒性休克的診療流程小兒膿毒性休克的診療流程包括：①快速評估病情，識別高?；颊?；②及時進(jìn)行液體復(fù)蘇，補充