用藥護理習題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.伴有哮喘的心絞痛患者禁用的藥物是A、硝苯地平B、維拉帕米C、普萘洛爾D、硝苯地平E、硝酸甘油正確答案：C答案解析：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，所以伴有哮喘的心絞痛患者禁用普萘洛爾。2.與硝酸甘油比較,硝酸異山梨酯的特點是A、口服無效B、作用較強C、作用維持時間較長D、作用起效較快E、作用機制與硝酸甘油完全不同正確答案：C答案解析：硝酸異山梨酯與硝酸甘油作用機制相同，都是通過釋放NO松弛血管平滑肌發(fā)揮作用。硝酸異山梨酯口服有效，作用起效較慢，作用維持時間較長。硝酸甘油舌下含服起效快，作用較強，但維持時間短。所以與硝酸甘油比較，硝酸異山梨酯的特點是作用維持時間較長。3.肺結核最主要的傳播途徑是()A、泌尿道傳播B、消化道傳播C、皮膚粘膜傳播D、生殖道傳播E、呼吸道傳播正確答案：E答案解析：肺結核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產生的飛沫中含有結核分枝桿菌，健康人吸入這些飛沫后可能感染肺結核。其他傳播途徑如消化道傳播、生殖道傳播、泌尿道傳播、皮膚粘膜傳播等相對少見。4.組胺主要存在于人體何種細胞中A、粒細胞B、嗜酸性細胞C、肥大細胞D、嗜中性粒細胞E、巨噬細胞正確答案：C答案解析：組胺主要存在于人體的肥大細胞中。肥大細胞受到刺激后可釋放組胺等生物活性物質，參與免疫反應和過敏反應等多種生理病理過程。5.應用地西泮過量發(fā)生急性中毒,用何藥解救A、高錳酸鉀B、苯巴比妥C、氟馬西尼D、尼克剎米E、碳酸氫鈉正確答案：C答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性拮抗苯二氮?類受體而阻斷其作用，可用于地西泮過量急性中毒的解救。6.治療阿爾茨海默病的藥物不包括A、左旋多巴B、他克林C、尼莫地平D、美金剛E、多奈哌齊正確答案：A答案解析：左旋多巴是治療帕金森病的藥物，不是治療阿爾茨海默病的藥物。他克林、多奈哌齊是膽堿酯酶抑制劑，可用于治療阿爾茨海默??；尼莫地平可改善腦循環(huán)，對阿爾茨海默病有一定治療作用；美金剛是N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，用于中重度阿爾茨海默病的治療。7.屬于選擇性COX-2抑制藥的是A、對乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、布洛芬D、阿司匹林E、塞來昔布正確答案：E答案解析：選擇性COX-2抑制藥有塞來昔布、羅非昔布等。對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林均不屬于選擇性COX-2抑制藥。8.嗎啡的適應證為A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、感染性腹瀉D、顱腦外傷止痛E、分娩止痛正確答案：B答案解析：嗎啡有擴張外周血管、降低外周阻力、減輕心臟負荷的作用，可用于心源性哮喘。但嗎啡能通過胎盤抑制胎兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，故禁用于分娩止痛；嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘，故禁用于支氣管哮喘；嗎啡能抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，顱腦外傷患者使用可能會導致呼吸抑制加重，故禁用于顱腦外傷止痛；嗎啡能抑制胃腸道蠕動，止瀉效果好，但感染性腹瀉多由細菌感染引起，應使用抗菌藥物治療，而不是嗎啡，故禁用于感染性腹瀉。9.5-羥色胺再攝取抑制劑治療抑郁癥時,起效時間是開始服藥后()A、5周B、1周C、4周D、3周E、2周正確答案：E答案解析：5-羥色胺再攝取抑制劑治療抑郁癥時，一般在開始服藥后2周左右起效。10.1型糖尿病的發(fā)生主要是由于A、胰島素分泌絕對不足B、糖原的合成減少C、糖原的合成增多D、服含糖食品過多,短期內無法排出E、胰島素分泌相對不足正確答案：A答案解析：1型糖尿病主要是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素分泌絕對不足引起的。選項B糖原合成減少不是1型糖尿病發(fā)生的主要原因；選項C糖原合成增多與1型糖尿病發(fā)生機制無關；選項D服含糖食品過多短期內無法排出不是1型糖尿病的發(fā)病原因；選項E胰島素分泌相對不足主要見于2型糖尿病。11.使用胰島素治療過程中應告知患者警惕出現(xiàn)下列哪種情況A、低血糖B、過敏反應C、胃腸道反應D、腎功能損害E、酮癥反應正確答案：A答案解析：胰島素治療過程中最常見且需患者警惕的是低血糖情況。低血糖會導致患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等不適，嚴重時可影響大腦功能，甚至危及生命。腎功能損害、胃腸道反應、過敏反應等雖也是胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應，但相對低血糖來說不是最需警惕的；酮癥反應多與胰島素使用不當或病情控制不佳等有關，不是胰島素治療過程中最常需警惕的情況。12.抗菌藥物的作用機制不包括A、改變葉酸代謝途徑B、改變核酸代謝途徑C、改變細菌的性質D、抑制細胞壁合成E、改變細胞膜的通透性正確答案：C答案解析：抗菌藥物的作用機制主要有抑制細胞壁合成、改變細胞膜通透性、抑制蛋白質合成、影響核酸代謝、改變葉酸代謝途徑等，而改變細菌的性質并不是抗菌藥物的作用機制。13.治療竇性心動過速宜選用的藥物是()A、胺碘酮B、奎尼丁C、苯妥英鈉D、利多卡因E、普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過阻斷β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量，從而治療竇性心動過速。胺碘酮主要用于心律失常的轉復和預防；苯妥英鈉常用于治療室性心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；奎尼丁是廣譜抗心律失常藥，對房性、室性心律失常都有效，但一般不作為竇性心動過速的首選藥物。14.在聯(lián)合用藥治療高血壓藥物中作為基礎降壓藥的是()A、普萘洛爾B、硝普鈉C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、利血平正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，是常用的基礎降壓藥之一。它通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓作用。其降壓作用溫和、持久，價格低廉，副作用相對較少，常作為聯(lián)合用藥治療高血壓的基礎用藥。硝普鈉主要用于高血壓急癥；普萘洛爾是β受體阻滯劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；利血平現(xiàn)在較少單獨用于降壓，多作為復方制劑的成分之一。15.癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)是()A、口吐白沫,角弓反張B、頭暈頭痛C、全身抽搐D、惡心嘔吐E、短暫意識障礙,活動中斷,呆滯凝視正確答案：E答案解析：癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)為短暫意識障礙、活動中斷、呆滯凝視。惡心嘔吐不是失神發(fā)作的特征表現(xiàn)；全身抽搐常見于癲癇大發(fā)作等；頭暈頭痛不是失神發(fā)作典型表現(xiàn)；口吐白沫、角弓反張多見于癲癇大發(fā)作。16.患者,女性,28歲。咽炎,醫(yī)囑:復方磺胺甲惡唑1.0g,pobid,護士指導患者服藥時間,正確的是()A、8amB、8pmC、8am-4pmD、8am-12n-4pmE、8am-12n-14pm-8pm正確答案：C答案解析：pobid是每日兩次的意思，最佳服藥時間是8am-4pm，這樣能較好地維持藥物在體內的有效濃度，達到較好的治療效果。8am-12n-4pm是每日三次的服藥時間安排；8am-12n-14pm-8pm是每日四次的服藥時間安排。8am、8pm只是單次服藥時間，不符合bid的要求。17.患者女性,28歲,患甲狀腺功能亢進癥。入院時體溫37℃,脈搏101次/分,血壓130/70mmHg。擬行雙側甲狀腺次全切除術,術前按常規(guī)服碘劑?；颊咝g前服用碘劑的目的是()A、穩(wěn)定情緒B、減慢心率C、抑制甲狀腺素釋放D、抑制甲狀腺素分泌E、增加體重正確答案：C答案解析：碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，因而縮小變硬，有利于手術進行。18.屬于保鉀利尿藥的是()A、氫氯噻嗪B、依他尼酸C、呋塞米D、氯噻嗪E、氨苯蝶啶正確答案：E答案解析：保鉀利尿藥是指能使鉀離子排出減少的利尿藥。氨苯蝶啶作用于遠曲小管和集合管，阻滯鈉通道而減少鈉離子的重吸收，同時抑制鈉離子-鉀離子交換，使鉀離子排出減少，屬于保鉀利尿藥。呋塞米、依他尼酸屬于袢利尿藥；氫氯噻嗪、氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，它們都不是保鉀利尿藥。19.患者,男,17歲,進食辛辣食物后,突發(fā)上腹部絞痛,初步診斷為胃腸絞痛。7.治療時應選用的藥物A、毛果蕓香堿B、阿司匹林C、后馬托品D、阿托品E、以上皆否正確答案：D答案解析：阿托品能解除平滑肌痙攣，適用于各種內臟絞痛，如胃腸絞痛等，所以治療胃腸絞痛應選用阿托品。20.有機磷農藥中毒時瞳孔的變化是()A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、瞳孔形狀不規(guī)則D、瞳孔不等大E、瞳孔忽大忽小正確答案：A答案解析：有機磷農藥中毒時，由于副交感神經末梢過度興奮，產生M樣癥狀，其中包括瞳孔縮小。21.用于纖溶亢進所致出血的是。()A、氨甲苯酸B、肝素C、華法林D、維生素KE、垂體后葉素正確答案：A答案解析：氨甲苯酸能競爭性抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉變?yōu)槔w溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血的目的，可用于纖溶亢進所致出血。肝素主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病等；華法林是香豆素類抗凝劑；維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血；垂體后葉素主要用于咯血、門靜脈高壓引起的上消化道出血等。22.阿托品對有機磷農藥中毒引起的癥狀沒有療效的是()A、平滑肌痙攣B、多汗,流涎C、肌纖維顫動D、瞳孔縮小E、肺部濕羅音正確答案：C答案解析：有機磷農藥中毒時，肌纖維顫動是由于乙酰膽堿酯酶失活后，大量乙酰膽堿蓄積作用于神經肌肉接頭處N?受體引起，阿托品主要作用于M受體，對N?受體無作用，所以對肌纖維顫動無療效。而平滑肌痙攣、多汗流涎、瞳孔縮小、肺部濕羅音等癥狀主要與M受體激動有關，阿托品可通過阻斷M受體發(fā)揮作用。23.他汀類藥物主要治療A、心絞痛B、高血壓C、心律失常D、高脂血癥E、高血糖正確答案：D答案解析：他汀類藥物主要作用是降低血脂，通過抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇水平，主要用于治療高脂血癥。24.肝性水腫患者消除水腫宜用()A、氫氯噻嗪B、布美他尼C、乙酰唑胺D、螺內酯E、呋塞米正確答案：D答案解析：肝性水腫患者常伴有繼發(fā)性醛固酮增多，螺內酯可競爭性抑制醛固酮作用，減少鈉水重吸收，且作用溫和，不易導致電解質紊亂等不良反應，適合肝性水腫患者消除水腫。呋塞米、布美他尼作用較強，易引起電解質紊亂等；氫氯噻嗪作用相對較弱；乙酰唑胺主要用于治療青光眼等，均不太適合肝性水腫患者。25.氨基糖苷類抗生素用于治療泌尿系感染是因為A、尿堿化可提高療效B、大量原型藥物由腎排出C、對腎毒性低D、使腎皮質激素分泌增加E、對尿道感染常見的致病菌敏感正確答案：B答案解析：氨基糖苷類抗生素在體內不被代謝，主要以原形經腎小球濾過排出，尿液中濃度較高，所以可用于治療泌尿系感染。26.嗎啡引起膽絞痛的原因A、胃排空延遲B、鎮(zhèn)痛作用弱C、促進十二指腸收縮D、可使膽道括約肌痙攣,提高膽內壓E、促進膽汁分泌正確答案：D答案解析：嗎啡可使膽道括約肌痙攣，提高膽內壓，從而引起膽絞痛。27.患者,男,60歲,半年前行“人工瓣膜置換術”,術后常規(guī)服用發(fā)華法林。術后訪問中,護士建議他使用電動剃須刀,其主要目的是()A、避免感染B、避免出血C、避免血栓形成D、使用方便E、避免損傷皮膚正確答案：B答案解析：華法林是抗凝藥物，使用電動剃須刀可避免因使用普通剃須刀刮傷皮膚而導致出血，所以主要目的是避免出血。28.下列關于用鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項中,錯誤的是()A、常與維生素C合用,促進鐵的吸收B、服用鐵劑時忌喝濃茶C、不宜與四環(huán)素類藥物同服D、胃酸缺乏時吸收減少E、高磷、高鈣食物可促進吸收正確答案：E答案解析：鐵劑與維生素C合用，可促進鐵的吸收，A正確；服用鐵劑時忌喝濃茶，因茶中的鞣酸會與鐵結合影響吸收，B正確；鐵劑不宜與四環(huán)素類藥物同服，會相互影響吸收，C正確；胃酸缺乏時鐵的吸收減少，D正確；高磷、高鈣食物可與鐵結合，妨礙鐵的吸收，E錯誤。29.患者,女,26歲,因生氣自服敵敵畏150毫升,因未被及時發(fā)現(xiàn),近2小時才送醫(yī)院。來院急診科時,患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴重癥狀,導致?lián)尵葻o效死亡。有機磷中毒的死亡原因是()A、中間綜合征B、心臟驟停C、腦水腫D、肺部感染E、呼吸衰竭正確答案：E答案解析：有機磷中毒的死亡原因主要是呼吸衰竭，由于有機磷抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿大量蓄積，引起支氣管痙攣、肺水腫、呼吸肌麻痹等，最終導致呼吸衰竭而死亡。腦水腫、肺部感染、心臟驟停等也可