血液檢驗(yàn)技術(shù)題庫（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.不具備有絲分裂能力的細(xì)胞是()(中)A、晚幼粒細(xì)胞B、原始粒細(xì)胞C、早幼粒細(xì)胞D、中幼粒細(xì)胞E、粒系祖細(xì)胞正確答案：A答案解析：晚幼粒細(xì)胞已處于細(xì)胞分化的較成熟階段，失去了分裂能力，原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞以及粒系祖細(xì)胞都具有分裂能力。2.人的紅細(xì)胞膜脂質(zhì)是由以下組成A、糖脂B、膽固醇和中性脂肪C、甘油磷脂D、鞘磷脂E、以上全部正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞膜脂質(zhì)主要包括甘油磷脂、鞘磷脂、膽固醇和中性脂肪、糖脂等，所以是以上全部。3.泡沫樣細(xì)胞是指什么細(xì)胞（）（易）A、脂肪細(xì)胞B、骨髓瘤細(xì)胞C、尼曼-匹克細(xì)胞D、戈謝細(xì)胞E、R-S細(xì)胞正確答案：C答案解析：尼曼-匹克細(xì)胞是一種特殊的吞噬細(xì)胞，其胞質(zhì)中充滿神經(jīng)鞘磷脂，在瑞氏染色下，細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀，故泡沫樣細(xì)胞是指尼曼-匹克細(xì)胞。脂肪細(xì)胞內(nèi)主要含脂肪滴；骨髓瘤細(xì)胞是漿細(xì)胞惡性增殖形成的；戈謝細(xì)胞胞質(zhì)呈洋蔥皮樣；R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤中的特征性細(xì)胞。4.血小板黏附率為10％（玻柱法），一般不見于下列哪一種疾?。ǎ?難)A、服用血小板抑制藥物B、血管性血友病C、巨大血小板綜合征D、MDSE、口服避孕藥正確答案：E答案解析：血小板黏附率降低常見于血管性血友病、巨大血小板綜合征、血小板無力癥、尿毒癥、MDS、服用血小板抑制藥物等?？诜茉兴幰话銜寡“屦じ铰噬?，而不是降低，所以答案選E。5.下列哪項(xiàng)不符合G-6-PD缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)還原率下降B、紅細(xì)胞組織化學(xué)洗脫試驗(yàn)空影細(xì)胞大于30％C、抗人球蛋白試驗(yàn)陽性D、自溶試驗(yàn)輕度增加，并能被葡萄糖糾正E、氰化物-抗壞血酸試驗(yàn)陽性正確答案：C答案解析：抗人球蛋白試驗(yàn)主要用于檢測自身免疫性溶血性貧血等疾病，G-6-PD缺乏癥一般抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，所以該項(xiàng)不符合G-6-PD缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查。而其他選項(xiàng)：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)還原率下降、紅細(xì)胞組織化學(xué)洗脫試驗(yàn)空影細(xì)胞大于30％、自溶試驗(yàn)輕度增加并能被葡萄糖糾正、氰化物-抗壞血酸試驗(yàn)陽性等在G-6-PD缺乏癥時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)改變。6.下列哪項(xiàng)是造血干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原是()(中)A、MPOB、CD3C、CD13D、CD34E、CD41正確答案：D答案解析：造血干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原是CD34，它可用于造血干細(xì)胞的鑒定和分離等。MPO是髓過氧化物酶，是粒細(xì)胞的一種標(biāo)志酶；CD3是T淋巴細(xì)胞的重要表面標(biāo)志；CD13是髓系細(xì)胞的一種分化抗原；CD41是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa，主要與血小板功能相關(guān)。7.下列CT測定方法中最敏感的方法是（）(易)A、玻片法B、普通試管法C、毛細(xì)管法D、硅管法E、活化凝血時(shí)間法正確答案：E8.女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結(jié)明顯腫大，肝脾腫大，CT顯示腹腔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛，骨髓中未見明顯異常細(xì)胞，你首先考慮可能是下列哪一種疾?。ǎㄖ校〢、結(jié)核病B、轉(zhuǎn)移性癌C、甲狀腺癌D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞病正確答案：D答案解析：患者以頸部及腹腔淋巴結(jié)腫大為突出表現(xiàn)，無骨痛及骨髓明顯異常細(xì)胞，首先考慮惡性淋巴瘤。結(jié)核病常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，多有肺部等原發(fā)病灶表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移性癌多有原發(fā)腫瘤病史；甲狀腺癌主要表現(xiàn)為甲狀腺局部病變；惡性組織細(xì)胞病常有高熱、貧血、全血細(xì)胞減少、肝脾淋巴結(jié)腫大等，且骨髓中可發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞。該患者目前表現(xiàn)更符合惡性淋巴瘤。9.一期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)是（）（易）A、PT.APTTB、BT.BPCC、BT.PTD、APTT.BPCE、BT.CT正確答案：B答案解析：一期止血缺陷主要涉及血管壁和血小板功能異常，常用的篩檢試驗(yàn)是出血時(shí)間（BT）和血小板計(jì)數(shù)（BPC）。PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，CT主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時(shí)間，均不屬于一期止血缺陷的篩檢試驗(yàn)。10.下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗血栓的物質(zhì)（）（難）A、PGI2B、ATC、vWFD、t-PAE、TM正確答案：C答案解析：血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌多種物質(zhì)參與抗血栓形成，如前列環(huán)素（PGI2）可抑制血小板聚集；抗凝血酶（AT）可滅活多種凝血因子；組織型纖溶酶原激活物（t-PA）可激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓；血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）可與凝血酶結(jié)合改變其活性等。而血管性血友病因子（vWF）主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨核細(xì)胞產(chǎn)生，它在止血和血栓形成過程中起重要作用，但不是直接參與抗血栓的物質(zhì)，它主要參與血小板黏附等過程。11.對紅血病的診斷有參考價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是()(中)A、糖原染色B、特異性酯酶染色和Naf抑制試驗(yàn)C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、過氧化物酶染色正確答案：A答案解析：紅血病時(shí)幼紅細(xì)胞糖原染色可呈陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，有助于紅血病的診斷，故答案為A項(xiàng)。特異性酯酶染色主要用于鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病等；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色主要用于了解粒細(xì)胞的成熟程度等；氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色主要用于急性粒細(xì)胞白血病的診斷；過氧化物酶染色主要用于白血病類型的鑒別等，均對紅血病診斷參考價(jià)值不大。12.二期止血缺陷常用的篩查試驗(yàn)是（）（易）A、BT.PTB、BT.BPCC、PT.APTTD、AFIT.BPCE、BT.CT正確答案：C答案解析：二期止血缺陷主要涉及凝血因子和纖維蛋白原等，PT（凝血酶原時(shí)間）反映外源性凝血系統(tǒng)功能，APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，所以二期止血缺陷常用的篩查試驗(yàn)是PT、APTT。BT（出血時(shí)間）主要反映血管壁和血小板功能，BPC（血小板計(jì)數(shù)）反映血小板數(shù)量，CT（凝血時(shí)間）在二期止血缺陷篩查中不是常用指標(biāo)。13.對血管既有擴(kuò)張作用又有收縮作用的物質(zhì)是（）（難）A、5-HT.組胺B、乙酰膽堿.激肽C、PGI2.低血氧D、兒茶酚胺.FPAE.NO.核苷酸正確答案：A14.女性，45歲，診斷為子宮肌瘤，缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后Hb上升至130g／L。為保證機(jī)體有足夠的儲存鐵，需繼續(xù)鐵劑治療。期間需選擇下列哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測體內(nèi)儲存鐵的變化A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、總鐵結(jié)合力C、血清鐵D、鐵蛋白E、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體正確答案：D答案解析：鐵蛋白是反映機(jī)體儲存鐵的指標(biāo)，血清鐵反映的是血清中鐵離子的含量，轉(zhuǎn)鐵蛋白主要參與鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)，可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體反映的是鐵利用情況，總鐵結(jié)合力反映的是轉(zhuǎn)鐵蛋白的能力，為保證機(jī)體有足夠的儲存鐵，監(jiān)測體內(nèi)儲存鐵變化應(yīng)選擇鐵蛋白。15.下列關(guān)于惡性組織細(xì)胞病錯(cuò)誤的是()(中)A、起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡B、全血細(xì)胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)C、骨髓象中找到淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞對診斷有價(jià)值D、NAP積分明顯低于正常甚至0分E、酸性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽性正確答案：C答案解析：惡性組織細(xì)胞病骨髓象中找到異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞對診斷有價(jià)值，而不是淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞。起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡；全血細(xì)胞減少是本病典型血象表現(xiàn)；NAP積分明顯低于正常甚至0分；酸性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽性。16.有關(guān)TXA2下列哪種說法是正確的()(難)A、使cAMP生成減少B、興奮腺苷酸環(huán)化酶C、擴(kuò)張血管D、抑制血小板聚集E、由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成正確答案：A答案解析：TXA2可使cAMP生成減少，它是由血小板合成的，可收縮血管、促進(jìn)血小板聚集，抑制腺苷酸環(huán)化酶。17.患者APTT延長，加1/4量正常新鮮血漿和正常吸附血漿均能糾正，而正常血清不能糾正，可能缺乏的凝血因子是（）（中）A、因子XB、因子ⅨC、因子ⅧD、因子ⅪE、因子Ⅻ正確答案：C答案解析：APTT延長，加1/4量正常新鮮血漿和正常吸附血漿均能糾正，說明不是因子Ⅷ缺乏，因?yàn)橐蜃英狈r(shí)正常吸附血漿不能糾正；而正常血清不能糾正，提示可能缺乏因子Ⅷ。因子Ⅸ缺乏時(shí)正常吸附血漿不能糾正，因子Ⅺ缺乏時(shí)正常新鮮血漿和正常吸附血漿都不能完全糾正，因子Ⅻ缺乏時(shí)APTT一般延長不明顯，因子X缺乏時(shí)PT延長，所以答案選C。18.細(xì)胞化學(xué)染色步驟中的固定是()(中)A、改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)B、保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和改變化學(xué)成分C、改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分D、保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分E、保持細(xì)胞化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分正確答案：D答案解析：固定的目的是保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分，使細(xì)胞在后續(xù)染色等操作過程中盡量保持原有的狀態(tài)，便于準(zhǔn)確觀察細(xì)胞內(nèi)各種化學(xué)成分的分布等情況。19.骨髓增生活躍，正常幼紅細(xì)胞難見，粒紅比值明顯增高，見巨大原始紅細(xì)胞是其突出特點(diǎn)。該細(xì)胞圓形或橢圓形，直徑30～50μm，形態(tài)特征與正常原始紅細(xì)胞相似，粒系和巨核細(xì)胞系大致正常。這種骨髓象最可能見于下列哪種疾病A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、再生障礙危象D、缺鐵性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：C答案解析：再生障礙危象時(shí)可出現(xiàn)骨髓增生活躍，正常幼紅細(xì)胞難見，粒紅比值明顯增高，見巨大原始紅細(xì)胞等表現(xiàn)。自身免疫性溶血性貧血骨髓象多表現(xiàn)為增生活躍，以紅系增生為主；再生障礙性貧血骨髓多增生減低；缺鐵性貧血骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主；巨幼細(xì)胞性貧血骨髓增生活躍，紅系增生顯著，可見巨幼樣變的幼紅細(xì)胞。20.下列哪項(xiàng)敘述不符合顯帶染色體命名()(中)A、顯帶染色體的明暗條紋稱為帶B、染色體上明顯而恒定的形態(tài)特征，稱為界標(biāo)C、亞帶的描述就是在帶的后面加一小數(shù)點(diǎn)，再寫出指定的亞帶數(shù)D、如果亞帶再被分，則其命名是在亞帶后加標(biāo)點(diǎn)，再加數(shù)字E、兩個(gè)界標(biāo)間的區(qū)域稱為染色體區(qū)正確答案：D答案解析：如果亞帶再被分，則其命名是在亞帶數(shù)后加標(biāo)點(diǎn)，再加數(shù)字，而不是在亞帶后加標(biāo)點(diǎn)再加數(shù)字，所以選項(xiàng)D敘述不符合顯帶染色體命名。選項(xiàng)A，顯帶染色體的明暗條紋稱為帶，是正確的；選項(xiàng)B，染色體上明顯而恒定的形態(tài)特征稱為界標(biāo)，正確；選項(xiàng)C，亞帶的描述是在帶的后面加一小數(shù)點(diǎn)，再寫出指定的亞帶數(shù)，正確；選項(xiàng)E，兩個(gè)界標(biāo)間的區(qū)域稱為染色體區(qū)，正確。21.下列哪項(xiàng)是真性紅細(xì)胞增多癥的血象特征（）（易）A、血紅蛋白增加，男性>180g/L，女性>170g/LB、紅細(xì)胞比容增高，男性>O．50，女性>0．48C、紅細(xì)胞數(shù)增加，男性>6．0×1012／L，女性>5．5×1012／LD、血涂片中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過度E、多染性紅細(xì)胞明顯增多正確答案：A答案解析：真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)血紅蛋白增加，男性>180g/L，女性>170g/L。紅細(xì)胞比容增高，男性>0.54，女性>0.50；紅細(xì)胞數(shù)增加，男性>6.5×1012／L，女性>6.0×1012／L。血涂片中可出現(xiàn)幼粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過度，多染性紅細(xì)胞可增多，但這些不是最具特征性的表現(xiàn)。最具特征性的是血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)等明顯高于正常范圍，所以選A。22.收縮蛋白的α鏈用限制性胰蛋白酶消化后，經(jīng)SDS分析顯示A、2個(gè)肽段B、3個(gè)肽段C、4個(gè)肽段D、5個(gè)肽段E、6個(gè)肽段正確答案：D23.育齡婦女每天平均約排出鐵量A、5mgB、lmgC、4mgD、3mgE、2mg正確答案：E24.某患者診斷為G-6-PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。下列哪項(xiàng)不是該患者的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查A、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B、尿含鐵血黃素(Rous)試驗(yàn)(+)C、高鐵血紅蛋白血癥D、血漿結(jié)合珠蛋白降低E、血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高正確答案：A答案解析：選項(xiàng)A網(wǎng)織紅細(xì)胞升高可見于多種導(dǎo)致紅細(xì)胞增生的情況，并非G-6-PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查。而選項(xiàng)B尿含鐵血黃素（Rous）試驗(yàn)（+）提示慢性血管內(nèi)溶血；選項(xiàng)C高鐵血紅蛋白血癥在G-6-PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血時(shí)可能出現(xiàn)；選項(xiàng)D血漿結(jié)合珠蛋白降低常見于血管內(nèi)溶血；選項(xiàng)E血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高也是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)之一。所以答案是A。25.下列敘述不符合原粒細(xì)胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)的是A、表面平滑，微絨毛很少B、胞核常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少C、高爾基體較少，發(fā)育差D、線粒體少，隨細(xì)胞成熟其數(shù)量越來越多E、胞質(zhì)少，內(nèi)有大量的游離核糖體正確答案：D答案解析：原粒細(xì)胞在透射電鏡下線粒體較多，隨著細(xì)胞成熟線粒體數(shù)量逐漸減少。A選項(xiàng)，原粒細(xì)胞表面平滑，微絨毛很少；B選項(xiàng)，胞核常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少；C選項(xiàng)，高爾基體較少，發(fā)育差；E選項(xiàng)，胞質(zhì)少，內(nèi)有大量的游離核糖體均符合原粒細(xì)胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。26.下列哪項(xiàng)檢查對診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥具有重要價(jià)值?（）（難）A、骨髓檢查B、IgM含量檢測C、嗜異性凝集試驗(yàn)D、冷凝集試驗(yàn)E、血沉測定正確答案：C答案解析：嗜異性凝集試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的重要依據(jù)，該試驗(yàn)陽性有輔助診斷意義，尤其當(dāng)血清學(xué)檢查結(jié)果不典型時(shí)，嗜異性凝集試驗(yàn)可幫助診斷。骨髓檢查對傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷價(jià)值不大；IgM含量檢測不是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的關(guān)鍵指標(biāo)；冷凝集試驗(yàn)主要用于支原體肺炎等的診斷；血沉測定對傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷無特異性價(jià)值。27.下列那種疾病的血象.骨髓象中血小板.巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、Evan綜合征C、再生障礙性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。其血象和骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少。脾功能亢進(jìn)時(shí)會導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增多，可出現(xiàn)血小板減少，但巨核細(xì)胞一般是增多的。Evan綜合征是自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象巨核細(xì)胞可增多或正常，有成熟障礙，血象血小板減少。巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，骨髓象中巨核細(xì)胞體積增大，分葉過多，血象中血小板可減少但巨核細(xì)胞一般正常或增多。28.巨大血小板綜合征主