住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》考試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥患者，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生A、紅人綜合征B、代謝綜合征C、腎病綜合征D、戒斷綜合征E、帕金森病正確答案：D答案解析：長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥患者，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生戒斷綜合征。主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)興奮性增高和輕重度神經(jīng)和精神異常。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）A、很少見B、是神經(jīng)的壓迫性損害C、脊髓受侵多于周圍神經(jīng)D、只發(fā)生于上肢E、常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)正確答案：E3.細(xì)菌性痢疾的預(yù)防應(yīng)采取什么為主的綜合措施A、及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者B、切斷傳播途徑C、服用減毒活疫苗D、流行季節(jié)預(yù)防性服藥E、隔離及治療患者正確答案：B4.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸、結(jié)腸穿孔，修補順序是（）A、結(jié)腸、回腸、空腸、胃B、胃、回腸、空腸、結(jié)腸C、胃、空腸、回腸、結(jié)腸D、結(jié)腸、回腸、胃、空腸E、結(jié)腸、胃、回腸、空腸正確答案：A答案解析：腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔時，修補時應(yīng)從下消化道開始。因為下消化道損傷造成的污染較重，尤其結(jié)腸破裂時造成的腹膜炎雖然出現(xiàn)較晚，但是由于細(xì)菌深厚，造成的休克感染較重。5.女性，25歲，因異常陰道出血就診，鑒別診斷中首先應(yīng)考慮的是A、凝血功能障礙B、懷孕C、異物D、感染E、外傷正確答案：B答案解析：懷孕是孕齡婦女因異常陰道流血前來就診時首先需要考慮的診斷。6.鼻咽癌的好發(fā)部位是A、鼻咽頂壁B、咽隱窩C、梨骨后緣D、咽鼓管圓枕E、上述都不是正確答案：B7.關(guān)于淤積性皮炎描述錯誤的是（）A、處理可采用抬高患肢并用彈力繃帶等方法B、可伴有不同程度靜脈曲張C、好發(fā)于四肢D、可形成潰瘍，并遺留色素沉著E、反復(fù)發(fā)作者可采用曲張靜脈根治術(shù)正確答案：C8.患者的心理需要中最為突出的是A、尊重的需要B、早日康復(fù)的需要C、安全感的需要D、理解的需要E、信息的需要正確答案：C9.女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是A、阻塞性肺炎B、肺動脈栓塞C、氣胸D、肺結(jié)核E、支氣管炎正確答案：A答案解析：患者肢體偏癱，病史為進(jìn)餐后出現(xiàn)以上癥狀，最可能原因考慮食物誤吸入支氣管內(nèi)引起阻塞性肺炎，可出現(xiàn)以上體征。10.HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正確答案：E11.治療多發(fā)性硬化患者時有幫助的治療是（）A、患者與家屬教育B、治療性維生素C、治療浴池，溫度38～40.5℃D、用超聲治療痙攣E、手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊正確答案：A12.男，37歲，既往健康。7天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實驗室檢查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為A、瘀膽型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、急性無黃疸型肝炎正確答案：B答案解析：急性起病，有發(fā)熱、惡心、納差等毒血癥狀，伴有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，診斷為急性黃疸型肝炎。瘀膽性肝炎主要表現(xiàn)為肝內(nèi)梗阻性黃疸，急性和亞急性重型肝炎凝血酶原活動度均小于40%?？键c提示：肝炎的鑒別診斷為歷年考試重點和難點。13.膽管斷裂損傷，行對端吻合修補術(shù)，術(shù)后處理要求正確的是（）A、不放任何引流B、放置"T"管2個月C、放置"T"管2周D、卷煙引流加置"T"管2周E、放置卷煙引流正確答案：B14.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點，錯誤的是診斷A、是較常見的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助C、并發(fā)感染時囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動E、手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)正確答案：D15.男，44歲。腹脹、乏力半年，加重伴尿量減少3天。尿量100～200ml/d。查體：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇無發(fā)紺，可見蜘蛛痣，鞏膜黃染。腹膨隆，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及。脾平臍，移9動性濁音(+)、雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血白細(xì)胞2.8×10/L，N0.62，HBsAg(+),ALT52U/L，AST86U/L，TBil46μmol，L，BUN18.6mmol/L，SCr258.3μmol/L。最有可能的診斷是A、自發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、肝癌E、肝性腦病正確答案：B答案解析：患者病史較長，HBsAg(+)，呈慢性病容，有蜘蛛痣、鞏膜黃染，脾大、腹水，首先考慮肝硬化失代償期。患者有少尿、血肌酐升高等腎功能異常，考慮肝腎綜合征的可能性大，故選B。16.孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A、子癇B、癲癇C、腦出血D、癔癥E、高血壓危象正確答案：A答案解析：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實，應(yīng)為子癇。17.恐懼癥的首選心理治療方法是A、暗示療法B、支持療法C、行為療法D、精神分析療法E、認(rèn)知療法正確答案：C18.腦癱中常見哪種類型（）A、共濟失調(diào)型B、混合型C、痙攣型D、肌張力低下型E、手足徐動型正確答案：C19.醫(yī)德評價的意義應(yīng)除外A、維護醫(yī)德原則的重要保障B、維護醫(yī)德規(guī)范的重要保障C、醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段D、使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁E、醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器正確答案：C20.女，19歲。關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)2個月，發(fā)熱2周，伴下肢水腫。查體：雙手凍瘡樣皮疹。血WBC3.4×109/L，PIt66×10/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣鏡檢RBC10～15個/HP，ESR56mm/h。為明確診斷，最重要的檢查是A、抗中性粒細(xì)胞漿抗體B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、血培養(yǎng)D、抗核抗體譜E、類風(fēng)濕因子正確答案：D答案解析：患者為青年女性，發(fā)熱、血沉快，有皮膚黏膜損害（脫發(fā)和皮疹）、關(guān)節(jié)損害（關(guān)節(jié)痛）、腎臟損傷（下肢水腫、血尿和蛋白尿）、血液系統(tǒng)異常（WBC及PLT減少）等多系統(tǒng)損害，考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性大。為確診，最重要的是查抗核抗體譜，故選D。21.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生全身抽搐，肌張力增高，首選的藥物是A、甘露醇B、地塞米松C、呋塞米D、苯妥英鈉E、苯巴比妥鈉正確答案：E22.女，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、加磺酰脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物C、加胰島素治療D、加口服降血糖藥和胰島素E、維持原飲食治療和運動正確答案：B答案解析：雙胍類降血糖藥物主要用于治療2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一線用藥。故選B?；酋ｋ孱惤笛撬幬镏饕糜谛略\斷的T2DM非肥胖患者。胰島素一般在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后血糖控制差，故不能維持原來治療。故不選A、C、D、E。23.乳牙最晚于何時出齊A、2歲B、3歲C、2.5歲D、3.5歲E、1.5歲正確答案：B答案解析：人一生有乳牙（20個）和恒牙（32個）兩副牙齒。生后4～10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為出乳牙萌出延遲，約于3歲時乳牙出齊。24.兒童首次驗光時需用阿托品眼藥點眼，是為了A、檢影B、檢查眼底C、取消集合D、麻痹睫狀肌E、散大瞳孔正確答案：D25.心搏驟停最常見的病因為（）A、冠心病B、高血鉀C、窒息D、心肌炎E、肥厚型心肌病正確答案：A答案解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常見且最重要的原因。而冠心病及并發(fā)癥引起的心臟驟停約占心源性心臟驟停的80％。26.女性22歲，干部，因劇烈腹瀉，嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出。查體：體溫36.6℃，脈搏100次/分，血壓85/60mmHg，眼窩下陷，皮膚彈性差，心肺檢9查(－)，肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g/L，WBC15×10/L，N0.80，L0.25。大便常規(guī)示：WBC0～5個/HP，RBC1～3個/HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細(xì)菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患者于入院24小時后恢復(fù)正常，但現(xiàn)在患者主訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞及散在濕啰音。患者呼吸困難的最主要原因是A、肺部繼發(fā)感染B、急性肺水腫C、低鉀D、中樞性呼吸抑制E、嘔吐物阻塞呼吸道正確答案：B27.急性前葡萄膜炎的治療最好首選()A、5％去氧腎上腺素B、2％后馬托品眼膏C、0.1％腎上腺素D、1％阿托品眼藥水E、1％阿托品眼膏正確答案：B28.《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)藥品必須建立并執(zhí)行（）A、藥品購進(jìn)計劃B、進(jìn)貨檢查驗收制度C、不得在市場銷售的規(guī)定D、藥品廣告管理規(guī)定E、招標(biāo)采購計劃正確答案：B29.孕婦，32歲，G3P0，孕43周入院待產(chǎn)。檢查：血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，胎位LOA，胎心率132次/分；擬行胎盤功能測定。下列哪項表示胎盤功能不足A、OCT試驗胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速B、血清胎盤生乳素≥4μg/LC、12小時胎動數(shù)>20次D、B超羊水最大直徑≥3cmE、NST試驗有反應(yīng)型正確答案：A30.鼻骨復(fù)位時，若復(fù)位器超過內(nèi)眥高度可損傷A、額骨B、鼻骨C、篩骨篩板D、上頜骨額突E、篩骨篩頂正確答案：C31.呼吸性堿中毒是指-----A、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況B、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況C、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況D、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況E、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況正確答案：B32.關(guān)于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的A、可惡變形成皮膚癌B、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C、懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查D、可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E、由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成正確答案：D33.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、直腸指診B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗D、肛門鏡檢查E、乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案：A34.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似病人應(yīng)依法及時采取的措施是（）A、確診前在指定場所進(jìn)行單獨隔離治療B、予以隔離治療C、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D、在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E、采取預(yù)防措施正確答案：A35.旋轉(zhuǎn)袖撕傷的初期治療一般不包括（）A、相對休息B、手術(shù)C、減輕炎癥D、恢復(fù)肩的正?；顒覧、控制疼痛正確答案：B36.醫(yī)患交往的兩種形式指的是A、職業(yè)形式和非職業(yè)B、指導(dǎo)者形式和合作者形式C、門診形式和病房形式D、言語形式和非言語形式E、技術(shù)形式和非技術(shù)形式正確答案：D37.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A、腦室B、內(nèi)囊和基底節(jié)附近C、丘腦D、腦橋E、小腦正確答案：B答案解析：內(nèi)囊及基底節(jié)是高血壓性腦出血最好發(fā)部位，約占所有腦出血的半數(shù)以上，故選B；丘腦出血約占10%～15%；腦橋出血約占10%;小腦出血約占10%，腦室出血亦較為少見。故本題答案選B。38.某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的？A、因疾病嚴(yán)重而勸其不結(jié)婚B、可結(jié)婚，不宜妊娠C、可生育，但需加強孕期檢查D、醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)禁止結(jié)婚E、需先做絕育手術(shù)方可結(jié)婚正確答案：B39.女，60歲?；顒雍髿饧?年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸