8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》試題庫(kù)+答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于四肢關(guān)節(jié)的X線描述正確的是（）。A、小兒的關(guān)節(jié)間隙較成人的狹窄B、X線所見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙包括了關(guān)節(jié)軟骨及其間的真正關(guān)節(jié)間隙C、X線所見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙代表關(guān)節(jié)腔D、關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊可以在X線片上明顯顯示E、隨年齡的增長(zhǎng)，小兒的關(guān)節(jié)間隙逐漸加寬正確答案：B答案解析：由于在X線平片上關(guān)節(jié)軟骨不顯影，所以平片上所見(jiàn)的關(guān)節(jié)間隙實(shí)際上包括了軟骨的厚度。2.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、屬原發(fā)性膽管結(jié)石B、常同時(shí)合并肝外膽管結(jié)石C、右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)D、單側(cè)肝管阻塞可無(wú)黃疸E、多為肝區(qū)和胸背部脹痛正確答案：C3.男性，35歲，因車(chē)禍致左側(cè)恥骨上、下支，右恥骨、坐骨及骶髂關(guān)節(jié)骨折移位，在檢查骨盆骨折的同時(shí)，下列并發(fā)癥中哪一項(xiàng)最常見(jiàn)A、骶叢神經(jīng)損傷B、脂肪栓塞C、骨折畸形愈合D、缺血性骨壞死E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案：A4.不屬于肝棘球蚴病的臨床特征是A、超聲波探查包塊為囊性B、有牧區(qū)工作或牛羊接觸史C、皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)常為陽(yáng)性D、男性、青壯年較多見(jiàn)E、常為多發(fā)性，侵及兩肝正確答案：E答案解析：肝棘球蚴病通常是單發(fā)的多見(jiàn)。5.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病患者，同時(shí)選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）。A、前瞻性隊(duì)列研究B、病例對(duì)照研究C、回顧性隊(duì)列研究D、生態(tài)學(xué)研究E、實(shí)驗(yàn)性研究正確答案：B答案解析：以患糖尿病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進(jìn)行匹配，在不患該病但具有可比性的人群中選擇對(duì)照組，調(diào)查之前某種因素的暴露情況，這種研究方法為匹配病例對(duì)照研究。6.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的甲類傳染病病人的密切接觸者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是（）。A、對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生處理B、在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C、在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療D、強(qiáng)制隔離治療E、隔離治療正確答案：B答案解析：《傳染病防治法》將列為規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：①對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；②對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；③對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他預(yù)防措施；④拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制隔離治療。7.下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、出血5～10ml，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性B、出血50～100ml，出現(xiàn)黑糞C、出血量≤400ml，一般不引起癥狀D、500～1000ml，可出休克癥狀E、膽道出血不引起休克，其復(fù)發(fā)間隔期為6～12小時(shí)正確答案：E8.患者男，42歲。排便次數(shù)增多3個(gè)月余，大便不成形，間有膿血便，并伴有明顯的里急后重。經(jīng)內(nèi)科藥物治療1個(gè)月，上述癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，體重減輕3kg。最可能的診斷是（）。A、結(jié)腸息肉B、乙狀結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、過(guò)敏性結(jié)腸炎E、急性菌痢正確答案：B答案解析：患者有排便習(xí)慣和大便性狀改變，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)好轉(zhuǎn)，體重減輕，考慮乙狀結(jié)腸癌，可行結(jié)腸鏡及活檢確診。9.有關(guān)腰4脊髓損傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、膀胱括約肌和直腸括約肌功能存在B、可勉強(qiáng)站立行走，臀中肌肌力弱，步態(tài)不穩(wěn)，似先天性髖關(guān)節(jié)脫位的鴨步C、鞍區(qū)及小腿以下感覺(jué)缺失D、膝腱反射減弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失E、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和內(nèi)翻功能存在正確答案：A答案解析：腰4脊髓損傷后，膀胱括約肌和直腸括約肌沒(méi)有功能。10.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核可繼發(fā)于下列疾病，但除外A、淋巴結(jié)核B、胸膜結(jié)核C、腸結(jié)核D、縱隔淋巴結(jié)腫大E、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：本病是一種繼發(fā)病變，80％以上的原發(fā)病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴結(jié)。原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌一般是通過(guò)血流（病原感染）到達(dá)骨和關(guān)節(jié)的；少數(shù)是由鄰近病灶蔓延而來(lái)的，譬如胸膜戎縱隔淋巴結(jié)結(jié)核可侵犯附近的胸椎、肋骨或胸骨。11.男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后，患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺(jué)遲鈍，叩診瘢痕較痛?？赡艽嬖诘膯?wèn)題是A、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，或上肢營(yíng)養(yǎng)障礙綜合征B、橈神經(jīng)感覺(jué)支神經(jīng)瘤C、局部感染D、頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決E、拇長(zhǎng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解正確答案：B答案解析：切口遠(yuǎn)側(cè)感覺(jué)遲鈍，說(shuō)明有神經(jīng)功能不全，原來(lái)的疼痛與現(xiàn)在感覺(jué)到的不同，叩診瘢痕很痛為神經(jīng)瘤的特點(diǎn)。12.頸椎病引起頭暈頭痛的常見(jiàn)的類型是（）。A、椎動(dòng)脈型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、交感神經(jīng)型E、混合型正確答案：A答案解析：頭暈頭痛是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性眩暈，頭部活動(dòng)時(shí)可以誘發(fā)或者加重。本病是因各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動(dòng)脈供血不全所致。13.對(duì)于開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、術(shù)后持續(xù)骨牽引或皮膚牽引B、關(guān)節(jié)囊缺損較多無(wú)法縫合時(shí)，不必利用鄰近的軟組織拼湊縫合C、全身及局部應(yīng)用抗生素D、沖洗關(guān)節(jié)腔時(shí)應(yīng)從正常皮膚處穿刺E、切除失去活力的組織時(shí)，要愛(ài)惜關(guān)節(jié)囊正確答案：B答案解析：開(kāi)放性關(guān)節(jié)傷的處理原則是清創(chuàng)、關(guān)節(jié)制動(dòng)和抗感染。關(guān)節(jié)囊如果長(zhǎng)期開(kāi)放，將發(fā)生粘連，造成關(guān)節(jié)僵直。14.單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B、青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C、胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D、結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E、絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，不應(yīng)盲目手術(shù)治療正確答案：E答案解析：甲狀腺腺瘤好發(fā)于通常為單發(fā)、包膜完整、緩慢生長(zhǎng)。甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血可使其迅速增大并伴明顯脹痛。ABCD四項(xiàng)，均為單純甲狀腺腫的手術(shù)指征。15.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時(shí)的肌力是幾級(jí)？（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)正確答案：A答案解析：肌力分級(jí)：0級(jí)指肌力完全消失，無(wú)活動(dòng)；1級(jí)指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)不活動(dòng)；2級(jí)指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動(dòng)但不能對(duì)抗肢體重力；3級(jí)是指能對(duì)抗重力但不能對(duì)抗阻力；4級(jí)是指能對(duì)抗外來(lái)阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肌力較弱；5級(jí)指肌力正常。因此答案選A。16.女，12歲，被汽車(chē)撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(yàn)(+)，X線片正常，側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，對(duì)這種損傷的處理是A、吸出積血，加壓包扎B、屈膝200長(zhǎng)腿石膏固定C、內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療正確答案：C答案解析：X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，提示內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，急性期需行內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。17.下列哪種腹外疝最易發(fā)生嵌頓？（）A、腹股溝斜疝B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、切口疝E、滑疝正確答案：B答案解析：疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。由于股管幾近垂直，出卵圓窩后折轉(zhuǎn)向前，形成一銳角，且股環(huán)本身狹小，周?chē)g帶堅(jiān)韌，故股疝極易發(fā)生嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄性疝。18.髕骨橫骨折，造成的原因可能是A、直接暴力B、積累勞損C、骨骼疾病D、肌肉拉力E、間接暴力正確答案：A答案解析：間接暴力、直接暴力往往不是橫斷骨折的常見(jiàn)原因；積累勞損、骨骼疾病很少累及髕骨。19.男，50歲。車(chē)禍致下腹部受傷2小時(shí)。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無(wú)肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入后仍未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡，最可能的原因是（）。A、導(dǎo)尿管阻塞B、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)C、骨盆骨折并膀胱損傷D、導(dǎo)尿管插入深度不足E、骨盆骨折合并尿道斷裂正確答案：E答案解析：患者骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，提示骨盆骨折，骨盆骨折為后尿道損傷最常見(jiàn)的原因，一般為尿道膜部損傷，表現(xiàn)為尿潴留及導(dǎo)尿管尖端血跡。20.無(wú)痛性肉眼全程血尿最常見(jiàn)的原因是（）。A、泌尿系感染B、泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結(jié)石E、前列腺肥大正確答案：C答案解析：無(wú)痛性肉眼全程血尿主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤。ABDE四項(xiàng)，出現(xiàn)血尿表現(xiàn)的同時(shí)還伴有其他的癥狀。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.真菌敗血癥的特點(diǎn)有（）A、可有長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素的病史B、病原菌以脆弱類桿菌多見(jiàn)C、可有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物或腫瘤化學(xué)治療的病史D、大多數(shù)真菌敗血癥不播散E、臨床毒血癥癥狀可被原發(fā)病及伴發(fā)的細(xì)菌感染掩蓋正確答案：ACE2.關(guān)于傷寒，下列哪些說(shuō)法是正確的（）A、相對(duì)緩脈B、體溫呈階梯狀上升C、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D、常無(wú)明顯畏寒寒戰(zhàn)E、神經(jīng)精神癥狀正確答案：ABDE3.麻疹的并發(fā)癥有（）A、腦炎B、心肌炎C、亞急性硬化性全腦炎D、喉炎E、支氣管肺炎正確答案：ABCDE4.除猩紅熱外，下列哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)熱和猩紅熱樣皮疹（）A、風(fēng)疹B、金黃色葡萄球菌敗血癥C、麻疹D、副傷寒甲感染E、藥疹正確答案：BE5.乳腺囊性增生的突出表現(xiàn)是A、橘皮樣改變B、周期性乳房脹痛C、酒窩征D、乳房多發(fā)性質(zhì)韌腫塊E、乳房無(wú)痛性小腫塊正確答案：BD6.敗血癥發(fā)病機(jī)制中的人體因素有（）A、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、對(duì)各種抗菌藥物均不敏感C、嚴(yán)重的原發(fā)疾病D、長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管E、中性粒細(xì)胞減少正確答案：ACDE7.與EBV感染有關(guān)的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、鼻咽癌正確答案：ABCDE8.對(duì)立克次體病的描述下述哪些是正確的（）A、是由立克次體引起的急性傳染病B、立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物C、四環(huán)素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D、有些立克次體分別與變形桿菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可與患者血清發(fā)生凝集，此即外斐反應(yīng)E、立克次體能在普通無(wú)細(xì)菌的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)正確答案：ABCD9.檢查乳房時(shí)，支持乳腺囊性增生病的體征是A、乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)樣腫塊、大小不等、質(zhì)韌B、乳房?jī)?nèi)腫塊邊界不清、質(zhì)硬、活動(dòng)度差C、乳房皮膚橘皮樣改變D、乳頭內(nèi)陷E、乳房觸痛，有結(jié)節(jié)感，但無(wú)腫塊正確答案：AE10.流行性乙型腦炎呼吸衰竭搶救原則有A、呼吸道分泌物阻塞時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢B、由腦水腫所致者應(yīng)脫水治療C、中樞性呼吸衰竭時(shí)可使用呼吸興奮劑D、必要時(shí)可氣管插管或氣管切開(kāi)E、使用東莨菪堿等改善微循環(huán)，減輕腦水腫正確答案：ABCDE11.以下關(guān)于囊尾蚴病的治療正確的是（）A、首選阿苯達(dá)唑B、必須住院治療C、有癡呆、幻覺(jué)和性格改變的晚期患者尤其主張用吡喹酮治療D、顱內(nèi)壓增高者，須先降顱壓治療E、眼囊尾蚴病禁止殺蟲(chóng)治療正確答案：ABDE12.除蟲(chóng)卵檢查以外，下述哪些檢查有助于華支睪吸蟲(chóng)病的診斷（）A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B、血培養(yǎng)C、大便沉淀集卵法D、血象嗜酸性粒細(xì)胞增高E、肥達(dá)外斐反應(yīng)正確答案：ACD13.可用于耐氯喹瘧疾時(shí)控制癥狀治療的有A、青蒿素B、甲氟喹C、氯喹D、伯氨喹啉E、磷酸咯萘啶正確答案：ABE14.以下哪些藥物可用于弓形蟲(chóng)感染的治療：A、乙酰螺旋霉素B、克林霉素C、磺胺嘧啶D、青霉素E、乙胺嘧啶正確答案：ABCE15.感染性食物中毒的特點(diǎn)是A、可有全身感染表現(xiàn)B、有流行性C、無(wú)傳染性D、細(xì)菌在腸道中繁殖E、有傳染性正確答案：ABDE16.關(guān)于感染性休克的治療下列正確的有（）A、包括積極控制感染和抗休克2方面B、為減輕毒血癥可予短程腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素劑量宜較大應(yīng)靜脈內(nèi)給藥D、必須獲知致病菌后才予抗生素治療E、宜選用強(qiáng)有力的抗菌譜廣的殺菌劑治療正確答案：ABCE17.人被可疑狂犬咬后的正確處理（）A、立即擊斃病犬并取其腦組織作檢查，同時(shí)對(duì)被咬傷者接種疫苗B、先觀察被捕獲的病犬取其腦組織作檢查，經(jīng)證實(shí)為狂犬病，再行接種狂犬疫苗C、傷口深，有合并感染或污染