2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科手術(shù)學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共8題，每題5分)1.外科手術(shù)中，最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.闌尾切除術(shù)切口C.胃大部切除術(shù)切口D.開放性骨折手術(shù)切口3.手術(shù)中，無菌操作原則不包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套D.手術(shù)開始前，手術(shù)人員要面向無菌區(qū)，手臂可以在手術(shù)臺邊緣以下4.腹部手術(shù)中，探查腹腔臟器的順序一般是（）A.肝、脾、胃、十二指腸、空腸、回腸、大腸、盆腔臟器B.胃、十二指腸、肝、脾、空腸、回腸、大腸、盆腔臟器C.脾、肝、胃、十二指腸、空腸、回腸、大腸、盆腔臟器D.肝、脾、胃、十二指腸、大腸、空腸、回腸、盆腔臟器5.下列關(guān)于外科手術(shù)縫合的說法，錯誤的是（）A.縫合的目的是使創(chuàng)口邊緣對合，消滅死腔，促進愈合B.縫合材料可分為絲線、金屬線、合成纖維線等C.間斷縫合是最常用的縫合方法，適用于各種組織和創(chuàng)口D.連續(xù)縫合適用于張力較大的創(chuàng)口6.手術(shù)中，預(yù)防切口感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)操作輕柔，減少組織損傷C.合理使用抗生素D.術(shù)后切口常規(guī)放置引流管7.以下哪種情況需要進行緊急手術(shù)（）A.胃潰瘍合并幽門梗阻B.膽囊炎伴膽囊結(jié)石C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎D.甲狀腺腺瘤8.外科手術(shù)中，關(guān)于打結(jié)的方法，正確的是（）A.單手打結(jié)適用于深部組織的打結(jié)B.雙手打結(jié)操作簡便，應(yīng)用最廣泛C.器械打結(jié)常用于結(jié)扎較小血管和組織D.打結(jié)時，線結(jié)應(yīng)盡量打在切口內(nèi)第II卷（非選擇題，共60分）9.簡答題：簡述外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。(10分)10.簡答題：簡述手術(shù)中輸血的適應(yīng)證和禁忌證。(10分)11.病例分析題：患者，男性，35歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。請簡述該手術(shù)的麻醉方式及選擇依據(jù)，以及手術(shù)步驟。(20分)12.材料分析題：材料：患者，女性，50歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)子宮與周圍組織粘連嚴(yán)重，手術(shù)難度增大。問題：面對這種情況，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)如何處理？請說明理由。(15分)13.論述題：論述外科手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥及防治措施。(15分)答案：1.B2.A3.D4.A5.D6.D7.C8.B9.外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括：全面了解患者病情，進行詳細的體格檢查和必要的實驗室及影像學(xué)檢查；評估患者的手術(shù)耐受性；糾正患者的生理功能紊亂，如改善營養(yǎng)狀況、糾正貧血、控制感染等；做好患者的心理準(zhǔn)備；備皮；胃腸道準(zhǔn)備，如禁食、胃腸減壓等；預(yù)防性使用抗生素等。10.手術(shù)中輸血的適應(yīng)證：大量失血、貧血或低蛋白血癥、凝血功能障礙等。禁忌證：急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓、腎功能衰竭及對輸血有變態(tài)反應(yīng)者等。11.麻醉方式：一般選擇硬膜外麻醉。選擇依據(jù)：硬膜外麻醉可滿足闌尾切除術(shù)的手術(shù)要求，對患者呼吸、循環(huán)影響較小，且術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)步驟：患者取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾；在腰椎間隙穿刺成功后，置入硬膜外導(dǎo)管，注入局麻藥；逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉，找到闌尾，分離系膜；結(jié)扎闌尾動脈，切除闌尾；檢查術(shù)野無出血，沖洗腹腔，逐層縫合切口。12.手術(shù)醫(yī)生應(yīng)仔細評估粘連情況，盡量小心分離粘連組織，避免過度損傷周圍組織。若粘連嚴(yán)重，難以分離，可考慮適當(dāng)擴大手術(shù)切口，以更好地暴露手術(shù)視野，便于操作。理由是要在保證手術(shù)安全的前提下，盡可能完整切除病變組織，減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，同時避免因強行分離導(dǎo)致嚴(yán)重出血、臟器損傷等并發(fā)癥。13.外科手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥及防治措施：術(shù)后出血，應(yīng)密切觀察生命體征和傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理；切口感染，嚴(yán)格無菌操作，合理使用抗生素，