2026年院感監(jiān)測與處置流程試題集含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.2026年最新版《醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)防與控制指南》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)5例及以上同源感染病例時，應(yīng)在多少小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時2.以下哪種手衛(wèi)生設(shè)施不符合2026年院感防控標(biāo)準(zhǔn)？A.每個病房門口配備速干手消毒劑B.手術(shù)室洗手池旁安裝非接觸式水龍頭C.診室洗手池僅設(shè)感應(yīng)出水，無干手設(shè)施D.醫(yī)務(wù)人員手部有傷口時使用防水創(chuàng)可貼后接觸患者3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中的消毒液，以下哪種情況必須立即重新配置？A.濃度低于標(biāo)注值的10%B.高于標(biāo)注值的5%C.消毒液出現(xiàn)渾濁D.超過配制說明書的有效期4.以下哪種場景最易發(fā)生空氣傳播的院感？A.患者床旁常規(guī)檢查B.門診候診區(qū)C.無菌手術(shù)操作間D.體溫檢測室5.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，以下哪個環(huán)節(jié)最優(yōu)先執(zhí)行手衛(wèi)生？A.更換床單前B.搶救危重患者后C.摘口罩時D.進(jìn)入清潔區(qū)域前6.2026年指南要求，多重耐藥菌（MDRO）感染患者轉(zhuǎn)科時，以下哪項措施最關(guān)鍵？A.佩戴外科口罩B.使用專用隔離病房C.加強(qiáng)床旁消毒D.醫(yī)護(hù)人員需穿防護(hù)服7.醫(yī)院環(huán)境表面消毒，以下哪種說法錯誤？A.空氣凈化器濾網(wǎng)需每月更換B.電梯按鈕使用75%酒精濕巾擦拭C.醫(yī)療廢物暫存點每日消毒1次D.患者床欄無需定期消毒8.以下哪種是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期預(yù)警指標(biāo)？A.某科室住院患者死亡率異常升高B.醫(yī)護(hù)人員手部消毒依從率下降C.患者自帶物品使用率增加D.醫(yī)院感染發(fā)生率低于基線水平9.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“即時監(jiān)測”主要針對哪種情況？A.每日對患者體溫、呼吸頻率記錄B.每月統(tǒng)計多重耐藥菌檢出率C.發(fā)現(xiàn)3例以上同病房感染病例D.每季度評估手衛(wèi)生依從性10.以下哪種消毒方法對結(jié)核分枝桿菌無效？A.紫外線照射B.戊二醛浸泡30分鐘C.乳酸消毒氣溶膠熏蒸D.過氧乙酸擦拭表面二、多選題（每題3分，共10題）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些部門需立即啟動應(yīng)急預(yù)案？A.醫(yī)院感染管理科B.院感防控領(lǐng)導(dǎo)小組C.當(dāng)?shù)丶部刂行腄.患者家屬委員會12.以下哪些是手衛(wèi)生“五時刻”的內(nèi)容？A.接觸患者前B.戴手套前C.處理清潔物品后D.進(jìn)入潔凈區(qū)域前13.醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)中，以下哪些屬于“過程指標(biāo)”？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確率C.醫(yī)院感染發(fā)生率D.隔離措施落實情況14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生MDRO感染暴發(fā)時，以下哪些措施需嚴(yán)格執(zhí)行？A.患者單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)服C.環(huán)境加強(qiáng)消毒頻次D.患者出院后無需終末消毒15.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒中，以下哪些屬于“清潔區(qū)”？A.醫(yī)務(wù)人員更衣室B.手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)C.患者病房D.電梯轎廂16.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪些是關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.確定感染病例定義B.采樣病原學(xué)檢測C.患者流行病學(xué)調(diào)查D.暴發(fā)原因分析報告17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中的消毒劑，以下哪些需定期檢測濃度？A.戊二醛消毒液B.碘伏溶液C.乳酸氣溶膠D.75%酒精18.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，以下哪些屬于常見影響因素？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.消毒劑接觸時間不夠C.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)不到位D.患者不配合隔離19.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些人員需進(jìn)行針對性篩查？A.同病房接觸者B.醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)院清潔工D.患者陪護(hù)家屬20.醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)中，以下哪些數(shù)據(jù)需納入統(tǒng)計？A.呼吸道感染病例數(shù)B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露記錄C.患者住院時間D.醫(yī)療器械使用頻率三、判斷題（每題1分，共10題）21.醫(yī)院感染暴發(fā)時，可先采取臨時隔離措施，待確認(rèn)后報告（√/×）。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用過期消毒液，只要濃度檢測合格即可（√/×）。23.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套后無需手衛(wèi)生（√/×）。24.醫(yī)院感染監(jiān)測僅由感染管理科負(fù)責(zé)，其他科室無需參與（√/×）。25.空氣傳播的院感主要發(fā)生在通風(fēng)不良的區(qū)域（√/×）。26.醫(yī)療廢物暫存點必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域（√/×）。27.醫(yī)院感染暴發(fā)時，可先自行處理，無需上報疾控部門（√/×）。28.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性最低時，需增加監(jiān)督頻次（√/×）。29.醫(yī)療器械使用前無需消毒，只需清潔即可（√/×）。30.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部評估，無需公開（√/×）。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程。32.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五時刻”具體指哪些場景？33.醫(yī)院環(huán)境表面消毒的頻率和重點區(qū)域有哪些？34.如何預(yù)防多重耐藥菌（MDRO）的院內(nèi)傳播？35.醫(yī)院感染監(jiān)測中，常見的監(jiān)測指標(biāo)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）36.某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某科室連續(xù)出現(xiàn)5例肺炎病例，癥狀相似，均與某位新入院患者有接觸史。請簡述該醫(yī)院應(yīng)如何處置并防止暴發(fā)。37.某社區(qū)醫(yī)院報告1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，患者近期在其他醫(yī)院就診過。請分析該病例可能的風(fēng)險及防控措施。答案與解析一、單選題答案1.A（2026年指南規(guī)定同源感染病例≥5例需2小時內(nèi)報告）。2.C（洗手池應(yīng)配備干手設(shè)施，僅設(shè)感應(yīng)出水不符合標(biāo)準(zhǔn)）。3.C（消毒液渾濁可能失效，需立即重新配置）。4.B（門診候診區(qū)人群密集且通風(fēng)不良，易發(fā)生空氣傳播）。5.B（搶救后手衛(wèi)生可減少交叉感染風(fēng)險）。6.B（隔離病房是防止MDRO傳播的關(guān)鍵）。7.D（床欄屬于高頻接觸表面，需定期消毒）。8.A（死亡率異常升高是暴發(fā)的典型指標(biāo)）。9.C（即時監(jiān)測針對聚集性病例，需快速響應(yīng)）。10.A（紫外線對結(jié)核分枝桿菌殺滅效果有限）。二、多選題答案11.ABC（啟動應(yīng)急預(yù)案需感染管理科、防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疾控中心協(xié)同）。12.ABCD（五時刻包括接觸患者前、戴手套前、處理清潔后、進(jìn)入潔凈前、接觸患者后）。13.AB（過程指標(biāo)反映防控措施落實情況）。14.ABC（MDRO暴發(fā)需隔離、防護(hù)、環(huán)境消毒）。15.AB（清潔區(qū)指相對無菌區(qū)域，如更衣室、準(zhǔn)備區(qū)）。16.ABCD（調(diào)查需明確病例定義、采樣檢測、流行病學(xué)調(diào)查、原因分析）。17.ABC（需定期檢測戊二醛、碘伏、乳酸，酒精無需頻繁檢測）。18.ABCD（影響因素包括設(shè)施、操作、培訓(xùn)、患者配合）。19.ABCD（所有密切接觸者及相關(guān)人員均需篩查）。20.AB（統(tǒng)計呼吸道感染病例及職業(yè)暴露記錄）。三、判斷題答案21.√（臨時隔離可先采取，后續(xù)確認(rèn)報告）。22.×（過期消毒液即使?jié)舛群细褚部赡苁В?3.×（戴手套后仍需手衛(wèi)生）。24.×（所有科室需參與院感防控）。25.√（通風(fēng)不良易導(dǎo)致空氣傳播）。26.√（暫存點需遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域以防污染擴(kuò)散）。27.×（必須立即上報，自行處理延誤防控）。28.√（低依從性需加強(qiáng)監(jiān)督）。29.×（醫(yī)療器械需消毒后使用）。30.×（數(shù)據(jù)需按規(guī)定公開，接受監(jiān)督）。四、簡答題答案31.定義：3例及以上同源感染病例，或聚集性感染事件。流程：發(fā)現(xiàn)病例→院內(nèi)報告→啟動預(yù)案→流行病學(xué)調(diào)查→采取控制措施→上報疾控部門。32.五時刻：接觸患者前、戴手套前、處理清潔后、進(jìn)入潔凈前、接觸患者后。33.頻率：清潔區(qū)每日，污染區(qū)每周，終末消毒按需。重點區(qū)域：門把手、床欄、地面、醫(yī)療設(shè)備表面、空氣。34.防控措施：隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、抗菌藥物合理使用、人員培訓(xùn)。35.監(jiān)測指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生率、MDRO檢出率、手衛(wèi)生依從性、消毒液合格率。五、案例分析題答案36.處置措施：-立即隔離病例，排查接觸史；-環(huán)境終末消毒，加強(qiáng)通風(fēng)