住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》考試題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.左側(cè)喉返神經(jīng)易受損傷的原因是（）。A、甲狀腺壓迫B、徑路較長C、神經(jīng)較細D、位置較深E、離體表較近正確答案：B2.擴大聲門的肌肉是（）。A、杓間肌B、環(huán)杓后肌C、甲杓肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、環(huán)甲肌正確答案：B答案解析：喉內(nèi)肌按功能可分5組：①聲帶外展肌包括環(huán)杓后肌，使聲帶外展，聲門變大；②聲帶內(nèi)收肌包括環(huán)杓側(cè)肌和杓肌，使聲帶內(nèi)收聲門閉合；③聲帶松弛肌包括甲杓肌，使聲帶松弛同時可使聲帶內(nèi)收聲門閉合；④聲帶緊張肌包括環(huán)甲肌，將聲帶拉緊增加聲帶緊張度；⑤會厭活動肌包括杓會厭肌和甲狀會厭肌。3.臨終關(guān)懷的最主要目的是（）。A、減輕病人家屬的精神壓力B、提高病人的生命質(zhì)量C、緩解病人家屬的經(jīng)濟壓力D、延長病人的死亡時間E、減輕病人的疼痛正確答案：B答案解析：臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終病人及其家屬所提供的一種全面照顧，包括醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等各方面，目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照護。4.醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)的財物，情節(jié)尚不嚴重時，依法應(yīng)對其給予的處罰是（）。A、追究刑事責(zé)任B、吊銷執(zhí)業(yè)證書C、警告D、沒收違法所得E、罰款正確答案：D答案解析：醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者代理人給予的財物或者其他不正當(dāng)利益的，由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。5.外耳道耵聹腺腫瘤的臨床特征是處理A、外耳道耵聹腺腫瘤對放射治療不敏感B、雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學(xué)上為良性，但復(fù)發(fā)及惡性率甚高C、明顯耳疼常提示腫瘤為惡性或惡性變D、雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學(xué)上為良性，臨床應(yīng)按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術(shù)原則E、以上均正確正確答案：E6.急性扁桃體炎引起全身各系統(tǒng)疾病的機制是A、靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B、靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、細菌或毒素經(jīng)過血行播散到達靶器官引起病變D、靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：D答案解析：急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見者有急性風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性腎炎等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與各靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。乙型溶血性鏈球菌侵入呼吸道引起急性扁桃體炎的同時，鏈球菌細胞壁上的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)可作為抗原，刺激患者體內(nèi)免疫細胞產(chǎn)生對鏈球菌細胞壁上的上述抗原物質(zhì)的抗體。部分患者的抗原抗體復(fù)合物通過血液循環(huán)沉積于腎臟的毛細血管壁等處，激活補體蛋白而吸引中性粒細胞等炎癥細胞到腎臟等部位，引起急性腎炎等疾病。7.對于鼻癤的治療，下列措施中錯誤的是：A、局部涂抹魚石脂軟膏B、服用清熱解毒中草藥C、早期切開引流D、全身應(yīng)用足量適當(dāng)?shù)目股谽、局部熱敷和紅外線照射正確答案：C8.耳廓假性囊腫的囊壁內(nèi)層為（）。A、纖毛柱狀上皮B、內(nèi)皮細胞C、膽脂瘤上皮D、纖維素E、鱗狀上皮正確答案：D9.健康成年人的REM期睡眠約占（）。A、15%～35%B、30%～45%C、20%～25%D、15%～25%E、35%～50%正確答案：C答案解析：眼球快速運動睡眠（REM）：健康成年人NREM期睡眠約占：20%～25%。進入睡眠約90分鐘后，人體進入快動眼，其特征是眼球快速轉(zhuǎn)動。在這個階段，人體的感覺功能進一步減退，肌肉也更加松弛，肌腱反射消失。這時的血壓較慢動眼睡眠時升高，呼吸稍快且不規(guī)則，體溫、心率也有所升高。這個階段，體內(nèi)各種代謝功能都顯著增加，以保證大腦組織蛋白的合成和消耗物質(zhì)的補充，使神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育，并為第二天的活動積蓄能量。10.一位體胖的老年高血壓病患者，鼻腔反復(fù)出血2天，最可能的原因是（）A、鼻前庭潰瘍B、血液病C、營養(yǎng)障礙D、高血壓動脈硬化E、維生素缺乏正確答案：D11.耳聲發(fā)射反映哪一部位的功能狀態(tài)A、聽神經(jīng)B、聽骨鏈C、聽覺中樞D、耳蝸E、鼓膜正確答案：D12.下列哪種藥物可引起眼內(nèi)壓升高（）A、異氟烷B、丙泊酚C、琥珀膽堿D、瑞芬太尼E、硫噴妥鈉正確答案：C13.尿毒癥引起的鼻出血的癥狀（）A、噴射性，色鮮紅，多經(jīng)急救才能止血B、非噴射性，色暗紅，多不能自愈C、鼻涕帶血D、點狀或片狀滲血，色鮮紅，可自愈E、噴射性，色暗紅，多不能自愈正確答案：D14.下列關(guān)于耳聾的分級的描述中，錯誤的是（）。A、我國法定為以500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個頻率為準B、臨床上常以純音測聽所得言語頻率聽閾平均值為標準C、耳聾分級以單耳聽力損失為準D、極度耳聾的聽閾＞90dBE、輕度耳聾的語頻平均聽閾＜40dB正確答案：A答案解析：耳聾的分級：以500Hz、1000Hz、2000Hz的單耳平均聽閾為標準，聽力損失在26～40dB為輕度聾、41～55dB為中度聾、56～70dB為中重度聾、71～90dB為重度聾、＞90dB為極重度聾。15.患者，男，43歲，10個月前無意中發(fā)現(xiàn)左頸側(cè)部包塊，無不適，近2周出現(xiàn)聲音嘶啞，無鼻阻、耳悶、涕中帶血等表現(xiàn)。檢查見頸動脈三角區(qū)有直徑5cm包塊，左右活動好，上下活動欠佳，邊界清楚，無粘連，質(zhì)韌。于包塊表面觸到搏動，推開血管，于其下面仍可觸到包塊。依上述描述，最可能的診斷是A、頸部神經(jīng)鞘膜瘤B、頸部纖維瘤C、頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤D、頸部血管瘤E、頸部慢性淋巴結(jié)炎正確答案：A16.行置換療法時調(diào)節(jié)吸引器負壓不應(yīng)超過A、36kPaB、12kPaC、1kPaD、50kPaE、24kPa正確答案：E17.為盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂篩選方法標準過程中，常采用（）。A、使假陰性率與假陽性率接近B、提高方法的特異度C、降低發(fā)生率D、提高方法的靈敏度E、降低假陽性率正確答案：D答案解析：靈敏度又稱敏感度或真陽性率，指金標準確診的病例中待評價試驗也判斷為陽性者所占的百分比。靈敏度越高越能保證不漏診。18.喉上神經(jīng)外支支配（）。A、環(huán)甲肌B、杓間肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、甲構(gòu)肌正確答案：A答案解析：喉上神經(jīng)為迷走神經(jīng)分支，分為內(nèi)支和外支。內(nèi)支傳導(dǎo)聲門裂以上的黏膜感覺，外支支配環(huán)甲肌運動。19.不支配扁桃體神經(jīng)的是（）A、上頜神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)分支C、交感神經(jīng)D、迷走神經(jīng)分支E、舌下神經(jīng)正確答案：E20.頸靜脈球外側(cè)的毗鄰結(jié)構(gòu)是A、面神經(jīng)垂直段B、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)C、頸內(nèi)靜脈、耳蝸導(dǎo)水管、巖下竇、咽升動脈腦膜支D、枕骨基板E、乙狀竇水平段正確答案：A答案解析：頸靜脈球的毗鄰關(guān)系：①上方與外耳道內(nèi)端、中耳、后半規(guī)管下壁、前庭以及內(nèi)聽道外端相毗鄰；②頸靜脈球的前方與頸內(nèi)靜脈、耳蝸導(dǎo)水管、巖下竇、咽升動脈腦膜支，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)和腦膜后動脈相毗鄰；③后方與乙狀竇水平段相毗鄰；④內(nèi)側(cè)與枕骨基板相毗鄰；⑤外側(cè)與面神經(jīng)垂直段(乳突段)相毗鄰；⑥頸靜脈球下方移行為頸內(nèi)靜脈。21.小兒急性喉炎的表現(xiàn)不包括（）。A、發(fā)熱B、聲嘶C、呼氣性喉喘鳴D、吸氣費力E、吸氣性喉喘鳴正確答案：C答案解析：小兒急性喉炎起病急，表現(xiàn)為聲嘶，犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難。常繼發(fā)于呼吸道感染或其他急性傳染病。故可伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等。22.當(dāng)分泌性中耳炎初起時（）。A、出現(xiàn)眼球震顫B、迷路瘺管試驗陽性C、鼓膜膨出D、鼓膜內(nèi)陷E、鐙骨肌強直正確答案：D23.急性上頜竇炎典型的壓痛部位是：A、鼻根部B、眶下緣C、鼻尖部D、上唇部E、尖牙窩正確答案：E24.中鼻甲平面以下的嚴重鼻出血，鼻腔填塞無效，應(yīng)結(jié)扎的動脈是（）A、篩后動脈B、頸外動脈C、篩前動脈D、頸內(nèi)動脈E、上頜動脈正確答案：B25.鼓室圖檢查為B型表示的疾病是（）。A、中耳積水B、鼓膜破裂C、耳硬化癥D、聽骨鏈中斷E、咽鼓管功能不良正確答案：A答案解析：鼓室圖的峰壓住置、幅度及整體的形態(tài)與中耳的病變有密切的關(guān)系。C型鼓室圖形態(tài)正常，但偏負壓超過－150daPa，幅度在正常范圍。多見于咽鼓管功能障礙。一般中耳功能正常者曲線呈A型，As型常見于耳硬化、聽骨固定或鼓膜明顯增厚等中耳傳音系統(tǒng)活動度受限時，若其活動度增高，如聽骨鏈中斷、鼓膜萎縮、愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放時，曲線可呈Ad型。B型多見于鼓室積液和中耳明顯粘連者。C型表示咽鼓管功能障礙、鼓室負壓。26.面神經(jīng)經(jīng)過鼓室的部位是（）。A、內(nèi)上壁與后壁B、下壁C、后壁D、內(nèi)壁E、上壁正確答案：A答案解析：面神經(jīng)在鼓室內(nèi)壁的行程稱鼓室段；面神經(jīng)垂直段通過鼓室后壁的內(nèi)側(cè)。鼓索神經(jīng)為面神經(jīng)垂直段中部分出，自鼓室內(nèi)壁與錐隆起處進入鼓室，走形在鼓室下壁，穿過巖鼓裂出鼓室，匯入舌神經(jīng)司舌前2/3味覺。27.面癱發(fā)病多長時間內(nèi)，若最大刺激試驗顯著減退或消失，提示預(yù)后不佳A、30dB、2周C、10dD、20dE、1周正確答案：C28.下列哪個指標越小，表示用該樣本均數(shù)估計總體均數(shù)的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正確答案：C答案解析：樣本均數(shù)的標準誤用于描述樣本均數(shù)的抽樣誤差大小。標準誤越大，樣本均數(shù)的分布越分散，樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差別越大，抽樣誤差越大，由樣本均數(shù)估計總體均數(shù)的可靠性越差；反之，標準誤越小，樣本均數(shù)的分布越集中，樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差別越小，抽樣誤差越小，由樣本均數(shù)估計總體均數(shù)的可靠性越好。29.描述一組偏態(tài)分布資料的離散趨勢，最好采用（）。A、全距B、標準差C、方差D、四分位數(shù)間距E、變異系數(shù)正確答案：D答案解析：A項，全距又稱極差，一般用來粗略估計資料的變異程度。B項，標準差常用于描述單峰對稱分布資料的集中趨勢，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的離散趨勢。C項，方差是描述對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料變異程度的指標。D項，四分位間距常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的離散趨勢。E項，變異系數(shù)用于計量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。30.下列易發(fā)展為喉癌的病變?yōu)椋ǎ、喉結(jié)核B、喉白斑C、聲帶息肉D、喉梅毒E、聲帶小結(jié)正確答案：B31.以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的鼻咽癌病例約占（）A、40%B、50%C、70%D、60%E、80%正確答案：D32.構(gòu)成鼻咽部的粘膜主要是（）A、復(fù)層鱗狀上皮B、復(fù)層柱狀上皮C、單層柱狀上皮D、假復(fù)層纖毛柱狀上皮E、單層立方上皮正確答案：D33.以下用哪個指標來反映均數(shù)抽樣誤差大小是最好的？（）A、平均數(shù)B、中位數(shù)C、全距D、標準誤E、變異系數(shù)正確答案：D答案解析：由于隨機抽樣所造成的樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差別，即樣本均數(shù)的抽樣誤差。樣本均數(shù)的標準差稱為均數(shù)的標準誤，它說明各樣本均數(shù)圍繞總體均數(shù)μ的離散程度，可用來描述樣本均數(shù)的抽樣誤差大小。34.關(guān)于分泌性中耳炎手術(shù)治療錯誤的是（）。A、手術(shù)后通氣管堵塞可用0.3%氧氟沙星滴耳劑軟化B、切口不應(yīng)靠近鼓環(huán)C、并發(fā)癥可包括鼓室硬化D、切口可靠近鼓膜臍部E、切口多在鼓膜前下方正確答案：D答案解析：切口不應(yīng)靠近臍部或者鼓環(huán)，否則會造成通氣管安放困難或易于脫落。35.行聲帶運動調(diào)節(jié)的軟骨主要為（）A、杓狀軟骨B、會厭軟骨C、小角軟骨D、環(huán)狀軟骨E、甲狀軟骨正確答案：A36.有關(guān)咽部肌肉的功能，下列說法不正確的是（）。A、當(dāng)吞咽或嘔吐時，咽肌收縮可封閉鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入氣管B、吞咽時喉咽和梨狀窩開放使食物進入食管C、腭帆肌組具有使咽鼓管咽口開放的作用D、吞咽時咽縮肌自下而上收縮E、吞咽時喉的內(nèi)收肌群使聲門裂緊閉正確答案：D答案解析：當(dāng)吞咽或嘔吐時，咽肌收縮可封閉鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入氣管。腭帆肌組具有使咽鼓管咽口開放的作用。吞咽時，咽縮肌自上而下收縮，壓迫食物團向下移動。吞咽時，喉的內(nèi)收肌群使聲門裂緊閉。吞咽時，喉咽和梨狀窩開放使食物進入食管。37.李某，男，高血壓史20年，血壓188/136mmHg，經(jīng)治療后的血壓稍有下降，但時有波動，患者緊張焦慮，當(dāng)測得血壓偏高時，下列做法不妥的是A、測得血壓值偏高時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B、與基礎(chǔ)血壓做對照后向患者做合理解釋C、如實告訴測量結(jié)果，使患者掌握病情D、安慰患者保持情緒樂觀E、向患者講解治療原則，給予保健指導(dǎo)正確答案：C答案解析：血壓可受患者心理、情緒的影響，因此不能只告訴患者測量結(jié)果，增加患者負擔(dān)。38.下列各題中哪項是錯的（）A、鼻腔前部粘著異