2025年高職護(hù)理應(yīng)用（護(hù)理應(yīng)用技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時(shí)。清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，右上肢肌力2級(jí)。腦脊液檢查有紅細(xì)胞。觀察該患者的生命體征，為了避免影響對(duì)病情的觀察，適宜的測(cè)血壓方法是（）A.測(cè)量右上肢血壓B.測(cè)量左上肢血壓C.測(cè)量雙側(cè)上肢血壓D.測(cè)量下肢血壓2.患者，女性，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本緩解。開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（）A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)3.患者，男性，60歲。因咳嗽、咳痰、咯血3個(gè)月，加重1周入院。胸部X線檢查示右肺門陰影增大，為明確診斷，首選的檢查是（）A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.痰脫落細(xì)胞檢查D.胸部B超4.患者，女性，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)下腹部疼痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，宮旁組織增厚，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎5.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.取半臥位，有利于呼吸B.定期測(cè)量腹圍、體重C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.嚴(yán)格限制水、鈉攝入6.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。下列飲食指導(dǎo)中，正確的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素飲食7.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔入院治療。下列護(hù)理措施中，最重要的是（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、輸血C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情變化8.患者，女性，65歲。因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后應(yīng)采取的體位是（）A.外展中立位B.內(nèi)收中立位C.外展外旋位D.內(nèi)收內(nèi)旋位9.患者，男性，20歲。因車禍致左下肢骨折，經(jīng)石膏固定后，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體血運(yùn)B.肢體感覺(jué)C.肢體運(yùn)動(dòng)D.石膏固定的松緊度10.患者，女性，40歲。因乳腺癌行乳腺切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，其主要原因是（）A.患側(cè)上肢淋巴回流受阻B.患側(cè)上肢靜脈回流受阻C.手術(shù)損傷了患側(cè)上肢神經(jīng)D.手術(shù)損傷了患側(cè)上肢肌肉11.患者，男性，30歲。因急性闌尾炎入院治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，未排氣、排便。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.鼓勵(lì)患者多翻身、活動(dòng)B.給予腹部熱敷C.給予灌腸D.禁食、胃腸減壓12.患者，女性，55歲。因冠心病入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予低鹽、低脂飲食C.保持大便通暢D.給予氧氣吸入13.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療。下列護(hù)理措施中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.控制感染D.密切觀察病情變化14.患者，女性，25歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.給予半臥位B.給予吸氧C.避免接觸過(guò)敏原D.給予鎮(zhèn)靜劑15.患者，男性，40歲。因腎衰竭入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.限制水、鈉攝入B.給予高熱量、高蛋白飲食C.定期復(fù)查腎功能D.觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂16.患者，女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.避免陽(yáng)光直射B.給予高蛋白、高維生素飲食C.保持皮膚清潔干燥D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)17.患者，男性，68歲。因前列腺增生入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予膀胱沖洗C.觀察有無(wú)血尿D.避免久坐18.患者，女性，22歲。因失戀后出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等癥狀入院治療。診斷為抑郁癥。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.給予心理支持C.避免與患者談?wù)摬∏镈.觀察患者有無(wú)自殺傾向19.患者，男性，58歲。因高血壓入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.給予低鹽、低脂飲食B.定期測(cè)量血壓C.遵醫(yī)囑給予降壓藥物D.鼓勵(lì)患者情緒激動(dòng)20.患者，女性，48歲。因子宮肌瘤入院治療。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.觀察月經(jīng)量、月經(jīng)周期B.給予心理支持C.避免勞累D.定期復(fù)查B超第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在答題紙上。21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其相互關(guān)系。22.（10分）患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療。入院后患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重。請(qǐng)你為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃。23.（10分）患者，女性，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。24.（15分）材料：患者，男性，28歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約2小時(shí)。清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT檢查示右側(cè)額葉腦挫裂傷。問(wèn)題：（1）簡(jiǎn)述腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)。（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）材料：患者，女性，32歲。因乳腺癌行乳腺切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)情緒低落、焦慮等癥狀。問(wèn)題：（1）分析該患者出現(xiàn)情緒問(wèn)題的原因。（2）針對(duì)該患者，應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？答案：1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.A8.A9.D10.A11.C12.A13.A14.D15.B16.B17.B18.C19.D20.D21.護(hù)理程序的五個(gè)步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，通過(guò)收集患者的資料，發(fā)現(xiàn)患者的健康問(wèn)題；診斷是在評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析和判斷，確定護(hù)理診斷；計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是按照護(hù)理計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。五個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，形成一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。22.護(hù)理計(jì)劃：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等。（2）體位：給予半臥位，有利于呼吸。（3）吸氧：根據(jù)患者的呼吸困難程度，給予吸氧。（4）止咳祛痰：遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物。（5）呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。（6）飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。23.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施：（1）吻合口瘺：密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，保持胃腸減壓通暢，遵醫(yī)囑給予抗感染治療。（2）腸梗阻：觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，給予禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、抗感染治療。（3）肺部感染：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)給予霧化吸入，遵醫(yī)囑給予抗感染治療。24.（1）腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)：意識(shí)障礙、頭痛、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作等。（2）護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。②體位：給予床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流。③呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。④營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予鼻飼。⑤康復(fù)護(hù)理：早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。25.（1）患者出現(xiàn)情緒問(wèn)題的原因：①疾病因素：乳腺癌是一種嚴(yán)重的疾病，患者對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂會(huì)導(dǎo)致情緒低落。②手術(shù)因素：乳腺切除術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體形象造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、自卑等情緒。③心理因素：患者的性格、心理