2025年10月內(nèi)科護(hù)理模擬試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是A、有便秘的危險(xiǎn)B、恐懼C、自理缺陷D、疼痛E、知識(shí)缺乏正確答案：D答案解析：急性心肌梗死患者最主要的癥狀是心前區(qū)疼痛，所以首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是疼痛。疼痛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不適，影響患者的情緒、休息等，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)其他并發(fā)癥，因此緩解疼痛是當(dāng)前最關(guān)鍵的護(hù)理問(wèn)題。2.易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、對(duì)氨基水楊酸E、乙胺丁醇正確答案：A答案解析：異煙肼的不良反應(yīng)主要有神經(jīng)系統(tǒng)毒性，如周圍神經(jīng)炎等，這與異煙肼和維生素B6結(jié)構(gòu)相似，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B6的生物作用，并促進(jìn)維生素B6從尿中排泄，從而導(dǎo)致機(jī)體維生素B6缺乏有關(guān)。利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性和過(guò)敏反應(yīng)等；鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等；對(duì)氨基水楊酸主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等；乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎。3.患者，女性，37歲，有九年的肺結(jié)核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600毫升，并咯血不止，病區(qū)護(hù)士應(yīng)首選的緊急處理措施A、鎮(zhèn)靜劑B、手術(shù)治療C、纖維支氣管鏡D、吸氧E、垂體后葉素+GS靜脈注射正確答案：E答案解析：垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。將垂體后葉素加入葡萄糖溶液中靜脈注射，能迅速發(fā)揮止血作用，是大咯血不止時(shí)的首選緊急處理措施。吸氧主要是改善缺氧狀態(tài)，不能直接止血；鎮(zhèn)靜劑對(duì)于咯血不止效果不佳且可能抑制呼吸；該患者目前不適合立即手術(shù)治療；纖維支氣管鏡主要用于明確咯血部位等診斷性操作，而非緊急止血。4.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的正確公式是A、BMR=脈率+收縮壓一111B、BMR=脈率+舒張壓一111C、BMR=脈率+脈壓D、BMR=脈率+脈壓一111E、BMR=脈率+收縮壓正確答案：C5.某急性心肌梗死病人，入院A、增加心輸出量B、防止下肢靜脈血栓形成C、防止肢體廢用性萎縮D、增強(qiáng)抵抗力E、防止便秘正確答案：B答案解析：急性心肌梗死病人臥床休息，活動(dòng)減少，下肢靜脈血流緩慢，易形成血栓，早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。增加心輸出量不是早期活動(dòng)的主要目的；防止肢體廢用性萎縮不是最直接的早期活動(dòng)意義；增強(qiáng)抵抗力不是早期活動(dòng)的關(guān)鍵作用；防止便秘可通過(guò)飲食調(diào)整等多種方式，不是早期活動(dòng)的主要目標(biāo)。6.肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是A、夜盲B、水腫C、痔瘡D、腹水E、貧血正確答案：D答案解析：肝硬化晚期時(shí)，門靜脈高壓和低蛋白血癥等因素導(dǎo)致腹水形成，是肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)。貧血、夜盲、痔瘡、水腫等雖也可能出現(xiàn)，但不是最突出的。7.患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓110／80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、肺心病E、心功能不全正確答案：C答案解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。該患者外出春游接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，肺部可聞及廣泛哮鳴音，符合支氣管哮喘的表現(xiàn)。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血；肺心病有慢性肺部疾病史，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等表現(xiàn)；心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，均與該患者表現(xiàn)不符。8.急性白血病貧血的主要原因?yàn)锳、出血致細(xì)胞丟失過(guò)多B、紅細(xì)胞生成減少C、紅細(xì)胞壽命縮短D、促紅細(xì)胞生成素減少E、鐵攝人不足或吸收不良正確答案：B答案解析：急性白血病時(shí)，骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖分化，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，這是急性白血病貧血的主要原因。紅細(xì)胞壽命縮短、出血致細(xì)胞丟失過(guò)多等也是導(dǎo)致貧血的因素，但不是主要原因。促紅細(xì)胞生成素減少常見(jiàn)于腎衰竭等疾病，而非急性白血病。鐵攝入不足或吸收不良主要導(dǎo)致缺鐵性貧血，與急性白血病貧血關(guān)系不大。9.急性胰腺炎患者禁食的目的是A、控制飲食B、減少胰液分泌C、解除胰管痙攣D、減少胃液分泌E、避免胃擴(kuò)張正確答案：B答案解析：禁食是急性胰腺炎患者重要的治療措施之一。食物是引起胰液分泌的重要刺激因素，禁食可以減少胰液分泌，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于胰腺炎癥的恢復(fù)?？刂骑嬍巢皇墙车闹饕康?；避免胃擴(kuò)張不是禁食的關(guān)鍵所在；禁食對(duì)胃液分泌影響相對(duì)較??；解除胰管痙攣主要通過(guò)藥物等其他方式，而非禁食。10.應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛時(shí)，正確的護(hù)理是A、舌下含化，藥物被唾液溶解吸收減少B、觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)C、藥物置口中，立即咽下D、藥物用溫開(kāi)水送服E、含藥時(shí)宜平臥以防低血壓正確答案：A11.促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B、醛固酮C、內(nèi)皮素D、胰島素E、腎素正確答案：A答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可催化血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，使其具有更強(qiáng)的縮血管作用。醛固酮主要作用是保鈉排鉀；內(nèi)皮素是一種強(qiáng)烈的縮血管物質(zhì)；胰島素主要參與糖代謝調(diào)節(jié)；腎素可催化血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素I。12.下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是A、胃潰瘍多為食后痛B、潰瘍病疼痛均可位于劍突下正中C、十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻D、潰瘍病大出血后疼痛減輕E、潰瘍病穿孔時(shí)可出現(xiàn)休克正確答案：C答案解析：十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作可引起幽門梗阻，C選項(xiàng)不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)。胃潰瘍多為食后痛，疼痛部位多位于劍突下正中，潰瘍病大出血后因血液覆蓋潰瘍面等原因疼痛可減輕，潰瘍病穿孔時(shí)可因腹腔內(nèi)大量滲出等導(dǎo)致休克，A、B、D、E選項(xiàng)均符合潰瘍病臨床表現(xiàn)。13.急性心肌梗死急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是A、限制探視B、飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐C、便秘時(shí)給予開(kāi)塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高壓灌腸D、備好急救藥品和儀器E、嚴(yán)格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通正確答案：C答案解析：急性心肌梗死急性期，應(yīng)避免用力排便，以防誘發(fā)心律失常、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。使用開(kāi)塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉是相對(duì)安全的，但高壓灌腸可刺激腸道，增加腹壓，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，有誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以該措施不正確。嚴(yán)格控制輸液量和滴速以維持靜脈通道暢通可避免加重心臟負(fù)擔(dān)；飲食低鈉、低脂、少量多餐有利于病情恢復(fù)；限制探視可減少患者情緒波動(dòng)；備好急救藥品和儀器能及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，這些措施都是正確的。14.某病人血小板5.0×109/L,出血時(shí)間5分鐘,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,應(yīng)考慮A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、過(guò)敏性紫癜D、白血病E、粒細(xì)胞減少癥正確答案：B15.護(hù)士在給地高辛前，下列哪項(xiàng)不需做A、測(cè)脈搏和心率、心律B、詢問(wèn)有無(wú)惡心C、詢問(wèn)有無(wú)色視D、詢問(wèn)有無(wú)嘔吐E、測(cè)血壓正確答案：E答案解析：護(hù)士在給地高辛前，需詢問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐、色視等洋地黃中毒的表現(xiàn)，同時(shí)要測(cè)量脈搏和心率、心律，以評(píng)估患者的心臟情況。而測(cè)血壓并不是給地高辛前常規(guī)必須做的項(xiàng)目。16.患者，男性，60歲，因做家務(wù)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來(lái)院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)緩E、一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，心室率極不規(guī)則，頻率可在150-250次/分之間，QRS波群寬大畸形，時(shí)限通常超過(guò)0.12秒，這種快速而不穩(wěn)定的室性心律失常容易誘發(fā)室顫。而心房顫動(dòng)主要影響心房的電活動(dòng)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致室顫；室上性心動(dòng)過(guò)速雖然也是快速心律失常，但與室顫的直接關(guān)聯(lián)相對(duì)較??；竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＰ穆瘦^慢，一般不會(huì)引發(fā)室顫；一度房室傳導(dǎo)阻滯主要是房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，通常不會(huì)導(dǎo)致室顫。17.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪頂錯(cuò)誤A、主要由于腦小動(dòng)脈痙攣而致B、收縮壓可達(dá)260mmHgC、舒張壓≥120mmHgD、可見(jiàn)于惡性高血壓E、可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐正確答案：A答案解析：高血壓危象主要是全身小動(dòng)脈暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，并非主要由于腦小動(dòng)脈痙攣。高血壓危象時(shí)收縮壓可達(dá)260mmHg，舒張壓≥120mmHg，可見(jiàn)于惡性高血壓，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。18.預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A、防治寄生蟲感染B、戒煙、忌酒C、防治病毒性肝炎、肝硬化D、防止飲水污染E、不吃腌制食品正確答案：C答案解析：原發(fā)性肝癌的發(fā)病與病毒性肝炎、肝硬化等密切相關(guān)。病毒性肝炎尤其是乙肝和丙肝，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷、修復(fù)，進(jìn)而引發(fā)肝硬化，最終可能發(fā)展為肝癌。積極防治病毒性肝炎、肝硬化能有效降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。防止飲水污染、不吃腌制食品、戒煙忌酒、防治寄生蟲感染等措施雖對(duì)預(yù)防肝癌有一定幫助，但相比之下，防治病毒性肝炎、肝硬化是預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施。19.原發(fā)性肝癌的晚期癥狀是A、黃疸B、乏力C、肝大D、肝痛E、納差正確答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌晚期時(shí)，由于癌腫壓迫或侵犯膽管可導(dǎo)致黃疸，黃疸是其較為常見(jiàn)的晚期癥狀之一。乏力、肝痛、肝大、納差等在肝癌不同階段都可能出現(xiàn)，并非典型的晚期特異性癥狀。20.腎衰竭合并感染時(shí)應(yīng)選用的抗生素是A、多粘霉素B、磺胺藥C、慶大霉素D、鏈霉素E、紅霉素正確答案：E答案解析：腎衰竭合并感染時(shí)，應(yīng)避免使用腎毒性大的抗生素。鏈霉素、慶大霉素、多粘霉素腎毒性均較大，磺胺藥在腎衰竭時(shí)易在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)，不宜選用。而紅霉素腎毒性相對(duì)較小，可在腎衰竭合并感染時(shí)選用。21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可有A、面部蝶形紅斑B、梭狀指C、肢端肥大D、杵狀指E、匙狀指正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚損害為面部蝶形紅斑，所以答案是A。梭狀指常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；肢端肥大見(jiàn)于肢端肥大癥；杵狀指常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等；匙狀指多見(jiàn)于缺鐵性貧血等。22.患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色粘痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。屬于主觀資料的是A、肺部干、濕性啰音B、無(wú)力咳嗽C、體溫38.7℃D、痰液粘稠E、皮膚干燥正確答案：B答案解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、瘙癢、乏力等。無(wú)力咳嗽是患者自己感覺(jué)到的，屬于主觀資料。皮膚干燥、痰液粘稠、體溫38.7℃、肺部干、濕性啰音均為客觀資料，是通過(guò)觀察、檢查等獲得的。23.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為A、心律失常B、尿毒癥性心肌病C、心力衰竭D、尿毒癥性心包炎E、高血壓正確答案：E答案解析：高血壓是尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。由于腎臟排鈉、排水功能障礙，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引起血壓升高。心力衰竭、心律失常、尿毒癥性心肌病、尿毒癥性心包炎等也可在尿毒癥患者中出現(xiàn)，但相對(duì)高血壓來(lái)說(shuō)不是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。24.尿毒癥后期有何臨床表現(xiàn)可提示病情危重A、心肌病B、心前區(qū)有心包摩擦音C、胸膜摩擦音D、心內(nèi)膜炎E、心包炎正確答案：B25.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是A、冠狀竇B、希氏束C、竇房結(jié)D、結(jié)間束E、房室結(jié)正確答案：A答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、結(jié)間束、希氏束、左右束支和浦肯野纖維等，冠狀竇不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，它主要收集心臟的靜脈血。26.男性，60歲.診斷為高血壓性腦出血，處于昏迷狀態(tài)，呼吸變慢或停止.兩側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)考慮到以下哪種可能A、窒息B、腦疝C、心室纖顫D、腦出血E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔變化、呼吸循環(huán)障礙等。該患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸變慢或停止，兩側(cè)瞳孔不等大，符合腦疝的表現(xiàn)。窒息主要表現(xiàn)為呼吸困難等，一般無(wú)兩側(cè)瞳孔不等大；心室纖顫主要表現(xiàn)為心跳驟停等心律失常表現(xiàn)，與題干不符；腦出血本身不一定直接導(dǎo)致兩側(cè)瞳孔不等大，關(guān)鍵是出現(xiàn)了腦疝這一嚴(yán)重并發(fā)癥。所以應(yīng)考慮腦疝，答案選B。27.患者男性，78歲。因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，現(xiàn)出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖，血?dú)夥治鯬H7、3,PaO245mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)給予A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間斷吸氧C、低濃度、低流量間斷吸氧D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、酒精濕化吸氧正確答案：D答案解析：患者血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸瑧?yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免因高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。28.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是：A、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰E、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音正確答案：A答案解析：典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、大量胸腔積液和氣胸等；粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)；咳血常見(jiàn)于多種肺部疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。29.最常引起急性肺水腫的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力明顯升高，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力相繼升高，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起急性肺水腫。二尖瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致左心房容量負(fù)荷增加，一般較少引起急性肺水腫。主動(dòng)脈瓣狹窄主要導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷增加，與急性肺水腫關(guān)系不大。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加，也較少引發(fā)急性肺水腫。三尖瓣狹窄相對(duì)少見(jiàn)，且通常引起右心房壓力升高，與急性肺水腫關(guān)系不密切。30.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A、休克B、胃腸道癥狀C、心律失常D、心力衰竭E、疼痛正確答案：E答案解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。其疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。胃腸道癥狀、心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛之后出現(xiàn)。31.男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽(tīng)診心率200次／min，心律齊，血壓正常。若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥A、可施行非同步電除顫B、立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸C、可施行同步電除顫D、嚴(yán)密觀察病情變化E、可于心內(nèi)注射利多卡因正確答案：C答案解析：根據(jù)題干可知患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即施行非同步電除顫，而不是同步電除顫，同步電除顫適用于除心室顫動(dòng)以外的快速型心律失常。嚴(yán)密觀察病情變化、心內(nèi)注射利多卡因、立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸均是正確的處理措施。32.休克型肺炎病人安置的體位是A、端坐位B、頭低足高位C、仰臥中凹位，頭胸部抬高20度，下肢抬高30度D、半臥位E、患側(cè)臥位正確答案：C答案解析：休克型肺炎病人應(yīng)采取仰臥中凹位，頭胸部抬高20度，下肢抬高30度，可增加回心血量，有利于呼吸。半臥位適用于一般的肺部疾病等情況；患側(cè)臥位主要用于某些有特定病變部位的情況；端坐位常用于心力衰竭等呼吸困難嚴(yán)重的情況；頭低足高位一般不用于休克型肺炎。33.患者，男，68歲，診斷為慢性呼吸衰竭，該患者使用呼吸興奮劑的指導(dǎo)指正是A、煩躁不安B、呼吸道通暢而呼吸淺表C、呼吸深快D、抽搐E、痰夜粘稠不易咳出正確答案：B答案解析：呼吸興奮劑主要適用于呼吸道通暢而呼吸淺表的情況。呼吸深快、抽搐、煩躁不安并非使用呼吸興奮劑的直接指征。痰夜粘稠不易咳出主要是針對(duì)痰液引流等處理，而非使用呼吸興奮劑的依據(jù)。只有當(dāng)呼吸道通暢但呼吸淺表時(shí)，使用呼吸興奮劑可刺激呼吸中樞，改善通氣功能。34.引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原因是A、慢性失血B、鐵的攝入不足C、鐵的吸收不良D、骨髓造血功能不良E、鐵的需要量增加正確答案：A答案解析：慢性失血是引起缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因。如消化性潰瘍出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等長(zhǎng)期慢性失血，會(huì)導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多，體內(nèi)鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭，從而引發(fā)缺鐵性貧血。而鐵攝入不足多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等特殊人群；鐵吸收不良常見(jiàn)于胃腸道疾病等；鐵需要量增加常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的兒童和青少年、妊娠和哺乳期婦女等，但都不是最常見(jiàn)原因；骨髓造血功能不良主要引起再生障礙性貧血等其他類型貧血，不是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。35.該病人入院在護(hù)理體檢時(shí)有可能出現(xiàn)下列哪種脈搏A、奇脈B、不整脈C、交替脈D、水沖脈E、吸停脈正確答案：D36.心律失常病人最主要的護(hù)理診斷是A、栓塞B、活動(dòng)無(wú)耐力C、恐懼D、知識(shí)缺乏E、猝死正確答案：B答案解析：活動(dòng)無(wú)耐力是心律失常病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷。心律失?？蓪?dǎo)致心臟泵血功能異常，引起全身各組織器官供血不足，使病人出現(xiàn)乏力、疲倦等活動(dòng)無(wú)耐力的表現(xiàn)。恐懼可能是病人存在的心理問(wèn)題，但不是最主要護(hù)理診斷；知識(shí)缺乏可通過(guò)健康教育等解決，并非最關(guān)鍵；猝死是心律失常嚴(yán)重的潛在后果，不是護(hù)理診斷；栓塞是心律失?？赡芤l(fā)的并發(fā)癥，也不是護(hù)理診斷。37.老年病人因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷、大汗及意識(shí)模糊，血壓10.7、7.3KPa，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、迅速建立靜脈通道B、高流量吸氧C、快速輸液D、熱水袋保暖E、去枕平臥位正確答案：D答案解析：該患者出現(xiàn)了感染性休克的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施包括去枕平臥位，以保證腦部供血；迅速建立靜脈通道，快速輸液以補(bǔ)充血容量；高流量吸氧以改善缺氧狀況等。而熱水