2026年兒科急診用藥安全題庫(kù)含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒，3歲，因高熱驚厥就診，醫(yī)囑給予地西泮肌肉注射，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患兒上次服藥時(shí)間間隔不足1小時(shí)，正確的處理是A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.延長(zhǎng)觀察時(shí)間后執(zhí)行2.嬰幼兒腹瀉伴輕度脫水，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液配制錯(cuò)誤的是A.先將ORS溶于溫水中攪拌B.量取水時(shí)以刻度線為基準(zhǔn)C.溶液需冷藏保存?zhèn)溆肈.按體重計(jì)算每日補(bǔ)液量3.5歲患兒，診斷為急性喉炎，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入，以下操作錯(cuò)誤的是A.霧化前清潔鼻腔B.霧化后立即清理口鼻分泌物C.霧化時(shí)間控制在10-15分鐘D.霧化器需每日消毒4.患兒，1歲，因急性支氣管炎給予阿莫西林克拉維酸鉀口服，家長(zhǎng)詢問(wèn)何時(shí)喂藥最合適，護(hù)士應(yīng)告知A.餐后立即服用B.餐前1小時(shí)服用C.隨時(shí)服用均可D.睡前服用5.患兒，2歲，因手足口病入院，醫(yī)囑給予利巴韋林靜脈滴注，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒血小板計(jì)數(shù)低于正常值，正確的處理是A.繼續(xù)按醫(yī)囑用藥B.減少滴速C.暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生D.更換其他抗病毒藥物6.新生兒黃疸，醫(yī)囑給予茵梔黃口服液，家長(zhǎng)誤將成人劑量給予，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是A.皮膚過(guò)敏B.肝功能損害C.腹瀉D.惡心嘔吐7.患兒，4歲，因過(guò)敏性紫癜給予潑尼松片，停藥時(shí)錯(cuò)誤的操作是A.逐漸減量B.突然停藥C.定期復(fù)查皮質(zhì)醇水平D.避免感染8.嬰兒腸套疊，醫(yī)囑給予空氣灌腸，操作中患兒突然哭鬧加劇，可能的原因是A.灌腸壓力過(guò)高B.溫度不適宜C.患兒饑餓D.操作者手法粗暴9.患兒，6個(gè)月，因腹瀉脫水給予口服補(bǔ)液鹽，家長(zhǎng)未按指導(dǎo)少量多次喂服，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.腦水腫10.兒童哮喘急性發(fā)作，醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入，用藥后患兒癥狀無(wú)緩解，正確的處理是A.增加霧化次數(shù)B.更換吸入藥物C.立即給予糖皮質(zhì)激素D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些藥物屬于兒童禁用藥物？A.氯霉素B.非甾體抗炎藥（如布洛芬）C.依替米星D.地高辛2.兒童用藥劑量的計(jì)算方法包括A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡估算D.按成人劑量折算3.口服補(bǔ)液鹽（ORS）使用時(shí)需注意的事項(xiàng)有A.溶解時(shí)水溫不宜過(guò)高B.喂服時(shí)需少量多次C.患兒嘔吐時(shí)需立即停止喂服D.溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用4.兒童用藥不良反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)包括A.皮疹B.腹瀉C.血常規(guī)異常D.肝功能損害5.以下哪些藥物可引起兒童腎毒性？A.阿莫西林克拉維酸鉀B.碳酸氫鈉C.甘露醇D.呋塞米6.兒童用藥時(shí)需避免的誤區(qū)有A.“是藥三分毒”無(wú)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑B.兒童劑量可直接按成人比例折算C.外用藥可隨意涂抹D.保健品可替代藥物7.兒童用藥時(shí)需特別關(guān)注的情況包括A.生長(zhǎng)發(fā)育期B.腎功能不全C.肝功能異常D.藥物過(guò)敏史8.以下哪些藥物可引起兒童電解質(zhì)紊亂？A.氫氯噻嗪B.鈣劑C.碳酸氫鈉D.鉀鹽9.兒童用藥時(shí)需考慮的因素有A.藥物劑型B.患兒依從性C.藥物相互作用D.患兒合并癥10.以下哪些藥物可引起兒童神經(jīng)毒性？A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.沙丁胺醇三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童用藥時(shí)，體重是計(jì)算劑量的主要依據(jù)。（√）2.口服補(bǔ)液鹽（ORS）可完全替代靜脈補(bǔ)液。（×）3.兒童用藥時(shí)，糖皮質(zhì)激素可長(zhǎng)期使用。（×）4.嬰幼兒用藥時(shí)，可隨意調(diào)整藥物濃度。（×）5.兒童用藥時(shí)，外用藥無(wú)需嚴(yán)格消毒。（×）6.兒童用藥時(shí)，保健品可替代藥物。（×）7.兒童用藥時(shí)，藥物相互作用無(wú)需特別關(guān)注。（×）8.兒童用藥時(shí)，藥物不良反應(yīng)比成人更常見(jiàn)。（√）9.兒童用藥時(shí)，可隨意增減劑量。（×）10.兒童用藥時(shí)，家長(zhǎng)可自行調(diào)整用藥方案。（×）答案與解析一、單選題1.C解析：地西泮肌肉注射間隔不足1小時(shí)可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)安全性。2.C解析：ORS溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用，冷藏可能影響滲透壓和微生物穩(wěn)定性。3.B解析：霧化后需清理口鼻分泌物，但應(yīng)等待霧化結(jié)束再進(jìn)行，避免吸入無(wú)效藥物。4.B解析：阿莫西林克拉維酸鉀需餐前1小時(shí)服用，以減少胃腸道刺激。5.C解析：利巴韋林有肝毒性，血小板低于正常值時(shí)需暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生。6.B解析：成人劑量可能引起肝功能損害，需嚴(yán)格按兒童劑量用藥。7.B解析：糖皮質(zhì)激素需逐漸減量，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。8.A解析：灌腸壓力過(guò)高可能導(dǎo)致腸穿孔，需緩慢進(jìn)行。9.A解析：過(guò)量喂服可能導(dǎo)致高鈉血癥，需少量多次。10.D解析：癥狀無(wú)緩解需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救措施。二、多選題1.A、C解析：氯霉素和依替米星對(duì)兒童有腎毒性，非甾體抗炎藥和地高辛在兒童中需謹(jǐn)慎使用。2.A、B、C解析：兒童用藥劑量主要按體重、體表面積或年齡估算，成人劑量折算不適用于兒童。3.A、B、D解析：ORS水溫不宜過(guò)高，需少量多次喂服，現(xiàn)配現(xiàn)用，嘔吐時(shí)需暫停喂服。4.A、B、C、D解析：兒童用藥不良反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、腹瀉、血常規(guī)異?；蚋喂δ軗p害。5.A、C、D解析：阿莫西林克拉維酸鉀、甘露醇和呋塞米可能引起腎毒性，碳酸氫鈉一般無(wú)腎毒性。6.A、B、C、D解析：兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，劑量需按兒童比例折算，外用藥需消毒，保健品不能替代藥物。7.A、B、C、D解析：生長(zhǎng)發(fā)育期、腎功能不全、肝功能異常和藥物過(guò)敏史均需特別關(guān)注。8.A、C、D解析：氫氯噻嗪、碳酸氫鈉和鉀鹽可能引起電解質(zhì)紊亂，鈣劑一般無(wú)此風(fēng)險(xiǎn)。9.A、B、C、D解析：兒童用藥需考慮劑型、依從性、藥物相互作用和合并癥。10.A、B、C解析：乙胺丁醇、異煙肼和鏈霉素有神經(jīng)毒性，沙丁胺醇主要用于呼吸系統(tǒng)疾病，無(wú)神經(jīng)毒性。三、判斷題1.√解析：體重是兒童用藥劑量的主要依據(jù)。2.×解析：ORS只能作為輔助手段，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。3.×解析：糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用，長(zhǎng)期使用有副作用。4.×解析：嬰幼兒用藥需嚴(yán)格按醫(yī)囑配比，不可隨意調(diào)整濃度。5.×解析：外用藥需嚴(yán)格消毒，避免感染。6.×解析：保健品不能替代藥物，需遵醫(yī)囑用藥。7