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文檔簡介
2026年人保健康筆試核心知識突破練習題含答案一、單選題(共10題,每題1分)1.人保健康屬于中國太平集團旗下,其主營業(yè)務不包括以下哪項?A.壽險產品銷售B.健康管理與醫(yī)療服務C.財產保險業(yè)務D.企業(yè)年金管理2.《健康保險管理辦法》規(guī)定,健康保險產品的費用率不得低于多少?A.60%B.70%C.80%D.90%3.人保健康在北京市的主要分支機構是?A.人保健康北京分公司B.人保健康上海分公司C.人保健康廣東分公司D.人保健康四川分公司4.長期護理保險試點地區(qū)不包括以下哪個省份?A.北京B.浙江C.廣東D.貴州5.健康險產品中,屬于定額給付型的是?A.醫(yī)療費用報銷型B.重大疾病保險C.意外傷害保險D.靈活給付型保險6.人保健康的企業(yè)文化核心不包括以下哪項?A.客戶至上B.創(chuàng)新發(fā)展C.誠信為本D.政府主導7.《保險法》規(guī)定,保險公司償付能力充足率不得低于多少?A.100%B.150%C.200%D.300%8.人保健康推出的“健康+1”產品主要針對的是什么人群?A.中老年群體B.青年群體C.兒童群體D.企業(yè)客戶9.健康險產品中,免賠額的設置主要目的是?A.降低賠付成本B.提高客戶續(xù)保率C.增加產品競爭力D.規(guī)避監(jiān)管風險10.人保健康在健康管理服務中,常用的技術手段不包括?A.遠程醫(yī)療B.大數據分析C.AI理賠D.線下藥店合作二、多選題(共5題,每題2分)1.人保健康在健康管理服務中,可以提供哪些服務?A.健康咨詢B.體檢安排C.藥品配送D.心理輔導2.健康險產品的主要風險包括哪些?A.逆向選擇B.風險集中C.通貨膨脹D.保險公司經營風險3.人保健康在哪些地區(qū)設有重點業(yè)務布局?A.東部沿海城市B.中部地區(qū)C.西部欠發(fā)達地區(qū)D.東北地區(qū)4.健康險產品的定價因素包括哪些?A.利率B.死亡率C.醫(yī)療費用增長率D.競爭程度5.《健康保險管理辦法》對健康險產品的監(jiān)管要求包括哪些?A.產品備案B.費用率控制C.賠付率管理D.銷售行為規(guī)范三、判斷題(共10題,每題1分)1.人保健康的主營業(yè)務僅限于健康險產品銷售。(×)2.健康保險產品的費用率越高,產品競爭力越強。(×)3.人保健康在浙江省設有省級分公司。(√)4.長期護理保險試點范圍已覆蓋全國所有省市。(×)5.重大疾病保險屬于非定額給付型保險。(√)6.人保健康的企業(yè)文化強調“政府主導”理念。(×)7.保險公司償付能力充足率低于150%將面臨監(jiān)管處罰。(√)8.“健康+1”產品主要面向兒童群體。(×)9.免賠額的設置會增加客戶的理賠成本。(√)10.人保健康在健康管理服務中廣泛使用AI理賠技術。(×)四、簡答題(共3題,每題5分)1.簡述人保健康在健康管理服務中的主要優(yōu)勢。-提供一站式健康服務,覆蓋預防、治療、康復等環(huán)節(jié);-利用大數據和遠程醫(yī)療技術提升服務效率;-與醫(yī)療機構和藥店深度合作,資源整合能力強。2.健康險產品的主要類型有哪些?-醫(yī)療費用報銷型保險;-重大疾病保險;-意外傷害保險;-長期護理保險;-靈活給付型保險。3.《保險法》對保險公司償付能力監(jiān)管有哪些要求?-設定償付能力充足率底線(如150%);-建立動態(tài)監(jiān)測機制,定期評估公司風險;-要求保險公司披露償付能力狀況;-對償付能力不足的公司采取接管或重組措施。五、論述題(共1題,10分)結合人保健康的業(yè)務特點,分析健康險產品在健康管理服務中的作用及發(fā)展趨勢。答案要點:1.作用:-提供經濟保障,降低客戶醫(yī)療支出負擔;-通過健康管理服務提升客戶健康水平,減少疾病發(fā)生;-保險公司通過數據分析優(yōu)化產品設計和定價。2.發(fā)展趨勢:-科技賦能(AI、大數據、遠程醫(yī)療);-服務整合(從理賠延伸至預防保?。?產品創(chuàng)新(長期護理、失能保險等);-政策推動(健康中國戰(zhàn)略下,政府支持力度加大)。答案與解析單選題1.C(人保健康主營健康險,無財產保險業(yè)務)2.B(《健康保險管理辦法》規(guī)定費用率不低于70%)3.A(人保健康北京分公司是重點分支機構)4.D(試點省份包括北京、浙江、廣東,未含貴州)5.B(重大疾病保險屬于定額給付型)6.D(企業(yè)文化核心為“客戶至上、創(chuàng)新發(fā)展、誠信為本”)7.B(償付能力充足率不得低于150%)8.A(“健康+1”產品主要面向中老年群體)9.A(免賠額設置可降低賠付成本)10.D(線下藥店合作不屬于技術手段)多選題1.ABCD(健康管理服務涵蓋咨詢、體檢、藥品配送、心理輔導)2.ABD(健康險風險包括逆向選擇、風險集中、經營風險)3.AB(人保健康重點布局東部沿海和中部地區(qū))4.ABCD(定價因素包括利率、死亡率、醫(yī)療費用增長率、競爭程度)5.ABCD(監(jiān)管要求包括產品備案、費用率控制、賠付率管理、銷售行為規(guī)范)判斷題1.×(人保健康業(yè)務范圍還包括健康管理服務)2.×(費用率過高會降低競爭力)3.√(人保健康在浙江設有省級分公司)4.×(試點范圍未覆蓋全國)5.√(重大疾病保險為定額給付型)6.×(企業(yè)文化強調市場化而非政府主導)7.√(低于150%將面臨處罰)8.×(“健康+1”主要面向中老年群體)9.√(免賠額增加客戶自付成本)10.×(AI理賠技術尚未普及)簡答題1.人保健康健康管理服務優(yōu)勢:-一站式服務覆蓋預防、治療、康復;-科技驅動(大數據、遠程醫(yī)療);-資源整合能力強(與醫(yī)療機構合作)。2.健康險產品類型:-醫(yī)療費用報銷型;-重大疾病保險;-意外傷害保險;-長期護理保險;-靈活給付型。3.《保險法》償付能力監(jiān)管要求:-設定150%的充足率底線;-動態(tài)監(jiān)測與風險評估;-強制信息披露;-接管重組措施。論述題健康險產品在健康管理服務中的作用及發(fā)展趨勢:1.作用:-經濟保障(降低醫(yī)療支出);-健康管
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