2026年高級社會工作師考試社會工作實務(wù)(高級)重點難點試題集解析一、案例分析題(共17題)第一題張某，男，58歲，曾因盜竊罪被判入獄12年，現(xiàn)已刑滿釋放3個月。出獄后，張某試圖回歸正常生活，但面臨多重困難：無固定住所、難以找到工作、與家人關(guān)系緊張，且常因過往犯罪經(jīng)歷被周圍人歧視。張某曾多次聯(lián)系社區(qū)尋求幫助，但因缺乏有效支持與資源鏈接，始終未能穩(wěn)定下來。近一個月，張某情緒不穩(wěn)定，曾因與他人發(fā)生口角被警方警告一次，社區(qū)居民對其產(chǎn)生強烈排斥情緒，擔心其“舊病復(fù)發(fā)”。張某目前表現(xiàn)出較強的無力感與挫敗感，但他也表達了希望改變現(xiàn)狀、重新做人的愿望，并表示愿意配合相關(guān)社會服務(wù)。1.請從社會工作實務(wù)角度，分析張某面臨的主要問題。2.作為高級社會工作者，你將如何介入張某的個案服務(wù)?請制定初步的干預(yù)計劃。3.在協(xié)助張某回歸社會的過程中，可能遇到哪些倫理困境?應(yīng)如何應(yīng)對?1.張某面臨的主要問題：(1)生存困境：缺乏穩(wěn)定住所和經(jīng)濟來源，難以維持基本生活。(2)社會排斥與歧視：因犯罪經(jīng)歷被社會、家庭排斥，影響其心理狀態(tài)與社會融(3)心理與情緒問題：存在挫敗感、無力感，情緒不穩(wěn)定，可能伴有抑郁或焦慮(4)家庭關(guān)系緊張：缺乏家庭支持系統(tǒng)，加劇其心理壓力與孤獨感。(5)社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱：社區(qū)資源鏈接不暢，缺乏有效的個案支持與服務(wù)跟進。(6)再犯罪風險上升：在多重壓力與缺乏支持下，容易產(chǎn)生再次偏離行為。2.干預(yù)計劃(個案工作介入):(1)建立專業(yè)關(guān)系，開展個案評估：(2)短期目標：滿足基本生活需求與危機干預(yù)：(3)中長期目標：促進社會融入與自我提升：●建立支持性小組(如刑釋人員互助小組),增強社會認同感與歸屬感。(4)資源鏈接與政策倡導(dǎo)：3.可能的倫理困境與應(yīng)對策略：(1)案主自決與保護他人安全的沖突：●若張某出現(xiàn)危險行為傾向，社工需在保護其隱私與保障社區(qū)安全之間權(quán)衡。·應(yīng)根據(jù)風險評估結(jié)果，在合理范圍內(nèi)向相關(guān)部門通報，并保持與案主的溝通，避免破壞信任。(2)保密原則與信息披露的沖突：●若張某有再次犯罪的預(yù)兆或計劃，社工應(yīng)依據(jù)“最小傷害原則”,適度披露信息以防止損害擴大。(3)社會接納與社工職責的沖突：●社區(qū)居民可能不支持為張某提供服務(wù)，社工需秉持“以人為本、接納、不評判”的原則，同時通過宣傳教育推動社區(qū)包容。解析：本題考察考生對刑釋人員社會工作實務(wù)的理解與運用能力，涉及個案評估、服務(wù)計劃制定、多系統(tǒng)協(xié)作及倫理困境應(yīng)對等多個維度?？忌杈邆漭^強的專業(yè)敏感性和實務(wù)操作能力，能夠綜合考慮微觀(個體)、中觀(家庭、社區(qū))、宏觀(政策)層面的干預(yù)策略。同時，倫理問題在該類高風險個案中尤為突出，社工必須在尊重案主權(quán)利與保障公共安全之間尋求合理平衡，體現(xiàn)專業(yè)判斷力與倫理責任感。第二題案例背景：某社區(qū)是一個城鄉(xiāng)結(jié)合部的居民社區(qū)，社區(qū)內(nèi)有不少青少年因家庭經(jīng)濟困難、教育失衡、缺乏關(guān)愛等原因，出現(xiàn)了逃學(xué)、沉迷網(wǎng)絡(luò)、早戀等問題。社區(qū)工作者在走訪中發(fā)現(xiàn)，這些青少年中，有的父母忙于生計，無暇顧及子女教育；有的父母因長期分居或離異，導(dǎo)致家庭教育缺位；有的青少年因長期得不到父母的有效陪伴和支持，逐漸產(chǎn)生心理問題，甚至出現(xiàn)抑郁傾向。針對這一現(xiàn)象，社區(qū)工作者計劃開展一項為期一年的“青少年健康成長計劃”,旨在幫助這些青少年及其家庭解決當前面臨的問題，促進青少年健康成長。1.請結(jié)合社會工作實務(wù)的相關(guān)理論，分析案例中青少年面臨的主要問題及原因。2.如果你是負責該項目的社工，你會采取哪些具體的工作策略和方法來幫助這些青少年及其家庭?3.請設(shè)計一個簡要的介入計劃，包括目標、具體活動安排及評估方法。答案與解析：1.青少年面臨的主要問題及原因分析●心理問題：由于缺乏父母的有效陪伴，青少年可能出現(xiàn)自卑、抑郁等心理問題?！裥袨槠睿撼撩跃W(wǎng)絡(luò)、早戀，甚至可能參與其他不良行為。●家庭關(guān)系問題：父母忙于生計或因家庭結(jié)構(gòu)變化(如離異、分居)導(dǎo)致家庭教育缺位，家庭溝通不暢?！窠?jīng)濟原因：家庭經(jīng)濟困難，父母忙于生計，無暇顧及子女教育。●社會原因：城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)資源相對匱乏，青少年缺乏良好的社會支持和成長環(huán)境。●家庭原因：家庭教育方式不當，父母與子女溝通不足，導(dǎo)致青少年缺乏關(guān)愛和·個體原因：青少年正處于心理發(fā)展的關(guān)鍵階段，自我認同感不足，容易受到外界不良影響。2.具體的工作策略和方法(1)針對青少年的策略：·個案工作：為有嚴重心理問題的青少年提供個案輔導(dǎo)，幫助其建立積極的心態(tài)，增強自我認同感?！裥〗M工作：組織興趣小組或成長小組，通過團體互動促進青少年之間的相互支持，提升社交能力?！裆鐓^(qū)活動：開展豐富的社區(qū)活動，如職業(yè)技能培訓(xùn)、課外輔導(dǎo)、文藝活動等，幫助青少年建立健康的興趣愛好，減少網(wǎng)絡(luò)沉迷和早戀等問題。(2)針對家庭的策略：●家庭輔導(dǎo)：為家長提供家庭教育指導(dǎo)，幫助他們改善教育方式，增強親子溝通?！窦彝ブС中〗M：組織離異或分居家庭的家長參加小組活動，分享經(jīng)驗，學(xué)習(xí)如何共同為子女創(chuàng)造良好的成長環(huán)境?！裎C干預(yù)：對于家庭關(guān)系極度緊張的情況，及時介入，提供心理支持和矛盾調(diào)(3)整合社會資源：●鏈接學(xué)校資源：與學(xué)校合作，爭取教師和學(xué)校的配合，為青少年提供學(xué)業(yè)支持和心理輔導(dǎo)?！駝訂T社區(qū)資源：聯(lián)合社區(qū)志愿者、社會組織等，為青少年及家庭提供更多的社會支持。3.介入計劃(1)目標：(2)具體活動安排：●第一階段(1-3個月):●第二階段(4-6個月):●第三階段(7-12個月):(3)評估方法：本題考察考生對社會工作實務(wù)中青少年問題的分析能力，以及設(shè)計和實施社會工作項目的綜合能力。通過理論分析、策略制定和具體計劃的實施，考生需要展示其對家庭、社區(qū)和青少年問題的深刻理解，以及運用社會工作專業(yè)方法解決問題的能力。社會工作倫理困境與危機干預(yù)的綜合應(yīng)用張先生(72歲)是一名獨居老人，患有晚期肺癌，近期病情惡化，醫(yī)生預(yù)估其生存期僅剩1-2個月。其獨子(45歲)長期居住在國外，因工作原因無法回國照顧。張先生明確表示希望在家中度過最后時光，但社區(qū)醫(yī)生評估認為其居家護理風險極高(如突發(fā)咯血、跌倒),建議入住臨終關(guān)懷醫(yī)院。張先生拒絕后，社工在入戶探訪時發(fā)現(xiàn)他多次試圖囤積安眠藥，并透露”不想拖累孩子”。某日，社工接到張先生電話，他聲音虛弱地說：“我把藥都準備好了，今天是個好日子。”隨后電話突然中斷。1.作為高級社工師，請分析本案中涉及的核心倫理困境(需列明具體倫理沖突點)。2.針對當前危機狀態(tài)，請設(shè)計分步驟的緊急干預(yù)方案。3.從政策倡導(dǎo)與系統(tǒng)干預(yù)角度，提出預(yù)防此類問題的長期策略。參考答案與解析1.自主權(quán)VS受益權(quán)沖突●張先生有自主決定居家離世的權(quán)利(《社會工作倫理守則》“自決原則”),但其囤藥行為及電話表述顯示存在自殺風險，需突破保密2.專業(yè)能力邊界挑戰(zhàn)療風險判斷),但跨專業(yè)協(xié)作機制缺失導(dǎo)致決策困難?！鹤右蚩陀^原因無法履行贍養(yǎng)義務(wù)，暴露出跨國家庭支持體系缺位(移民政策、跨境養(yǎng)老服務(wù)斷層),與社工”增強社會支持”職能產(chǎn)生沖突。4.政策執(zhí)行困境疑時，缺乏法定替代決策機制(如緊急監(jiān)護制度),導(dǎo)致政策與實踐脫節(jié)。二、緊急干預(yù)方案(分值占比40%)核心目標：10分鐘內(nèi)啟動生命保護程序，72小時內(nèi)構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)①回撥電話并聯(lián)動物業(yè)破門(依據(jù)《精神衛(wèi)生法》(0-10分第28條緊急處置權(quán))<br>②若未接通，立即報警并現(xiàn)場處置(1①評估自殺風險等級(采用SADPERSONS量表)小時內(nèi))步驟具體行動系簽約家庭醫(yī)生進行醫(yī)療評估跨專業(yè)協(xié)作要點置系統(tǒng)介入①啟動跨國三方通話：社工-患者-其子(確認監(jiān)護決外交部領(lǐng)事司協(xié)(24小時策)<br>②申請臨時”社區(qū)守護小組”(含社工/醫(yī)護助越洋法律文書內(nèi))/志愿者)<br>③對接法律援助厘清醫(yī)療委托授權(quán)認證后續(xù)穩(wěn)定①安裝智能監(jiān)護設(shè)備(跌倒/用藥提醒)<br>②制與電信公司合作(72小時訂《臨終心愿清單》替代自殺意念<br>③引入宗教人開發(fā)獨居老人應(yīng)內(nèi))士滿足精神需求急呼叫系統(tǒng)三、政策倡導(dǎo)與系統(tǒng)干預(yù)策略(分值占比20%)1.推動跨境養(yǎng)老政策創(chuàng)新●建議衛(wèi)健委聯(lián)合移民局建立”臨終探親綠色通道”,允許子女申請緊急人道簽證2.完善替代決策制度●在《民法典》第35條基礎(chǔ)上，推動地方出臺《監(jiān)護缺位老年人緊急干預(yù)指南》,明確社工在無監(jiān)護人時的臨時措施權(quán)。3.構(gòu)建智慧預(yù)警系統(tǒng)●整合民政系統(tǒng)大數(shù)據(jù)：將獨居老人醫(yī)藥購買記錄(如超量購買安眠藥)觸發(fā)社區(qū)4.發(fā)展社區(qū)死亡教育●通過”生命故事書”“預(yù)立醫(yī)療指示”等小組工作，降低老年人對死亡的焦慮，減少極端行為。解析要點1.倫理決策模型運用：本題需應(yīng)用Reamer倫理決策矩陣，優(yōu)先選擇能同時保護生命且最小程度限制自決的方案(如安裝智能設(shè)備而非強制入院)。2.危機干預(yù)專業(yè)性：區(qū)別于普通心理危機，臨終患者干預(yù)需聚焦”意義重構(gòu)”(如心愿清單),而非簡單勸阻自殺。3.系統(tǒng)視角必要性：個體問題暴露政策鏈斷裂(如跨國養(yǎng)老協(xié)作空白),高級社工4.法律風險提示：破門行為需確保警方主導(dǎo)，避免社李女士，48歲，單親母親，三年前丈夫因癌癥去世，留下她與15歲的兒子小宇共同生活。李女士在一家小型私營企業(yè)做保潔員，月收入約3500元，家庭經(jīng)濟十分拮據(jù)。子”;小宇表現(xiàn)出典型的青春期抑郁癥狀，有社交退縮、自2.運用生態(tài)系統(tǒng)理論、優(yōu)勢視角理論和危機干4.說明在介入過程中需注意的倫理原則與潛在風險。一、主要問題及成因分析1.家庭經(jīng)濟困境：李女士收入微薄，不符合低保條件，又無法獲得其他社會救助，導(dǎo)致基本生活與教育支出壓力巨大。2.母子心理創(chuàng)傷與情緒障礙：李女士經(jīng)歷喪偶后未獲有效心理支持，長期處于“創(chuàng)傷性哀傷”與自我污名化狀態(tài)；小宇經(jīng)歷父親離世與母親情緒失控，形成“雙重喪失感”,誘發(fā)抑郁與逃避行為。3.親子溝通失效：李女士缺乏養(yǎng)育知識與情緒管理能力，親子互動模式為“責罵一沉默—對抗”,加劇了小宇的孤獨感和逆反心理。4.社會支持系統(tǒng)缺失：親屬網(wǎng)絡(luò)斷裂、社區(qū)資源未鏈接，家庭陷入“孤島式生存”狀態(tài)。5.危機風險上升：小宇出現(xiàn)自殺意念，屬高風險青少年，亟需危機干預(yù)。成因：該家庭的問題是個人、家庭、社區(qū)、制度層面多重因素交織的結(jié)果。個人層面是創(chuàng)傷未愈與能力不足；家庭層面是功能失衡與溝通斷裂；社區(qū)層面是支持網(wǎng)絡(luò)缺失；制度層面是社會福利政策“門檻過高”與服務(wù)碎片化。二、介入理論依據(jù)1.生態(tài)系統(tǒng)理論(Bronfenbrenner):強調(diào)個體發(fā)展受微觀(家庭)、中觀(學(xué)校、社區(qū))、宏觀(政策、文化)系統(tǒng)影響。介入需同步改善家庭互動、鏈接社區(qū)資源、推動政策倡導(dǎo)。2.優(yōu)勢視角理論：關(guān)注家庭潛在能力而非僅問題。李女士雖脆弱但有強烈母愛與責任感；小宇成績中等，說明有學(xué)習(xí)潛力；母子仍有聯(lián)結(jié)意愿，是干預(yù)突破口。3.危機干預(yù)模式：小宇出現(xiàn)自殺意念，屬于“急性危機”,需優(yōu)先建立安全網(wǎng)、穩(wěn)定情緒、降低風險，再展開長期支持。三、服務(wù)目標與介入步驟(一)總體目標：緩解家庭危機、恢復(fù)功能、重建社會支持、促進親子健康發(fā)展。(二)具體目標與介入步驟：階段介入步驟第一階段：危降低自殺①與學(xué)校心理老師、精神科醫(yī)生建立協(xié)作，對小宇進行機干預(yù)(1-2風險，穩(wěn)定情緒女士進行情緒支持性會談，使用傾聽、共情技術(shù)，減輕其自責感，建立信任關(guān)系；<br>③制定“安全計劃”:明確小宇危機時聯(lián)系人(社工、老師)、應(yīng)急電話、禁止獨處等。第二階段：家改善親子①開展親子溝通工作坊，教授非暴力溝通(NVC)技巧，庭系統(tǒng)修復(fù)(3互動，重引導(dǎo)李女士表達感受而非指責；<br>②采用結(jié)構(gòu)式家庭治-8周)建溝通療，調(diào)整母子權(quán)力結(jié)構(gòu)，鼓勵小宇表達情緒，減少對抗；<br>③引導(dǎo)母子共同參與“記憶相冊”活動，回憶與逝者共同的美好時光，促進哀傷整合。第三階段：資拓展支持①協(xié)助李女士申請“困難家庭子女教育補助”“單親母親源鏈接與賦能網(wǎng)絡(luò)，提幫扶計劃”等專項救助，突破低保門檻限制；<br>②鏈接升經(jīng)濟與心理韌性組織李女士加入“單親媽媽互助小組”,增強社會歸屬感；<br>④倡議社區(qū)開展“哀傷支持”講座，消除污名，營造包容氛圍。第四階段：長實現(xiàn)可持①建立“家庭支持檔案”,每季度回訪；<br>②評估服階段目標介入步驟期鞏固與政策續(xù)支持，務(wù)成效，形成案例報告，向民政部門提交“單親家庭經(jīng)濟倡導(dǎo)(17周后)推動制度支持政策優(yōu)化建議”;<br>③培養(yǎng)李女士成為社區(qū)“朋輩完善支持者”,實現(xiàn)助人自助。1.小宇自殺意念消除，情緒穩(wěn)定，復(fù)學(xué)率達100%,親子關(guān)系評分提升50%以上(使用家庭功能量表評估)。2.李女士抑郁量表(PHQ-9)得分下降，自我效能感提升，主動參與社區(qū)活動。3.家庭獲得至少2項經(jīng)濟或教育類援助，月均支持增加1500元以上。4.建立長效支持機制，形成“社區(qū)—學(xué)?！绻ぁ彝ァ甭?lián)動模式。五、倫理原則與潛在風險倫理原則：●自決原則：尊重李女士與小宇的意愿，避免替代決策，推動其參與計劃制定。●隱私保護：嚴格保密心理評估與家庭談話內(nèi)容，僅在必要時與專業(yè)機構(gòu)共享?！窆瓌t：積極爭取政策資源，避免因身份邊緣化被忽視?！穹莻υ瓌t：謹慎處理自殺議題，避免刺激性提問，確保干預(yù)安全。潛在風險：1.小宇自殺風險突然升高，需建立24小時應(yīng)急響應(yīng)機制，避免社工單兵作戰(zhàn)。2.李女士可能因羞恥感拒絕接受援助，需通過“去標簽化”溝通降低抵觸。3.社區(qū)資源不足可能導(dǎo)致部分目標無法實現(xiàn)，需做好預(yù)期管理，避免家庭二次創(chuàng)傷。4.政策倡導(dǎo)過程漫長，可能削弱家庭信心，需及時反饋階段性成果。本案例需貫徹“危機優(yōu)先、系統(tǒng)介入、優(yōu)勢賦能、多層聯(lián)動”的綜合實務(wù)邏輯，社工不僅是資源鏈接者，更是關(guān)系重建者與制度推動者。唯有將專業(yè)方法與人文關(guān)懷結(jié)合，才能真正實現(xiàn)“助人自助”的終極目標。第五題社區(qū)居民王女士，35歲，丈夫半年前因車禍去世，留下10歲兒子小明和80歲患有高血壓的婆婆。王女士在超市做小時工，月收入3000元，家庭經(jīng)濟困難。近期，小明在學(xué)校頻繁與同學(xué)發(fā)生沖突，成績下滑，多次逃課；婆婆因高血壓住院，醫(yī)療費用高，家庭負擔加重。王女士因長期壓力大，出現(xiàn)失眠、焦慮癥狀，曾兩次試圖自殺，均被鄰居及時發(fā)現(xiàn)。社區(qū)居委會向社工機構(gòu)求助。社工小張介入后發(fā)現(xiàn)：該社區(qū)缺乏針對單親家庭的經(jīng)濟支持政策；學(xué)校心理輔導(dǎo)資源有限；醫(yī)療救助申請流程繁瑣；社區(qū)志愿者對精神健康問題認知不足；王女士對社工服務(wù)持懷疑態(tài)度，認為“社工只是來走過場”。1.分析該案例中的主要問題和需求(5分)。2.運用生態(tài)系統(tǒng)理論，設(shè)計綜合介入策略(10分)。3.如何整合多方資源解決經(jīng)濟、醫(yī)療、教育等問題(5分)。4.在服務(wù)過程中，如何處理王女士的自殺風險及信任問題(5分)。1.主要問題和需求分析：●經(jīng)濟困難：月收入3000元難以覆蓋婆婆醫(yī)療費及家庭開支，需緊急經(jīng)濟援助?！和袨閱栴}：小明因家庭變故出現(xiàn)學(xué)業(yè)和行為問題，需心理支持和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)?！裥睦斫】滴C：王女士自殺傾向，存在即時生命安全風險，需危機干預(yù)。●政策資源缺失：社區(qū)缺乏針對性幫扶政策，醫(yī)療救助流程復(fù)雜，志愿者專業(yè)性不立?！裎⒂^層面(個體):●中觀層面(家庭/學(xué)校/社區(qū)):●與學(xué)校合作，制定小明的學(xué)業(yè)支持計劃(如課后托管、心理老師定期輔導(dǎo))。●宏觀層面(政策/社會):●申請慈善基金(如中國扶貧基金會“春蕾計劃”)或公益項●政府資源：依據(jù)《社會救助暫行辦法》,協(xié)助申請最低生活保障(低保)和醫(yī)療聯(lián)系本地愛心企業(yè)捐贈物資或資金。●社區(qū)資源：招募社區(qū)志愿者組建“鄰里互助小組”,提供課后輔導(dǎo)、陪診等服務(wù)?！窨绮块T協(xié)作：建立由民政、教育、衛(wèi)健、居委會參與的“救助服務(wù)專班”,定期召開聯(lián)席會議，共享信息、統(tǒng)一審批流程，避免重復(fù)申請。4.處理自殺風險與信任問題：·立即進行風險評估，移除家中危險物品(如藥物、刀具),確保物理安全?！衤?lián)系精神科醫(yī)生或心理危機干預(yù)中心(如心理援助熱線96008),必要時協(xié)助住●建立24小時緊急聯(lián)絡(luò)機制，每日至少1次電話隨訪，監(jiān)測情緒變化?！裥湃螁栴}：●坦誠說明社工角色、服務(wù)邊界及保密原則，不夸大承諾?！褡鹬赝跖康淖灾鳑Q策權(quán)，共同制定服務(wù)計劃(如“先解決醫(yī)療費，再逐步處理心理問題”)?！裢ㄟ^高效解決實際問題(如3日內(nèi)協(xié)助完成低保申請)展示專業(yè)能力。●運用“優(yōu)勢視角”,肯定王女士作為母親的韌性，增強其改變信心?！癜咐尸F(xiàn)了多維度、系統(tǒng)性困境：經(jīng)濟壓力(宏觀政策缺失)、家庭功能失調(diào)(中觀層面)、個體心理危機(微觀層面)?！裥枨蠓治鲂柰怀觥凹逼刃浴迸c“系統(tǒng)性”——王女士的自殺風險是當前最緊急問題，但若僅關(guān)注心理干預(yù)而忽略經(jīng)濟、醫(yī)療等基礎(chǔ)需求，干預(yù)將難以持續(xù)。這符合社會工作“人在環(huán)境中”的專業(yè)邏輯，要求識別問題間的關(guān)聯(lián)性(如經(jīng)濟困難→心理危機→兒童行為問題)。2.生態(tài)系統(tǒng)理論應(yīng)用：●微觀層面：聚焦個體直接干預(yù)。自殺風險評估是危機干預(yù)的首要步驟(依據(jù)《社會工作者職業(yè)道德指引》第8條“保護生命優(yōu)先”原則);小明的行為問題需通過認知行為療法(CBT)調(diào)整其負面認知，避免行為惡化?！ぶ杏^層面：通過家庭、學(xué)校、社區(qū)等小系統(tǒng)構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)。例如，社區(qū)志愿者提供日常照料可緩解王女士的照顧壓力，使其有精力處理自身心理健康問題?！窈暧^層面：政策倡導(dǎo)是社會工作專業(yè)價值的體現(xiàn)。推動單親家庭政策完善(如《關(guān)于加強孤兒保障工作的意見》中“分類保障”原則的延伸),從制度層面解決系統(tǒng)性問題，避免“治標不治本”。3.資源整合邏輯：●政府資源是基礎(chǔ)：低保、醫(yī)療救助屬于法定保障，需優(yōu)先啟動。例如，依據(jù)《社會救助暫行辦法》第14條，低保申請應(yīng)簡化流程、快速審批?！裆鐣Y源補足短板：公益基金會資金可解決“政策覆蓋盲區(qū)”(如臨時大額醫(yī)療支出);企業(yè)捐贈能提供實物支持(如兒童學(xué)習(xí)用品)?！窨绮块T協(xié)作破除制度壁壘：現(xiàn)實中醫(yī)療救助常因部門間“信息孤島”導(dǎo)致流程繁瑣，聯(lián)席會議機制可打破壁壘(如衛(wèi)健部門簡化材料、民政部門快速核對低保資格),體現(xiàn)“整體性治理”理念。4.倫理實踐要點：●保密例外原則：當服務(wù)對象有自殺傾向時，社工需突破保密協(xié)議，通知家屬或醫(yī)療機構(gòu)(《社會工作倫理守則》第2.03條),確保生命安全優(yōu)先?！駥I(yè)邊界：社工需明確自身能力范圍，若超出心理危機干預(yù)能力，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介精●信任建立策略：·“真誠”是專業(yè)關(guān)系的核心。社工需用“我理解您的懷疑，我們可以一起試試看”等語言，避免專業(yè)術(shù)語，用行動(如快速解決實際困難)建立可信度?！ぁ白詻Q”原則體現(xiàn)：服務(wù)計劃由王女士主導(dǎo)，例如“您希望先解決孩子的學(xué)費還是婆婆的藥費?”而非社工單方面制定目標。這符合社會工作“助人自助”的專第六題張老師是一名小學(xué)語文教師，近期發(fā)現(xiàn)學(xué)生小李(8歲)在課堂上注意力極度分散，情緒易激動，常在課堂上突然站起來大聲喊叫，甚至對同學(xué)進行身體推搡。張老師初步判斷小李可能存在行為問題，決定向?qū)W校心理老師報告并尋求干預(yù)。在心理老師的評估中，發(fā)現(xiàn)小李的家庭環(huán)境近期發(fā)生重大變化：父母離婚，母親因工作忙碌情緒低落，且家庭經(jīng)濟壓力增大。學(xué)校對小李的行為提出支持性干預(yù)方案，包括情緒管理課程、個別輔導(dǎo)以及與家長的溝通。請結(jié)合上述案例，分析以下兩點內(nèi)容：1.社會工作實務(wù)中的干預(yù)原則(請列出至少兩項)并說明在本案例中如何具體操作。2.評估與評價的關(guān)鍵要素(請列出至少兩項)并闡釋在本案例中評價的具體做法。1.干預(yù)原則：①以客觀、尊重、賦能的視角進行干預(yù)，避免標簽化；②多層次系統(tǒng)干預(yù)(微觀—個體、家庭；中觀—學(xué)校；宏觀—社會環(huán)境)?！窬唧w操作：在本案例中，社會工作者應(yīng)先進行情感支持與信任建立，尊重小李的情緒體驗，幫助其表達；同時，針對家庭層面的離婚和經(jīng)濟壓力，提供家庭輔導(dǎo)與資源鏈接(如親子關(guān)系重建、經(jīng)濟援助信息)。再結(jié)合學(xué)校層面，組織情緒管理課程和同伴支持小組，實現(xiàn)微—中—宏層面的協(xié)同干預(yù)。2.評估與評價關(guān)鍵要素：①多源信息收集(包括個體訪談、家庭訪談、觀察記錄、教師報告等);②過程性評價(關(guān)注干預(yù)實施過程及時的反饋與調(diào)整)?！ぞ唧w做法：在本案例中，社會工作者應(yīng)通過個案訪談獲取小李的自我感受、家長的家庭狀況描述、教師的課堂觀察，形成全景評估報告；隨后在實施情緒管理課程后，采用行為觀察量表和問卷(如情緒調(diào)節(jié)量表)定期評估小李的情緒變化，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整干預(yù)計劃(如增設(shè)親子共情訓(xùn)練或提供更針對性的心理第七題李女士，58歲，獨居，患有慢性心臟病，近期因經(jīng)濟困難導(dǎo)致病情加重。她長期以來依靠退休金生活，但由于醫(yī)療費用高昂、房貸壓力以及子女在外地工作，她不得不削減伙食和藥物劑量。最近，李女士出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，多次就醫(yī)也未見明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議她進行高風險的手術(shù)治療，但李女士因擔心手術(shù)費用和術(shù)后康復(fù)問題而猶豫不決。她情緒低落，感到絕望，甚至出現(xiàn)自殺念頭。李女士的子女偶爾會寄錢給她，但他們各自有家庭負擔，無法提供持續(xù)性的經(jīng)濟支持。李女士很少與鄰居交流，社交圈子狹窄，缺乏情感支持。1.診斷性評估：運用社會工作理論，對李女士面臨的社會問題進行診斷性評估，明確其核心困境。2.干預(yù)目標：針對李女士的狀況，制定三個可實現(xiàn)、可衡量、可接受、有時限的干預(yù)目標。3.干預(yù)策略：詳細描述你將采取的至少三種干預(yù)策略，并說明每種策略的應(yīng)用依據(jù)和預(yù)期效果。4.倫理考量：在干預(yù)過程中，可能面臨哪些倫理困境?如何處理這些倫理問題?5.評估方法：如何評估干預(yù)效果?你將采用哪些評估方法?答案與解析：●核心困境：李女士面臨的核心困境是社會經(jīng)濟困境與身心健康困境的相互作用。經(jīng)濟壓力導(dǎo)致她無法獲得必要的醫(yī)療資源，進而加重了身體健康問題，又引發(fā)了情緒低落和絕望感，甚至產(chǎn)生自殺念頭。●經(jīng)濟困境：退休金不足以覆蓋醫(yī)療費用和基本生活開銷，長期經(jīng)濟壓力導(dǎo)致生活質(zhì)量下降?！襻t(yī)療保障不足：慢性疾病高昂的治療費用給家庭造成沉重負擔，醫(yī)療資源的可及性受到影響。●社會支持缺失：缺乏親友和社會聯(lián)系，導(dǎo)致情感支持不足，增加了應(yīng)對困境的難度?！窠】禒顩r惡化：慢性疾病病情加重，嚴重影響身體健康和生活質(zhì)量?！裥睦斫】祮栴}：經(jīng)濟壓力、健康問題和社交孤立導(dǎo)致情緒低落、焦慮、絕望，甚至產(chǎn)生自殺念頭。2.干預(yù)目標：●目標一：在3個月內(nèi)，李女士能夠獲得必要的醫(yī)療保障，減輕經(jīng)濟負擔。(可衡量：成功申請醫(yī)?；颢@得其他經(jīng)濟援助；可接受：李女士認可的解決方案；有時限：3個月)·目標二：在6個月內(nèi)，李女士的情緒狀態(tài)得到改善，能夠積極參與日常活動。(可衡量：通過心理評估工具證明情緒低落程度降低；可接受：李女士報告情緒好轉(zhuǎn)；有時限：6個月)·目標三：在12個月內(nèi)，李女士建立并維持至少兩層社會支持網(wǎng)絡(luò)，能夠獲得情感和實際支持。(可衡量：通過訪談或社交記錄評估社交網(wǎng)絡(luò)；可接受：李女士認可的社交互動；有時限：12個月)3.干預(yù)策略：●策略一：資源鏈接與經(jīng)濟援助(應(yīng)用依據(jù)：解決經(jīng)濟困境)●內(nèi)容：積極聯(lián)系當?shù)厣鐣＠麢C構(gòu)、慈善組織，為李女士申請醫(yī)療救助、低保、特困人員救助等經(jīng)濟援助。協(xié)助李女士了解并申請醫(yī)保，尋求醫(yī)療費用減免政策。幫助她評估和優(yōu)化現(xiàn)有資源配置，如尋找更經(jīng)濟實惠的藥品來源?！耦A(yù)期效果：減輕李女士的經(jīng)濟負擔，確保她能夠獲得必要的醫(yī)療資源，改善生活質(zhì)量，緩解焦慮和絕望感。●策略二：心理支持與情緒疏導(dǎo)(應(yīng)用依據(jù)：應(yīng)對心理健康問題)●內(nèi)容：提供傾聽和支持，幫助李女士表達情緒，緩解焦慮和絕望感。鼓勵她參加心理咨詢或團體輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的技巧。必要時，與精神科醫(yī)生合作，提供藥物治療方案?！耦A(yù)期效果：改善李女士的情緒狀態(tài)，提升應(yīng)對壓力的能力，減少自殺念頭，增強生活信心。●策略三：社區(qū)賦權(quán)與社會支持構(gòu)建(應(yīng)用依據(jù)：彌補社會支持缺失)●內(nèi)容：鼓勵李女士參與社區(qū)活動，尋找并發(fā)展興趣愛好，建立新的社交圈子。組織或推薦她參加老年人互助小組、志愿者活動等，增強社會參與感和歸屬感。與家人和子女溝通，尋求他們提供情感支持和實際幫助?！耦A(yù)期效果：擴大李女士的社會支持網(wǎng)絡(luò)，提升社會參與度，緩解孤獨感，增加生活樂趣，增強幸福感。4.倫理考量：●知情同意：在進行評估和干預(yù)時，必須充分告知李女士情況，取得她的知情同意，尊重她的意愿。尤其是涉及到心理咨詢和藥物治療時，更要強調(diào)知情權(quán)和自●保密原則：嚴格遵守保密原則，保護李女士的個人信息和隱私。除非涉及法律法規(guī)規(guī)定的情況，否則不得向他人透露李女士的任何信息?！窭鏇_突：在尋求資源和幫助時，要警惕利益沖突，避免為個人利益而損害李女士的利益?！駥I(yè)界限：保持專業(yè)的界限，避免與李女士建立不適當?shù)挠H密關(guān)系?！褡詺L險：必須高度重視李女士的自殺風險，及時采取干預(yù)措施，必要時尋求專業(yè)幫助，確保她的安全。處理倫理問題：●知情同意：通過簡潔易懂的方式向李女士解釋干預(yù)內(nèi)容和風險，并詢問她的意●保密原則：確保所有與李女士的溝通和記錄都保密，并采取必要的安全措施，防止信息泄露?！窭鏇_突：避免與任何提供幫助的機構(gòu)或個人有利益關(guān)聯(lián)，確保為李女士提供最佳的幫助。·專業(yè)界限：始終保持專業(yè)形象，避免與李女士發(fā)展超出職業(yè)范圍的關(guān)系?！ぷ詺L險：立即聯(lián)系緊急求助熱線或精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，尋求專業(yè)幫助，并與李女士保持密切聯(lián)系，確保她的安全?！襁^程評估：記錄干預(yù)過程中的關(guān)鍵事件、遇到的困難和取得的進展，定期進行反思和調(diào)整?！褡晕覉蟾妫菏褂脴藴驶睦碓u估工具(如抑郁自評量表、焦慮自評量表)評估李女士的情緒狀態(tài)?！裨L談：定期與李女士進行訪談，了解她的生活狀況、情緒狀態(tài)和對干預(yù)效果的評價。●觀察：觀察李女士的日常行為和社交互動，評估她的生活質(zhì)量和適應(yīng)能力?！裎募涗洠菏占t(yī)療記錄、經(jīng)濟援助記錄等文件，了解李女士的醫(yī)療狀況和經(jīng)濟狀況?！裆鐣С衷u估：使用標準化工具或通過訪談評估李女士的社會支持網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量和數(shù)量。通過綜合運用以上評估方法，可以全面評估干預(yù)效果，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整干預(yù)策略，確保為李女士提供最佳的社會工作服務(wù)。第八題某社區(qū)為應(yīng)對“青銀共居”家庭面臨的服務(wù)需求，開展了“青年工作社”項目。該項目主要服務(wù)對象為60歲以上老年人和他們同住的18歲至35歲青年(包含子女、孫輩或內(nèi)侍等)。項目在入戶調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，許多“青銀共居”家庭存在老年人照護需求大與青年發(fā)展壓力間的矛盾，例如：●年輕人忙于工作或創(chuàng)業(yè)，缺乏護理老人的技能?！窭夏耆艘蜃优β蹈惺艿奖贿吘壔！癫糠旨彝ヒ蜇攧?wù)糾紛或代際溝通障礙引發(fā)親屬沖突?；诖耍绻F隊設(shè)計了分階段的實務(wù)方案：1.需求評估階段：社工通過訪談法收集受益家庭的核心需求，并協(xié)助其申請相關(guān)社會保障補貼。2.能力賦能階段：開展“居家護理基礎(chǔ)訓(xùn)練營”,培訓(xùn)青年護理技能；聯(lián)合社區(qū)志愿者開設(shè)“代際溝通工作坊”,提升親屬間的情感連接。3.資源整合階段：與社區(qū)醫(yī)院合作，推動老年人體檢補貼；協(xié)調(diào)就業(yè)部門為青年提供崗前培訓(xùn)。經(jīng)過6個月干預(yù)后，項目覆蓋35戶家庭，但部分青年反饋：“工作坊太短，無法持續(xù)解決親子間深層隔閡”。社工團隊決定對方案進行改進。請結(jié)合高級社會工作實務(wù)的理論和方法，回答以下問題：(1)從家庭社會工作的角度，分析“青銀共居”家庭存在的主要問題及成因。(15(2)針對社工團隊的改進需求，設(shè)計結(jié)構(gòu)化家庭會議(SFM)的具體方案要點(包括準備、實施和追蹤階段)。(20分)(3)從政策倡導(dǎo)的維度，說明社工團隊如何推動當?shù)卣P(guān)注“青銀共居”家庭的發(fā)展需求?(15分)(1)問題分析及成因(15分)建議答題脈絡(luò)：從“微觀(家庭系統(tǒng))→宏觀(社會結(jié)構(gòu))”分析，結(jié)合《家庭社(2)結(jié)構(gòu)化家庭會議(SFM)方案設(shè)計(20分)關(guān)鍵要素：SFM階段劃分(前期準備→過程實施→后續(xù)追蹤)、參與者角色階具體設(shè)計要點段準1.評估客體選擇：優(yōu)先針對沖突家庭和高度需求家庭。<br>階具體設(shè)計要點段階通過甄別性會談確定核心矛盾(如“財務(wù)管理權(quán)歸屬”)。段實1.團隊協(xié)作：每次會議固定1小時，采用“輪流發(fā)言+情緒疏導(dǎo)”的結(jié)構(gòu)化流程。施<br>2.解決策略：<br>-技能提升：模擬互動場景(如醫(yī)院陪診模擬);<br>一資階源整合：引入社區(qū)共筑志愿者對青年子女進行情感陪伴。<br>3.文化適應(yīng)性：融段入本地“家庭智慧圈”(如邀請街道長者協(xié)商矛盾處理)。追1.反饋機制：制定家庭自我評估表，重點跟蹤“溝通頻率”與“滿意度”。<br>2.蹤階段性評估：每月針對40%代表家庭進行問卷回訪(如：青年報告的“家庭壓力階感”下降40%)。段關(guān)注點：強調(diào)SFM的時序性(前后呼應(yīng))與參與者協(xié)同性(社工+專家+家庭)。例案支持：引用《結(jié)構(gòu)化家庭干預(yù)》(Radke-Yarrow,2001)中的“角色再分配策略”。(3)政策倡導(dǎo)策略(15分)關(guān)鍵要素：權(quán)力分析、社會運動理論●借助中央文件(如《十四五規(guī)劃》中“親子關(guān)系建設(shè)”),向當?shù)孛裾痔峤弧丁扒嚆y共居”居家護理服務(wù)補貼》政策建議?！襁x取典型案例(如高齡退休干部與困境家庭對比),通過社區(qū)論壇直播引發(fā)公眾討論，推動立案。邏輯：從規(guī)范倡導(dǎo)(建立工作組)→政策落實(預(yù)算調(diào)整)→公共輿論(信息化傳播)三階段描述。示例：參考香港《青銀共居》計劃的社區(qū)治理經(jīng)驗?！駟栴}分析：需融合家庭系統(tǒng)理論與社會文化因素?！裾叱珜?dǎo)：強調(diào)“研究支持+聯(lián)盟合作+政策綁定”三步走。第九題某社區(qū)社會工作者小李在走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)內(nèi)一些獨居老人由于子女長期不在身邊，普遍存在孤獨、焦慮、生活照料不足等問題。部分老年人因行動不便，與外界接觸機會極少，甚至出現(xiàn)輕度抑郁癥狀。面對這種情況，小李計劃為該群體開展一次為期三個月的社區(qū)支持性小組服務(wù)。請結(jié)合高級社會工作實務(wù)相關(guān)理論，回答以下問題：1.小李應(yīng)如何開展前期需求評估工作?2.請為該小組設(shè)計一個簡要的干預(yù)目標體系。3.在小組活動實施過程中，可能會遇到哪些主要困難?應(yīng)如何應(yīng)對?4.請說明小組服務(wù)結(jié)束后應(yīng)如何進行評估與跟進?參考答案及解析：1.小李應(yīng)如何開展前期需求評估工作?小李應(yīng)通過定性與定量相結(jié)合的方式，采用以下方法開展前期需求評估：·個體訪談：與部分獨居老人進行深度訪談，了解其生活狀況、心理狀態(tài)、社交頻率、服務(wù)需求等?！駟柧碚{(diào)查：設(shè)計結(jié)構(gòu)化問卷，了解老年人的基本情況、心理狀態(tài)、生活需求等?！窦彝ヅc社區(qū)資源訪談：與部分家庭成員、社區(qū)干部、志愿者溝通，了解社區(qū)資源可及性和支持系統(tǒng)。●實地觀察：走進老人家中或日?；顒訄鏊?，觀察其生活環(huán)境與行為表現(xiàn)?！褓Y料分析：查閱社區(qū)檔案、衛(wèi)生服務(wù)中心記錄等資料，掌握老年人健康狀況與服務(wù)利用情況。需求評估是社會工作實務(wù)中極為關(guān)鍵的第一步，尤其對于服務(wù)對象較為脆弱的獨居老年人群體，需結(jié)合主觀體驗與客觀資料全面了解其需求與問題所在。定性與定量相結(jié)合的方法能有效提高評估的科學(xué)性與操作性。2.請為該小組設(shè)計一個簡要的干預(yù)目標體系。干預(yù)目標可劃分為總體目標與具體目標：提升獨居老年人的社會支持水平，改善其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量?！裨鰪娊M員的自我認同感與歸屬感?！裉岣呓M員的社交頻率與人際互動能力?！窀纳平M員的焦慮與輕度抑郁情緒?！窠⑸鐓^(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，鏈接必要資源?！裉岣呓M員的生活自理能力與安全意識。目標設(shè)定應(yīng)符合SMART原則，即具體(Specific)、可衡量(Measurable)、可實現(xiàn) (Achievable)、相關(guān)性強(Relevant)、有時限(Time-bound)。同時需體現(xiàn)社會支持理論、心理社會理論等對老年群體的干預(yù)邏輯。主要困難及應(yīng)對策略如下：●老人參與意愿不高或抵觸情緒強應(yīng)對策略：通過入戶邀請、家屬協(xié)助溝通、小組初期活動設(shè)計輕松有趣的方式提高參與意愿。應(yīng)對策略：活動設(shè)計應(yīng)注重適老化，如采用大字材料、簡單語言、節(jié)奏舒緩的互動方式，必要時配備志愿者輔助。應(yīng)對策略：小組初期注重團隊建設(shè)，制定小組規(guī)則，引導(dǎo)良性互動；社會工作者及時介入調(diào)解。應(yīng)對策略：制定備用方案，如轉(zhuǎn)為線上活動、靈活調(diào)整時間等。小組工作在老年群體中需充分考慮生理與心理的雙重特點。有效的風險管理與靈活應(yīng)對策略是保障服務(wù)順利實施的關(guān)鍵。4.請說明小組服務(wù)結(jié)束后應(yīng)如何進行評估與跟進?●結(jié)果評估：使用標準化量表(如GDS老年抑郁量表、社會支持評定量表)對組員心理狀態(tài)、社交功能、生活滿意度等進行前后測比較?！襁^程評估：通過小組活動記錄、成員反饋、參與度觀察等了解小組運行的成效與●成員滿意度調(diào)查：以問卷或訪談方式了解成員對小組內(nèi)容、形式、社會工作者服務(wù)的滿意度?！窈罄m(xù)跟進機制：建立“小組—志愿者—社區(qū)”三級跟進機制，安排志愿者定期探望，繼續(xù)組織小型聚會或興趣小組，防止“小組結(jié)束即服務(wù)中斷”?！窦彝ヅc社區(qū)聯(lián)動：與家屬溝通反饋進展，協(xié)助其提供持續(xù)支持；鏈接社區(qū)資源如日間照料中心、心理咨詢等，維持支持效果。社會工作的服務(wù)結(jié)束不意味著服務(wù)的終止。評估是服務(wù)質(zhì)量控制的重要手段，而跟進則是確保服務(wù)成效持續(xù)發(fā)揮的保障。特別是針對獨居老人這一服務(wù)對象，需持續(xù)提供心理與社會支持，防止問題反彈。綜上所述，第九題主要考查考生在面對老年群體服務(wù)時，是否具備系統(tǒng)性實務(wù)思維，能否綜合運用社會工作理論與技術(shù)制定服務(wù)計劃、識別并應(yīng)對服務(wù)中的實際困難，以及是否理解服務(wù)的全過程管理理念。第十題楊某，男，48歲，因工傷導(dǎo)致下肢癱瘓，被迫從建筑公司離職。醫(yī)療期滿后，公司未提供崗位調(diào)整方案，直接終止勞動合同。楊某多次與公司協(xié)商無果，情緒低落，自我價值感嚴重下降，不愿出門，與家人關(guān)系緊張。妻子李某多次向社區(qū)求助，反映家庭經(jīng)濟壓力大，女兒在讀高中，未來學(xué)費負擔重；同時，她因長期照料楊某身心俱疲，夫妻時常爭吵。社區(qū)將楊某家庭轉(zhuǎn)介至社會工作服務(wù)機構(gòu)。作為高級社會工作師，請你：1.分析本案中楊某及家庭的核心問題與需求(需從個人、家庭、社會三個層面展開)。2.設(shè)計一份針對該家庭的介入計劃(需包含短期與長期目標、具體策略及理論依據(jù))。3.闡述如何協(xié)調(diào)企業(yè)、社區(qū)及其他社會資源形成多系統(tǒng)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)?！駰钅骋蚬職埫媾R肢體功能障礙、康復(fù)需求迫切?！裨倬蜆I(yè)能力缺失導(dǎo)致經(jīng)濟來源中斷，自我認同感降低。●因維權(quán)失敗產(chǎn)生無助感，存在抑郁傾向的心理問題?！窠?jīng)濟壓力驟增(女兒學(xué)費、醫(yī)療康復(fù)費用、生活開支)?！衿拮永钅抽L期照料負荷過重，身心健康受損。●夫妻關(guān)系因壓力與沖突惡化，家庭支持系統(tǒng)脆弱。●企業(yè)未履行社會責任(未合理安置工傷員工、違法終止合同)?！裆鐓^(qū)支持資源未充分整合(經(jīng)濟援助、康復(fù)服務(wù)、心理疏導(dǎo)缺位)?！駳埣踩司蜆I(yè)政策與法律援助需進一步鏈接。二、介入計劃設(shè)計短期目標(1-3個月):1.危機干預(yù)：穩(wěn)定情緒，提供心理支持。2.緊急經(jīng)濟援助：鏈接臨時補助、殘疾人補貼。3.家庭關(guān)系調(diào)解：緩解夫妻沖突，明確分工。長期目標(6個月以上):1.促進楊某康復(fù)與再就業(yè)：通過職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練提升能力，匹配適合崗位。2.構(gòu)建家庭抗逆力：增強經(jīng)濟規(guī)劃能力與情緒管理技巧。3.推動企業(yè)依法擔責：協(xié)助維權(quán)，爭取合理賠償與崗位安置。具體策略與理論依據(jù)：●生態(tài)系統(tǒng)理論：從個人與環(huán)境互動切入，改善微觀系統(tǒng)(家庭功能)、中觀系統(tǒng)(社區(qū)支持)、宏觀系統(tǒng)(政策倡導(dǎo))?！裨瞿芾碚摚和ㄟ^技能培訓(xùn)、法律援助提升楊某自主維權(quán)能力?！窦彝ハ到y(tǒng)理論：開展夫妻共同輔導(dǎo)，調(diào)整家庭角色分配，減輕照料壓力。三、多系統(tǒng)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建1.企業(yè)協(xié)調(diào)：聯(lián)合工會、勞動仲裁部門與企業(yè)協(xié)商，依據(jù)《工傷保險條例》要求賠償及崗位再適配。2.社區(qū)資源整合：聯(lián)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢師介入情緒支持、社區(qū)基金會申請教育補助。3.社會資源擴展：對接殘疾人就業(yè)服務(wù)中心提供技能培訓(xùn)，引入法律援助機構(gòu)協(xié)助勞動關(guān)系訴訟。4.建立跨系統(tǒng)會議機制：定期召開企業(yè)-家庭-社區(qū)-社工四方會議，動態(tài)調(diào)整介入本題需體現(xiàn)高級社會工作師在復(fù)雜案例中的系統(tǒng)性分析能力、資源整合能力及政策應(yīng)用水平。需注意：●需求分析需分層且緊扣案例細節(jié)?！窠槿胗媱澬杓骖櫦磿r性與發(fā)展性，并明確理論支撐?！褓Y源協(xié)調(diào)需具實操性，突出跨部門協(xié)作的可行性。第十一題某老舊小區(qū)建于上世紀80年代，常住居民中60歲以上老年人占比超過40%。近年來，小區(qū)內(nèi)陸續(xù)發(fā)生多起獨居老人突發(fā)疾病未能及時獲救、老年人在公共區(qū)域摔倒、以及老年人因認知障礙走失的事件。小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施老化，缺乏無障礙設(shè)施和公共活動空間。社區(qū)居委會曾嘗試組織低齡老人成立志愿隊幫扶高齡老人，但響應(yīng)者寥寥，許多低齡老人表示“自己身體也不好”“怕?lián)熑巍?。街道辦事處將此小區(qū)列為“老年友好社區(qū)建設(shè)”試點，要求社會工作服務(wù)機構(gòu)介入，系統(tǒng)性提升社區(qū)老年人的安全保障與生活質(zhì)量。作為高級社會工作師，你被機構(gòu)指派負責該項目。請根據(jù)上述材料，回答以下問題：1.試分析該社區(qū)老年人面臨的多重風險與需求。2.請闡述在本項目中，高級社會工作師應(yīng)扮演的核心角色及需要運用的核心能力。3.設(shè)計一個旨在構(gòu)建“社區(qū)老年安全支持網(wǎng)絡(luò)”的干預(yù)方案框架，需包含理念、目標、主要策略及評估方法。參考答案與解析：問題1:該社區(qū)老年人面臨的多重風險與需求分析1.安全風險與安全維護需求：●生理安全風險：獨居老人突發(fā)疾病無人知曉、摔倒風險高(因設(shè)施老舊和無障礙缺失)、認知障礙者走失。需求包括緊急救援系統(tǒng)、居家安全改造、防走失支持?！癍h(huán)境安全風險：公共空間和基礎(chǔ)設(shè)施老化，缺乏無障礙通道、照明、扶手等。需求是推進物理環(huán)境適老化改造。2.健康風險與健康管理需求：●慢性病管理、突發(fā)疾病預(yù)警與應(yīng)急處理、認知功能維護等需求突出。需要整合健康監(jiān)測、定期巡訪、康復(fù)保健等服務(wù)。3.社會隔離風險與社會參與需求：●獨居和高齡老人社會聯(lián)系薄弱，低齡老人參與意愿低。需求是構(gòu)建創(chuàng)造有意義的社區(qū)參與機會，緩解孤獨感。4.社區(qū)支持系統(tǒng)薄弱與能力建設(shè)需求：●現(xiàn)有社區(qū)志愿幫扶嘗試失敗，反映出社區(qū)內(nèi)生動力不足、居民信任度低、風險規(guī)避意識強。需求是培育社區(qū)骨干，建立可持續(xù)、權(quán)責清晰的互助機制。5.政策與服務(wù)整合需求：●各項為老服務(wù)可能分散于不同部門(民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等)。需求是通過專業(yè)整合，鏈接資源，形成服務(wù)合力，避免碎片化。解析：高級社會工作師的分析需超越單一問題表象，進行系統(tǒng)性、多層次的風險與需求評估，將個體風險(如摔倒)與社區(qū)環(huán)境、支持網(wǎng)絡(luò)等結(jié)構(gòu)性因素相聯(lián)系，為綜合干預(yù)奠定基礎(chǔ)。問題2:高級社會工作師的核心角色與核心能力●評估與規(guī)劃者：進行全面的社區(qū)診斷與需求評估，制定戰(zhàn)略性的項目規(guī)劃?！穹桨搁_發(fā)者與督導(dǎo)者：設(shè)計綜合性干預(yù)方案，并為執(zhí)行團隊(一線社工、社區(qū)工作者)提供專業(yè)督導(dǎo)和能力建設(shè)?！褓Y源整合與倡導(dǎo)者：鏈接醫(yī)療、康復(fù)、適老化改造等專業(yè)資源，同時向街道、政府部門倡導(dǎo)政策與資金支持，推動環(huán)境改善?！ぞW(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與賦能者：不直接提供所有服務(wù)，而是著力培育社區(qū)內(nèi)生力量(如重構(gòu)老年志愿隊),構(gòu)建包括親屬、鄰里、物業(yè)、社區(qū)組織在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)?！裱芯空吲c評估者：監(jiān)控項目過程，運用科學(xué)方法評估成效，為項目調(diào)整和模式推廣提供依據(jù)?！窈暧^實務(wù)與戰(zhàn)略規(guī)劃能力：將具體問題置于“老年友好社區(qū)”宏觀目標下進行戰(zhàn)略規(guī)劃?！窀呒壏治雠c診斷能力：對社區(qū)權(quán)力結(jié)構(gòu)、資源分布、居民動機進行深入分析?！耦I(lǐng)導(dǎo)與督導(dǎo)能力：帶領(lǐng)團隊，督導(dǎo)專業(yè)服務(wù)開展?！裾叻治雠c倡導(dǎo)能力：理解并運用相關(guān)老齡政策，進行有效倡導(dǎo)。●項目管理與評估能力：確保項目有效實施與持續(xù)改進。解析：此問考察高級社工與一線社工的角色區(qū)分。高級社工更側(cè)重于戰(zhàn)略規(guī)劃、系統(tǒng)構(gòu)建、專業(yè)督導(dǎo)和資源整合等宏觀與中觀層面的工作，其能力要求也更具戰(zhàn)略性、領(lǐng)導(dǎo)性和研究性。問題3:“社區(qū)老年安全支持網(wǎng)絡(luò)”干預(yù)方案框架強化社會支持、優(yōu)化物理與政策環(huán)境，構(gòu)建一個由個人、家庭、鄰里、社區(qū)組織、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)共同組成的、可持續(xù)的安全支持網(wǎng)絡(luò)?！窨偰繕耍航⒍鄬哟?、聯(lián)動響應(yīng)的社區(qū)老年安全支持網(wǎng)絡(luò)，顯著降低老年人意外風險，提升其安全感與生活質(zhì)量。a.完成至少50戶高風險老年人家庭的居家安全微改造。b.培育一支穩(wěn)定、有能力的“社區(qū)老年安全互助隊”,核心成員不少于20人。c.建立并有效運行一套“鄰里守望-家屬聯(lián)絡(luò)-專業(yè)機構(gòu)響應(yīng)”的三級應(yīng)急響應(yīng)機制。d.改善至少3處公共區(qū)域的無障礙與安全環(huán)境?！竦谝粚用妫簜€體與家庭賦能●開展安全風險評估與教育小組，提升老年人及其家屬的風險意識和自救互救能力?！駷楦唢L險家庭鏈接資源，提供緊急呼叫設(shè)備、防滑墊等安全輔助器具?！竦诙用妫亨徖镏С志W(wǎng)絡(luò)構(gòu)建●重構(gòu)志愿隊伍：以“低齡老人結(jié)對高齡老人”為基礎(chǔ)，但進行結(jié)構(gòu)化設(shè)計(如明確服務(wù)邊界、提供意外保險、進行技能培訓(xùn)、建立積分激勵與榮譽體系),降低參與者顧慮?！窠ⅰ班徖锸赝敝贫龋簞澐重熑螛菞?，互助隊員定期敲門、電話問候，形成日常關(guān)護網(wǎng)?！竦谌龑用妫荷鐓^(qū)環(huán)境與資源整合●成立由社工、居委會、物業(yè)、居民代表組成的“老年安全環(huán)境改善小組”,推動公共區(qū)域適老化改造?！矜溄由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、派出所、家政公司等，建立應(yīng)急響應(yīng)綠色通道和服務(wù)轉(zhuǎn)介流程?！耖_發(fā)社區(qū)安全地圖，標注風險點、安全設(shè)施和服務(wù)資源?！竦谒膶用妫褐贫扰c機制建設(shè)●協(xié)助社區(qū)制定《老年安全互助隊管理規(guī)范》和《應(yīng)急事件處置流程》?！窠㈨椖柯?lián)席會議制度，定期溝通協(xié)調(diào)多方進展。4.評估方法：●過程評估：記錄互助隊活動頻率、服務(wù)人次、資源鏈接數(shù)量、聯(lián)席會議召開情況●成效評估：●量化指標：老年人意外事件發(fā)生率的變化、居家改造戶數(shù)、公共環(huán)境改善處數(shù)、互助隊成員數(shù)量及穩(wěn)定性?！褓|(zhì)性方法：通過深度訪談和焦點小組，了解老年人安全感、社區(qū)歸屬感、互助隊員成就感等方面的變化?！袂昂鬁y對比：在項目開始和結(jié)束時，使用“社區(qū)安全感量表”和“社會支持評定量表”進行抽樣測量，對比數(shù)據(jù)變化。解析：方案設(shè)計需體現(xiàn)系統(tǒng)性、層次性和可操作性。框架從理念到評估需邏輯連貫，策略需覆蓋個體、人際、社區(qū)、制度等多個層面，并體現(xiàn)高級社工在機制建設(shè)和可持續(xù)性方面的考量。評估方法需兼顧過程與結(jié)果、量化與質(zhì)性。第十二題小李是一名居住在城郊的35歲單身男性，近期因失業(yè)和婚姻矛盾出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲不振的癥狀，已持續(xù)兩個月。他目前在一家電子維修公司工作，但因公司裁員被迫離職。與此同時，他與前女友的分手讓他感到極度孤獨，社交活動逐漸減少。小李的父母年邁，生活在鎮(zhèn)上的農(nóng)村，平時通訊不多，偶爾會收到父母的電話慰問。近期，2.結(jié)合社會工作實務(wù)中的相關(guān)理論(如生態(tài)系統(tǒng)理論、危機干預(yù)理論等),分析小參考答案2.成因分析角生態(tài)系個人-環(huán)境小李的微觀系統(tǒng)(家庭、親友)支持減少；中觀系統(tǒng)(社區(qū)、工交互失調(diào)作)失去崗位；宏觀系統(tǒng)(社會政策、經(jīng)濟環(huán)境)裁員沖擊，導(dǎo)+資源不足角關(guān)鍵因素型退綜上，小李的問題源于外部環(huán)境的系統(tǒng)性沖擊(失業(yè)、親密關(guān)系破裂),與其內(nèi)部資源(情緒調(diào)節(jié)、支持網(wǎng)絡(luò))不匹配，形成危機狀態(tài)。3.初步干預(yù)方案素干(1)穩(wěn)定情緒，降低自傷/自殺風險；(2)重建身份認同感和生活意義；(3)擴展情預(yù)感支持網(wǎng)絡(luò)；(4)改善日常功能(睡眠、飲食)。目標干-危機評估與安全計劃：首要進行自殺/自傷風險評估，必要時啟動緊急轉(zhuǎn)介(心要要素主要活動評估指標權(quán)與意義建構(gòu)：引導(dǎo)其參與志愿服務(wù)或興趣小組(如讀書會、手工制作),提升自1.安全評估訪談(第1次訪談),制定安全計劃。<br>2.情緒調(diào)節(jié)工作坊(每周-情緒狀態(tài)：使用PHQ-9量表，評估抑郁程度變化(目標：兩周內(nèi)得分下降≥5分)。<br>-自傷/自殺念頭：使用CSSRS(自殺意念與行為量表),監(jiān)測出現(xiàn)頻率及強度(目標：出現(xiàn)自傷念頭次數(shù)降至0)。<br>-就業(yè)恢復(fù)：跟蹤工作或培訓(xùn)的參與情況(目標：在3個月內(nèi)獲得至少一份兼職或志愿崗位)。<br>-社交支持：生活質(zhì)量：使用WHO-QOL-BREF綜合評估，觀察整體生活滿意度提升?！癖绢}考察的是學(xué)生能否在給定情境下運用社會工作理論框架(生態(tài)系統(tǒng)、危機干預(yù)、壓力-需求等)進行系統(tǒng)分析，并在此基礎(chǔ)上提出可操作的干預(yù)措施?！裾_答案需體現(xiàn)微觀-中觀-宏觀三層次的干預(yù)視角，并兼顧安全評估、情緒●評估指標應(yīng)具體、可量化，便于社工后續(xù)跟蹤效果，體現(xiàn)循證實踐的要求。通過上述步驟，社工能夠幫助小李逐步恢復(fù)情緒平衡、重建生活意義，并在安全的前提下逐步重新融入社會。祝您學(xué)習(xí)順利!第十三題李女士，58歲，獨居，患有慢性心臟病，近期因經(jīng)濟困難導(dǎo)致病情加重。她長期以來依靠退休金生活，但由于醫(yī)療費用高昂、房貸壓力以及子女在外地工作，每月收入難以覆蓋基本生活開銷。李女士性格內(nèi)向，不善于表達，很少與人交流，長期處于焦慮和沮喪狀態(tài)。她對自己的健康狀況感到絕望，認為自己已經(jīng)無力改變現(xiàn)狀。李女士的女兒王小姐，工作繁忙，平時與母親聯(lián)系不多，對母親的生活狀況了解有限。王小姐偶爾會寄一些錢給母親，但無法提供持續(xù)的經(jīng)濟支持。請根據(jù)上述案例，結(jié)合社會工作實務(wù)的理論知識和技能，分析并探討以下問題：1.運用合適的社會工作理論框架(至少選擇兩種),分析李女士面臨的社會工作困境，并指出這些困境的根源。2.制定一份針對李女士的初步干預(yù)計劃，包括：服務(wù)目標、干預(yù)措施、資源整合以及評估方法。3.探討在干預(yù)過程中可能遇到的倫理問題，以及應(yīng)對這些問題的策略。1.運用社會工作理論框架分析困境及其根源：●生物心理社會模型：李女士面臨的困境是生理(慢性心臟病)、心理(焦慮、絕望、低自尊)和社會(經(jīng)濟困難、孤立、缺乏支持系統(tǒng))因素相互作用的結(jié)果。她的生理疾病影響了心理健康，而心理健康問題又導(dǎo)致了她無法有效應(yīng)對社會經(jīng)濟壓力，最終加劇了健康問題?！褓Y源匱乏理論：李女士的經(jīng)濟困難是長期資源匱乏的結(jié)果，包括缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟來源、社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱以及對社會資源的獲取能力不足。退休金收入難以支撐她的醫(yī)療費用和生活開銷，這導(dǎo)致了她面臨嚴重的資源赤字?！裆鐣碚摚豪钆康睦Ь骋卜从沉松鐣龁栴}，例如醫(yī)療資源分配不均、老年人社會保障體系的不足等。她作為老年人，面臨著年齡帶來的健康風險和經(jīng)濟壓力，而社會保障體系未能提供足夠的保護，使得她更容易陷入困境?！褚缿倮碚摚豪钆康男愿駜?nèi)向和不善于表達，可能與童年時期缺乏安全依戀經(jīng)歷有關(guān)。這種經(jīng)歷導(dǎo)致她難以建立親密關(guān)系，缺乏有效的應(yīng)對壓力的能力。2.初步干預(yù)計劃：●改善李女士的生理健康狀況，緩解病情加重?！駵p輕李女士的經(jīng)濟負擔，提高生活質(zhì)量?！裨鰪娎钆康男睦斫】?，改善情緒狀態(tài)。●擴大李女士的社會支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤獨感?！裉岣呃钆康淖晕倚芨?，提升生活自主性?！襻t(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)：協(xié)助李女士獲取醫(yī)療資源，包括預(yù)約醫(yī)生、了解醫(yī)保政策、申請醫(yī)療救助等。●經(jīng)濟援助：尋找符合條件的社會救助項目(例如：低保證助、特困人員救助),協(xié)助李女士申請?！裥睦磔o導(dǎo)：提供心理咨詢或支持性傾聽，幫助李女士處理焦慮、絕望等情緒。建議引入認知行為療法(CBT)來改變消極的思維模式。●社會支持：積極聯(lián)系王小姐，幫助她了解母親的困境，鼓勵她給予母親更多關(guān)心和支持。組織社區(qū)志愿者提供陪伴和幫助?！裆罴寄芘嘤?xùn)：組織李女士參加一些生活技能培訓(xùn)，例如：健康飲食、預(yù)算管理等，提升她的生活自理能力?！裆鐓^(qū)資源鏈接：將李女士與社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)、老年活動中心等資源聯(lián)系起來，幫助她參與社會活動，融入社區(qū)?！襻t(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)●社會福利機構(gòu)(救助站、社會服務(wù)中心)●政府部門(民政局、醫(yī)保局)●社區(qū)組織(志愿者團隊、老年活動中心)●慈善組織(慈善基金會)●王小姐及其他親屬/朋友●定期與李女士進行訪談，了解她的需求和感受?！裨u估李女士的健康狀況(例如：血壓、血糖等)。●評估李女士的心理健康狀況(例如：焦慮量表、抑郁量表)?！窀櫪钆康慕?jīng)濟狀況，評估救助效果?！裨u估李女士的社會參與程度，了解她是否融入社區(qū)。3.倫理問題及應(yīng)對策略：●保密原則：在干預(yù)過程中，必須嚴格遵守保密原則，保護李女士的個人隱私。避免向無關(guān)人員透露李女士的個人信息。定、措施選擇、資源整合和評估方法。●倫理問題：考察學(xué)生是否能夠識別干預(yù)過程中可能遇到的倫理問題，以及能夠提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。本題需要學(xué)生結(jié)合所學(xué)理論知識和實踐技能，進行綜合思考和分析。答案需要具有邏輯性、條理性，并能夠體現(xiàn)學(xué)生對社會工作核心價值觀的理解。該題難度較大，需要學(xué)生結(jié)合多個知識點，體現(xiàn)全面的專業(yè)素養(yǎng)。第十四題某社區(qū)為應(yīng)對“青銀共居”家庭面臨的服務(wù)需求，開展了“青銀互助”社區(qū)項目，為有此需求的家庭提供社區(qū)組織、小區(qū)物業(yè)、社工機構(gòu)等多方合作的綜合服務(wù)。社工李佳通過社區(qū)評估發(fā)現(xiàn)，部分“青銀共居”家庭存在以下問題：1.年輕人照顧老人的壓力大，情緒管理能力較差。2.老人與年輕人之間的沖突較多，代際關(guān)系緊張。3.年輕人社會資源匱乏，缺乏適應(yīng)社區(qū)生活的能力。針對上述問題，李佳為“青銀互助”項目設(shè)計了系列服務(wù)計劃。在實施過程中，李佳發(fā)現(xiàn)部分年輕人參與積極性不高，部分老人對年輕人的缺乏耐心表現(xiàn)出消極態(tài)度。1.結(jié)合案例，分析李佳面臨的社會工作實務(wù)中的哪些挑戰(zhàn)?2.如果你是李佳，如何在案主授權(quán)的情況下有效應(yīng)對這些挑戰(zhàn)?請結(jié)合高級社會工作師的服務(wù)理論與技能進行論述。1.李佳面臨的挑戰(zhàn)分析：●資源協(xié)調(diào)難度大：社區(qū)、物業(yè)、社工機構(gòu)等多主體合作需要復(fù)雜協(xié)調(diào)，可能存在目標不一致或溝通障礙?！癜钢鹘邮芏炔蛔悖耗贻p人可能因照顧壓力或消極情緒導(dǎo)致參與度低；老人對年輕人缺乏理解也可能導(dǎo)致怠慢參與?！駟栴}復(fù)雜性高：代際關(guān)系緊張、情緒管理缺陷和社會資源匱乏等問題交織，需高度專業(yè)化的干預(yù)策略。2.應(yīng)對方案(以高級社工理論為基礎(chǔ)):●群體支持：組織“青銀互動小組”,通過結(jié)構(gòu)化小組活動(如親子游戲、情緒管理技巧學(xué)習(xí))提升彼此理解。●社區(qū)動員：與物業(yè)、志愿者合作，定期舉辦社區(qū)志愿服務(wù)活動，幫助年輕人擴展社交圈，老人也可參與輔助角色?！窦彝h技巧：協(xié)助沖突家庭召開結(jié)構(gòu)化會議，通過“中立調(diào)解人”角色引導(dǎo)表達需求，減少代際矛盾?！裾J知行為療法：針對情緒管理問題，開展認知重塑和壓力應(yīng)對技巧訓(xùn)練?！袂嗄曩x權(quán)：協(xié)助年輕人建立社區(qū)資源對接平臺(如兼職支援、技能培訓(xùn)),提升適應(yīng)能力?！穸鄬哟温?lián)動：與衛(wèi)生所、就業(yè)中心等政府資源對接，為高風險家庭提供針對性服實操步驟示例：●第一階段：通過初始社區(qū)走訪和焦點小組訪談，識別核心需求?！竦诙A段：設(shè)計漸進式參與機制，如先組織低門檻的興趣小組，再過渡到解決問題的工作坊?！竦谌A段：定期評估項目效果，通過問卷/訪談?wù){(diào)整策略(如增加老人專屬支持計劃)。核心要點：高級社工需結(jié)合宏觀資源協(xié)調(diào)、中觀系統(tǒng)干預(yù)和微觀技能培訓(xùn)，在授權(quán)范圍內(nèi)維持項目持續(xù)性和可擴展性。第十五題小林，男，16歲，某重點高中高二學(xué)生。學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，但近期因情緒低落、失眠、注意力難以集中，被父母帶至心理咨詢中心就診。據(jù)父母反映，小林自進入高二以來壓力陡增，經(jīng)常熬夜學(xué)習(xí)，擔心自己考不上理想大學(xué)，甚至在考試前出現(xiàn)胃痛、腹瀉等軀體反應(yīng)。此外，小林近來不愿意與同學(xué)交流，拒絕參加班級活動，有時在房間獨自流淚。小林自述：“如果我考不好，我爸媽的努力就白費了，我對不起他們。”社會工作者通過評估發(fā)現(xiàn)，小林存在明顯的焦慮、抑郁情緒，社交退縮明顯，并已影響到其正常的學(xué)習(xí)和生活功能。其父母均為大學(xué)教師，對子女期望較高，平時溝通中較少表達情感支持，更多強調(diào)努力和成績。1.請分析小林目前面臨的主要心理社會問題及其成因。2.作為高級社會工作者，你將如何介入幫助小林緩解其心理壓力?請制定一個初步的社會工作干預(yù)計劃。3.你將如何與小林的家庭進行工作，改善其家庭支持系統(tǒng)?參考答案與解析●焦慮障礙(考試焦慮、廣泛性焦慮):小林因過度擔憂未來考試結(jié)果而產(chǎn)生持續(xù)性緊張、失眠、軀體癥狀等，已影響其正常學(xué)習(xí)和生活?！褚钟羟榫w：表現(xiàn)為情緒低落、社交退縮、流淚等，初步評估已達抑郁狀態(tài)?！ぷ晕艺J同危機與自責傾向：過度將學(xué)習(xí)成績等同于自我價值，因擔心辜負父母期望而產(chǎn)生強烈自責?！窦彝贤Ｊ讲涣迹焊改笍娬{(diào)成績而忽視情感表達，缺乏有效的親子支持系統(tǒng)。●學(xué)校環(huán)境壓力大：學(xué)校、班級競爭激烈，社會對高分學(xué)生的高度期待加劇了其心理壓力?！裆鐣С窒到y(tǒng)薄弱：小林缺乏可依賴的同輩支持系統(tǒng)，情感表達和社交功能受限。3.成因分析：●家庭因素：高期望值導(dǎo)致小林長期處于高壓狀態(tài)；父母缺乏情感交流和鼓勵，造成親子關(guān)系疏離。·個體因素：小林性格內(nèi)向，追求完美，自我要求高，缺乏應(yīng)對壓力的心理調(diào)節(jié)機●環(huán)境因素：教育制度競爭激烈、社會對成績的高度評價，加重其心理負擔。二、高級社會工作者的干預(yù)計劃(初步干預(yù)方案):1.個案工作目標：●緩解焦慮和抑郁情緒，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活功能?！裉嵘×值那榫w調(diào)節(jié)能力與抗壓能力?！駧椭渲亟ㄗ晕艺J知，增強自我接納和情緒表達能力。2.干預(yù)策略與方法：●認知行為療法(CBT):識別小林不合理信念(如“考不好是失敗”“父母失望是自己的責任”),通過認知重構(gòu)幫助其調(diào)整自我評價標準?！袂榫w調(diào)節(jié)訓(xùn)練：如深呼吸、冥想、情緒日記等技巧，提升其情緒覺察能力?！裨鰪娚鐣С窒到y(tǒng)：引導(dǎo)其參與興趣小組或與信任的同學(xué)建立聯(lián)系，擴大情感支持資源?！窆膭畋磉_情感：通過角色扮演、書寫表達等方式幫助小林釋放情緒、表達內(nèi)心感●第1階段：建立信任關(guān)系，完成心理狀態(tài)評估，明確個案需求?！竦?階段：實施情緒調(diào)節(jié)與認知干預(yù)，緩解焦慮與抑郁?！竦?階段：恢復(fù)學(xué)習(xí)與社交功能，逐步回歸正常生活。●幫助父母了解小林當前心理狀況及其成因?！窀纳聘改笇Α俺煽冎辽稀钡恼J知，增強情感支持和陪伴意識?！裢苿佑H子溝通方式的轉(zhuǎn)變，建立積極的家庭互動模式。2.家庭介入措施：●教育性訪談：通過心理學(xué)知識普及，讓父母理解青少年心理健康的重要性，以及高壓環(huán)境對孩子心理健康的負面影響。●親子溝通訓(xùn)練：引入“非暴力溝通”原則，幫助父母學(xué)習(xí)表達關(guān)愛、傾聽和理解●設(shè)定家庭減壓計劃：建議父母減少對成績的頻繁提及，增加家庭活動，如戶外出行、親子游戲等，以緩解小林壓力?！窦彝ハ到y(tǒng)視角介入：通過家庭系統(tǒng)分析，理解每個家庭成員在壓力循環(huán)中的角色，協(xié)助建立更健康的互動關(guān)系。3.轉(zhuǎn)介建議：●若小林癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)自傷念頭，建議聯(lián)合精神科醫(yī)生，提供必要藥物輔助●協(xié)調(diào)學(xué)校心理輔導(dǎo)教師，協(xié)助學(xué)校制定個性化學(xué)習(xí)計劃和心理支持方案。此案例體現(xiàn)了青少年在高競爭教育環(huán)境中的心理健康危機，反映出家庭支持、個體認知及社會環(huán)境的多重影響。高級社會工作者在介入中需采取多維度、系統(tǒng)性的干預(yù)方式，不僅關(guān)注個案個體，也需整合家庭資源與社會支持系統(tǒng)，促進其整體功能的恢復(fù)與發(fā)展。同時，強調(diào)對家庭教育觀念的更新和親子溝通方式的改善，是緩解青少年心理問題的關(guān)鍵。第十六題案例分析題案主背景張女士，35歲，家庭主婦，育有一名8歲的女兒。她長期遭受丈夫的家庭暴力，主要表現(xiàn)為言語侮辱和經(jīng)濟控制。最近，因一次家庭矛盾，丈夫?qū)λ龑嵤┝酥w暴力，導(dǎo)致她身體多處受傷。張女士感到極度恐懼和無助，決定尋求社會工作者的幫助。問題作為社會工作者，你接到張女士的求助電話，她表示自己“忍無可忍”,但又擔心離開丈夫后無法獨自撫養(yǎng)女兒。請結(jié)合社會工作實務(wù)方法，分析以下問題：1.在接案階段，你作為社會工作者需要重點關(guān)注哪些倫理困境?2.你計劃采取哪些具體的干預(yù)策略來幫助張女士?3.在資源鏈接方面，你認為可以為張女士提供哪些支持?答案與解析答案1.倫理困境●保密與安全保障的沖突：張女士的生命安全受到威脅，社會工作者需要在尊重其隱私和保護其安全之間找到平衡?！褡詻Q與干預(yù)的沖突：張女士雖然表達了“忍無可忍”,但仍然表現(xiàn)出對丈夫的依賴和對未來的不確定性，社會工作者需要在尊重她的自決權(quán)與主動干預(yù)之間權(quán)衡?！裎幕c倫理的沖突：張女士可能受到傳統(tǒng)觀念的影響，認為家庭暴力是“家事”,社會工作者需要在尊重文化背景與倡導(dǎo)社會正義之間協(xié)調(diào)。2.干預(yù)策略●安全評估與計劃：首先確保張女士的安全，評估其當前的處境，制定安全計劃，包括暫時避難、報警或聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)?！裥睦碇С峙c情緒疏導(dǎo)：通過傾聽和共情，幫助張女士緩解恐懼和焦慮，增強其自信心和獨立意識?！窦彝ケ┝ο嚓P(guān)知識教育：向張女士普及家庭暴力的法律定義、權(quán)利保障及求助途徑，幫助她認識到自身權(quán)益?！裎C干預(yù)：與張女士一起探討解決問題的可能方案，幫助她制定短期和長期目標，逐步脫離暴力環(huán)境。3.資源鏈接●緊急救助資源：聯(lián)系當?shù)貗D聯(lián)、反家暴機構(gòu)或庇護所，為張女士提供臨時庇護和生活支持?！穹稍簠f(xié)助張女士聯(lián)系律師，了解離婚、財產(chǎn)分割、子女撫養(yǎng)等法律程序，維護其合法權(quán)益?！裥睦碜稍兎?wù)：推薦專業(yè)心理咨詢師或心理輔導(dǎo)機構(gòu)，幫助張女士恢復(fù)心理創(chuàng)傷。●經(jīng)濟支持：協(xié)助張女士申請社會救助或就業(yè)培訓(xùn)項目，增強其獨立生活能力。解析1.倫理困境的分析社會工作者在處理家庭暴力案件時，常常面臨復(fù)雜的倫理困境。例如，保密原則要求社會工作者尊重案主的隱私，但當案主的生命安全受到威脅時，保護其安全成為首要任務(wù)。此外，案主可能因經(jīng)濟依賴或情感attachment而不愿離開施暴者，社會工作者需要在尊重案主自決權(quán)與主動干預(yù)之間找到平衡。2.干預(yù)策略的制定在接案階段，社會工作者的首要任務(wù)是確保案主的安全。通過制定安全計劃，可以有效降低案主再次受到傷害的風險。同時，心理支持和情緒疏導(dǎo)能夠幫助案主緩解焦慮，增強其面對問題的信心。通過提供相關(guān)知識教育和危機干預(yù)，社會工作者可以幫助案主逐步走出困境。3.資源鏈接的重要性家庭暴力案件的解決往往需要多部門協(xié)作和社會資源的支持。社會工作者需要整合各方資源，為案主提供全面的支持。例如，婦聯(lián)和反家暴機構(gòu)可以提供臨時庇護，法律援助能夠幫助案主維護權(quán)益，心理咨詢則有助于案主的心理康復(fù)。通過這些資源的整合，社會工作者能夠為案主構(gòu)建一個完整的支持網(wǎng)絡(luò)。通過以上分析，可以看出，社會工作者在處理家庭暴力案件時，需要具備高度的倫理敏感性和專業(yè)的干預(yù)能力，同時注重資源整合與協(xié)作，才能有效幫助案主走出困境。第十七題某社區(qū)因新冠疫情導(dǎo)致大量居民失業(yè)，經(jīng)濟壓力劇增，家庭矛盾頻發(fā)，部分居民出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。社區(qū)內(nèi)獨居老人、殘障人士等弱勢群體因隔離措施無法獲得及時幫助，部分居民因經(jīng)濟困難出現(xiàn)偷竊、賭博等高風險行為。社區(qū)居委會與街道辦組織的幫扶活動參與度低，居民對政府和社區(qū)服務(wù)存在嚴重不信任。作為社區(qū)社會工作者，你被派往該社區(qū)開展服務(wù)。請結(jié)合社會工作理論與實務(wù)，分析該案例中的核心問題，提出具體的介入策略，并闡述在介入過程中可能面臨的倫理困境及應(yīng)對方法。1.經(jīng)濟與就業(yè)危機：疫情導(dǎo)致大面積失業(yè)，家庭收入中斷，引發(fā)基本生活保障問題，形成“經(jīng)濟一心理-家庭”惡性循環(huán)。2.心理健康問題凸顯：焦慮、抑郁等心理問題普遍，但缺乏專業(yè)心理支持資源，居民求助意識薄弱。3.弱勢群體服務(wù)缺位：獨居老人、殘障人士等因行動受限無法獲取生活物資、醫(yī)療援助，存在安全隱患。4.社區(qū)信任危機：居民對政府和社區(qū)服務(wù)的不信任感加劇，導(dǎo)致幫扶活動參與度低，基層治理失效。5.高風險行為蔓延：偷竊、賭博等行為既反映個體生存困境，也折射社區(qū)支持系統(tǒng)缺失，可能引發(fā)更嚴重的社會問題。二、介入策略1.個案工作層面●就業(yè)支持：為失業(yè)居民提供“一對一”職業(yè)評估與就業(yè)輔導(dǎo)，鏈接人社局、公益組織提供的線上招聘會、職業(yè)技能培訓(xùn)資源(如電商運營、社區(qū)團購等新職業(yè)),優(yōu)先推薦適合其身體條件的臨時性崗位?！裥睦砀深A(yù)：對焦慮、抑郁居民開展初步心理篩查，輕度問題通過電話/線上輔導(dǎo)提供情緒管理技巧，中重度問題轉(zhuǎn)介精神?？漆t(yī)院，并建立“心理援助熱線”24小時響應(yīng)機制。●弱勢群體關(guān)懷：為獨居老人、殘障人士建立“精準幫扶檔案”,聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生站、志愿者定期上門提供送餐、藥品代購、基礎(chǔ)體檢服務(wù)，同時協(xié)助申請臨時救助金、民政兜底保障。2.小組工作層面·“失業(yè)者互助小組”:組織同質(zhì)性群體(如餐飲業(yè)失業(yè)者、制造業(yè)工人),通過經(jīng)驗分享、技能互教、求職模擬等，增強社會資本與自我效能感。·“心理健康成長小組”:采用認知行為療法(CBT),教授呼吸放松、正念練習(xí)等技巧，減少病恥感，促進同伴支持。·“行為矯正小組”:對存在偷竊、賭博行為的居民，以非批判態(tài)度開展小組活動，分析行為背后的生存壓力，鏈接法律援助、戒賭輔導(dǎo)資源，制定“漸進式行為改善計劃”。3.社區(qū)工作層面●重建社區(qū)信任：召開“社區(qū)議事會”,邀請居民代表、居委會、街道辦、企業(yè)、社會組織共同協(xié)商，明確“居民需求-資源匹配-行動方案”的全流程參與機制。例如，由居民投票決定幫扶物資發(fā)放標準，公開資金使用明細?！衤?lián)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三甲醫(yī)院開通“●聯(lián)合本地企業(yè)建立“社區(qū)微就業(yè)平臺”,提供快遞分揀、外賣配送等零工機會?！癜l(fā)動社區(qū)黨員、熱心居民組建“鄰里幫幫團”,為弱勢群體提供日常照料?！裢苿由鐓^(qū)教育：通過微信公眾號、社區(qū)廣播開展“疫情防控與心理健康”科普，消除對心理問題的污名化；舉辦“法律常識講座”,說明偷竊、賭博的法律后果及合法求助渠道。4.政策倡導(dǎo)層面●匯總居民需求數(shù)據(jù)(如失業(yè)率、心理問題占比、弱勢群體生存困境),形成專項報告提交區(qū)政府，推動出臺針對性政策：●要求街道辦將心理服務(wù)納入社區(qū)公共衛(wèi)生體系?！駷闅堈先耸?、獨居老人提供“無接觸式”生活物資配送專項補貼。三、倫理困境及應(yīng)對1.保密與公共安全的沖突●困境：居民在個案或小組中透露參與偷竊行為，若嚴格保密可能危及社區(qū)安全，若上報可能破壞信任關(guān)系?！褚罁?jù)《社會工作倫理守則》第6條“保護服務(wù)對象權(quán)益”,首先評估行為的危險性(如是否為偶發(fā)、是否威脅他人安全)?！袢魹榻?jīng)濟困難導(dǎo)致的零星偷竊(如偷取食物),優(yōu)先鏈接臨時救助資源，幫助其解決生存問題，同時強調(diào)“通過合法渠道解決問題”。●若涉及團伙犯罪或暴力行為，在征得服務(wù)對象同意后，與警方、社工機構(gòu)共同制定保護性干預(yù)方案，并明確告知“因公共安全需報告”的必要性。2.自決權(quán)與專業(yè)干預(yù)的平衡●困境：部分居民拒絕心理治療或就業(yè)輔導(dǎo)，但其行為(如長期賭博、拒絕就醫(yī))可能危及自身或家庭?！褡裱白钚「深A(yù)原則”,尊重自決權(quán)但持續(xù)提供信息支持(如“心理問題可治愈”的科學(xué)知識、就業(yè)資源清單)?！袢羯婕拔闯赡耆嘶驀乐刈詺堬L險，依據(jù)《未成年人保護法》第11條啟動強制報告程序，并與家屬協(xié)商制定干預(yù)計劃，避免直接剝奪服務(wù)對象自主權(quán)。3.資源分配的公平性挑戰(zhàn)●困境：有限資源下，如何公平分配幫扶物資，避免引發(fā)居民間矛盾(如“為什么●通過社區(qū)議事會制定透明分配標準(如按家庭收入、健康狀況、弱勢程度分級),公開審核流程?！裨O(shè)立“申訴機制”,允許居民對分配結(jié)果提出異議，由第三方(如街道辦、社會組織)復(fù)核，確保程序公正。●生態(tài)系統(tǒng)理論：分析問題需從微觀(個人心理、家庭關(guān)系)、中觀(社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò))、宏觀(政策環(huán)境)多層面切入。例如，就業(yè)問題不僅關(guān)乎個體技能，也涉及社區(qū)資源匱乏、政策缺失等系統(tǒng)性因素。●優(yōu)勢視角：強調(diào)居民自身潛能(如失業(yè)者中可能有未被發(fā)掘的技能),而非僅聚焦“問題”。例如，在“失業(yè)者互助小組”中引導(dǎo)成員分享“如何用閑置資源創(chuàng)業(yè)”的經(jīng)驗，激發(fā)自力更生意識?！裎C介入模式：針對疫情引發(fā)的突發(fā)性心理危機，優(yōu)先處理緊急需求(如自殺傾向者),再逐步解決結(jié)構(gòu)性問題(如就業(yè)),避免“問題泛化”。2.實務(wù)操作關(guān)鍵點：●信任重建是前提：通過“居民參與式”決策(如共同制定幫扶規(guī)則)消除“政府單方面決策”的刻板印象，使居民從“被動接受者”轉(zhuǎn)為“主動共建者”?！褓Y源鏈接需精準：避免“大水漫灌”式幫扶。例如，對殘障人士提供“無障礙配送”,對老年人組織“健康包”(含藥物、急救電話卡),體現(xiàn)差異化服務(wù)。3.倫理決策的核心邏輯：·“最小傷害”原則：當保密與安全沖突時，優(yōu)先選擇對服務(wù)對象負面影響最小的方案(如先