2025年口腔醫(yī)學知識測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）

1.以下哪種牙體組織對疼痛最敏感？

A.牙釉質(zhì)

B.牙本質(zhì)

C.牙骨質(zhì)

D.牙髓

答案：D

解析：牙髓內(nèi)含有豐富的神經(jīng)末梢，對疼痛刺激非常敏感。牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，沒有神經(jīng)分布，對疼痛不敏感；牙本質(zhì)有牙本質(zhì)小管，其中含有神經(jīng)末梢，但敏感性不如牙髓；牙骨質(zhì)主要起連接和支持作用，神經(jīng)分布較少，對疼痛的敏感性也較低。

2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是？

A.開髓引流

B.服用止痛藥

C.局部麻醉

D.消炎止痛

答案：A

解析：急性牙髓炎時，牙髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。服用止痛藥只能暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題；局部麻醉可用于開髓時減輕疼痛，但不是主要的應(yīng)急處理措施；消炎止痛是后續(xù)的治療步驟，不能立即緩解疼痛。

3.齲病的主要致病菌是？

A.變形鏈球菌

B.乳酸桿菌

C.放線菌

D.以上都是

答案：D

解析：變形鏈球菌、乳酸桿菌和放線菌等都是齲病的主要致病菌。變形鏈球菌能產(chǎn)生細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖，促進細菌在牙面的黏附，產(chǎn)酸能力強；乳酸桿菌產(chǎn)酸能力也較強，可加速齲病的發(fā)展；放線菌能在牙本質(zhì)小管內(nèi)生長，與根面齲的發(fā)生有關(guān)。

4.正常情況下，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離為？

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：A

解析：正常情況下，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離為12mm。當這個距離增大時，提示可能存在牙槽骨吸收等牙周病變。

5.牙周炎的四大主要癥狀不包括？

A.牙齦炎癥

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齒松動

E.牙齒變色

答案：E

解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒變色不是牙周炎的主要癥狀，牙齒變色可能與牙髓病變、外源性染色等因素有關(guān)。

6.種植體周圍炎的主要致病因素是？

A.菌斑生物膜

B.咬合創(chuàng)傷

C.種植體材料過敏

D.手術(shù)創(chuàng)傷

答案：A

解析：菌斑生物膜是種植體周圍炎的主要致病因素，與牙周炎類似，細菌及其產(chǎn)物可引起種植體周圍組織的炎癥反應(yīng)。咬合創(chuàng)傷、種植體材料過敏和手術(shù)創(chuàng)傷等可能會影響種植體的穩(wěn)定性和周圍組織的健康，但不是主要的致病因素。

7.以下哪種情況適合做烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)？

A.青少年恒牙

B.牙體缺損大，無法充填治療

C.嚴重深覆合

D.對金屬過敏

答案：B

解析：牙體缺損大，無法充填治療時，烤瓷熔附金屬全冠可以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，是一種合適的修復(fù)方法。青少年恒牙牙髓腔較大，髓角較高，做烤瓷熔附金屬全冠需要磨除較多牙體組織，可能損傷牙髓，一般不適合；嚴重深覆合可能導(dǎo)致烤瓷熔附金屬全冠的咬合力過大，容易引起崩瓷等問題；對金屬過敏者不適合做烤瓷熔附金屬全冠，可選擇全瓷冠等修復(fù)方式。

8.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括？

A.上頜義齒后緣過長

B.義齒基托與黏膜不貼合

C.唾液分泌過多

D.垂直距離過高

答案：C

解析：上頜義齒后緣過長、義齒基托與黏膜不貼合、垂直距離過高等都可能刺激軟腭等部位，引起惡心。唾液分泌過多一般不會直接導(dǎo)致惡心，通常與義齒的佩戴關(guān)系不大。

9.拔牙后，一般多長時間可以進行鑲牙？

A.1個月

B.23個月

C.36個月

D.6個月以上

答案：B

解析：拔牙后，牙槽窩需要一定時間愈合。一般在拔牙后23個月，牙槽窩基本愈合，此時進行鑲牙比較合適。時間過短，牙槽骨還未完全愈合，義齒可能不穩(wěn)定；時間過長，可能會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。

10.口腔頜面部感染最常見的途徑是？

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.血源性感染

D.損傷性感染

答案：A

解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因為牙齒的病變?nèi)琮x齒、根尖周炎等容易擴散到周圍組織，引起頜面部感染。腺源性感染多見于兒童，常由淋巴結(jié)炎等引起；血源性感染是指細菌通過血液循環(huán)到達頜面部引起感染；損傷性感染是由于口腔頜面部受到損傷后，細菌侵入引起的感染，但這些途徑相對牙源性感染較少見。

11.以下哪種情況不屬于智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)？

A.智齒周圍軟組織紅腫

B.張口受限

C.發(fā)熱、頭痛

D.牙齒疼痛呈陣發(fā)性

答案：D

解析：智齒冠周炎時，智齒周圍軟組織會出現(xiàn)紅腫、疼痛，炎癥可能波及咀嚼肌，導(dǎo)致張口受限，嚴重時可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。牙齒疼痛呈陣發(fā)性一般是牙髓炎的典型表現(xiàn)，不是智齒冠周炎的常見癥狀。

12.口腔黏膜病中，最常見的疾病是？

A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B.扁平苔蘚

C.白斑

D.紅斑

答案：A

解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點。扁平苔蘚、白斑和紅斑等也是常見的口腔黏膜病，但發(fā)病率相對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍較低。

13.以下哪種藥物可用于治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍？

A.甲硝唑

B.制霉菌素

C.地塞米松貼膜

D.阿昔洛韋

答案：C

解析：地塞米松貼膜具有抗炎、抗過敏等作用，可用于治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，減輕疼痛，促進潰瘍愈合。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍治療效果不佳；制霉菌素主要用于治療口腔念珠菌感染；阿昔洛韋是抗病毒藥物，用于治療皰疹病毒感染。

14.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素無關(guān)的是？

A.缺牙時間

B.缺牙原因

C.全身健康狀況

D.患者性別

答案：D

解析：牙槽骨吸收的速度與缺牙時間、缺牙原因、全身健康狀況等因素有關(guān)。缺牙時間越長，牙槽骨吸收越明顯；因牙周炎等原因缺牙，牙槽骨吸收速度相對較快；全身健康狀況不佳，如患有骨質(zhì)疏松等疾病，也會影響牙槽骨的吸收速度。而患者性別一般與牙槽骨吸收速度無關(guān)。

15.正畸治療中，常用的矯治力來源不包括？

A.金屬弓絲的彈性

B.橡皮圈的拉力

C.永磁體的磁力

D.患者自身的咬合力

答案：D

解析：正畸治療中，常用的矯治力來源包括金屬弓絲的彈性、橡皮圈的拉力和永磁體的磁力等。金屬弓絲變形后會產(chǎn)生彈性力，推動牙齒移動；橡皮圈可以提供持續(xù)的拉力；永磁體可利用磁力產(chǎn)生矯治力。患者自身的咬合力不穩(wěn)定且難以精確控制，一般不作為正畸治療的主要矯治力來源。

16.以下哪種牙列擁擠的矯治方法屬于減數(shù)矯治？

A.擴大牙弓

B.推磨牙向后

C.拔除牙齒

D.鄰面去釉

答案：C

解析：減數(shù)矯治是指通過拔除牙齒來獲得間隙，以排齊牙齒。擴大牙弓、推磨牙向后和鄰面去釉等方法屬于非減數(shù)矯治，通過增加牙弓長度或?qū)挾鹊确绞絹慝@得間隙。

17.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括？

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)彈響

C.張口受限

D.頭痛

E.牙齒松動

答案：E

解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限和頭痛等。牙齒松動一般與牙周疾病等有關(guān)，不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀。

18.口腔頜面部腫瘤中，最常見的良性腫瘤是？

A.成釉細胞瘤

B.多形性腺瘤

C.乳頭狀瘤

D.纖維瘤

答案：B

解析：多形性腺瘤是口腔頜面部最常見的良性腫瘤，好發(fā)于腮腺等大唾液腺。成釉細胞瘤是一種常見的牙源性腫瘤，但具有一定的侵襲性；乳頭狀瘤和纖維瘤等也是口腔頜面部的良性腫瘤，但發(fā)病率相對多形性腺瘤較低。

19.以下哪種檢查方法對診斷口腔頜面部深部腫瘤最有價值？

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.B超

答案：C

解析：MRI（磁共振成像）對軟組織的分辨能力較強，能夠清晰顯示口腔頜面部深部腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系等，對診斷口腔頜面部深部腫瘤最有價值。X線片對骨組織的顯示較好，但對軟組織的顯示較差；CT對骨組織和軟組織都有一定的顯示能力，但在軟組織分辨方面不如MRI；B超主要用于檢查淺表器官和組織，對深部腫瘤的診斷價值有限。

20.唇腭裂患兒的最佳手術(shù)修復(fù)時間，唇裂一般為？

A.出生后36個月

B.出生后612個月

C.12歲

D.23歲

答案：A

解析：唇裂患兒的最佳手術(shù)修復(fù)時間一般為出生后36個月，此時患兒的身體狀況相對穩(wěn)定，手術(shù)效果較好。腭裂的最佳手術(shù)時間一般為出生后612個月或12歲。

21.以下哪種藥物可用于口腔局部麻醉？

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.以上都是

答案：D

解析：普魯卡因、利多卡因和丁卡因都可用于口腔局部麻醉。普魯卡因麻醉效果確切，但可能有過敏反應(yīng)；利多卡因是目前口腔臨床常用的局部麻醉藥，麻醉作用強，起效快，安全性高；丁卡因麻醉作用強，但毒性較大，一般用于表面麻醉。

22.拔牙時，最易損傷下牙槽神經(jīng)的是？

A.上頜第一磨牙

B.下頜第一磨牙

C.上頜第三磨牙

D.下頜第三磨牙

答案：D

解析：下頜第三磨牙的牙根與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，拔牙時容易損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木等并發(fā)癥。上頜牙齒一般不會損傷下牙槽神經(jīng)；下頜第一磨牙雖然也靠近下牙槽神經(jīng)管，但損傷下牙槽神經(jīng)的概率相對下頜第三磨牙較低。

23.根管治療中，根管消毒常用的藥物是？

A.甲醛甲酚

B.氫氧化鈣

C.氯己定

D.以上都是

答案：D

解析：甲醛甲酚具有較強的殺菌作用，但有一定的毒性；氫氧化鈣具有良好的抗菌、消炎和促進根尖周組織愈合的作用；氯己定是一種廣譜抗菌劑，能有效抑制根管內(nèi)的細菌。這三種藥物都可用于根管消毒。

24.以下哪種情況需要進行根管再治療？

A.根管治療后仍有疼痛

B.根管充填不嚴密

C.根尖周病變未愈合

D.以上都是

答案：D

解析：根管治療后仍有疼痛、根管充填不嚴密和根尖周病變未愈合等情況都可能提示根管治療效果不佳，需要進行根管再治療，以去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，重新充填根管，促進根尖周組織愈合。

25.牙齒冷測時，正常牙髓的反應(yīng)是？

A.無反應(yīng)

B.短暫輕度疼痛

C.疼痛持續(xù)較長時間

D.劇痛

答案：B

解析：牙齒冷測時，正常牙髓對冷刺激會有短暫輕度疼痛的反應(yīng)，刺激去除后疼痛立即消失。無反應(yīng)提示牙髓可能壞死；疼痛持續(xù)較長時間或劇痛提示牙髓可能有炎癥等病變。

26.口腔檢查時，常用的檢查器械不包括？

A.口鏡

B.探針

C.鑷子

D.手術(shù)刀

答案：D

解析：口腔檢查時，常用的檢查器械包括口鏡、探針和鑷子。口鏡用于觀察口腔內(nèi)各個部位；探針用于檢查牙齒的齲洞、牙周袋等；鑷子可用于夾持物品和檢查牙齒的松動度等。手術(shù)刀一般用于手術(shù)操作，不是口腔檢查的常規(guī)器械。

27.以下哪種刷牙方法是正確的？

A.橫刷法

B.豎刷法

C.旋轉(zhuǎn)刷牙法

D.B和C

答案：D

解析：橫刷法容易損傷牙齒和牙齦，不是正確的刷牙方法。豎刷法和旋轉(zhuǎn)刷牙法都能有效清潔牙齒，是正確的刷牙方法。豎刷法是將牙刷毛與牙長軸平行，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；旋轉(zhuǎn)刷牙法是將牙刷毛指向根尖方向，與牙長軸成45°角，轉(zhuǎn)動牙刷，使刷毛在牙面上旋轉(zhuǎn)。

28.牙膏中常用的摩擦劑是？

A.碳酸鈣

B.二氧化硅

C.磷酸氫鈣

D.以上都是

答案：D

解析：碳酸鈣、二氧化硅和磷酸氫鈣等都是牙膏中常用的摩擦劑，它們可以幫助去除牙齒表面的污垢和菌斑。不同的摩擦劑具有不同的特點和性能，在牙膏中可以根據(jù)需要選擇使用。

29.以下哪種食物對牙齒健康有益？

A.糖果

B.碳酸飲料

C.牛奶

D.薯片

答案：C

解析：牛奶富含鈣、磷等礦物質(zhì)，有助于牙齒的發(fā)育和健康。糖果和碳酸飲料含有大量的糖分和酸性物質(zhì)，容易導(dǎo)致齲齒；薯片比較干燥，容易黏附在牙齒表面，也不利于牙齒健康。

30.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中，建議每天刷牙的次數(shù)是？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

解析：一般建議每天刷牙2次，早晚各一次，每次刷牙時間不少于3分鐘。刷牙可以有效去除牙齒表面的菌斑和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生。刷牙次數(shù)過多可能會損傷牙齒和牙齦，過少則不能有效清潔口腔。

31.以下哪種情況不屬于口腔黏膜的白色損害？

A.白斑

B.扁平苔蘚

C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

D.白色水腫

答案：C

解析：白斑、扁平苔蘚和白色水腫等都可表現(xiàn)為口腔黏膜的白色損害。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形的潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，不是白色損害。

32.口腔念珠菌病的治療藥物不包括？

A.制霉菌素

B.氟康唑

C.甲硝唑

D.碳酸氫鈉溶液

答案：C

解析：制霉菌素和氟康唑是常用的抗真菌藥物，可用于治療口腔念珠菌病。碳酸氫鈉溶液呈堿性，可改變口腔的酸堿度，抑制念珠菌的生長。甲硝唑是抗厭氧菌藥物，對念珠菌感染無效。

33.以下哪種修復(fù)體適合用于前牙美觀修復(fù)？

A.金屬全冠

B.烤瓷熔附金屬全冠

C.全瓷冠

D.鑄造金屬樁核冠

答案：C

解析：全瓷冠具有良好的美觀性能，顏色與天然牙相似，透明度和光澤度好，適合用于前牙美觀修復(fù)。金屬全冠顏色與天然牙差異較大，美觀性差；烤瓷熔附金屬全冠雖然有一定的美觀性，但可能存在金屬基底影響美觀的問題；鑄造金屬樁核冠主要用于修復(fù)牙體缺損，美觀性也不如全瓷冠。

34.義齒初戴時，需要檢查的內(nèi)容不包括？

A.義齒的就位情況

B.義齒的咬合情況

C.義齒的固位情況

D.義齒的顏色是否與天然牙一致

答案：D

解析：義齒初戴時，需要檢查義齒的就位情況、咬合情況和固位情況等。義齒的就位情況確保義齒能夠正確佩戴；咬合情況影響咀嚼功能和口腔健康；固位情況保證義齒在口腔內(nèi)的穩(wěn)定性。義齒的顏色在制作前已經(jīng)根據(jù)患者的天然牙顏色進行選擇和調(diào)配，初戴時一般不作為重點檢查內(nèi)容。

35.以下哪種情況會導(dǎo)致全口義齒固位不良？

A.基托邊緣伸展過長

B.基托與黏膜不貼合

C.咬合不平衡

D.以上都是

答案：D

解析：基托邊緣伸展過長會刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛和義齒移位，影響固位；基托與黏膜不貼合，會使義齒與口腔組織之間缺乏吸附力，固位不良；咬合不平衡會導(dǎo)致義齒受力不均，容易出現(xiàn)翹動和移位，影響固位。

36.正畸治療過程中，牙齒移動的生理基礎(chǔ)是？

A.牙槽骨的可塑性

B.牙周膜的彈性

C.牙髓的營養(yǎng)作用

D.以上都是

答案：A

解析：牙槽骨具有可塑性，在正畸力的作用下，牙槽骨會發(fā)生改建，受壓側(cè)牙槽骨吸收，張力側(cè)牙槽骨增生，從而使牙齒發(fā)生移動。牙周膜的彈性和牙髓的營養(yǎng)作用雖然對牙齒的健康和功能有重要意義，但不是牙齒移動的主要生理基礎(chǔ)。

37.以下哪種正畸矯治器屬于固定矯治器？

A.活動矯治器

B.功能性矯治器

C.舌側(cè)矯治器

D.隱形矯治器

答案：C

解析：舌側(cè)矯治器是將矯治器粘接在牙齒的舌側(cè)面，患者不能自行摘戴，屬于固定矯治器?；顒映C治器、功能性矯治器和隱形矯治器患者都可以自行摘戴，不屬于固定矯治器。

38.口腔頜面部損傷后，最易發(fā)生窒息的是？

A.舌后墜

B.異物阻塞呼吸道

C.組織移位

D.以上都是

答案：D

解析：舌后墜、異物阻塞呼吸道和組織移位等都可能導(dǎo)致口腔頜面部損傷后患者發(fā)生窒息。舌后墜可阻塞咽部；異物如血凝塊、碎骨片等可堵塞呼吸道；組織移位如骨折后組織錯位等也會影響呼吸道通暢。

39.口腔頜面部損傷的急救處理原則不包括？

A.保持呼吸道通暢

B.止血

C.清創(chuàng)縫合

D.立即使用抗生素

答案：D

解析：口腔頜面部損傷的急救處理原則包括保持呼吸道通暢、止血和清創(chuàng)縫合等。保持呼吸道通暢是首要任務(wù)，防止窒息；止血可以控制出血，避免休克；清創(chuàng)縫合可以減少感染的機會，促進傷口愈合。立即使用抗生素不是急救處理的首要原則，應(yīng)在病情穩(wěn)定后根據(jù)情況合理使用抗生素。

40.以下哪種腫瘤具有惡性傾向？

A.成釉細胞瘤

B.多形性腺瘤

C.乳頭狀瘤

D.纖維瘤

答案：A

解析：成釉細胞瘤雖然是良性腫瘤，但具有局部侵襲性，有惡變的可能，具有惡性傾向。多形性腺瘤、乳頭狀瘤和纖維瘤等一般為良性腫瘤，惡變的概率相對較低。

41.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法不包括？

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化學治療

D.針灸治療

答案：D

解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)治療、放射治療和化學治療等。手術(shù)治療是主要的治療方法，可切除腫瘤組織；放射治療利用放射線殺死腫瘤細胞；化學治療通過藥物抑制腫瘤細胞的生長和擴散。針灸治療一般不用于口腔頜面部惡性腫瘤的治療。

42.以下哪種情況需要進行口腔種植修復(fù)？

A.單顆牙缺失

B.多顆牙缺失

C.全口牙缺失

D.以上都是

答案：D

解析：單顆牙缺失、多顆牙缺失和全口牙缺失等情況都可以考慮進行口腔種植修復(fù)。種植修復(fù)可以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，提高患者的生活質(zhì)量。

43.種植手術(shù)的禁忌證不包括？

A.嚴重的心血管疾病

B.未控制的糖尿病

C.口腔衛(wèi)生良好

D.精神疾病患者

答案：C

解析：嚴重的心血管疾病、未控制的糖尿病和精神疾病患者等都屬于種植手術(shù)的禁忌證。嚴重的心血管疾病患者手術(shù)風險較大；未控制的糖尿病會影響種植體的愈合；精神疾病患者可能無法配合手術(shù)和術(shù)后護理。口腔衛(wèi)生良好是種植手術(shù)的有利條件，不是禁忌證。

44.根管治療中，根管充填的時機是？

A.根管內(nèi)無滲出物

B.無明顯叩痛

C.根尖周病變基本愈合

D.以上都是

答案：D

解析：根管充填的時機包括根管內(nèi)無滲出物、無明顯叩痛和根尖周病變基本愈合等。根管內(nèi)有滲出物說明根管內(nèi)可能仍有炎癥；有明顯叩痛提示根尖周組織可能存在炎癥；根尖周病變未愈合時進行根管充填可能影響治療效果。

45.以下哪種情況會導(dǎo)致牙隱裂？

A.咬合力過大

B.牙齒結(jié)構(gòu)薄弱

C.外傷

D.以上都是

答案：D

解析：咬合力過大、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱和外傷等都可能導(dǎo)致牙隱裂。咬合力過大超過牙齒的承受能力時，容易使牙齒產(chǎn)生裂紋；牙齒結(jié)構(gòu)薄弱如發(fā)育缺陷等會增加牙隱裂的發(fā)生風險；外傷也可能直接導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)隱裂。

46.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是？

A.自發(fā)痛

B.夜間痛

C.冷熱刺激痛

D.咀嚼痛

答案：C

解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為牙齒受到冷熱、酸甜、機械刺激等時出現(xiàn)短暫尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。自發(fā)痛、夜間痛一般是牙髓炎的癥狀；咀嚼痛可能與根尖周炎等有關(guān)。

47.口腔衛(wèi)生用品中，牙線的主要作用是？

A.清潔牙齒表面

B.清潔牙縫

C.按摩牙齦

D.去除口臭

答案：B

解析：牙線可以深入牙縫，清潔牙刷難以到達的部位，去除牙縫間的食物殘渣和菌斑。清潔牙齒表面主要靠刷牙；按摩牙齦一般通過正確的刷牙方法和使用牙齦按摩器等；去除口臭需要綜合改善口腔衛(wèi)生狀況和治療相關(guān)疾病，牙線不能直接去除口臭。

48.以下哪種情況需要進行牙齒漂白？

A.四環(huán)素牙

B.氟斑牙

C.外源性染色牙

D.以上都是

答案：D

解析：四環(huán)素牙、氟斑牙和外源性染色牙等都可以考慮進行牙齒漂白。四環(huán)素牙和氟斑牙是由于牙齒發(fā)育期間受到藥物或環(huán)境因素影響導(dǎo)致牙齒變色；外源性染色牙是由于長期吸煙、喝咖啡等導(dǎo)致牙齒表面染色。牙齒漂白可以改善牙齒的顏色，提高美觀度。

49.正畸治療結(jié)束后，需要佩戴保持器的時間一般為？

A.半年

B.12年

C.23年

D.終身佩戴

答案：C

解析：正畸治療結(jié)束后，牙齒在新的位置上還不穩(wěn)定，需要佩戴保持器一段時間來鞏固治療效果。一般需要佩戴保持器23年，具體時間根據(jù)患者的情況而定。對于一些特殊情況，可能需要終身佩戴保持器。

50.口腔頜面部影像學檢查中，曲面體層片的優(yōu)點是？

A.可以顯示全口牙齒和頜骨的形態(tài)

B.圖像清晰，分辨率高

C.可以進行三維重建

D.輻射劑量大

答案：A

解析：曲面體層片可以顯示全口牙齒和頜骨的形態(tài)，一次曝光可以獲得全口牙齒和頜骨的大致影像，對診斷牙列情況、頜骨病變等有重要價值。其圖像分辨率相對CT等檢查較低；一般不能進行三維重建；輻射劑量相對較小。

二、多項選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪些屬于牙周病的局部促進因素？

A.牙石

B.食物嵌塞

C.咬合創(chuàng)傷

D.不良修復(fù)體

E.吸煙

答案：ABCD

解析：牙石、食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等都屬于牙周病的局部促進因素。牙石表面粗糙，有利于菌斑的附著和堆積；食物嵌塞可導(dǎo)致牙齦乳頭炎等問題；咬合創(chuàng)傷會加重牙周組織的損傷；不良修復(fù)體如邊緣不密合等會刺激牙齦，影響牙周健康。吸煙是牙周病的全身促進因素。

2.根管治療的步驟包括？

A.根管預(yù)備

B.根管消毒

C.根管充填

D.牙體修復(fù)

E.牙髓失活

答案：ABCD

解析：根管治療的步驟一般包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)。根管預(yù)備是去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)和牙髓組織；根管消毒可以殺滅根管內(nèi)的細菌；根管充填是將根管嚴密充填，防止再感染；牙體修復(fù)是恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。牙髓失活不是根管治療的必需步驟，當牙髓有活力時，可能需要先進行牙髓失活，但在一些情況下可以直接進行根管預(yù)備。

3.全口義齒制作過程中，需要確定的頜位關(guān)系包括？

A.正中關(guān)系位

B.息止頜位

C.垂直距離

D.水平頜位關(guān)系

E.前伸頜位

答案：ACD

解析：全口義齒制作過程中，需要確定的頜位關(guān)系包括正中關(guān)系位、垂直距離和水平頜位關(guān)系。正中關(guān)系位是下頜的生理性最后位；垂直距離是指下頜處于正中關(guān)系位時，面下1/3的高度；水平頜位關(guān)系包括正中關(guān)系和非正中關(guān)系等。息止頜位是下頜處于休息狀態(tài)時的位置，一般不作為全口義齒制作時確定頜位關(guān)系的主要依據(jù)；前伸頜位是下頜的一種運動位置，不是確定頜位關(guān)系的關(guān)鍵。

4.口腔頜面部感染的特點包括？

A.感染途徑多

B.易向鄰近組織擴散

C.可引起嚴重的全身并發(fā)癥

D.局部表現(xiàn)明顯

E.愈合后不留瘢痕

答案：ABCD

解析：口腔頜面部感染的特點包括感染途徑多，如牙源性、腺源性等；由于口腔頜面部組織疏松，感染易向鄰近組織擴散；嚴重的感染可引起全身并發(fā)癥，如敗血癥等；局部表現(xiàn)明顯，如紅腫、疼痛等?？谇活M面部感染愈合后可能會留下瘢痕，尤其是深部感染或伴有組織缺損時。

5.以下哪些是正畸治療的適應(yīng)證？

A.牙列擁擠

B.牙間隙過大

C.前牙反合

D.深覆合

E.開合

答案：ABCDE

解析：牙列擁擠、牙間隙過大、前牙反合、深覆合和開合等都是正畸治療的適應(yīng)證。正畸治療可以通過各種方法排齊牙齒，關(guān)閉間隙，糾正咬合關(guān)系等，改善口腔功能和美觀。

6.口腔黏膜病的常見病因包括？

A.感染因素

B.免疫因素

C.營養(yǎng)缺乏

D.精神因素

E.遺傳因素

答案：ABCDE

解析：口腔黏膜病的常見病因包括感染因素，如細菌、病毒、真菌等感染；免疫因素，自身免疫性疾病可導(dǎo)致口腔黏膜病變；營養(yǎng)缺乏，如維生素缺乏等；精神因素，長期精神緊張、焦慮等可能誘發(fā)口腔黏膜??；遺傳因素，某些口腔黏膜病具有遺傳傾向。

7.種植義齒的組成部分包括？

A.種植體

B.基臺

C.修復(fù)體

D.愈合帽

E.中央螺絲

答案：ABCDE

解析：種植義齒的組成部分包括種植體、基臺、修復(fù)體、愈合帽和中央螺絲等。種植體植入牙槽骨內(nèi)，起到支持作用；基臺連接種植體和修復(fù)體；修復(fù)體恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能；愈合帽在種植體植入后覆蓋創(chuàng)口，促進愈合；中央螺絲用于固定基臺等部件。

8.拔牙的禁忌證包括？

A.急性炎癥期

B.嚴重的血液系統(tǒng)疾病

C.未控制的高血壓

D.妊娠期前3個月和后3個月

E.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒

答案：ABCDE

解析：拔牙的禁忌證包括急性炎癥期，此時拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴散；嚴重的血液系統(tǒng)疾病患者凝血功能異常，拔牙后可能出血不止；未控制的高血壓患者拔牙時可能出現(xiàn)血壓波動，增加心腦血管意外的風險；妊娠期前3個月和后3個月拔牙可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)；惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒一般不能輕易拔除，以免引起腫瘤擴散。

9.以下哪些藥物可用于治療牙周炎？

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.四環(huán)素

D.氯己定含漱液

E.布洛芬

答案：ABCD

解析：甲硝唑、阿莫西林和四環(huán)素等抗生素可用于治療牙周炎，抑制牙周袋內(nèi)的細菌。氯己定含漱液具有抗菌作用，可輔助治療牙周炎，減少菌斑形成。布洛芬是止痛藥物，主要用于緩解疼痛癥狀，不能從根本上治療牙周炎。

10.口腔頜面部腫瘤的治療原則包括？

A.手術(shù)治療為主

B.綜合治療

C.早期診斷、早期治療

D.保存功能和美觀

E.定期復(fù)查

答案：ABCDE

解析：口腔頜面部腫瘤的治療原則包括手術(shù)治療為主，手術(shù)是切除腫瘤的主要方法；綜合治療，結(jié)合放射治療、化學治療等提高治療效果；早期診斷、早期治療，可提高治愈率；保存功能和美觀，盡量減少手術(shù)對患者口腔功能和面部美觀的影響；定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等情況。

三、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。

臨床表現(xiàn)：

自發(fā)性陣發(fā)性疼痛：疼痛發(fā)作突然，疼痛程度較為劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛間歇期逐漸縮短，發(fā)作期逐漸延長。

夜間痛：夜間疼痛比白天更明顯，這可能與平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。

溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，一般在牙髓炎早期對冷刺激更為敏感，而后期則對熱刺激更為敏感，熱刺激可使疼痛加劇，當牙髓化膿時，冷刺激可緩解疼痛。

疼痛不能自行定位：患者往往不能準確指出患牙的位置，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。

治療原則：

應(yīng)急處理：開髓引流是最有效的應(yīng)急處理方法，可迅速降低牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。在局部麻醉下，用牙鉆穿通髓腔，使炎癥滲出物引流出來。也可在開髓前先服用止痛藥、局部麻醉等輔助緩解疼痛。

根管治療：是治療急性牙髓炎的主要方法。包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三個步驟。根管預(yù)備是去除根管內(nèi)的感染牙髓和壞死組織；根管消毒是使用藥物殺滅根管內(nèi)的細菌；根管充填是將根管嚴密充填，防止再感染。

后期修復(fù)：根管治療后，一般需要進行牙體修復(fù)，如制作烤瓷冠、全瓷冠等，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。

2.簡述牙周炎的治療方法。

基礎(chǔ)治療：

口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：向患者傳授正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙線、牙縫刷等口腔清潔工具，幫助患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，控制菌斑形成。

潔治術(shù)：通過超聲波潔牙機或手動潔治器去除牙齒表面的牙石和菌斑，這是治療牙周炎的重要步驟。

刮治術(shù)和根面平整術(shù)：用刮治器刮除牙周袋內(nèi)的牙石和病變牙骨質(zhì)，平整根面，消除菌斑生物膜的附著位點，促進牙周組織的修復(fù)。

咬合調(diào)整：對于存在咬合創(chuàng)傷的患者，進行咬合