2026年呼吸內(nèi)科臨床綜合測試題及參考答案一、單選題（每題2分，共30題）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，以下描述錯(cuò)誤的是A.氣道炎癥和黏液高分泌B.肺實(shí)質(zhì)破壞和肺氣腫C.氣道重塑和氣道狹窄D.肺血管阻力增加（正確答案）2.診斷支氣管哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度時(shí)，以下指標(biāo)提示重度發(fā)作的是A.呼氣峰流速（PEF）占預(yù)計(jì)值的60%B.患者仍可平臥，咳嗽頻繁C.說話困難，呼吸頻率＞30次/分D.肺部聽診以哮鳴音為主（正確答案）3.肺栓塞（PE）的常見危險(xiǎn)因素不包括A.長期臥床B.心房顫動C.妊娠和產(chǎn)后D.支氣管哮喘（正確答案）4.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必要條件A.新出現(xiàn)的肺部浸潤影B.發(fā)熱＞38℃C.呼吸道癥狀（咳嗽、咳痰）D.肺部啰音（正確答案）5.彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）的主要病理特征是A.肺泡壁增厚和纖維化B.氣道壁炎癥和黏液栓塞C.肺泡中心性肺氣腫D.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷（正確答案）6.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┦Т鷥斊诘牡湫捅憩F(xiàn)是A.呼吸道感染加重B.靜脈壓升高，雙下肢水腫C.心率增快，心律失常D.肺部啰音增多（正確答案）7.對懷疑結(jié)核性胸膜炎的患者，以下檢查最具有診斷意義的是A.胸腔積液常規(guī)檢查B.胸腔積液腺苷脫氨酶（ADA）檢測C.胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)D.胸片顯示肺內(nèi)結(jié)核灶（正確答案）8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理基礎(chǔ)是A.肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加B.氣道阻塞和黏液栓塞C.肺部感染和炎癥反應(yīng)D.肺血管阻力降低（正確答案）9.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示可能為A.支氣管擴(kuò)張B.肺部真菌感染C.中央型肺癌（正確答案）D.肺結(jié)核10.COPD患者長期吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）的主要目的是A.開放氣道B.減輕氣道炎癥C.改善肺功能D.預(yù)防感染（正確答案）11.診斷間質(zhì)性肺?。↖LD）時(shí)，以下檢查結(jié)果不支持診斷的是A.高分辨率CT（HRCT）顯示網(wǎng)格影B.肺功能提示限制性通氣功能障礙C.血?dú)夥治鍪镜脱跹YD.肺活量（VC）顯著升高（正確答案）12.肺膿腫的病原菌中，以下最常見的是A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.肺炎克雷伯菌D.嗜血性軍團(tuán)菌（正確答案）13.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是A.立即吸氧B.靜脈注射垂體后葉素C.胸腔穿刺引流D.肺動脈栓塞（正確答案）14.睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）的主要診斷依據(jù)是A.夜間憋醒B.頸部靜脈充盈C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）D.體重指數(shù)（BMI）＞30（正確答案）15.過敏性哮喘患者的過敏原檢測，以下方法最常用的是A.肺功能測試B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測C.胸部CTD.肺部超聲波（正確答案）二、多選題（每題3分，共10題）1.COPD急性加重（AECOPD）的常見誘因包括A.感染B.吸煙C.空氣污染D.心力衰竭（正確答案）2.肺栓塞的治療方法包括A.抗凝治療B.肺動脈導(dǎo)管溶栓C.下肢彈力襪D.肺動脈血栓摘除術(shù)（正確答案）3.間質(zhì)性肺病的常見癥狀有A.進(jìn)行性呼吸困難B.干咳C.雙肺底細(xì)濕啰音D.杵狀指（正確答案）4.支氣管哮喘的分級治療包括A.間歇性控制治療B.每日低劑量吸入糖皮質(zhì)激素C.短效β2受體激動劑（SABA）按需使用D.長期控制治療（正確答案）5.肺結(jié)核的常見臨床表現(xiàn)有A.咳嗽、咳痰B.低熱、盜汗C.血痰D.胸痛（正確答案）6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因包括A.肺部感染B.感染性休克C.大面積燒傷D.藥物過量（正確答案）7.肺癌的常見轉(zhuǎn)移部位有A.肺門淋巴結(jié)B.骨骼C.腦部D.肝臟（正確答案）8.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括A.心律失常B.肺性腦病C.慢性呼吸衰竭D.肺動脈高壓（正確答案）9.睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）的后果有A.高血壓B.心律失常C.靜脈血栓栓塞D.日間嗜睡（正確答案）10.支氣管擴(kuò)張的檢查方法包括A.肺功能測試B.高分辨率CT（HRCT）C.胸片D.支氣管造影（正確答案）三、判斷題（每題1分，共20題）1.COPD患者戒煙后，肺功能可逐漸改善。（正確）2.肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)性呼吸困難伴胸痛。（正確）3.支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥。（正確）4.肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者。（正確）5.間質(zhì)性肺病的治療首選糖皮質(zhì)激素。（錯(cuò)誤）6.肺膿腫的常見病原菌是厭氧菌。（錯(cuò)誤）7.咯血時(shí)，患者應(yīng)采取頭低腳高位。（錯(cuò)誤）8.睡眠呼吸暫停綜合征主要見于肥胖患者。（正確）9.慢性肺源性心臟病會導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉不全。（錯(cuò)誤）10.支氣管擴(kuò)張患者常伴有杵狀指。（正確）11.肺栓塞的彩色多普勒超聲檢查陰性可排除診斷。（錯(cuò)誤）12.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指數(shù)＜200。（錯(cuò)誤）13.肺癌的早期癥狀通常是干咳。（錯(cuò)誤）14.肺結(jié)核的治療方案必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成。（正確）15.支氣管哮喘的發(fā)作與過敏原無關(guān)。（錯(cuò)誤）16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者無需接種流感疫苗。（錯(cuò)誤）17.肺栓塞的預(yù)后與栓塞面積有關(guān)。（正確）18.間質(zhì)性肺病的肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。（錯(cuò)誤）19.肺膿腫的抗生素治療需覆蓋厭氧菌。（正確）20.睡眠呼吸暫停綜合征的監(jiān)測需在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期治療原則。-規(guī)律吸入支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、茶堿）-長期吸入糖皮質(zhì)激素（適用于重度或非常重度患者）-戒煙和避免空氣污染-免疫接種（流感、肺炎球菌疫苗）-呼吸康復(fù)訓(xùn)練2.簡述肺栓塞（PE）的急性期治療措施。-抗凝治療（肝素或新型口服抗凝藥）-溶栓治療（適用于高危患者）-下肢彈力襪或間歇充氣加壓裝置-監(jiān)測生命體征和出血風(fēng)險(xiǎn)3.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作的治療策略。-短效β2受體激動劑（SABA）霧化吸入-吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合長效β2受體激動劑（LABA）-靜脈茶堿或糖皮質(zhì)激素（適用于中重度發(fā)作）-機(jī)械通氣（危重患者）4.簡述間質(zhì)性肺病（ILD）的診斷流程。-癥狀評估（呼吸困難、干咳）-肺功能檢查（限制性通氣功能障礙）-高分辨率CT（HRCT）特征性表現(xiàn)-必要時(shí)肺活檢確診5.簡述肺癌的早期篩查方法。-高危人群（吸煙、職業(yè)暴露）-低劑量螺旋CT（LDCT）檢查-定期體檢和痰細(xì)胞學(xué)檢查五、論述題（每題10分，共2題）1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。-危險(xiǎn)因素：-感染（細(xì)菌、病毒）-吸煙-空氣污染（PM2.5）-免疫功能低下-并發(fā)慢性疾病（如心血管疾?。?預(yù)防措施：-強(qiáng)制戒煙-避免空氣污染和職業(yè)暴露-免疫接種（流感、肺炎球菌）-規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑-定期隨訪和監(jiān)測2.論述肺栓塞（PE）的診斷流程及治療原則。-診斷流程：-癥狀評估（突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血）-D-二聚體檢測（陰性可排除）-彩色多普勒超聲（下肢深靜脈血栓）-血管造影或CT肺動脈造影（CTPA）-肺功能、動脈血?dú)夥治?治療原則：-抗凝治療（基礎(chǔ)治療）-溶栓治療（高?；颊撸?下肢加壓治療-長期監(jiān)測和康復(fù)參考答案及解析一、單選題1.D（肺血管阻力增加是肺動脈高壓的表現(xiàn)，與COPD的病理機(jī)制無關(guān)）2.C（重度發(fā)作時(shí)呼吸頻率＞30次/分，伴低氧血癥）3.D（支氣管哮喘不是PE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素）4.D（肺部啰音非CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)）5.D（DPB的病理特征是細(xì)支氣管炎癥和纖維化）6.B（靜脈壓升高、水腫是右心衰竭表現(xiàn)）7.B（胸腔積液ADA＞40U/L提示結(jié)核性胸膜炎）8.A（肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加導(dǎo)致ARDS低氧血癥）9.C（中央型肺癌常壓迫大氣道導(dǎo)致杵狀指）10.B（ICS抑制氣道炎癥，緩解COPD癥狀）11.D（限制性通氣功能障礙見于肺纖維化，VC應(yīng)降低）12.D（嗜血性軍團(tuán)菌是社區(qū)獲得性肺膿腫常見病原）13.C（咯血時(shí)胸腔穿刺可能導(dǎo)致氣胸或感染）14.C（PSG是診斷SAS的金標(biāo)準(zhǔn)）15.B（皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或IgE檢測是過敏原檢測常用方法）二、多選題1.A,B,C,D（感染、吸煙、空氣污染、心力衰竭均可誘發(fā)AECOPD）2.A,B,C,D（抗凝、溶栓、彈力襪、手術(shù)均為治療手段）3.A,B,C,D（進(jìn)行性呼吸困難、干咳、啰音、杵狀指是ILD典型表現(xiàn)）4.A,B,C,D（哮喘治療分為控制治療和緩解治療）5.A,B,C,D（咳嗽咳痰、低熱盜汗、血痰、胸痛是肺結(jié)核癥狀）6.A,B,C,D（肺部感染、休克、燒傷、藥物過量均可致ARDS）7.A,B,C,D（肺門淋巴結(jié)、骨骼、腦部、肝臟是肺癌常見轉(zhuǎn)移部位）8.A,B,C,D（心律失常、肺性腦病、呼吸衰竭、肺動脈高壓是并發(fā)癥）9.A,B,C,D（高血壓、心律失常、靜脈血栓、嗜睡是SAS后果）10.A,B,C,D（肺功能、HRCT、胸片、支氣管造影均可用于支氣管擴(kuò)張檢查）三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（ILD治療需個(gè)體化，糖皮質(zhì)激素僅適用于特定類型）6.×（厭氧菌少見于社區(qū)獲得性肺膿腫，需根據(jù)臨床判斷）7.×（咯血時(shí)頭低腳高位可能加重出血）8.√9.×（肺心病主要導(dǎo)致肺動脈高壓，少見瓣膜病變）10.√11.×（超聲陰性不能完全排除，需結(jié)合臨床）12.×（ARDS氧合指數(shù)＜300）13.×（干咳可見于上呼吸道感染）14.√15.×（哮喘與過敏原密切相關(guān)）16.×（COPD患者需接種以預(yù)防感染）17.√18.×（ILD表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙）19.√20.√四、簡答題1.COPD穩(wěn)定期治療原則-規(guī)律吸入支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、茶堿）-長期吸入糖皮質(zhì)激素（適用于重度或非常重度患者）-戒煙和避免空氣污染-免疫接種（流感、肺炎球菌疫苗）-呼吸康復(fù)訓(xùn)練2.肺栓塞急性期治療措施-抗凝治療（肝素或新型口服抗凝藥）-溶栓治療（適用于高?；颊撸?下肢彈力襪或間歇充氣加壓裝置-監(jiān)測生命體征和出血風(fēng)險(xiǎn)3.支氣管哮喘急性發(fā)作治療策略-短效β2受體激動劑（SABA）霧化吸入-吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合長效β2受體激動劑（LABA）-靜脈茶堿或糖皮質(zhì)激素（適用于中重度發(fā)作）-機(jī)械通氣（危重患者）4.間質(zhì)性肺病診斷流程-癥狀評估（呼吸困難、干咳）-肺功能檢查（限制性通氣功能障礙）-高分辨率CT（HRCT）特征性表現(xiàn)-必要時(shí)肺活檢確診5.