11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)科》模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某煉焦工，男，40歲，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，經(jīng)吸氧、高壓氧艙等治療數(shù)日，癥狀緩解。隔20日，患者神情呆滯，問話不語。根據(jù)其臨床經(jīng)過推測最可能的診斷為A、腦瘤B、腦出血C、遲發(fā)性腦病D、腦梗死E、腦炎正確答案：C答案解析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥）：急性一氧化碳中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)約2～60天的“假愈期”，又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者：①精神及意識(shí)障礙呈癡呆狀態(tài)，譫妄狀態(tài)或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)；②錐體外系神經(jīng)障礙出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn)；③錐體系神經(jīng)損害（如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等）；④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙如失語、失明等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。頭部C檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)；腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。2.下列不是流行性出血熱傳播途徑的是A、輸血傳播B、蟲媒傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、母嬰傳播正確答案：A答案解析：流行性出血熱的傳播途徑包括呼吸道傳播、傷口傳播、消化道傳播、蟲媒傳播和垂直傳播。3.按每千克體重計(jì)算所需能量，所需能量最多的年齡是A、新生兒B、13歲的中學(xué)生C、2歲的幼兒D、8歲的兒童E、20歲的青年正確答案：A4.對(duì)HIV致病機(jī)制的錯(cuò)誤說法是（）A、感染細(xì)胞與鄰近細(xì)胞發(fā)生融合B、Th細(xì)胞是HIV唯一靶細(xì)胞C、病毒直接殺傷CD4細(xì)胞D、病毒出芽釋放損傷CD4細(xì)胞E、感染細(xì)胞與抗體結(jié)合導(dǎo)致ADCC效應(yīng)正確答案：B答案解析：HIV攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞。5.社區(qū)健康教育與促進(jìn)的實(shí)施不僅要有政府重視、多部門參與、資源開發(fā)、群眾參與、高素質(zhì)專業(yè)人員，還要有（）。A、長遠(yuǎn)的全局規(guī)劃B、科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃C、頂層的戰(zhàn)略部署D、具體的發(fā)展目標(biāo)E、健全的組織網(wǎng)絡(luò)正確答案：E答案解析：社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施需要有政府支持和領(lǐng)導(dǎo)重視、多部門協(xié)作與參與、健全的健康教育和健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)資源的有效開發(fā)、群眾的廣泛參與、高素質(zhì)的健康教育人員隊(duì)伍及科學(xué)的計(jì)劃。6.患者女，67歲。腦梗塞后言語不利20天。查體：張口困難，舌運(yùn)動(dòng)困難，發(fā)音不清，聽理解、閱讀理解、書寫正常。應(yīng)進(jìn)行的評(píng)定是（）。A、心理評(píng)定B、感知評(píng)定C、失語癥評(píng)定D、認(rèn)知評(píng)定E、構(gòu)音障礙評(píng)定正確答案：E答案解析：構(gòu)音障礙評(píng)定是對(duì)各發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，揭示受損功能及受損程度、指導(dǎo)治療，反映不同類型構(gòu)音障礙言語特征變化。分析功能障礙的主要影響因素。本例患者主要病變?cè)谟诎l(fā)音障礙，其他功能未見明顯異常。7.男性，60歲，有冠心病10年，平素勞累不受限制，某日田間勞動(dòng)時(shí)突感胸悶，休息2小時(shí)不緩解，來院。查體心率120次／分，血壓80／50mmHg，首先應(yīng)考慮的診斷是A、腦出血B、不典型心絞痛C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死E、變異型心絞痛正確答案：D8.下列有關(guān)疾病監(jiān)測的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主動(dòng)監(jiān)測的結(jié)果要比被動(dòng)監(jiān)測準(zhǔn)確B、直接指標(biāo)的獲得要比間接指標(biāo)困難C、靜態(tài)人群資料的處理要比動(dòng)態(tài)人群簡單D、監(jiān)測病例的診斷要比實(shí)際病例簡便E、哨點(diǎn)監(jiān)測的耗費(fèi)要比常規(guī)報(bào)告高正確答案：E9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌的確診是必須的？（）A、鼻咽部活檢B、鼻咽鏡檢查C、頸部腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)D、CT掃描E、EB病毒血清學(xué)檢查正確答案：A答案解析：腫瘤的診斷分為5級(jí)，而活檢組織病理學(xué)則是最高級(jí)別的診斷，也是最準(zhǔn)確及最有價(jià)值的。鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁或咽隱窩的腫物突出，咬取活組織標(biāo)本，做病理組織學(xué)檢查，可明確診斷。10.二尖瓣脫垂時(shí)心音可見A、全收縮期雜音B、收縮晚期喀喇音C、第二心音分裂增寬D、收縮早期喀喇音E、收縮中期喀喇音正確答案：E11.擴(kuò)張型心肌病的治療原則是A、大劑量洋地黃B、早期使用抗生素C、早期大劑量使用非甾體類抗炎藥物D、針對(duì)急性心力衰竭和各種心律失常進(jìn)行治療E、早期使用糖皮質(zhì)激素正確答案：D12.當(dāng)一個(gè)人群的平均攝入量達(dá)到估計(jì)平均需要量（EAR）水平時(shí)，人群中有多少個(gè)體的需要量可以得到滿足？（）A、90%B、60%C、70%D、50%E、全部正確答案：D答案解析：平均需要量（EAR）是群體中各個(gè)體需要量的平均值，是根據(jù)個(gè)體需要量的研究資料計(jì)算得到的。平均需要量是依據(jù)某些指標(biāo)進(jìn)行判斷，可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中半數(shù)個(gè)體的需要量的攝入水平，這一攝入水平能夠滿足該群體中50%的成員的需要，不能滿足另外50%的個(gè)體對(duì)該營養(yǎng)素的需要。13.環(huán)境污染的特征是A、影響范圍大，作用時(shí)間長B、影響人群面廣C、多為低劑量、高濃度、多種物質(zhì)聯(lián)合作用D、環(huán)境污染一旦形成，消除很困難E、以上都是正確答案：E14.關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的指征，以下正確的是A、呼吸困難明顯B、雙下肢水腫明顯C、合并急性左心衰竭D、心率大于120次／分E、兩肺底廣泛水泡音正確答案：C答案解析：慢性肺心病患者的正性肌力藥應(yīng)用指征為：①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭患者；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者；③合并急性左心衰竭者。15.以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭A、心力衰竭伴低血鉀B、心力衰竭伴低血壓或血容量不足C、心力衰竭伴高血壓D、心力衰竭伴心動(dòng)過緩E、心力衰竭伴心房顫動(dòng)正確答案：B16.羊水栓塞是阻塞了A、心臟部位的小血管B、全身的血管C、肺部大血管D、肺部小血管E、心臟部位的大血管正確答案：D17.在嬰幼兒檢查中對(duì)X射線工作者的要求敘述錯(cuò)誤的是()A、熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，復(fù)查申請(qǐng)是否合理，有權(quán)拒絕檢查B、充分的暗適應(yīng)，小照射野透視C、采用長時(shí)間曝光D、注意非檢查部位的防護(hù)，特別對(duì)性腺及眼晶狀體防護(hù)E、使用移動(dòng)式設(shè)備，采取防護(hù)措施減少對(duì)周圍兒童的照射，不允許將有用線束朝向其他兒童正確答案：C18.計(jì)劃免疫評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)是（）A、建卡率B、接種率C、抗體陽轉(zhuǎn)率D、保護(hù)率E、以上都對(duì)正確答案：E19.子宮肌瘤最多見的年齡段為A、18歲以下B、18～20歲C、40～50歲D、20～50歲E、50歲以上正確答案：D答案解析：該題是理論理解題。子宮肌瘤是一種原因尚不明了的疾病，好發(fā)于生育年齡婦女。比較各選項(xiàng)，最恰當(dāng)?shù)氖荄。20.非特異性免疫又稱A、適應(yīng)性免疫B、固有免疫C、獲得性免疫D、細(xì)胞免疫E、體液免疫正確答案：B答案解析：非特異性免疫又稱為固有免疫，是生物體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機(jī)制。特異性免疫是在非特異性免疫基礎(chǔ)上建立的，該種免疫是個(gè)體受抗原異物刺激后產(chǎn)生的，又稱為適應(yīng)性或獲得性免疫。21.女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘息型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整夜未能安睡，前來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B、激素吸入C、氯化銨棕色合劑口服D、氨茶堿口服E、可待因糖漿口服正確答案：E22.心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎A、咽喉炎癥或行口腔手術(shù)B、合并高血壓C、心房顫動(dòng)D、心力衰竭E、腦梗死正確答案：A23.目前核醫(yī)學(xué)最常用的檢測儀器是()。A、γ-相機(jī)B、SPECTC、腎圖儀D、PETE、PET-CT正確答案：B24.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是（）。A、并發(fā)胸腔積液者較多見B、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀較突出C、肺部體征為較典型的肺炎體征D、X胸片可見散發(fā)性大片浸潤陰影E、感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，病毒性肺炎胸腔積液不常見。B項(xiàng)，其好發(fā)于病毒流行季節(jié)，起病急，但癥狀通常較輕，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀較突出。C項(xiàng)，本病常無顯著的肺部體征。DE兩項(xiàng)，病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入細(xì)支氣管上皮引起細(xì)支氣管炎，波及肺間質(zhì)與肺泡導(dǎo)致肺炎，常見病毒為甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。X線胸片多表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，表現(xiàn)為肺紋理增多，磨玻璃狀陰影，小片狀浸潤、實(shí)變。因此答案選B。25.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A、出現(xiàn)低鉀血癥B、合并嚴(yán)重感染C、出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D、血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1E、常規(guī)應(yīng)用正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol/L(相當(dāng)于CO2結(jié)合力4.5～6.7mmol/L)，可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。26.男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管嚴(yán)重病變，最可能的診斷是A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E、炎癥性心肌病正確答案：B答案解析：患者主要臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心力衰竭，冠狀動(dòng)脈造影示三支血管嚴(yán)重病變，應(yīng)首先考慮缺血性心肌病，入院后查體有高血壓，有可能系心力衰竭的表現(xiàn)，其他各項(xiàng)更無證據(jù)。27.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的心血管變化，下列描述錯(cuò)誤的是A、血管痙攣，血壓升高B、心排出量減少C、心室功能處于低動(dòng)力狀態(tài)D、冠狀小動(dòng)脈痙攣E、心肌缺血、間質(zhì)水腫正確答案：C答案解析：該題考查考生對(duì)妊娠期高血壓疾病的心血管變化的掌握。妊娠期高血壓疾病的心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài)，心室功能處于高動(dòng)力狀態(tài)。冠狀小動(dòng)脈痙攣時(shí)，可引起心肌缺血、間質(zhì)水腫及點(diǎn)狀出血和壞死，嚴(yán)重可導(dǎo)致心力衰竭。因此答案選C。28.早期結(jié)腸癌X線表現(xiàn)中，下列最常見的類型是()。A、浸潤性病變B、隆起性病變C、凹陷潰瘍性病變D、潰瘍性病變E、平坦性病變正確答案：B29.石棉肺的主要并發(fā)癥有（）。A、支氣管肺炎B、肺癌C、肺心病D、肺內(nèi)非特異性感染E、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：石棉肺患者常常伴有肺內(nèi)非特異性感染癥狀。30.急性心包炎在我國最常見的病因是A、結(jié)核性B、尿毒癥性C、病毒性D、化膿性E、風(fēng)濕性正確答案：A31.不符合原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的是A、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力B、肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常C、復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別D、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制E、肺動(dòng)脈楔壓和左心房壓經(jīng)常升高正確答案：E32.對(duì)一個(gè)壽終正寢的人來說，死亡則是一種（）的健康表現(xiàn)A、正常B、不良C、異常D、一般E、特殊正確答案：A33.霍亂救治補(bǔ)液原則是A、糾酸補(bǔ)堿B、注意補(bǔ)鉀C、先鹽后糖D、先快后慢E、以上全是正確答案：E34.下列哪些是隊(duì)列研究的特點(diǎn)？（）A、按患病與否分組B、由果推因C、可計(jì)算ARD、容易產(chǎn)生選擇偏倚E、實(shí)用于研究罕見病病因正確答案：C35.生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)形成的生態(tài)平衡，其平衡的性質(zhì)是A、波動(dòng)式平衡B、間斷性平衡C、自然的、暫時(shí)的相對(duì)平衡D、永恒的開放式平衡E、封閉的絕對(duì)平衡正確答案：C答案解析：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部各種生物間相互制約，相互影響。在一定條件下和一定時(shí)間內(nèi)，生物群落之間不斷發(fā)生的能量、物質(zhì)和信息的交換與轉(zhuǎn)移處于相對(duì)平衡的狀態(tài)則稱為生態(tài)平衡。這是一種動(dòng)態(tài)的平衡。36.某人身高1.70m，體重90kg，BMI指數(shù)31.14，其肥胖程度屬于A、輕度B、中度C、重度D、超重度E、超輕度正確答案：B答案解析：體質(zhì)指數(shù)(BMI)計(jì)算方法是分子為體重(kg)，分母是身高(m)的平方。依據(jù)成人肥胖的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，BMI在25～30為輕度肥胖，BMI在31～40為中度肥胖，BMI大于40為重度肥胖。37.進(jìn)行牽張治療后，下列可以減少牽張所致的微小損傷性肌痛的是（）。A、微波B、溫水療C、紅外線D、冷療E、超短波正確答案：D答案解析：牽張訓(xùn)練是使病理性縮短的軟組織（肌腱、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等）延長的治療方法。牽張后產(chǎn)生的微小損傷性肌痛應(yīng)用冷療或