2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床血液學(xué)檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)將所選答案的字母填在括號(hào)內(nèi))1.下列關(guān)于造血干細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是（）A.具有自我更新能力B.可分化為多種血細(xì)胞C.只存在于骨髓中D.是造血的起始細(xì)胞2.正常成人骨髓象中，粒細(xì)胞系統(tǒng)占骨髓有核細(xì)胞的比例為（）A.10%-20%B.20%-30%C.40%-60%D.60%-80%3.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映的是（）A.骨髓造血功能B.紅細(xì)胞的壽命C.紅細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白的含量5.中性粒細(xì)胞核左移常見(jiàn)于（）A.急性化膿性感染B.病毒感染C.惡性貧血D.再生障礙性貧血6.下列關(guān)于血小板的描述，正確的是（）A.由巨核細(xì)胞裂解形成B.無(wú)細(xì)胞核C.具有止血和凝血功能D.以上都是7.凝血因子Ⅷ缺乏可導(dǎo)致（）A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.維生素K缺乏癥8.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心肌梗死C.低蛋白血癥D.以上都是9.骨髓穿刺的最佳部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突10.正常成人血紅蛋白A的主要組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.ζ2ε211.下列哪種細(xì)胞是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞12.缺鐵性貧血時(shí)，下列指標(biāo)會(huì)降低的是（）A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鐵蛋白13.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞受損B.造血微環(huán)境異常C.免疫功能紊亂D.以上都是14.下列關(guān)于白血病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤B.可分為急性和慢性白血病C.白血病細(xì)胞可侵犯全身各組織和器官D.白血病的診斷主要依靠血常規(guī)檢查15.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別在于（）A.病程長(zhǎng)短B.白血病細(xì)胞的分化程度C.貧血程度D.出血傾向16.下列哪種白血病最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病17.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性細(xì)胞是（）A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞18.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病B.可向白血病轉(zhuǎn)化C.主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染D.骨髓象檢查無(wú)明顯異常19.下列哪種疾病可出現(xiàn)外周血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.骨髓纖維化D.以上都是20.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的描述，正確的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核仁由無(wú)到有C.染色質(zhì)由疏松到緊密D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）(總共5題，每題2分，請(qǐng)?jiān)跈M線上填入正確答案)1.造血干細(xì)胞的主要來(lái)源是______。2.正常成人紅細(xì)胞的平均壽命為_(kāi)_____天。3.缺鐵性貧血時(shí)，鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是______。4.急性白血病的化療分為_(kāi)_____和______兩個(gè)階段。5.慢性粒細(xì)胞白血病的治療首選藥物是______。（二）名詞解釋（共15分）(總共3題，每題5分，請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞)1.造血祖細(xì)胞2.貧血3.白血病MICM分型（三）簡(jiǎn)答題（共20分）(總共2題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題)1.簡(jiǎn)述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述急性白血病的臨床表現(xiàn)。（四）病例分析題（共10分）(請(qǐng)根據(jù)以下病例資料回答問(wèn)題)患者，男性，25歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1個(gè)月入院。患者既往體健，無(wú)特殊病史。入院查體：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT80×10?/L。骨髓象檢查：骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系均減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，非造血細(xì)胞增多。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3分）3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。（4分）（五）論述題（共5分）(請(qǐng)論述急性白血病化療過(guò)程中如何預(yù)防感染)答案：1.C2.C3.C4.A5.A6.D7.A8.D9.B10.A11.C12.D13.D14.D15.B16.B17.C18.D19.D20.C填空題答案：1.骨髓2.1203.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4.誘導(dǎo)緩解；緩解后治療5.伊馬替尼名詞解釋答案：1.造血祖細(xì)胞：是由造血干細(xì)胞分化而來(lái)的一群較原始的造血細(xì)胞，具有定向分化能力，進(jìn)一步分化為各系血細(xì)胞。2.貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征。3.白血病MICM分型：即結(jié)合形態(tài)學(xué)（M）、免疫學(xué)（I）、細(xì)胞遺傳學(xué)（C）和分子生物學(xué)（M）對(duì)白血病進(jìn)行分型診斷，能更準(zhǔn)確地反映白血病的生物學(xué)特性，指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。簡(jiǎn)答題答案：1.貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。常見(jiàn)病因：①紅細(xì)胞生成減少，如造血原料缺乏（缺鐵、缺乏維生素B??或葉酸等）、造血干細(xì)胞異常（再生障礙性貧血等）、造血微環(huán)境異常等；②紅細(xì)胞破壞過(guò)多，如溶血性貧血；③失血，如急性或慢性失血。2.急性白血病臨床表現(xiàn)：①貧血，面色蒼白、頭暈、乏力等；②發(fā)熱，可低熱，也可高熱，多因感染引起；③出血，可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血；④器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)，如肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛、眼部浸潤(rùn)、口腔和皮膚病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。病例分析題答案：1.再生障礙性貧血。2.還需做血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??測(cè)定，骨髓活檢，造血干細(xì)胞培養(yǎng)，染色體檢查等。3.治療原則：①支持治療，包括糾正貧血、控制出血、防治感染等；②免疫抑制治療，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素等；③促進(jìn)造血治療，如雄激素等；④造血干細(xì)胞移植。論述題答案：急性白血病化療過(guò)程中預(yù)防感染措施如下：①病房消毒隔離，定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新，對(duì)病房及物品進(jìn)行定期消毒。②加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用含漱液漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。③注