10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬練習(xí)題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于急性痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A、膿血便，大便量少B、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)C、常伴有里急后重D、起病急，常有惡寒發(fā)熱E、全腹有壓痛，以右下腹為重正確答案：E2.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窩受侵屬A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正確答案：C答案解析：T3:頸動脈鞘區(qū)被腫瘤占據(jù)，單一前組顱神經(jīng)損害，顱底、翼突區(qū)、翼腭窩、海綿竇侵犯3.鈷-60治療機(jī)伽馬射線的特點為（）。A、防護(hù)要求低B、受劑量建成效應(yīng)影響C、皮膚反應(yīng)重D、深度劑量低E、半衰期短正確答案：E答案解析：鈷-60治療機(jī)伽馬射線的特點除去能量高，單能外，還具有獨特的優(yōu)點：①穿透力強(qiáng)；②保護(hù)皮膚；③骨和軟組織有同等的吸收劑量；④旁向散射??；⑤經(jīng)濟(jì)、可靠。存在問題：存在半影、半衰期短以及防護(hù)等問題。4.臨床上選擇超分割放射治療，其主要是為了（）。A、限制腫瘤再群體化B、限制腫瘤亞致死性損傷再修復(fù)C、促進(jìn)細(xì)胞再氧合D、進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別E、以上都不對正確答案：D答案解析：超分割放療是指在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi)，在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。5.頻發(fā)室性期前收縮的診斷是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正確答案：D答案解析：室性期前收縮是一種最常見的心律失常，是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。頻發(fā)室性期前收縮是指5次/min以上的早搏。6.最為經(jīng)典的分組方法是（）。A、非隨機(jī)同期對照試驗B、臨床隨機(jī)對照試驗C、交叉設(shè)計試驗D、序貫試驗設(shè)計E、以上都不是正確答案：B7.下列哪項不能提示惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷A、外形不規(guī)則B、腫瘤大于5cmC、T2加權(quán)像瘤體呈明顯高信號近似于CSFD、后腹膜發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)E、以上各項全對正確答案：B答案解析：惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，腫塊多大于7～10cm，分葉狀，邊緣不規(guī)則，在T2WI像上呈高信號，信號強(qiáng)度接近于腦脊液。8.發(fā)表偏倚是指（）。A、只檢索了某種語言的文獻(xiàn)資料B、有“統(tǒng)計學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學(xué)意義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大C、研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標(biāo)準(zhǔn)來決定某些研究的納入與否D、研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚E、世界上幾個主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫絕大部分來自發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家比例很小正確答案：B9.患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A、室間隔穿孔B、再次心梗C、二尖瓣狹窄D、乳頭肌斷裂E、主動脈瓣狹窄正確答案：D10.有關(guān)影像檢查在肺癌診斷中的作用，正確的是（）。A、PET除對肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶B、正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56%～100%C、MRI檢查對鑒別血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及腫瘤浸潤的范圍有幫助D、CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對制定治療計劃起重要作用E、以上都是正確答案：E答案解析：A項，PET不僅可以發(fā)現(xiàn)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。B項，正側(cè)位X線胸片有助于診斷肺癌，陽性率為56%～100%。C項，MRI檢查有助于檢查血性轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及腫瘤浸潤的范圍。D項，CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對制定治療計劃起重要作用。11.對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列不正確的是A、氣候寒冷B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低D、吸煙E、遺傳因素正確答案：C12.女，54歲，上腹部脹痛1月余，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、胃癌B、正常胃C、胃竇炎D、胃潰瘍E、胃炎正確答案：C13.女性胃癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肺B、輸卵管C、胰腺D、子宮E、卵巢正確答案：E答案解析：卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤占卵巢惡性腫瘤的6.1%～10.6%，其中以消化道轉(zhuǎn)移最常見，由胃癌轉(zhuǎn)移者占卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤的60%～80%14.哪項不是滲出性胸膜炎的病因？（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、心力衰竭正確答案：E答案解析：心力衰竭所致胸水為漏出液，不會導(dǎo)致滲出性胸膜炎。因此答案選E。15.進(jìn)展性胃癌引起胃竇狹窄，壁僵硬，黏膜形態(tài)固定，在X線分型中應(yīng)屬于A、潰瘍型B、蕈傘型C、局限浸潤型D、彌漫浸潤型E、混合型正確答案：D答案解析：彌漫浸潤型胃癌，胃壁彌漫浸潤性增厚但不形成腔內(nèi)腫塊，也不形成潰瘍，屬于Borrmann分期四型。16.對Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是A、全宮雙附件切除B、次廣泛子宮雙附件切除C、全官雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除正確答案：D答案解析：A、B、C選項適用于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，D選項適用于Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，Ⅲ期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。17.子宮內(nèi)膜癌WH0的TNM分期中T1a期為A、腫瘤局限于子宮內(nèi)膜B、腫瘤浸潤子宮肌壁<1／2C、腫瘤浸潤子宮肌壁1／2或>1／2D、腫瘤浸潤子宮肌壁<1／3E、腫瘤累及宮頸內(nèi)膜腺體正確答案：A答案解析：B為T1b期，C為T1c期，E為T2a期。18.患者楊某，男，80歲，處于瀕死期，患者呼吸淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是A、手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計數(shù)B、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計呼吸頻率C、測量脈率乘以1/4，以推測呼吸的次數(shù)D、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計數(shù)E、仔細(xì)聽呼吸音并計數(shù)正確答案：B答案解析：當(dāng)患者呼吸微弱時，肉眼不易觀察到呼吸運(yùn)動，可用棉絮測量。19.在典型的胃良性潰瘍與惡性潰瘍鑒別要點中，哪一項是良性潰瘍的特征（）A、蠕動減弱B、粘膜皺襞紊亂C、龕影位于胃輪廓之內(nèi)D、局部胃腔狹窄E、龕影突出于胃輪廓之外正確答案：E20.患者，男性，70歲，3年前雙手出現(xiàn)輕微靜止性震顫，未引起重視也未治療，目前起步和止步困難，步態(tài)失衡，面無表情，該男子可能患有A、Alzheimer病B、Parkinson病C、腦血栓D、Pick病E、Lewybody病正確答案：B答案解析：Parkinson病多發(fā)生于50～80歲，病程緩慢，早期出現(xiàn)靜止性震顫、強(qiáng)直和少動，爾后面無表情、步態(tài)失衡、起步和止步困難，晚期出現(xiàn)癡呆。該例患者的癥狀符合Parkinson病。21.患者男，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，手術(shù)方式宜采取A、胃癌根治術(shù)B、關(guān)腹后化療C、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療D、胃空腸吻合術(shù)E、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)正確答案：D22.AST比ALT升高明顯，是下列哪項具有特征性的酶學(xué)改變A、酒精性脂肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C、酒精性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎正確答案：E23.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的種類包括（）。A、科研論文和文獻(xiàn)綜述B、電子期刊和專著C、現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果和實驗結(jié)果D、原始研究證據(jù)和二級研究證據(jù)E、直接證據(jù)和間接證據(jù)正確答案：D24.以下哪一項CT表現(xiàn)有利于甲狀腺癌的診斷？（）A、增強(qiáng)明顯B、邊緣模糊C、鈣化D、分葉狀E、甲狀軟骨破壞正確答案：E答案解析：甲狀腺癌增強(qiáng)后瘤體實性成分可呈不均勻強(qiáng)化表現(xiàn)，但強(qiáng)化程度低于正常甲狀腺組織。甲狀腺可向周圍組織器官侵犯（如血管、氣管的包繞、甲狀軟骨的破壞、氣管食管溝的侵犯），頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等征象。25.肝腫瘤患者血清甲胎蛋白陽性，可能是A、肝血管瘤B、膽管上皮癌C、肝細(xì)胞肝癌D、肝轉(zhuǎn)移性肺癌E、肝轉(zhuǎn)移性胃癌正確答案：C答案解析：AFP是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物,血液中AFP濃度的檢測對原發(fā)性肝癌的診斷有著特殊的臨床意義。26.患者男，53歲，慢性胰腺炎，有長期酗酒史，腹部超聲提示：胰頭胰管擴(kuò)張，擬控制腹痛，應(yīng)先采用的治療方案是A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，口服鹽酸嗎啡緩釋片C、戒酒，腹腔神經(jīng)叢阻斷術(shù)D、戒酒，胰腺內(nèi)分泌功能評價E、戒酒，低脂飲食，補(bǔ)充胰酶，給予PPI正確答案：E27.男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、血清IgE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影正確答案：E28.實驗設(shè)計的基本原則為（）。A、齊同原則B、隨機(jī)原則C、對照原則D、重復(fù)原則E、以上都是正確答案：E29.Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌（HP）陽性患者，首選下列哪項治療？（）A、手術(shù)＋化療B、抗HP治療C、手術(shù)D、放療E、手術(shù)＋放療正確答案：B答案解析：HP陽性者可首選抗HP治療，HP陰性者，也可先試用抗HP治療，或者首選放療（30～35Gy）。30.方葉切除屬于A、Ⅲ段切除B、Ⅳa段切除C、Ⅳb段切除D、Ⅴ段切除E、Ⅷ段切除正確答案：C答案解析：內(nèi)葉（IV）分為上部（IVa段）和下部（IVb段，也叫方葉）31.有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎（有傳染性）以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是（）。A、替病人保密，給他開些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道B、不能保密，讓他在醫(yī)院做隔離治療C、應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染D、替病人保密的同時，把他留在醫(yī)院治療E、介紹他去別的醫(yī)院正確答案：B答案解析：保密是指醫(yī)務(wù)人員保守患者的秘密和隱私。如果醫(yī)務(wù)人員有高于保密的社會責(zé)任（如傳染病要報告等）、隱私涉及他人或社會且會對他人或社會構(gòu)成傷害的危險以及法律需要時等可以解密。32.下述前列腺癌轉(zhuǎn)移特點，哪項不對A、前列腺周圍脂肪信號不均B、很少累及直腸C、CT常高估腫瘤范圍D、多為成骨性轉(zhuǎn)移E、直接侵犯以精囊腺最常見正確答案：C答案解析：因精囊腺、淋巴結(jié)受侵早期，外形大小尚正常，CT常低估腫瘤范圍。33.某項臨床試驗治療組和對照組的病死率分別為20%和35%，則該試驗的RRR和ARR分別是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正確答案：D34.下列哪種方法是目前腎上腺疾病最佳影像檢查方法A、USCB、CTC、MRID、核素顯像E、X線檢查正確答案：B答案解析：因為MSCT空間分辨率高，具有很好的各向同性，可以發(fā)現(xiàn)很小的占位性改變，所以CT是目前腎上腺疾病最佳影像檢查方法，亦是最主要的診斷方法。MRI可以作為CT檢查的重要補(bǔ)充手段。35.一般情況下，當(dāng)室率低于多少時，應(yīng)立即處理（）A、40次/分B、50次/分C、60次/分D、30次/分E、70次/分正確答案：B36.男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該患者宜（）。A、行胃大部切除術(shù)B、行橫結(jié)腸切除術(shù)C、行全胃切除術(shù)D、行胃癌根治術(shù)＋橫結(jié)腸切除術(shù)E、禁忌手術(shù)正確答案：D答案解析：該患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已浸潤至橫結(jié)腸，如果范圍較大，則只行姑息性的手術(shù)，但該患者病變范圍局限，可行胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)，即行胃癌根治術(shù)＋橫結(jié)腸切除術(shù)。37.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見，約占A、2／3B、1／4C、2／5D、1／5E、1／3正確答案：E38.我國精神衛(wèi)生工作的方針是（）。A、預(yù)防為主B、全社會共同參