2026年銀發(fā)用藥管理常識測驗含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.以下哪種藥物是老年人常用的一線降壓藥？A.氫氯噻嗪B.索托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C2.老年人服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病時，每日劑量通常建議是多少？A.100mgB.300mgC.50mgD.200mg答案：A3.鈣爾奇D600通常適用于哪些老年群體？A.所有骨質(zhì)疏松患者B.僅絕經(jīng)后女性C.僅長期臥床老人D.骨量正常但需補鈣者答案：D4.老年人出現(xiàn)跌倒后意識模糊，首先應(yīng)考慮哪種藥物中毒可能性？A.阿司匹林B.地西泮C.氫氯噻嗪D.硫酸亞鐵答案：B5.以下哪種藥物是老年人常見的睡眠輔助藥？A.甲狀腺素B.艾司唑侖C.營養(yǎng)肌苷D.阿托品答案：B6.老年人長期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的典型副作用是？A.血壓升高B.體重增加C.骨質(zhì)疏松D.以上都是答案：D7.服用華法林期間，老年人應(yīng)避免食用哪種食物？A.獼猴桃B.西紅柿C.蘑菇D.芒果答案：B8.老年人便秘時，首選的瀉藥是？A.乳果糖B.開塞露C.麻黃堿D.硫酸鎂答案：A9.以下哪種藥物可能增加老年人跌倒風(fēng)險？A.阿托品B.胰島素C.多巴胺D.莫達(dá)非尼答案：D10.老年人使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要風(fēng)險是？A.過敏反應(yīng)B.腎功能損傷C.消化潰瘍D.以上都是答案：D二、多選題（共5題，每題3分）1.老年人常見的外周神經(jīng)病變藥物包括哪些？A.氟比洛芬B.左旋多巴C.甲鈷胺D.硫酸沙丁胺醇答案：B,C2.老年人使用降壓藥時需注意哪些問題？A.避免夜間低血壓B.起始劑量宜低C.必須聯(lián)合用藥D.定期監(jiān)測腎功能答案：A,B,D3.老年人服用抗抑郁藥時需警惕哪些風(fēng)險？A.癲癇發(fā)作B.橫紋肌溶解C.體重增加D.瞳孔散大答案：A,B4.老年人骨質(zhì)疏松治療中，以下哪些藥物屬于雙膦酸鹽類？A.阿侖膦酸鈉B.依替膦酸鈉C.沙利度胺D.雷尼替丁答案：A,B5.老年人長期用藥可能出現(xiàn)的相互作用包括哪些？A.華法林與維生素KB.利多卡因與肝藥酶抑制劑C.阿司匹林與質(zhì)子泵抑制劑D.地高辛與葡萄柚汁答案：A,B,C,D三、判斷題（共10題，每題1分）1.老年人服用降壓藥后，血壓正常即可立即停藥。（×）2.阿司匹林可長期用于老年人預(yù)防心血管疾病。（√）3.老年人補鈣時應(yīng)避免同時服用維生素D。（×）4.老年人跌倒后出現(xiàn)意識障礙，首選頭孢類抗生素治療。（×）5.老年人服用多巴胺類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測心率。（√）6.非甾體抗炎藥對老年人胃腸道風(fēng)險較小。（×）7.老年人使用胰島素時，睡前劑量通常較高。（×）8.老年人服用華法林期間可隨意食用綠葉蔬菜。（×）9.老年人便秘時，灌腸是首選治療方式。（×）10.老年人使用安眠藥后次日可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等后遺效應(yīng)。（√）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述老年人使用降壓藥的常見誤區(qū)有哪些？答案要點：-血壓正常即停藥；-單一藥物控制多重風(fēng)險；-忽視夜間血壓監(jiān)測；-對藥物副作用認(rèn)識不足。2.老年人服用華法林期間，哪些食物需嚴(yán)格限制？答案要點：-富含維生素K的食物（如菠菜、西蘭花）；-高草酸食物（如菠菜、莧菜）；-避免飲酒。3.老年人長期使用糖皮質(zhì)激素時，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？答案要點：-每日補充鈣劑（≥1000mg）；-定期檢測骨密度；-鼓勵負(fù)重運動；-考慮使用雙膦酸鹽類藥物。4.老年人服用多種藥物時，如何減少藥物相互作用？答案要點：-使用藥物時記錄所有用藥清單；-避免自行加藥或停藥；-定期進(jìn)行藥物重整；-注意飲食影響（如葡萄柚汁）。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：78歲男性，高血壓病史10年，近期因咳嗽使用阿莫西林，同時服用氨氯地平和氫氯噻嗪?；颊咧髟V近期頭暈加重，偶有黑矇。問：（1）可能存在哪些藥物相互作用？（2）如何調(diào)整用藥方案？答案要點：-阿莫西林可能加重氨氯地平的降壓效果，導(dǎo)致低血壓；-氫氯噻嗪可能影響阿莫西林的吸收；調(diào)整建議：監(jiān)測血壓，考慮降低氨氯地平劑量或更換為長效制劑，暫停阿莫西林或更換為其他抗生素。2.案例：82歲女性，骨質(zhì)疏松伴睡眠障礙，長期服用阿侖膦酸鈉、阿司匹林和艾司唑侖。近期因腹瀉自行加服蒙脫石散。患者出現(xiàn)肌肉痙攣。問：（1）蒙脫石散可能影響哪些藥物吸收？（2）肌肉痙攣的可能原因是什么？答案要點：-蒙脫石散可能延緩阿侖膦酸鈉和阿司匹林的吸收；肌肉痙攣可能與阿侖膦酸鈉的神經(jīng)毒性有關(guān)，或阿司匹林影響鈣代謝；建議調(diào)整用藥間隔，監(jiān)測肌鈣蛋白，必要時更換抗骨質(zhì)疏松藥物。答案解析一、單選題解析1.C氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，是老年人一線降壓藥，降壓平穩(wěn)且副作用較少。2.A100mg阿司匹林每日可抑制血小板聚集，預(yù)防心腦血管事件，老年人需從小劑量開始。3.D鈣爾奇D600適用于骨質(zhì)疏松風(fēng)險人群，而非所有患者。4.B地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，老年人易出現(xiàn)嗜睡、跌倒等風(fēng)險。5.B艾司唑侖是常用的鎮(zhèn)靜藥，但需注意依賴性。6.D糖皮質(zhì)激素長期使用可導(dǎo)致血壓升高、骨質(zhì)疏松、體重增加等。7.B西紅柿富含維生素K，會增強華法林的抗凝效果。8.A乳果糖是滲透性瀉藥，對老年人腸道刺激性小。9.D莫達(dá)非尼是興奮劑，可能誘發(fā)躁動、跌倒。10.DNSAIDs可損傷胃腸道、腎臟，并增加跌倒風(fēng)險。二、多選題解析1.B,C左旋多巴用于帕金森病，甲鈷胺用于神經(jīng)病變；氟比洛芬是NSAIDs，硫酸沙丁胺醇是支氣管擴張劑。2.A,B,D老年人降壓需避免夜間低血壓，起始劑量宜低，監(jiān)測腎功能。3.A,B抗抑郁藥可能誘發(fā)癲癇或橫紋肌溶解，需謹(jǐn)慎。4.A,B阿侖膦酸鈉和依替膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物。5.A,B,C,D以上均為常見藥物相互作用。三、判斷題解析1.×降壓藥需長期穩(wěn)定血壓，突然停藥可能導(dǎo)致反跳性高血壓。2.√阿司匹林可降低心血管事件風(fēng)險，但需監(jiān)測出血風(fēng)險。3.×老年人補鈣需同時補充維生素D促進(jìn)吸收。4.×意識障礙需排查腦卒中、藥物中毒等，抗生素?zé)o效。5.√多巴胺類藥物可能誘發(fā)心律失常。6.×NSAIDs增加胃腸道出血風(fēng)險。7.×睡前胰島素劑量通常較低。8.×綠葉蔬菜會增強華法林抗凝效果。9.×便秘首選生活方式干預(yù)，灌腸僅短期緩解。10.√安眠藥次日殘留效應(yīng)影響日常生活。四、簡答題解析1.誤區(qū)包括：血壓正常即停藥、忽視個體化用藥、未監(jiān)測副作用、未考慮多重用藥風(fēng)險。2.限制富含維生素K食物（菠菜、西蘭花）、高草酸食物、避免飲酒。3.補鈣、運動、骨密度監(jiān)測、藥物預(yù)防（雙膦酸鹽）。4.記錄用藥清單、避免自行用藥、藥物重整、注意飲食影響。五、案例分析題解析1.（1）阿莫西林加重氨氯地平降壓效果