住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男，77歲。左側(cè)舌尖麻木2個(gè)月，左口底曾有魚骨刺傷史。檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)口底有一索條狀腫塊，1.5cm×1cm大小，邊界不清。X線片未見導(dǎo)管陽性結(jié)石，該患者的診斷可能是A、下頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石B、口底結(jié)核C、口底瘢痕增生D、舌下腺惡性腫瘤E、舌下腺良性腫瘤正確答案：D答案解析：此患者口底檢查有一索條狀腫塊，邊界不清，未見導(dǎo)管陽性結(jié)石，左側(cè)舌尖麻木2個(gè)月表明有神經(jīng)侵犯，所以此腫物可能為惡性腫瘤，D正確；陰性結(jié)石、結(jié)核、瘢痕增生、良性腫瘤，不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)侵犯，排除A、B、C、E，故此題選D。2.下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)不屬于下頜下三角的內(nèi)容A、舌下腺B、面靜脈C、下頜下腺D、舌神經(jīng)E、面動(dòng)脈正確答案：A3.路德維希咽峽炎指（）。A、智牙冠周炎B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、放線菌感染D、綠膿桿菌感染E、腐敗壞死性口底蜂窩織炎正確答案：E答案解析：路德維希咽峽炎是由厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎。4.甲冠適應(yīng)證，下列哪一項(xiàng)除外A、變色牙B、咬合緊，（牙合）力大C、扭轉(zhuǎn)牙D、切角缺損E、過小畸形牙正確答案：B5.下列哪項(xiàng)是牙釉質(zhì)酸蝕的常用方法？（）A、5%～10%磷酸處理1分鐘B、5%～10%硝酸處理30秒鐘C、5%～10%硝酸處理1分鐘D、30%～50%磷酸處理1～2分鐘E、30%～50%磷酸處理30秒鐘～1分鐘正確答案：E答案解析：臨床上常用30%～50%磷酸作為酸蝕劑，最常用的是37%的磷酸，處理的時(shí)間一般為30秒～1分鐘即可。6.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于齦下3mm，根穩(wěn)固，X線片顯示根面高于牙槽突1mm，根管治療完善。在修復(fù)前還需做何適當(dāng)處理A、潔治B、刮治C、齦切除D、攝咬合片E、牙槽骨修整正確答案：C答案解析：由題目可以知道斷面位于齦下3mm，如果要修復(fù)，必須使斷面高于齦緣，可以有兩種方法：正畸把牙根拉出，齦切除使牙根暴露，所以C正確。潔治、刮治、攝咬合片、牙槽骨修整都不能幫助牙根暴露到修復(fù)的需要，所以A、B、D、E錯(cuò)誤。故此題選C。7.頜骨骨折愈合過程中，骨痂形成的時(shí)間應(yīng)距骨折發(fā)生（）。A、5～6周B、9～10周C、3～4周D、7～8周E、1～2周正確答案：E答案解析：骨折后1～2周，機(jī)化的血塊被纖維血管組織所替代，再沉積膠原纖維和鈣鹽，通過成骨細(xì)胞和多種內(nèi)源性生長因子的作用，逐漸產(chǎn)生骨樣組織和新骨，形成骨痂。8.提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)是A、基牙B、矯治力C、支抗D、口腔黏膜E、牙槽骨正確答案：C9.拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙根進(jìn)入上頜竇，首先應(yīng)該做的是A、沖洗上頜竇B、服用抗生素C、拍X線片D、從穿孔處掏根E、上頜竇開窗取除牙根正確答案：C10.樁冠長度要求為（）。A、根長的1/2～3/4B、根長的2/3～3/4C、牙體長度的2/3～3/4D、越長越好E、牙體長度的1/2～3/4正確答案：B答案解析：樁冠修復(fù)的要求：保證根尖不少于4mm的根尖封閉；保證樁的長度大于等于臨床冠的長度；保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于根在牙槽骨內(nèi)總長度的一半，一般樁的長度為根長的2/3～3/4；樁的直徑一般不超過根徑的1/3是安全的；樁的形態(tài)取決于根的形態(tài)。11.起于顳骨乳突切跡的肌肉是（）A、頦舌骨肌B、二腹肌后腹C、頦舌肌D、下頜舌骨肌E、二腹肌前腹正確答案：B12.與義齒吸附力無關(guān)的因素是A、基托材料B、基托與黏膜的接觸面積C、基托與黏膜的密合度D、唾液質(zhì)量E、以上都對(duì)正確答案：A13.改良生物調(diào)節(jié)器下切牙帽的作用A、壓底下前牙B、防止下前牙伸長C、防止下前牙唇傾D、A+CE、B+C正確答案：E14.下列哪項(xiàng)是影響金屬-烤瓷結(jié)合的最主要因素A、殘余應(yīng)力B、機(jī)械結(jié)合力C、壓縮結(jié)合力D、范德華力E、化學(xué)結(jié)合力正確答案：E15.某患者，右上2錐形牙，與鄰牙之間有約1mm間隙，可選擇的修復(fù)方法，除了A、全瓷冠B、3／4冠C、金屬烤瓷冠D、樹脂貼面E、瓷貼面正確答案：B答案解析：3／4冠美觀性不如烤瓷熔附金屬全冠、全瓷冠、樹脂貼面等；牙體預(yù)備復(fù)雜；固位和抗力不如金屬全冠；邊緣線長，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲。若用3／4冠修復(fù)，露出金屬邊緣，影響美觀。16.與急性根尖周炎和根管惡臭密切相關(guān)的細(xì)菌有A、牙齦卟啉單胞菌B、牙髓卟啉單胞菌C、產(chǎn)黑色素普氏菌D、乳酸桿菌E、梭形桿菌正確答案：C17.患者，男性，3歲，主訴牙列不齊，恒牙列，4個(gè)切牙反，磨牙近中關(guān)系，直面型。擬采用拔牙矯治。此患者治療過程支抗類型應(yīng)為A、上下頜強(qiáng)支抗B、上頜中度支抗，下頜弱支抗C、上下頜弱支抗D、上頜強(qiáng)支抗，下頜弱支抗E、下頜強(qiáng)支抗，上頜弱支抗正確答案：E18.支配額肌的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是（）A、面神經(jīng)顴支B、面神經(jīng)頰支C、顳深神經(jīng)D、面神經(jīng)顳支E、面神經(jīng)下頜緣支正確答案：D19.患者8歲，40分鐘前外傷，上前牙自覺變短，要求治療。查：左上1牙冠比鄰牙短4mm，牙冠完整，叩診（＋），牙齦輕度紅腫，X線：根尖周膜消失。該牙最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?。A、待其自然萌出，定期觀察B、復(fù)位后固定，牙髓治療C、復(fù)位固定4周后，牙髓治療D、牙髓治療后復(fù)位固定E、拔除正確答案：A答案解析：由題干可知，牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其?面或切緣低于正常，且X線示根尖周膜消失?？烧_診斷該牙是嵌入性牙脫位。結(jié)合患者年齡，對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此，對(duì)癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法。20.患者，女性，72歲，全口義齒試戴時(shí)疼痛，無法就位?？谇粰z查：雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)增生形成骨性倒凹，最優(yōu)先考慮的處理方法是A、行雙側(cè)骨隆突修整術(shù)B、行單側(cè)骨隆突修整術(shù)C、調(diào)磨雙側(cè)義齒組織面D、重做義齒E、調(diào)磨單側(cè)義齒組織面正確答案：E答案解析：義齒摘戴疼痛是由上頜結(jié)節(jié)造成的骨性倒凹引起，應(yīng)先考慮調(diào)磨義齒組織面，如倒凹過大，則應(yīng)行骨隆突修整術(shù)。21.模型石膏的終凝時(shí)間為調(diào)和后的45～60分鐘，而制作修復(fù)體的時(shí)間應(yīng)是A、1小時(shí)后B、4小時(shí)后C、8小時(shí)后D、12小時(shí)后E、24小時(shí)后正確答案：E答案解析：一般情況下，模型石膏的終凝時(shí)間為調(diào)和后的45～60分鐘，而制作修復(fù)體的時(shí)間應(yīng)是在工作模灌注后的24小時(shí)后使用。因?yàn)槟Ｐ褪嘣谡{(diào)和后24小時(shí)，強(qiáng)度達(dá)到最大值，故選答案E。22.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)?fù)風(fēng)險(xiǎn)，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20km外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使患者膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元。對(duì)該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該主要考慮的是其是否做到了A、有利原則中的對(duì)利害全面權(quán)衡，選擇受益最大傷害最小的行動(dòng)方案B、有利原則中的努力使患者受益的要求C、不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害D、不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害E、有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害正確答案：A23.下列牙尖交錯(cuò)位下頜中線偏左時(shí)可能的情況不包括（）。A、左側(cè)髁突偏后B、右側(cè)髁突偏后C、雙側(cè)髁突都有移位D、牙位與肌接觸位不一致E、雙側(cè)咀嚼肌功能不協(xié)調(diào)正確答案：B答案解析：右側(cè)髁突偏后，牙尖交錯(cuò)位時(shí)下頜中線會(huì)偏右。其他情況均偏左。因此答案選B。24.下列復(fù)合樹脂性能特點(diǎn)中，正確的是（）。A、復(fù)合樹脂具有聚合體積收縮的特性，可導(dǎo)致邊緣裂縫B、復(fù)合樹脂與牙齒之間有較強(qiáng)的粘結(jié)性能，不會(huì)造成邊緣裂縫C、復(fù)合樹脂的溶解性大，修復(fù)體在口腔內(nèi)易被唾液溶解掉D、填料含量越多，強(qiáng)度越低E、復(fù)合樹脂的耐磨性能與銀汞合金相同正確答案：A答案解析：復(fù)合樹脂特點(diǎn)：①抗壓強(qiáng)度較高（127～196MPa），僅次于銀汞合金；硬度較低（布氏50）；不耐磨；填料越多，強(qiáng)度越大。②熱（膨）脹系數(shù)小。③色澤穩(wěn)定且與牙相似。④不溶于唾液。⑤抗彎強(qiáng)度和抗沖強(qiáng)度略高于銀汞合金。⑥對(duì)牙髓無刺激性。⑦固化期有聚合體積收縮的性能，可導(dǎo)致邊緣裂縫。25.磨牙硬組織形成的生長中心位于A、頸環(huán)B、根尖C、根分叉D、牙尖E、釉質(zhì)牙本質(zhì)界正確答案：D答案解析：前牙的生長中心位于切緣和舌側(cè)隆突的基底膜上，磨牙的生長中心位于牙尖處。26.用軟橡膠或彈性塑料制成，戴在上下頜所有牙齒的冠部，此種保持器是下列哪一種A、牙齒正位器B、黏固式下前牙固定舌側(cè)保持器C、頦兜D、改良Hawley保持器Ⅱ型E、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器正確答案：A27.為瓷修復(fù)體選色時(shí)的最佳比色照明條件是A、日光燈下B、任何光線都可以C、自然光下D、牙椅照明燈光下E、正午陽光直射下正確答案：C答案解析：比色在自然光下，上午9時(shí)至11時(shí)、下午1時(shí)至4時(shí)為宜，以少云晴天自然光線由北向南采光為好。28.關(guān)于拔牙術(shù)中分離牙齦，正確的是A、分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦B、應(yīng)分離至釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界C、乳牙拔除時(shí)可不用分離牙齦D、可減少拔牙時(shí)軟組織的阻力E、正畸減數(shù)時(shí)可不用分離正確答案：A答案解析：分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦，或者拔牙時(shí)將牙齦撕裂，導(dǎo)致術(shù)后出血，因此A正確。分離牙齦要將牙齦分離器插入齦溝內(nèi)直抵牙槽嵴頂，離斷附著在牙頸部的牙齦纖維，不能僅分離至釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處，B錯(cuò)。無論是乳牙的拔除還是正畸減數(shù)拔牙，均應(yīng)該進(jìn)行牙齦分離，故C和E不正確。分離牙齦并不是為了減少軟組織阻力，D不正確。故選A。29.下頜骨最容易發(fā)生骨折的部位是：。A、髁突頸部、乙狀切跡、下頜頦孔區(qū)以及下頜正中部B、髁突頸部、下頜角部、下頜頦孔區(qū)以及下頜正中部C、髁突頸部、下頜角部、喙突以及下頜正中部D、髁突頸部、下頜角部、下頜頦孔區(qū)以及下頜骨正確答案：B30.患者男，25歲。左下頜智牙反復(fù)冠周炎檢查見該牙垂直位，大部牙冠被牙齦覆蓋，咬合面較下頜第二磨牙頸部略低，分析其拔除阻力主要是A、鄰牙阻力B、牙根部骨阻力C、牙冠部骨阻力D、軟組織阻力E、外斜線處骨阻力正確答案：C答案解析：下頜阻生智牙，特別是低位阻生智牙，拔除時(shí)的阻力主要是來自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和鄰牙阻力。因?yàn)樵撗来怪蔽?，所以鄰牙阻力較少，所以A排除；大部牙冠被牙齦覆蓋表明軟組織阻力存在，但拔除時(shí)常切開齦瓣，所以拔除時(shí)此阻力可排除，所以B排除；牙根部阻力和外斜線處骨阻力并不是最主要的阻力，所以B、E排除；因?yàn)槭堑臀蛔枭拦诓康墓亲枇ψ柚沽酥茄赖拿瘸?，故選C。31.關(guān)于根管消毒，不正確的是（）。A、不應(yīng)造成牙體變色B、應(yīng)對(duì)根尖周組織無明顯刺激C、根管內(nèi)封藥消毒的時(shí)間越久越好D、根管封藥時(shí)間一般為5～7天，癥狀較重者可更換封藥E、根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了根管消毒的必要性正確答案：C答案解析：對(duì)根管消毒藥物的性能要求：持續(xù)的殺菌消毒作用，對(duì)根尖周組織無明顯刺激，不使牙體變色，滲透力強(qiáng)，能到達(dá)牙本質(zhì)小管，藥效維持在24小時(shí)以上。根管反復(fù)封藥，時(shí)間過長，刺激根尖區(qū)組織，可影響根尖區(qū)組織愈合，可能引起藥物性根尖周炎。32.關(guān)于急性化膿性炎癥下列描述錯(cuò)誤的是（）。A、局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙B、嚴(yán)重感染局部可觸及捻發(fā)音C、造成引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大D、累及咀嚼肌可造成張口受限E、累及口底、咽旁時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)食、語言困難正確答案：B答案解析：ACDE四項(xiàng)，化膿性炎癥的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀。炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的開口受限；如病變位于口底、舌根、咽旁，可有進(jìn)食、吞咽、語言甚至呼吸困難。B項(xiàng)，捻發(fā)音見于有腐敗壞死性細(xì)菌感染時(shí)。因此答案選B。33.拔牙創(chuàng)充滿血液后至形成血凝塊而封閉傷口約需（）。A、60分鐘B、40分鐘C、30分鐘D、5分鐘E、15分鐘正確答案：E答案解析：拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿的血液約于15分鐘即可形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。此血塊的存在有保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。34.在吸煙與肺癌病例對(duì)照研究中，如果對(duì)照組選入過多慢性支氣管炎病人，可能會(huì)導(dǎo)致（）。A、高估OR值B、低估OR值C、高估AR值D、低估AR值E、對(duì)結(jié)果影響不大正確答案：B35.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤，多發(fā)于25歲以下的男性，常，以磨牙區(qū)多見。A、復(fù)發(fā)B、單發(fā)C、惡變D、多發(fā)正確答案：B36.慢性中央頜骨骨髓炎病變局限者死骨分離的時(shí)間一般在發(fā)病后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9周以上正確答案：B答案解析：慢性中央頜骨骨髓炎病變局限者死骨分離3～4周，病變廣泛彌漫者5～6周。37.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)A、關(guān)節(jié)韌帶的作用B、顳肌的作用C、翼外肌的作用D、咬肌的作用E、翼內(nèi)肌的作用正確答案：C38.多數(shù)乳磨牙早失適合使用A、絲圈式固定缺隙保持器B、固定舌弓C、活動(dòng)