2025年大學(xué)本科（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理階段測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是A.進(jìn)行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難3.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀4.肺炎鏈球菌肺炎的痰液特征是A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿性痰D.白色黏痰5.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核6.冠心病最常見的類型是A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病7.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的治療藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭9.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<110/70mmHg10.心力衰竭最常見的誘因是A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)11.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰12.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯13.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素14.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無規(guī)律疼痛D.夜間痛15.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征16.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延17.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.病毒感染D.支原體感染18.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.食欲減退B.貧血C.高血壓D.水腫19.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。2.急性心肌梗死患者心電圖特征性改變?yōu)開_____、______、______。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、______、______、______。4.糖尿病的治療原則是______、______、______、______、______。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是______。三、判斷題（每題2分，共10分）1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位。（）2.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）3.消化性潰瘍患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)進(jìn)食以緩解疼痛。（）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)大量放腹水以減輕癥狀。（）5.糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（）四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性，不易咳出，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的健康教育內(nèi)容。2.簡述冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.A2.D3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.A20.A填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置3.出血、穿孔、幽門梗阻、癌變4.糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療糖尿病、病情監(jiān)測、高血糖的藥物治療5.蝶形紅斑判斷題答案：1.×2.√3.×4.×5.×病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關(guān)；③睡眠型態(tài)紊亂與呼吸困難、不能平臥有關(guān)；④體溫過高與肺部感染有關(guān)。3.護(hù)理措施：①病情觀察：觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽、咳痰情況及呼吸困難程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。②氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧濃度一般為28%～30%，氧流量1～2L/min。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。④飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。⑤休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者臥床休息，采取舒適體位，如半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過度勞累。⑥呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。簡答題答案：1.慢性阻塞性肺疾病的健康教育內(nèi)容：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施等，使其對(duì)疾病有全面的了解。②戒煙：告知患者吸煙是慢性阻塞性肺疾病的重要危險(xiǎn)因素，戒煙是預(yù)防和治療慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵措施。③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能。④氧療指導(dǎo)：向患者及家屬講解氧療的重要性，指導(dǎo)患者正確使用氧療設(shè)備，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，并告知氧療的注意事項(xiàng)。⑤康復(fù)鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如散步、太極拳、呼吸操等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。⑥定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，指導(dǎo)患者及家屬觀察病情變化，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。2.冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)：①立即停止活動(dòng)，臥床休息，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。②給予患者心理安慰，緩解其緊張、焦慮情緒。③遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。④密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛部位、性質(zhì)