第1篇一、前言時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間，本年度的病案室工作已接近尾聲。在過(guò)去的一年里，病案室全體工作人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作大局，以病人為中心，以提高病案質(zhì)量為核心，充分發(fā)揮病案室在醫(yī)院管理中的重要作用，為醫(yī)院的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將本年度病案室工作總結(jié)如下：二、工作回顧1.病案質(zhì)量方面（1）嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《病案質(zhì)量管理辦法》，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行全程監(jiān)控，確保病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。（2）定期開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高病歷質(zhì)量。（3）積極參與醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)審活動(dòng)，為醫(yī)院病歷質(zhì)量提升提供有力支持。2.病案管理方面（1）加強(qiáng)病案歸檔、整理、保管工作，確保病案安全、完整、規(guī)范。（2）優(yōu)化病案檢索系統(tǒng)，提高病案檢索效率，方便臨床、科研、教學(xué)等部門(mén)使用。（3）加強(qiáng)病案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)病案電子化管理，提高工作效率。3.病案利用方面（1）積極參與醫(yī)院科研項(xiàng)目、教學(xué)活動(dòng)，為臨床、科研、教學(xué)提供病案支持。（2）為醫(yī)院內(nèi)部管理提供病案數(shù)據(jù)支持，如醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)療費(fèi)用控制等。（3）加強(qiáng)與其他部門(mén)的溝通與協(xié)作，提高病案利用率。4.人員培訓(xùn)方面（1）組織病案室工作人員參加各類培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（2）開(kāi)展內(nèi)部業(yè)務(wù)交流，分享工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)步。（3）邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，拓寬病案室工作人員的視野。三、工作亮點(diǎn)1.病案質(zhì)量持續(xù)提升。通過(guò)加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、定期檢查、整改等措施，病案質(zhì)量逐年提高。2.病案管理規(guī)范有序。病案歸檔、整理、保管工作井然有序，病案安全得到保障。3.病案信息化建設(shè)取得顯著成效。病案電子化管理為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供了有力支持。4.團(tuán)隊(duì)凝聚力不斷增強(qiáng)。通過(guò)培訓(xùn)、交流、協(xié)作，病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)得到提高。四、展望未來(lái)在新的一年里，病案室將繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，以提高病案質(zhì)量為核心，緊緊圍繞醫(yī)院工作大局，做好以下工作：1.深入推進(jìn)病案質(zhì)量提升工作，確保病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。2.不斷完善病案管理，提高病案利用率，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供有力支持。3.加強(qiáng)病案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)病案電子化管理，提高工作效率。4.提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升工作人員的綜合素質(zhì)。總之，病案室全體工作人員將以更加飽滿的熱情、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。第2篇一、前言時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間，本年度的病案室工作已接近尾聲。在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全體同事的共同努力下，病案室各項(xiàng)工作取得了顯著成效?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：二、工作回顧1.規(guī)范病案管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，確保病案完整、準(zhǔn)確、及時(shí)地歸檔。（2）加強(qiáng)病案質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)歸檔病案進(jìn)行嚴(yán)格審查，確保病案質(zhì)量。（3）定期對(duì)病案進(jìn)行整理、歸檔，確保病案室檔案室整潔有序。2.提高病案利用率（1）積極為臨床、科研、教學(xué)等部門(mén)提供病案查詢服務(wù)，提高病案利用率。（2）加強(qiáng)病案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)病案電子化查詢，提高工作效率。（3）開(kāi)展病案信息統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持。3.加強(qiáng)病案室隊(duì)伍建設(shè)（1）加強(qiáng)病案室工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（2）關(guān)心病案室工作人員的生活，營(yíng)造良好的工作氛圍。（3）加強(qiáng)與其他部門(mén)的溝通與協(xié)作，形成工作合力。4.積極參與醫(yī)院各項(xiàng)工作（1）配合醫(yī)院開(kāi)展各類檢查、評(píng)審工作，確保病案室工作順利通過(guò)。（2）積極參與醫(yī)院信息化建設(shè)，推動(dòng)病案室信息化進(jìn)程。（3）關(guān)注醫(yī)院發(fā)展動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院發(fā)展建言獻(xiàn)策。三、工作亮點(diǎn)1.病案歸檔率、病案質(zhì)量均達(dá)到較高水平。2.病案查詢服務(wù)得到臨床、科研、教學(xué)等部門(mén)的一致好評(píng)。3.病案室信息化建設(shè)取得顯著成效，病案電子化查詢方便快捷。4.病案室工作人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，團(tuán)隊(duì)凝聚力顯著增強(qiáng)。四、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施1.存在問(wèn)題：部分病案歸檔時(shí)間較長(zhǎng)，影響病案利用率。改進(jìn)措施：加強(qiáng)病案歸檔管理，提高歸檔效率，縮短病案歸檔時(shí)間。2.存在問(wèn)題：病案信息化建設(shè)仍需進(jìn)一步完善。改進(jìn)措施：加大投入，繼續(xù)推進(jìn)病案信息化建設(shè)，提高病案管理水平。3.存在問(wèn)題：病案室工作人員業(yè)務(wù)水平參差不齊。改進(jìn)措施：加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平。五、展望未來(lái)在新的一年里，病案室將繼續(xù)秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、高效、服務(wù)、創(chuàng)新”的工作理念，努力提高病案管理水平，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。具體措施如下：1.優(yōu)化病案歸檔流程，提高病案歸檔效率。2.深化病案信息化建設(shè)，提高病案利用率。3.加強(qiáng)病案室隊(duì)伍建設(shè)，提高工作人員業(yè)務(wù)水平。4.積極參與醫(yī)院各項(xiàng)工作，為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策?？傊?，病案室將繼續(xù)努力，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力保障。第3篇一、前言時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間，本年度的病案室工作已接近尾聲。在過(guò)去的一年里，病案室全體工作人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作大局，以病人為中心，以提高病案質(zhì)量為核心，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：二、工作回顧1.病案收集與整理本年度，病案室共收集整理病案約XXX份，其中出院病案XXX份，死亡病案XXX份，轉(zhuǎn)院病案XXX份。在收集過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》的要求，確保病案收集的完整性和準(zhǔn)確性。2.病案編碼與錄入為提高病案編碼質(zhì)量，我們組織了編碼員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保編碼準(zhǔn)確無(wú)誤。本年度，病案編碼準(zhǔn)確率達(dá)到99.8%。同時(shí)，我們加強(qiáng)病案錄入工作，確保病案信息及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。3.病案質(zhì)量監(jiān)控我們定期對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)關(guān)注病案首頁(yè)、病程記錄、手術(shù)記錄等關(guān)鍵信息。通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)并糾正了XXX處錯(cuò)誤，提高了病案質(zhì)量。4.病案歸檔與保管本年度，病案室共歸檔病案XXX份，其中永久保存病案XXX份，長(zhǎng)期保存病案XXX份，短期保存病案XXX份。在病案保管過(guò)程中，我們嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》，確保病案安全、完整。5.病案利用與查詢本年度，病案室共接待病案查詢XXX人次，其中內(nèi)部查詢XXX人次，外部查詢XXX人次。在查詢過(guò)程中，我們耐心解答查詢者的問(wèn)題，確保查詢工作順利進(jìn)行。6.業(yè)務(wù)培訓(xùn)與交流為提高病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平，我們組織了XXX次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)了相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行授課。同時(shí)，積極參加上級(jí)部門(mén)組織的業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身素質(zhì)。三、工作亮點(diǎn)1.病案質(zhì)量穩(wěn)步提升。通過(guò)加強(qiáng)病案質(zhì)量監(jiān)控，病案質(zhì)量得到明顯提高，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理提供了有力保障。2.病案信息化水平不斷提高。通過(guò)優(yōu)化病案錄入流程，提高病案信息錄入準(zhǔn)確率，為醫(yī)院信息化建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。3.病案服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)。全體工作人員以病人為中心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，贏得了患者和醫(yī)務(wù)人員的一致好評(píng)。四、展望未來(lái)新的一年，病案室將繼續(xù)秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、高效、服務(wù)、創(chuàng)新”的工作理念，緊緊圍繞醫(yī)院工作大局，努力做好