個體工商戶登記（備案）申請書l適用申請個體工商戶設(shè)立、變更登記（備案）、注銷登記l設(shè)立登記：請?zhí)顚懕?、表5至表9l變更登記（備案請?zhí)顚懕?、表3，并根據(jù)具體事項填寫表5至表9中相關(guān)表格l注銷登記：請?zhí)顚懕?、表4、表5、表9名稱（選填）□已進行名稱自主申報經(jīng)營者姓名經(jīng)營者住所經(jīng)營場所市(地區(qū)/盟/自治州)鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道)號省(自治區(qū)/直轄市) 村(路/社區(qū))市(地區(qū)/盟/自治州)鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道)號經(jīng)營場所面積從業(yè)人數(shù) 人網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營場所*僅通過網(wǎng)絡(luò)開展經(jīng)營活動的平臺內(nèi)經(jīng)營者申請登記為個體工商戶*同時通過線下和網(wǎng)絡(luò)開展經(jīng)營活動的個體工商戶，應(yīng)當(dāng)申請登記*僅提供互聯(lián)網(wǎng)域名訪問、虛擬主機租用等服務(wù)，不提供實際交易供的網(wǎng)絡(luò)空間地址，不能用于辦理個體工商組成形式□個人經(jīng)營/□家庭經(jīng)營*以家庭經(jīng)營的，需要填寫表8和表8（經(jīng)營范圍一般經(jīng)營項目：許可經(jīng)營項目：請按照登記機關(guān)公布的經(jīng)營項目分類標(biāo)準(zhǔn)辦營業(yè)執(zhí)照□申領(lǐng)紙質(zhì)營業(yè)執(zhí)照其中：副本個電子營業(yè)執(zhí)照自動生成，由個體工商戶經(jīng)營者下載使用說明個體工商戶申請多個經(jīng)營場所的，可附多頁。個體工商戶登記（備案）申請書個體工商戶名稱統(tǒng)一社會信用代碼變更登記（備案）事項變更事項包括：個體工商戶名稱、組成形式、經(jīng)營范圍、經(jīng)營場所、經(jīng)營者、經(jīng)營者姓名或住所；備案事項包括：參加家庭經(jīng)營的家庭成員姓名、登記聯(lián)絡(luò)員。變更登記（備案）信息（只填寫與本次登記有關(guān)的事項）變更事項原登記（備案）內(nèi)容變更登記（備案）內(nèi)容名稱經(jīng)營場所組成形式□個人經(jīng)營/□家庭經(jīng)營□個人經(jīng)營/□家庭經(jīng)營經(jīng)營者經(jīng)營者姓名或住所聯(lián)絡(luò)員參加家庭經(jīng)營的家庭成員轉(zhuǎn)型為企業(yè)□公司/□合伙企業(yè)/□個人獨資企業(yè)*轉(zhuǎn)型為企業(yè)的，請使用對應(yīng)企業(yè)類型的登記申請書，按照設(shè)立登記提交經(jīng)營范圍注銷方式□普通注銷/□簡易注銷注銷原因□停止經(jīng)營/□轉(zhuǎn)型登記為企業(yè)□其他清稅情況□已清理完畢/□未涉及納稅義務(wù)受處罰情況□不存在被立案調(diào)查、采取行政強制措施的情況□不存在受到罰款等行政處罰尚未執(zhí)行完畢的情況l變更經(jīng)營者（含家庭成員內(nèi)部變更經(jīng)營者、因繼承變更經(jīng)營者）的，在“經(jīng)營者”欄說明填寫，由變更前后的經(jīng)營者（家庭經(jīng)營的，由全體家庭成員）共同簽名。l變更組織形式，以家庭經(jīng)營的，需要填寫表8和表（附）“經(jīng)營者的家庭成員信息”。個體工商戶登記（備案）申請書人員姓名：代表或接受委托的有效期限：自日該人員為（請根據(jù)實際情況勾選一項）□經(jīng)營者/□登記聯(lián)絡(luò)員/□登記注冊代理人*登記注冊代理人需填寫表5（附）該人員在辦理此次經(jīng)營主體登記（備案）申請中的權(quán)限為1.□有權(quán)□無權(quán)核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見2.□有權(quán)□無權(quán)修改經(jīng)營主體自備文件的錯誤3.□有權(quán)□無權(quán)修改有關(guān)表格的填寫錯誤4.□有權(quán)□無權(quán)領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書承諾及簽名本人承諾提交的所有材料真實、完整，本人已盡核實和查驗義務(wù)，并對最終提交辦理登記（備案）的信息和材料進行確認(rèn)。此次登記（備案）申請中，本人承諾未偽造、變造或者使用偽造、變造的法律文件、印章、簽名，未采取欺詐、誘騙等不正當(dāng)手段，未教唆、編造或者幫助他人編造、提供虛假信息或者材料，未作出誤導(dǎo)性或者欺騙性陳述，不存在以轉(zhuǎn)讓牟利為目的、惡意申請登記、損害社會公共利益或者妨礙社會公共秩序等行為。本人已知曉對提交虛假材料或者采取其他欺詐手段隱瞞重要事實騙取登記的，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員將被處以3萬元以上30萬元以下的罰款；相關(guān)責(zé)任人自經(jīng)營主體登記被撤銷之日起3年內(nèi)不得再次申請登記注冊業(yè)務(wù)；對于明知或者應(yīng)當(dāng)知道申請人提交虛假材料或者采取其他欺詐手段隱瞞重要事實進行登記，仍接受委托代為辦理，或者協(xié)助其進行虛假登記的人員將被處10萬元以下的罰款。（年/月/日）說明登記注冊代理人指直接接受經(jīng)營主體委托，為經(jīng)營主體提供代理登記注冊相關(guān)服務(wù)的第三方機構(gòu)或個人（包括代理機構(gòu)中具體辦理登記代理事務(wù)的工作人員）。個體工商戶登記（備案）申請書姓名移動電話身份證件類型□居民身份證/□其他身份證件號碼代理人員身份□該人員以個人名義代理登記事務(wù)□該人員以代理機構(gòu)工作人員名義代理登記事務(wù)代理機構(gòu)信息（包含個體工商戶）機構(gòu)名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：負(fù)責(zé)人姓名：負(fù)責(zé)人移動電話：個體工商戶登記（備案）申請書姓名國別（地區(qū)）電子郵箱（選填）說明l設(shè)立登記：填寫經(jīng)營者信息。l變更登記：填寫新任經(jīng)營者信息。登記聯(lián)絡(luò)員（必填）姓名電子郵箱說明登記聯(lián)絡(luò)員有關(guān)要求參照《公司登記（備案）申請書》“表6”說明。個體工商戶登記（備案）申請書*香港、澳門、臺灣居民或臺灣農(nóng)民個體工商戶不請根據(jù)實際情況填寫表6（附1）或表6（附姓名移動電話證件類型證件號碼職業(yè)狀況政治面貌住所登記聯(lián)絡(luò)員姓名移動電話身份證號碼住所本人確認(rèn)對此次登記（備案）申請信息及個人任職情況知情且同意，本人所提供的相關(guān)證件、文件和信息真實、準(zhǔn)確、有效、完整。本人如在登記中存在使用偽造、變造的法律文件、印章、簽名等，或在向登記機關(guān)提交登記文件或信息時作出誤導(dǎo)性或欺騙性陳述，或存在提交虛假材料或者采取其他欺詐手段騙取經(jīng)營主體登記的行為，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。本人承諾未被限制擔(dān)任登記聯(lián)絡(luò)員等，未被限制辦理登記注冊業(yè)務(wù)。登記聯(lián)絡(luò)員簽名：[]個體工商戶登記（備案）申請書*香港、澳門個體工商戶請?zhí)顚憽氨?（附1）——經(jīng)營者（港澳居民）基本信息”*住所、固定電話、移動電話須填寫經(jīng)營者在經(jīng)營場所所在地□香港居民/□澳門居民姓名性別出生日期身份證件類型身份證件有效期身份證件號碼移動電話固定電話職業(yè)狀況文化程度住所*臺灣居民或臺灣農(nóng)民個體工商戶請?zhí)顚憽氨?（附2）——經(jīng)營者（臺灣居民、農(nóng)民）基本信息”*住所、固定電話、移動電話須填寫經(jīng)營者在經(jīng)營場所所在地*經(jīng)營者為臺灣農(nóng)民的，還應(yīng)當(dāng)提交臺灣農(nóng)民身份證明文件，包括加入臺灣農(nóng)業(yè)組織證明或臺灣農(nóng)民健康保險證□臺灣居民/□臺灣農(nóng)民姓名性別出生日期身份證件類型身份證件有效期身份證件號碼移動電話固定電話職業(yè)狀況文化程度住所個體工商戶登記（備案）申請書家庭成員——人員1姓名國別（地區(qū)）與經(jīng)營者的家庭關(guān)系電子郵箱（選填）家庭成員——人員2姓名國別（地區(qū)）與經(jīng)營者的家庭關(guān)系電子郵箱（選填）家庭成員——人員3姓名國別（地區(qū)）與經(jīng)營者的家庭關(guān)系電子郵箱（選填）家庭成員——人員4姓名國別（地區(qū)）與經(jīng)營者的家庭關(guān)系電子郵箱（選填）家庭成員——人員5姓名國別（地區(qū)）與經(jīng)營者的家庭關(guān)系電子郵箱（選填）說明l個體工商戶組成形式為家庭經(jīng)營的，應(yīng)當(dāng)填寫家庭成員信息。l家庭成員人數(shù)較多的，可附多頁。個體工商戶登記（備案）申請書家庭成員——人員1姓名移動電話證件類型證件號碼住所□與經(jīng)營者相同或家庭成員——人員2姓名移動電話證件類型證件號碼住所□與經(jīng)營者相同或家庭成員——人員3姓名移動電話證件類型證件號碼住所□與經(jīng)營者相同或家庭成員——人員4姓名移動電話證件類型證件號碼住所□與經(jīng)營者相同或家庭成員——人員5姓名移動電話證件類型證件號碼住所□與經(jīng)營者相同或個體工商戶登記（備案）申請書1.本人確認(rèn)對此次登記（備案）所提交各項信息知情且同意，委托本申請書“表5”所列人員代為辦理登記（備案）業(yè)務(wù)。2.本次登記（備案）提交的各項材料和信息均真實、準(zhǔn)確、有效、完整。本人作為經(jīng)營者（參加經(jīng)營的家庭成員對全部申請材料和信息的真實性、合法性、有效性負(fù)責(zé)。如存在提交虛假材料以及采取其他欺詐手段騙取登記的行為，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.向登記機關(guān)提交的材料和信息已獲得所涉人員（組織）的同意，所有人員（組織）的簽名（蓋章）行為均由其本人（組織）完成。4.經(jīng)營范圍涉及法律、行政法規(guī)、國務(wù)院決定、地方性法規(guī)和地方政府規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營活動。5.在確保相關(guān)經(jīng)營活動已符合關(guān)于消防、城市規(guī)劃、環(huán)境、房屋建筑安全等管理要求之前，不在經(jīng)營場所實際開展經(jīng)營活動。6.本人簽名字跡潦草或難以辨認(rèn)、蓋章模糊或存在其他問題的，本人將按登記機關(guān)要求重新簽名或蓋章。個體工商戶變更經(jīng)營者，或者通過變更登記轉(zhuǎn)型為企業(yè)的，承諾符合以下條件（逐項勾選□已經(jīng)妥善處理個體工商戶存續(xù)期間的債權(quán)債務(wù)和知識產(chǎn)權(quán)等財產(chǎn)權(quán)利；□已經(jīng)妥善處理經(jīng)營場所使用權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜；□已經(jīng)結(jié)清依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款、滯納金等，已經(jīng)按照規(guī)定辦理經(jīng)營者個人所得稅匯算清繳和清算申報，不存在其他未辦結(jié)事項和涉稅違法行為；□已經(jīng)報送上一年度個體工商戶年度報告，成立不滿一年的個體工商戶除外；□未被市場監(jiān)督管理部門列入經(jīng)營異常名錄或者嚴(yán)重違法失信名單，或者已經(jīng)被移出；□未被立案調(diào)查、采取行政強制措施，或者罰款等行政處罰已經(jīng)執(zhí)行完畢；