2026年醫(yī)保知識(shí)考試練習(xí)題和答案一、選擇題

1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的類別？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

答案：D

2.在我國(guó)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則是？

A.專款專用

B.統(tǒng)一管理

C.分別核算

D.全部選項(xiàng)均正確

答案：D

3.參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的，以下說(shuō)法正確的是？

A.由個(gè)人承擔(dān)

B.由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支付

C.由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付

D.由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付

答案：C

4.以下哪種情況，參保人員可以辦理異地就醫(yī)備案？

A.長(zhǎng)期居住在異地

B.臨時(shí)外出就醫(yī)

C.轉(zhuǎn)診到異地醫(yī)院

D.所有選項(xiàng)均正確

答案：D

5.在我國(guó)，以下哪個(gè)藥品不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄？

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品

B.保健藥品

C.特殊用途藥品

D.非處方藥

答案：B

二、判斷題

6.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）

答案：正確

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，都是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的。（）

答案：正確

8.在我國(guó)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以用于支付參保人員的生育費(fèi)用。（）

答案：錯(cuò)誤

9.參保人員辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)后，其在異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算。（）

答案：正確

10.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是相同的。（）

答案：錯(cuò)誤

三、簡(jiǎn)答題

11.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定原則。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定原則主要包括：保障基本醫(yī)療需求、合理控制藥品費(fèi)用、兼顧藥品創(chuàng)新和發(fā)展、確保藥品質(zhì)量和安全。

12.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用要求。

答案：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用要求主要包括：?？顚Ｓ?、統(tǒng)一管理、分別核算、合理使用、加強(qiáng)監(jiān)管。

四、案例分析題

13.張先生參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2026年5月在某三甲醫(yī)院住院治療，醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)5萬(wàn)元。假設(shè)該地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬(wàn)元，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付比例為70%，請(qǐng)計(jì)算張先生可以報(bào)銷的費(fèi)用。

答案：張先生可以報(bào)銷的