2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》模擬題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.臨床生化實(shí)驗采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是A、靜脈采血B、手指血C、動脈采血D、毛細(xì)血管采血E、耳垂血正確答案：A答案解析：本題考查臨床生化實(shí)驗用標(biāo)本采集方法。臨床生化實(shí)驗用標(biāo)本可從靜脈、動脈和毛細(xì)管采取，應(yīng)用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血?dú)夥治觥Ｃ?xì)血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應(yīng)用較少。多項選擇題2.女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑Scm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：C答案解析：肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀，咳膿痰，X線片有空洞形成，壁薄，常有液平面；結(jié)核瘤多見于青年，一般病程較長，發(fā)展緩慢，常位于上葉尖后段或下葉背段，X線片上塊影密度不均勻，可見到透光區(qū)和鈣化，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶；矽結(jié)節(jié)常有密切接觸史；轉(zhuǎn)移性肺癌多為多發(fā)性圓形或類圓形大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影，單發(fā)者較少。3.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，腸內(nèi)增高的抗體是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正確答案：B答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。4.早期動脈粥樣硬化病變的過程中，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、脂肪細(xì)胞正確答案：B答案解析：動脈粥樣硬化病變的過程就是在血管內(nèi)膜受損后，吞噬了大量脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞進(jìn)入動脈內(nèi)膜開始的。5.某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，宜選用治療的藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、丙吡胺E、普羅帕酮正確答案：A6.SS瓊脂中既為抑菌劑又為促菌生長劑的成分是A、葡萄糖B、煌綠C、硫代硫酸鹽D、乳糖E、膽鹽正確答案：E7.霍亂弧菌有哪些抗原A、耐熱O抗原與耐熱的H抗原B、耐熱O抗原與不耐熱的H抗原C、不耐熱O抗原與耐熱的H抗原D、不耐熱O抗原與不耐熱的H抗原E、以上都不是正確答案：B8.針對病毒核酸檢測不存在的核酸類型是A、雙鏈分段RNAB、單鏈負(fù)鏈分段RNAC、單鏈正鏈分段RNAD、單鏈正鏈RNAE、單鏈負(fù)鏈RNA正確答案：C9.單一抗結(jié)核藥物中早期殺菌力最強(qiáng)者是A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、乙胺丁醇E、利福噴丁正確答案：A10.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)用胰島素治療時，易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A、低血鉀B、高血鈉C、高血氯D、高血鉀E、高血鈣正確答案：A11.用萬分之一的天平稱量某物質(zhì)，儀器顯示數(shù)值為1.23505，如果要求保留三位有效數(shù)字，則讀數(shù)應(yīng)當(dāng)為A、1.20B、1.2351C、1.235D、1.24E、1.23正確答案：D12.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。A、胃腸道反應(yīng)B、心源性休克C、發(fā)熱D、心力衰竭E、劇烈而持久的胸骨后疼痛正確答案：E答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀，其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。13.男，35歲，輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天，查體：無明顯黃疸，肝肋下1cm，脾未觸及。實(shí)驗室檢查示：ALT120U，肝功能正常。2個月前因外傷輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利，應(yīng)首先考慮A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正確答案：C14.在尿液中呈菱形、黃色、暗棕色的結(jié)晶是A、草酸鈣結(jié)晶B、碳酸鈣結(jié)晶C、尿酸結(jié)晶D、磷酸銨結(jié)晶E、磷酸鈣結(jié)晶正確答案：C15.自動生化分析儀常用的檢測器是A、光電管B、蓄電池C、硒電池D、光電倍增管E、鎳氫電池正確答案：D答案解析：自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。16.關(guān)于高脂血癥的危險因素，不包括A、高膽固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯E、高血壓正確答案：C答案解析：HDL-C能促進(jìn)膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。17.急性腎小球腎炎患者尿中最典型的變化是A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞增多C、閃光細(xì)胞D、上皮細(xì)胞管型E、透明管型正確答案：A18.男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查?；颊呤謭?zhí)測定報告前來復(fù)診，要求知道哪項指標(biāo)最能說明有阻塞及其程度，特請你指出A、第1s用力呼氣量肺活量％（FEV／VC％）B、肺活量占預(yù)計值％（VC％PreD）C、最大通氣量占預(yù)計值％（MMC％PreD）D、殘氣量％（RV／TLC％）E、動脈血?dú)夥治稣_答案：A19.目前常規(guī)檢驗方法中通常測定下述何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的膽固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的載脂蛋白E、HDL中的糖脂正確答案：B20.下列可用于微小心肌損傷的臨床診斷的是（）。A、CKB、ASTC、LDHD、HBDE、cTn正確答案：E答案解析：cTn被認(rèn)為是目前用于急性冠脈綜合征（ACS）診斷最特異的生化標(biāo)志物，具有較寬的診斷窗。由于在無心肌損傷時cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷的診斷。21.寬β-脂蛋白血癥是指A、Ⅲ型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅱb型高脂蛋白血癥D、Ⅰ型高脂蛋白血癥E、Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：A答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥，Ⅱa型為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型指的是高β-脂蛋白血癥及高前β脂蛋白血癥，Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥，Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥，Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。22.細(xì)胞代謝產(chǎn)生的各種酸使pH值下降，細(xì)胞培養(yǎng)液中的碳酸氫鈉通過（）維持細(xì)胞培養(yǎng)液中pH值的正常。A、產(chǎn)生CO2B、產(chǎn)生陰、陽離子C、產(chǎn)生O2D、作為平衡鹽E、產(chǎn)生鈉離子正確答案：A答案解析：細(xì)胞代謝產(chǎn)生的各種酸使得氫離子濃度升高，碳酸氫鈉能與氫離子反應(yīng)起中和作用并產(chǎn)生CO2。23.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加正確答案：B答案解析：肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加是指肺動脈內(nèi)的靜脈血未經(jīng)氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致PaO2降低，是通氣／血流比例失調(diào)的特例。在這種情況下，提高吸氧濃度并不能提高分流靜脈血的血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈血氧分壓的效果越差；若分流量超過30%，吸氧并不能明顯提高PaO2常見于肺動-靜脈瘺。正常成人靜息狀態(tài)下，通氣／血流比值約為0.8，部分肺泡血流不足時，通氣／血流比值增大，肺泡通氣不能被充分利用。彌散障礙系指O2、CO2等氣體通過肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過程發(fā)生障礙，O2的彌散能力僅為CO2的1/20，故在彌散障礙的時候，通常以低氧血癥為主。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通氣量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同時伴有通氣功能障礙，則會出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。24."酶膽分離"通常是哪種疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝壞死D、脂肪肝E、膽石癥正確答案：C答案解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時血中ALT可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的"酶膽分離"，多為肝壞死征兆。25.彌散性血管內(nèi)凝血的病因，下列最多見的是（）。A、病理產(chǎn)科B、免疫性疾病C、感染性疾病D、肝臟疾病E、白血病正確答案：C答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是由多種病因所引起的病理生理過程的一個中間環(huán)節(jié)。DIC常發(fā)生于嚴(yán)重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（擠壓傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術(shù)（擴(kuò)大根治術(shù)、大面積燒傷）、惡性腫瘤（廣泛轉(zhuǎn)移、AML-M3）、產(chǎn)科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。26.酶的活性國際單位(U)是指A、在規(guī)定條件下，每秒鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量B、在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量C、在最適條件下，每小時催化1mol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量D、在37℃條件下，每分鐘催化1mmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量E、在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量正確答案：B27.目前我國使用的霍亂疫苗是A、霍亂類毒素B、霍亂-傷寒雜交菌苗C、減毒重組活菌苗D、減毒活菌苗E、霍亂死菌苗正確答案：E28.有關(guān)巨噬細(xì)胞的描述，不正確的是A、表達(dá)MHCⅠ類分子B、含有丹氏顆粒C、表達(dá)C3RD、具有吞噬作用E、表達(dá)FCR正確答案：B29.抗甲狀腺藥物的主要副作用是：A、腎臟損害B、肝功能損害C、胃腸道反應(yīng)D、粒細(xì)胞減少E、藥疹正確答案：D30.光散射法血小板計數(shù)時，檢測細(xì)胞折射指數(shù)時使用的角度為A、3°～5°B、0°～2°C、2°～3°D、5°～10°E、5°～15°正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.眾多冠心病危險因素中，目前認(rèn)為最有價值的可及早預(yù)防和治療的指標(biāo)是（）A、高纖維蛋白原B、吸煙C、C反應(yīng)蛋白D、高血脂E、凝血因子Ⅷ異常正確答案：ACD2.能介導(dǎo)ADCC作用的Ig有（）A、IgMB、IgGC、IgDD、血清型單體IgAE、寄生蟲抗原特異性IgE正確答案：BDE3.苯巴比妥類藥物降低血清未結(jié)合膽紅素的機(jī)制是（）A、使UDP-葡萄糖醛酸供應(yīng)增加B、刺激肝細(xì)胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白C、改變未結(jié)合膽紅素的分子構(gòu)型D、誘導(dǎo)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成E、減低血漿白蛋白，使運(yùn)輸形式的游離膽紅素減少正確答案：BE4.下列引起周圍神經(jīng)炎的抗菌藥有A、多黏菌素B、呋喃類C、異煙肼D、四環(huán)素E、氨基糖苷類正確答案：ABCE5.24h尿標(biāo)本適于做A、尿結(jié)核桿菌檢查B、內(nèi)生肌酐清除率測定C、17-羥類固醇測定D、兒茶酚胺測定E、愛迪氏計數(shù)正確答案：ABCD6.方法的性能標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同的目的而異，主要決定因素有（）A、允許分析誤差B、參考值C、醫(yī)學(xué)決定水平D、參考范圍E、臨床特異度正確答案：AC7.維生素K（）A、腸道微生物不可合成B、缺乏時凝血時間延長C、在植物中存在D、缺乏時血液凝固發(fā)生障礙E、維持體內(nèi)Ⅶ、Ⅷ凝血因子在正常水平正確答案：BCD8.病原菌鑒定的一般程序包括（）A、分離培養(yǎng)B、電鏡觀察C、生化鑒定D、直接涂片E、血清學(xué)鑒定正確答案：ACDE9.下述關(guān)于對流免疫電泳正確的有（）A、抗原泳向正極B、實(shí)質(zhì)上是雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的檢測技術(shù)，是在電場中加速定向擴(kuò)散的雙向免疫擴(kuò)散技術(shù)C、抗體泳向負(fù)極D、抗體帶較多的負(fù)電荷E、抗原蛋白帶較多的負(fù)電荷正確答案：ABCE10.下列屬于HLAⅡ類分子的是（）A、HLA-A分子B、HLA-DR分子C、HLA-DQ分子D、HLA-DP分子E、HLA-B分子正確答案：BCD11.良性積液的特點(diǎn)有（）A、膽固醇增高B、FDP不高C、溶菌酶增高D、血性多見E、CEA增高正確答案：BC12.生物素與多種大分子偶聯(lián)活化后，可用于標(biāo)記（）A、SPAB、抗原C、激素D、抗體E、酶正確答案：ABCDE13.分枝桿菌屬細(xì)菌的特征是（）A、具有抗酸性B、細(xì)胞壁含有很少量脂質(zhì)C、無鞭毛、無芽胞、無莢膜D、引起急性疾病E、形態(tài)細(xì)長或略帶彎曲，呈分枝狀生長的需氧桿菌正確答案：ACE14.肝硬化時，下列哪些指標(biāo)是正確的（）A、單胺氧化酶活性往往升高B、肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時，AST活力常低于ALTC、血ALT輕至中度升高D、血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置E、血漿凝血酶原時間延長正確答案：ACDE15.結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液體征包括A、氣管向健側(cè)移位B、氣管向患側(cè)移位C、患側(cè)胸廓望診飽滿D、叩診實(shí)音，聽診呼吸音消失E、觸覺語顫減弱正確答案：ACDE16.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄引起心肌缺血的病理機(jī)制有A、左心室肥厚，心肌毛細(xì)血管密度相對減少B、左心房代償性肥厚C、左心室舒張末壓升高D、左心室壁增厚，心室收縮壓升高和射血時間延長，增加心肌氧耗E、舒張期心腔內(nèi)壓力增高，壓迫心內(nèi)膜下冠狀動脈正確答案：ACDE17.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變主要有A、腸道病變一般局限于黏膜和黏膜下層B、病變在腸道呈連續(xù)性分布C、病變多數(shù)在右半