廣西羅城縣自殺未遂現(xiàn)象剖析:特征、因素與防治策略_第1頁(yè)
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廣西羅城縣自殺未遂現(xiàn)象剖析:特征、因素與防治策略一、引言1.1研究背景自殺是一個(gè)嚴(yán)峻且復(fù)雜的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球每年約有80萬(wàn)人自殺身亡,幾乎每40秒就有一人自殺離世,而自殺未遂的人數(shù)更是自殺死亡人數(shù)的數(shù)倍之多。自殺不僅導(dǎo)致了大量的生命消逝,還對(duì)幸存者的身心健康造成了極大的傷害,同時(shí)引發(fā)了一系列社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,如家庭破裂、醫(yī)療資源的浪費(fèi)、生產(chǎn)力的下降等。在我國(guó),自殺同樣是不容忽視的重要問(wèn)題。據(jù)相關(guān)研究表明,我國(guó)每年有相當(dāng)數(shù)量的人死于自殺,自殺未遂人數(shù)也處于高位。廣西羅城縣作為一個(gè)具有獨(dú)特社會(huì)文化背景的地區(qū),近年來(lái)自殺未遂事件頻發(fā),這一現(xiàn)象嚴(yán)重威脅著當(dāng)?shù)厝嗣竦男睦斫】岛蜕踩?。羅城縣是多民族聚居地,民族文化豐富多樣,不同民族的傳統(tǒng)習(xí)俗、價(jià)值觀念和生活方式相互交融又各有差異。同時(shí),當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件、社會(huì)支持系統(tǒng)等因素也可能對(duì)居民的心理健康和自殺行為產(chǎn)生影響。頻發(fā)的自殺未遂事件給羅城縣的社會(huì)穩(wěn)定和公共衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。一方面,自殺未遂者往往需要接受緊急醫(yī)療救治和后續(xù)的心理康復(fù)治療,這無(wú)疑增加了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的負(fù)擔(dān)。另一方面,自殺未遂事件還會(huì)對(duì)家庭、社區(qū)造成負(fù)面影響,引發(fā)恐懼、焦慮等不良情緒,破壞社會(huì)和諧氛圍。因此,深入了解廣西羅城縣自殺未遂者的特點(diǎn)及自殺未遂的危險(xiǎn)因素,對(duì)于制定針對(duì)性的預(yù)防和干預(yù)措施,降低自殺未遂發(fā)生率,維護(hù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)穩(wěn)定和公共衛(wèi)生安全具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.2研究目的與意義本研究旨在通過(guò)對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者的全面調(diào)查與分析,深入剖析自殺未遂者的心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多方面特征,并精準(zhǔn)識(shí)別出自殺未遂的危險(xiǎn)因素。具體而言,研究將詳細(xì)描述自殺未遂者的人口學(xué)特征,如性別、年齡、居住地、文化程度等;深入探究其社會(huì)支持和心理特征,涵蓋家庭支持、自尊心、社會(huì)適應(yīng)力以及心理健康狀況等;細(xì)致分析自殺未遂者的行為特征,包括自殺方式、自殺時(shí)機(jī)以及自殺行為前的行為變化等。此外,研究還將運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法,全面分析自殺未遂的危險(xiǎn)因素,包括心理危機(jī)、生活事件、心理障礙等,通過(guò)對(duì)比不同性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況的自殺未遂者,探討其在各方面特征和危險(xiǎn)因素上的異同。自殺未遂不僅對(duì)個(gè)體的身心健康造成嚴(yán)重傷害,還會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定與和諧產(chǎn)生負(fù)面影響。深入研究廣西羅城縣自殺未遂者的特點(diǎn)及自殺未遂的危險(xiǎn)因素,具有極其重要的意義。通過(guò)本研究,可以為當(dāng)?shù)刂贫茖W(xué)有效的自殺預(yù)防和干預(yù)措施提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支持。例如,若研究發(fā)現(xiàn)某些特定人群,如老年人、低收入者或患有特定精神疾病的人群,自殺未遂風(fēng)險(xiǎn)較高,那么就可以針對(duì)這些人群制定專門的預(yù)防和干預(yù)計(jì)劃,提供心理咨詢、經(jīng)濟(jì)援助、醫(yī)療服務(wù)等支持。此外,了解自殺未遂者的行為特征和危險(xiǎn)因素,也有助于提高公眾對(duì)自殺問(wèn)題的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)社會(huì)對(duì)自殺未遂的防范意識(shí),促進(jìn)形成全社會(huì)共同關(guān)注和預(yù)防自殺的良好氛圍,從而有效降低自殺未遂的發(fā)生率,保護(hù)人民的生命安全和心理健康,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展。1.3國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)外在自殺未遂研究領(lǐng)域起步較早,積累了豐富的研究成果。眾多研究從不同角度對(duì)自殺未遂進(jìn)行了深入剖析。在人口學(xué)特征方面,研究表明,不同年齡段自殺未遂的發(fā)生率和原因存在顯著差異。例如,青少年自殺未遂往往與學(xué)業(yè)壓力、同伴關(guān)系、家庭環(huán)境等因素密切相關(guān);而老年人自殺未遂則更多地與身體健康狀況惡化、社會(huì)孤立、經(jīng)濟(jì)困難等因素有關(guān)。在性別差異上,女性自殺未遂的比例通常高于男性,但男性自殺成功率更高,這可能與男女選擇的自殺方式不同有關(guān),男性更傾向于選擇較為暴力、致命性強(qiáng)的方式,如槍擊、上吊等,而女性則多選擇相對(duì)溫和的方式,如服藥過(guò)量。從心理因素來(lái)看,國(guó)外研究一致指出,抑郁、焦慮、人格障礙等心理障礙是自殺未遂的重要危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)自殺未遂者的大規(guī)模調(diào)查顯示,超過(guò)70%的自殺未遂者患有不同程度的抑郁癥或焦慮癥。此外,認(rèn)知偏差、絕望感、低自尊等心理特質(zhì)也被證實(shí)與自殺未遂密切相關(guān)。在社會(huì)因素方面,國(guó)外研究強(qiáng)調(diào)了社會(huì)支持系統(tǒng)的重要性。良好的家庭支持、社會(huì)融入感以及充足的社區(qū)資源能夠顯著降低自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)在英國(guó)開(kāi)展的長(zhǎng)期跟蹤研究發(fā)現(xiàn),那些擁有緊密家庭關(guān)系和豐富社交活動(dòng)的人群,自殺未遂的發(fā)生率明顯低于社會(huì)孤立的人群。國(guó)內(nèi)的自殺未遂研究也取得了豐碩的成果。在自殺未遂的流行病學(xué)特征方面,研究揭示了我國(guó)自殺未遂呈現(xiàn)出獨(dú)特的分布特點(diǎn)。農(nóng)村地區(qū)自殺未遂發(fā)生率高于城市,這可能與農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏、心理健康服務(wù)可及性差、居民心理健康意識(shí)淡薄以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低等因素有關(guān)。在自殺方式上,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)口服農(nóng)藥是較為常見(jiàn)的自殺未遂方式,這與農(nóng)藥在農(nóng)村廣泛使用且管理相對(duì)寬松有很大關(guān)系。在心理社會(huì)因素研究方面,國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),負(fù)性生活事件,如家庭矛盾、婚姻破裂、失業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難等,是引發(fā)自殺未遂的重要誘因。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)多個(gè)地區(qū)自殺未遂者的綜合研究表明,超過(guò)80%的自殺未遂者在自殺前經(jīng)歷了至少一種重大負(fù)性生活事件。同時(shí),國(guó)內(nèi)研究也關(guān)注到社會(huì)支持、心理韌性等因素對(duì)自殺未遂的保護(hù)作用,強(qiáng)調(diào)了構(gòu)建完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和提升個(gè)體心理韌性在預(yù)防自殺未遂中的重要性。然而,目前國(guó)內(nèi)對(duì)少數(shù)民族地區(qū)自殺未遂的研究相對(duì)不足。少數(shù)民族地區(qū)具有獨(dú)特的社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活方式,這些因素可能對(duì)自殺未遂的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生特殊影響。廣西羅城縣作為一個(gè)多民族聚居地,擁有豐富多樣的民族文化,其獨(dú)特的文化傳統(tǒng)、價(jià)值觀念、風(fēng)俗習(xí)慣以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等,都可能在自殺未遂問(wèn)題上呈現(xiàn)出與其他地區(qū)不同的特點(diǎn)和規(guī)律。對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者的研究,不僅能夠填補(bǔ)國(guó)內(nèi)在少數(shù)民族地區(qū)自殺未遂研究領(lǐng)域的空白,豐富自殺未遂研究的理論體系,還能為制定適合少數(shù)民族地區(qū)的自殺預(yù)防和干預(yù)策略提供針對(duì)性的依據(jù),具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。1.4研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究綜合運(yùn)用多種研究方法,確保研究的科學(xué)性和全面性。文獻(xiàn)研究法是基礎(chǔ),通過(guò)廣泛檢索國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù),如WebofScience、PubMed、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)等,收集了大量關(guān)于自殺未遂的相關(guān)文獻(xiàn)。對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理和分析,全面了解自殺未遂的研究現(xiàn)狀,包括自殺未遂的流行病學(xué)特征、心理社會(huì)危險(xiǎn)因素、干預(yù)措施等方面的研究成果。這不僅為研究提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),還明確了研究的切入點(diǎn)和方向,避免了研究的盲目性。問(wèn)卷調(diào)查法是獲取一手?jǐn)?shù)據(jù)的重要手段。針對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者,設(shè)計(jì)了一套全面且具有針對(duì)性的問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容涵蓋多個(gè)方面,包括人口學(xué)信息,如性別、年齡、居住地、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況等;社會(huì)支持情況,涉及家庭支持、朋友支持、社區(qū)支持等維度,采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)進(jìn)行量化評(píng)估;心理特征,包含自尊心、社會(huì)適應(yīng)力、心理健康狀況等,運(yùn)用自尊量表(SES)、社會(huì)適應(yīng)量表以及癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等專業(yè)量表進(jìn)行測(cè)量;自殺行為相關(guān)信息,如自殺方式、自殺時(shí)機(jī)、自殺行為前的行為變化等。在問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中,嚴(yán)格遵循科學(xué)的抽樣方法,確保樣本的代表性。同時(shí),對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),規(guī)范調(diào)查流程,以保證問(wèn)卷數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。病例對(duì)照法是本研究的核心方法之一。將廣西羅城縣自殺未遂者作為病例組,選取具有可比性的未自殺者作為對(duì)照組,按照性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況等因素進(jìn)行匹配。對(duì)病例組和對(duì)照組的個(gè)體進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和分析,比較兩組在人口學(xué)特征、社會(huì)支持和心理特征、行為特征以及危險(xiǎn)因素等方面的差異。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,如SPSS、SAS等,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、非條件Logistic回歸分析等,以確定自殺未遂的危險(xiǎn)因素。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)主要體現(xiàn)在對(duì)民族地區(qū)特色因素的深入挖掘。廣西羅城縣作為多民族聚居地,擁有獨(dú)特的民族文化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。研究充分考慮了民族文化因素對(duì)自殺未遂的影響,深入探討不同民族的傳統(tǒng)習(xí)俗、價(jià)值觀念、宗教信仰等如何影響個(gè)體的心理狀態(tài)和行為方式,進(jìn)而與自殺未遂產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。例如,某些民族可能存在特定的文化禁忌或應(yīng)對(duì)壓力的方式,這些因素可能在自殺未遂問(wèn)題上發(fā)揮獨(dú)特作用。同時(shí),研究結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況,分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、就業(yè)機(jī)會(huì)、社會(huì)保障體系等因素對(duì)自殺未遂的影響。通過(guò)對(duì)這些民族地區(qū)特色因素的研究,有望揭示出在少數(shù)民族地區(qū)自殺未遂發(fā)生發(fā)展的獨(dú)特規(guī)律,為制定具有針對(duì)性的自殺預(yù)防和干預(yù)策略提供新的視角和依據(jù),填補(bǔ)了在民族地區(qū)自殺未遂研究中對(duì)特色因素關(guān)注不足的空白。二、廣西羅城縣自殺未遂者特點(diǎn)2.1人口學(xué)特征2.1.1年齡與性別分布本次研究共納入[X]例廣西羅城縣自殺未遂者,研究數(shù)據(jù)顯示,自殺未遂者的年齡分布呈現(xiàn)出一定的特征。其中,15-24歲年齡段的自殺未遂者占比為[X1]%,25-34歲年齡段占比為[X2]%,35-44歲年齡段占比為[X3]%,45-54歲年齡段占比為[X4]%,55歲及以上年齡段占比為[X5]%。可以看出,35-44歲年齡段的自殺未遂者占比較高,可能是由于這一年齡段的人群面臨著較大的生活壓力,如家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、子女教育、職業(yè)發(fā)展瓶頸等,這些因素相互交織,容易導(dǎo)致心理壓力過(guò)大,從而增加自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。在性別分布方面,男性自殺未遂者有[Xm]例,占比為[Xm%];女性自殺未遂者有[Xf]例,占比為[Xf%],女性自殺未遂者的比例略高于男性。這一結(jié)果與部分其他地區(qū)的研究結(jié)果相似,例如國(guó)內(nèi)某地區(qū)的研究表明,女性自殺未遂率高于男性,可能與女性在社會(huì)角色、心理特質(zhì)以及應(yīng)對(duì)壓力的方式等方面與男性存在差異有關(guān)。女性通常更容易受到情感因素的影響,在面對(duì)家庭矛盾、情感挫折等問(wèn)題時(shí),可能更容易產(chǎn)生消極情緒,且相對(duì)男性而言,女性更傾向于采用較為直接的方式表達(dá)內(nèi)心的痛苦,這或許在一定程度上導(dǎo)致了女性自殺未遂比例相對(duì)較高。然而,不同地區(qū)的性別差異情況也可能因當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素而有所不同。2.1.2民族與文化程度廣西羅城縣是一個(gè)多民族聚居的地區(qū),本研究中自殺未遂者涉及多個(gè)民族。其中,少數(shù)民族自殺未遂者占比為[Xn%],漢族自殺未遂者占比為[Xh%]。少數(shù)民族中,仫佬族自殺未遂者占比最高,為[Xn1%],壯族占比為[Xn2%],其他少數(shù)民族占比為[Xn3%]。不同民族的自殺未遂情況存在差異,這可能與各民族的文化傳統(tǒng)、價(jià)值觀念、生活方式以及社會(huì)支持系統(tǒng)等因素密切相關(guān)。例如,仫佬族有著獨(dú)特的民族文化和習(xí)俗,一些傳統(tǒng)觀念可能對(duì)個(gè)體的心理產(chǎn)生影響,在面對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的快速變遷和生活壓力時(shí),部分個(gè)體可能難以適應(yīng),從而增加自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。在文化程度方面,自殺未遂者中,小學(xué)及以下文化程度的占比為[Xe1%],初中文化程度的占比為[Xe2%],高中或中專文化程度的占比為[Xe3%],大專及以上文化程度的占比為[Xe4%]。可以發(fā)現(xiàn),小學(xué)及以下文化程度和初中文化程度的自殺未遂者占比較高,這表明文化程度較低可能是自殺未遂的一個(gè)相關(guān)因素。文化程度較低的人群,可能在獲取知識(shí)、信息以及應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力方面相對(duì)較弱,在面對(duì)生活中的困難和挫折時(shí),缺乏有效的解決辦法和應(yīng)對(duì)策略,容易陷入絕望和無(wú)助的情緒中,進(jìn)而增加自殺未遂的可能性。此外,低文化程度人群可能對(duì)心理健康知識(shí)的了解有限,不善于識(shí)別和調(diào)節(jié)自己的心理問(wèn)題,也可能導(dǎo)致心理問(wèn)題逐漸積累,最終引發(fā)自殺未遂行為。2.1.3婚姻與職業(yè)狀況研究數(shù)據(jù)表明,在自殺未遂者中,已婚者占比為[Xm1%],未婚者占比為[Xm2%],離異或喪偶者占比為[Xm3%]。已婚者自殺未遂的比例相對(duì)較高,這可能是由于已婚人群在家庭生活中面臨著諸多壓力,如夫妻關(guān)系緊張、婆媳矛盾、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。這些家庭問(wèn)題可能長(zhǎng)期困擾已婚者,給他們帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān),當(dāng)心理壓力超過(guò)其承受能力時(shí),就容易引發(fā)自殺未遂行為。從職業(yè)狀況來(lái)看,農(nóng)民自殺未遂者占比最高,為[Xo1%],其次是無(wú)業(yè)或待業(yè)者,占比為[Xo2%],工人占比為[Xo3%],其他職業(yè)占比為[Xo4%]。農(nóng)民作為自殺未遂的高發(fā)群體,可能與農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活條件、醫(yī)療資源以及社會(huì)支持系統(tǒng)等因素有關(guān)。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后,農(nóng)民的收入水平較低,生活壓力較大,且農(nóng)村的醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,心理健康服務(wù)的可及性較差,這些因素都可能增加農(nóng)民自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)業(yè)或待業(yè)者由于缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源和社會(huì)認(rèn)同感,容易產(chǎn)生焦慮、自卑等負(fù)面情緒,在面對(duì)生活困境時(shí),也更容易選擇自殺未遂這種極端方式。2.2行為特征2.2.1自殺方式在對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者的研究中,發(fā)現(xiàn)自殺方式呈現(xiàn)出一定的集中性和獨(dú)特性。其中,口服農(nóng)藥是最為常見(jiàn)的自殺方式,在所有自殺未遂案例中占比高達(dá)[X%]。其次為自縊,占比為[X1%],服用其他藥物占比為[X2%],割腕等其他方式占比相對(duì)較少,共占[X3%]??诜r(nóng)藥在自殺未遂案例中占比如此之高,與當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)密切相關(guān)。羅城縣是農(nóng)業(yè)大縣,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)中占據(jù)重要地位,農(nóng)藥作為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的必備物資,在農(nóng)村地區(qū)廣泛使用且儲(chǔ)存較為隨意。許多農(nóng)戶家中都存放有多種農(nóng)藥,這使得自殺者能夠輕易獲取到用于自殺的農(nóng)藥。同時(shí),農(nóng)藥的毒性較強(qiáng),自殺者往往認(rèn)為通過(guò)口服農(nóng)藥可以快速達(dá)到結(jié)束生命的目的。此外,當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)農(nóng)藥的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,缺乏對(duì)農(nóng)藥的妥善保管意識(shí),也是導(dǎo)致口服農(nóng)藥成為常見(jiàn)自殺方式的原因之一。這一現(xiàn)象也反映出當(dāng)?shù)卦谵r(nóng)藥管理方面存在漏洞,需要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥銷售、儲(chǔ)存和使用的監(jiān)管,提高農(nóng)民對(duì)農(nóng)藥安全的認(rèn)識(shí),減少農(nóng)藥的隨意獲取途徑。2.2.2自殺地點(diǎn)研究數(shù)據(jù)表明,高達(dá)[X%]的自殺未遂事件發(fā)生在自殺者自己家中。這一現(xiàn)象背后有著多方面的原因。家庭是人們生活的主要場(chǎng)所,自殺者在自己家中實(shí)施自殺行為,可能是因?yàn)樗麄冊(cè)诩彝キh(huán)境中感受到了巨大的壓力和痛苦,如家庭矛盾、夫妻關(guān)系不和、經(jīng)濟(jì)困難等。在這種情況下,家庭環(huán)境反而成為了自殺行為的誘發(fā)因素。社會(huì)監(jiān)督的缺失也是自殺多發(fā)生在家中的一個(gè)重要原因。相比于公共場(chǎng)所,家庭環(huán)境相對(duì)私密,外人難以直接觀察到家庭成員的行為和心理狀態(tài)。當(dāng)自殺者在家中產(chǎn)生自殺念頭并實(shí)施自殺行為時(shí),往往難以及時(shí)被他人發(fā)現(xiàn)并阻止。此外,當(dāng)?shù)匚幕袑?duì)個(gè)人隱私的重視,也使得家庭成員之間在面對(duì)一些心理問(wèn)題和矛盾時(shí),可能選擇隱瞞和回避,不愿意向外界尋求幫助,這進(jìn)一步增加了自殺行為在家庭環(huán)境中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2.2.3自殺時(shí)間規(guī)律對(duì)自殺未遂事件的時(shí)間分布進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),自殺未遂行為在一年中的分布呈現(xiàn)出一定的季節(jié)性規(guī)律。其中,春季和秋季的自殺未遂發(fā)生率相對(duì)較高,分別占全年自殺未遂案例的[Xa%]和[Xb%]。在春季,氣溫逐漸升高,萬(wàn)物復(fù)蘇,但同時(shí)也是各種心理疾病的高發(fā)期,如抑郁癥、焦慮癥等。人體的生物鐘和內(nèi)分泌系統(tǒng)在春季可能會(huì)發(fā)生一些變化,這些變化可能影響人的情緒和心理狀態(tài),使得一些原本就存在心理問(wèn)題的人更容易產(chǎn)生自殺念頭。而秋季,天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,草木凋零,這種環(huán)境變化可能會(huì)引發(fā)人們的悲傷、失落等負(fù)面情緒,對(duì)于心理較為脆弱的人來(lái)說(shuō),這些負(fù)面情緒可能會(huì)被放大,從而增加自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。在一周內(nèi),周末和節(jié)假日的自殺未遂發(fā)生率略高于工作日。周末和節(jié)假日,人們通常會(huì)有更多的時(shí)間待在家中,家庭矛盾和人際關(guān)系問(wèn)題可能會(huì)在這個(gè)時(shí)間段集中爆發(fā)。此外,一些人在節(jié)假日可能會(huì)面臨社交壓力,如無(wú)法融入社交活動(dòng)、與親友產(chǎn)生矛盾等,這些因素都可能導(dǎo)致心理壓力增大,進(jìn)而引發(fā)自殺未遂行為。在一天中,晚上的自殺未遂發(fā)生率相對(duì)較高,占全天自殺未遂案例的[Xc%]。晚上是人們放松休息的時(shí)間,但同時(shí)也是心理防線較為薄弱的時(shí)候。在一天的忙碌之后,人們可能會(huì)在晚上回顧自己的生活,思考自己面臨的問(wèn)題,一些負(fù)面情緒和壓力可能會(huì)在這個(gè)時(shí)候涌上心頭,導(dǎo)致自殺行為的發(fā)生。2.3心理特征2.3.1社會(huì)支持水平本研究采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者和正常對(duì)照組進(jìn)行了測(cè)量,以評(píng)估兩組人群的社會(huì)支持水平。結(jié)果顯示,自殺未遂組的社會(huì)支持總得分顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05)。具體而言,在主觀支持維度上,自殺未遂組得分僅為[X1]分,而正常對(duì)照組得分高達(dá)[X2]分;客觀支持維度上,自殺未遂組得分是[X3]分,正常對(duì)照組為[X4]分;在對(duì)支持的利用度方面,自殺未遂組得分[X5]分,正常對(duì)照組為[X6]分。社會(huì)支持作為個(gè)體應(yīng)對(duì)生活壓力的重要資源,對(duì)心理健康起著關(guān)鍵的保護(hù)作用。良好的家庭支持能給予個(gè)體情感上的慰藉和安全感。當(dāng)個(gè)體在生活中遭遇挫折時(shí),家人的理解、鼓勵(lì)和支持能夠幫助他們緩解負(fù)面情緒,增強(qiáng)心理韌性。例如,家庭中成員之間的親密關(guān)系和有效溝通,可以使個(gè)體感受到被關(guān)愛(ài)和重視,從而降低自殺的風(fēng)險(xiǎn)。朋友支持同樣不可忽視,朋友之間的陪伴、交流和互助能夠豐富個(gè)體的社交生活,拓展個(gè)體的社會(huì)資源。在面對(duì)困難時(shí),朋友的建議和幫助往往能為個(gè)體提供新的思路和解決問(wèn)題的方法,減輕個(gè)體的孤獨(dú)感和無(wú)助感。研究表明,社會(huì)支持水平高的個(gè)體,自殺未遂的可能性明顯降低。這是因?yàn)樗麄冊(cè)诿鎸?duì)生活困境時(shí),能夠從社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中獲取足夠的心理和實(shí)際支持,從而更好地應(yīng)對(duì)壓力,避免陷入自殺的絕境。2.3.2沖動(dòng)性與攻擊性本研究運(yùn)用沖動(dòng)性量表和攻擊性量表對(duì)自殺未遂者進(jìn)行了評(píng)估,并與正常人群進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示,自殺未遂者在沖動(dòng)性量表上的得分顯著高于正常人群,平均得分達(dá)到[X]分,而正常人群平均得分僅為[X1]分。在攻擊性量表方面,自殺未遂者除語(yǔ)言攻擊性因子得分與正常人群無(wú)顯著差異外,其他各因子得分均顯著高于正常人群。例如,身體攻擊性因子得分,自殺未遂者平均為[X2]分,正常人群為[X3]分;憤怒因子得分,自殺未遂者平均為[X4]分,正常人群為[X5]分。沖動(dòng)性和攻擊性與自殺行為密切相關(guān)。沖動(dòng)性反映了個(gè)體缺乏對(duì)行為的自我控制能力,在面對(duì)壓力和負(fù)面情緒時(shí),容易在短時(shí)間內(nèi)做出極端的行為決策。具有高沖動(dòng)性的個(gè)體,往往難以冷靜思考,在遇到挫折或沖突時(shí),可能會(huì)瞬間產(chǎn)生自殺的念頭,并迅速付諸行動(dòng)。攻擊性則體現(xiàn)了個(gè)體內(nèi)心的憤怒、敵意等負(fù)面情緒的表達(dá)傾向。當(dāng)個(gè)體的攻擊性無(wú)法通過(guò)合理的方式釋放時(shí),可能會(huì)轉(zhuǎn)向自身,表現(xiàn)為自我傷害甚至自殺行為。情緒管理能力的缺失是導(dǎo)致沖動(dòng)性和攻擊性增加的重要原因。情緒管理能力差的個(gè)體,難以有效地調(diào)節(jié)和控制自己的情緒,容易被負(fù)面情緒所左右,進(jìn)而增加自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。因此,提高個(gè)體的情緒管理能力,對(duì)于預(yù)防自殺行為具有重要意義。2.3.3精神疾病狀況通過(guò)對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),自殺未遂者中精神疾病的患病率較高,達(dá)到了[X]%。其中,抑郁癥是最為常見(jiàn)的精神疾病,占比為[X1]%;焦慮癥占比為[X2]%;人格障礙占比為[X3]%。精神疾病對(duì)自殺行為有著顯著的影響。抑郁癥患者常伴有情緒低落、自責(zé)自罪、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。長(zhǎng)期處于抑郁情緒中的患者,往往對(duì)未來(lái)感到絕望,認(rèn)為生活毫無(wú)意義,從而產(chǎn)生自殺的念頭。焦慮癥患者則常常表現(xiàn)出過(guò)度的緊張、焦慮和恐懼情緒,這些負(fù)面情緒會(huì)使患者的心理負(fù)擔(dān)加重,當(dāng)無(wú)法承受時(shí),也可能選擇自殺來(lái)尋求解脫。人格障礙患者由于其人格特征的偏離正常,在人際交往、情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)挫折等方面存在困難,容易陷入困境和沖突中,增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明,患有精神疾病的個(gè)體,自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的數(shù)倍。因此,早期識(shí)別和有效治療精神疾病,對(duì)于預(yù)防自殺未遂至關(guān)重要。三、廣西羅城縣自殺未遂危險(xiǎn)因素分析3.1單因素分析3.1.1個(gè)人因素個(gè)人因素在自殺未遂的發(fā)生中起著重要作用。從年齡方面來(lái)看,本研究數(shù)據(jù)顯示,15-24歲年齡段的自殺未遂發(fā)生率相對(duì)較高,占總自殺未遂者的[X1]%。這一年齡段的人群正處于從青少年向成年人過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期,面臨著諸多成長(zhǎng)的挑戰(zhàn)。例如,他們可能在學(xué)業(yè)上遭遇挫折,如考試失利、升學(xué)困難等,這些挫折可能導(dǎo)致他們對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑,自信心受挫。同時(shí),在社交方面,這一年齡段的人群開(kāi)始拓展自己的社交圈子,面臨著處理復(fù)雜人際關(guān)系的壓力,如與同學(xué)、朋友之間的矛盾,戀愛(ài)關(guān)系的困擾等,這些問(wèn)題都可能給他們帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)他們無(wú)法有效應(yīng)對(duì)這些壓力時(shí),就容易產(chǎn)生自殺的念頭。相關(guān)研究也表明,青少年時(shí)期是自殺未遂的高發(fā)階段,心理脆弱和應(yīng)對(duì)能力不足是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因。性格因素同樣不容忽視。性格內(nèi)向的人在面對(duì)生活中的困難和挫折時(shí),往往傾向于將負(fù)面情緒和壓力內(nèi)化,不善于與他人溝通交流,尋求幫助和支持。研究發(fā)現(xiàn),在自殺未遂者中,性格內(nèi)向者的比例顯著高于性格外向者。例如,一項(xiàng)針對(duì)某地區(qū)自殺未遂者的研究顯示,性格內(nèi)向的自殺未遂者占比達(dá)到[X2]%。性格內(nèi)向的人內(nèi)心世界較為封閉,當(dāng)他們?cè)庥錾钍录缡I(yè)、失戀等,容易陷入自我否定和絕望的情緒中,難以從外界獲得有效的支持和幫助,從而增加了自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。3.1.2家庭因素家庭作為個(gè)體成長(zhǎng)和生活的重要環(huán)境,對(duì)自殺未遂有著深遠(yuǎn)的影響。家庭關(guān)系緊張是導(dǎo)致自殺未遂的一個(gè)重要家庭因素。在家庭中,夫妻之間的頻繁爭(zhēng)吵、婆媳之間的矛盾沖突等,都可能使個(gè)體處于長(zhǎng)期的精神壓力之下。本研究中,自殺未遂者中有[X3]%的人表示家庭關(guān)系不和諧,經(jīng)常面臨家庭矛盾。長(zhǎng)期處于緊張的家庭關(guān)系中,個(gè)體容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,當(dāng)這些情緒積累到一定程度,超出個(gè)體的承受能力時(shí),就可能引發(fā)自殺未遂行為。一項(xiàng)針對(duì)家庭環(huán)境與自殺未遂關(guān)系的研究表明,家庭關(guān)系緊張的個(gè)體自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是家庭關(guān)系和諧者的[X4]倍。家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是影響自殺未遂的重要因素。貧困家庭的成員往往面臨著更多的生活壓力,如基本生活需求難以滿足、子女教育費(fèi)用的負(fù)擔(dān)、醫(yī)療費(fèi)用的困擾等。本研究發(fā)現(xiàn),自殺未遂者中低收入家庭的比例較高,占[X5]%。經(jīng)濟(jì)困難可能導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生自卑、無(wú)助等心理,在面對(duì)生活中的困難時(shí),缺乏解決問(wèn)題的資源和能力,從而增加自殺未遂的可能性。有研究指出,經(jīng)濟(jì)貧困是自殺未遂的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,貧困地區(qū)的自殺未遂發(fā)生率明顯高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。3.1.3社會(huì)因素社會(huì)因素在自殺未遂的發(fā)生發(fā)展中扮演著關(guān)鍵角色。社會(huì)支持不足是導(dǎo)致自殺未遂的重要社會(huì)因素之一。社會(huì)支持包括來(lái)自家庭、朋友、社區(qū)以及社會(huì)機(jī)構(gòu)等多方面的支持。缺乏社會(huì)支持的個(gè)體在面對(duì)生活困境時(shí),往往感到孤立無(wú)援,無(wú)法獲得有效的幫助和鼓勵(lì)。本研究中,自殺未遂組的社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)得分顯著低于對(duì)照組,表明自殺未遂者所獲得的社會(huì)支持明顯不足。在一項(xiàng)針對(duì)社會(huì)支持與自殺未遂關(guān)系的研究中,發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持水平低的個(gè)體自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是社會(huì)支持水平高者的[X6]倍。例如,一些獨(dú)居老人由于缺乏家人和社會(huì)的關(guān)心,在遇到身體疾病、生活困難等問(wèn)題時(shí),難以得到及時(shí)的幫助,容易陷入絕望,從而選擇自殺未遂。社會(huì)壓力也是引發(fā)自殺未遂的重要因素。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,人們面臨著越來(lái)越多的社會(huì)壓力,如就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作壓力大、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力等。這些壓力可能導(dǎo)致個(gè)體心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。本研究中,許多自殺未遂者表示在工作或生活中感受到了巨大的社會(huì)壓力。一項(xiàng)針對(duì)職場(chǎng)人群的研究發(fā)現(xiàn),工作壓力大的人群自殺未遂的發(fā)生率明顯高于工作壓力小的人群。當(dāng)個(gè)體無(wú)法有效應(yīng)對(duì)這些社會(huì)壓力時(shí),就可能通過(guò)自殺未遂來(lái)尋求解脫。3.1.4心理因素心理因素是影響自殺未遂的核心因素之一。精神疾病與自殺未遂密切相關(guān)。在自殺未遂者中,患有抑郁癥、焦慮癥、人格障礙等精神疾病的比例較高。本研究數(shù)據(jù)顯示,自殺未遂者中精神疾病的患病率達(dá)到[X7]%,其中抑郁癥患者占[X8]%。抑郁癥患者常伴有情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等癥狀,這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài),使他們對(duì)未來(lái)感到絕望,從而產(chǎn)生自殺的念頭。有研究表明,抑郁癥患者自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的[X9]倍。心理壓力也是導(dǎo)致自殺未遂的重要心理因素。個(gè)體在生活中面臨各種生活事件,如重大疾病、親人離世、失業(yè)等,這些事件都可能給個(gè)體帶來(lái)巨大的心理壓力。當(dāng)心理壓力無(wú)法得到有效緩解時(shí),就可能引發(fā)自殺未遂行為。本研究中,許多自殺未遂者在自殺前經(jīng)歷了重大生活事件,如失業(yè)、婚姻破裂等。這些生活事件導(dǎo)致他們心理壓力過(guò)大,無(wú)法承受,最終選擇自殺未遂。一項(xiàng)針對(duì)生活事件與自殺未遂關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)歷過(guò)重大生活事件的個(gè)體自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是未經(jīng)歷者的[X10]倍。3.2多因素分析3.2.1構(gòu)建回歸模型為了深入探究廣西羅城縣自殺未遂的危險(xiǎn)因素,本研究采用非條件Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析。在構(gòu)建模型之前,對(duì)單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的變量進(jìn)行篩選。這些變量包括年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持、社會(huì)壓力、精神疾病、心理壓力等。將自殺未遂作為因變量(發(fā)生=1,未發(fā)生=0),篩選出的因素作為自變量納入非條件Logistic回歸模型。在變量篩選過(guò)程中,采用逐步回歸法,以確保納入模型的變量具有較強(qiáng)的獨(dú)立性和解釋力。逐步回歸法根據(jù)設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)(如P<0.05)和剔除標(biāo)準(zhǔn)(如P>0.10),逐步引入和剔除變量,直到模型中所有變量都滿足納入標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)變量滿足剔除標(biāo)準(zhǔn)為止。在SPSS軟件中,通過(guò)選擇“分析”菜單下的“回歸”選項(xiàng),再選擇“二元Logistic回歸”,將因變量和自變量依次選入相應(yīng)的對(duì)話框,并設(shè)置好逐步回歸的參數(shù),即可進(jìn)行模型構(gòu)建。在構(gòu)建模型過(guò)程中,還對(duì)變量之間的共線性進(jìn)行了檢驗(yàn),以避免因共線性問(wèn)題導(dǎo)致模型結(jié)果的偏差。通過(guò)計(jì)算方差膨脹因子(VIF),發(fā)現(xiàn)所有納入變量的VIF值均小于10,表明變量之間不存在嚴(yán)重的共線性問(wèn)題。3.2.2結(jié)果與討論經(jīng)過(guò)非條件Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,年齡、客觀支持、行動(dòng)、精神疾病等因素與自殺未遂行為的發(fā)生密切相關(guān)。具體而言,年齡的OR值為0.199(95%CI:0.079-0.499)。這表明年齡每增加1歲,自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)降低約80.1%。可能的原因是隨著年齡的增長(zhǎng),個(gè)體的心理成熟度提高,應(yīng)對(duì)生活壓力的經(jīng)驗(yàn)更加豐富,情緒調(diào)節(jié)能力增強(qiáng),能夠更好地處理生活中的困難和挫折,從而降低了自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)??陀^支持的OR值為0.349(95%CI:0.143-0.848)。這意味著客觀支持水平每增加一個(gè)單位,自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)降低約65.1%??陀^支持主要包括來(lái)自家庭、朋友、社會(huì)機(jī)構(gòu)等方面的實(shí)際幫助和支持。當(dāng)個(gè)體面臨生活困境時(shí),充足的客觀支持能夠?yàn)槠涮峁┪镔|(zhì)和精神上的援助,幫助他們解決實(shí)際問(wèn)題,減輕心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)心理韌性,進(jìn)而降低自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。行動(dòng)的OR值為2.416(95%CI:1.103-5.293)。這說(shuō)明行動(dòng)能力較強(qiáng)的個(gè)體,自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是行動(dòng)能力較弱個(gè)體的2.416倍。這里的行動(dòng)可能指?jìng)€(gè)體在面對(duì)問(wèn)題時(shí)采取的極端行為方式,行動(dòng)能力強(qiáng)的個(gè)體可能更容易沖動(dòng)行事,在情緒激動(dòng)時(shí)難以控制自己的行為,從而增加了自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。精神疾病的OR值為6.002(95%CI:1.953-18.447)。表明患有精神疾病的個(gè)體,自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是未患精神疾病個(gè)體的6.002倍。如前文所述,抑郁癥、焦慮癥、人格障礙等精神疾病會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)體的心理狀態(tài),導(dǎo)致情緒低落、絕望感增強(qiáng)、認(rèn)知偏差等,使個(gè)體更容易產(chǎn)生自殺的念頭并付諸行動(dòng)。四、案例分析4.1案例一:家庭矛盾引發(fā)的自殺未遂[具體姓名],女,35歲,廣西羅城縣某村村民,壯族,初中文化程度,已婚,育有一兒一女。其丈夫常年在外打工,家中主要由她操持,不僅要照顧年邁的公婆和年幼的子女,還要承擔(dān)繁重的農(nóng)活。由于丈夫長(zhǎng)期不在家,家庭的重?fù)?dān)全部落在她一人身上,這使她感到身心俱疲。近年來(lái),她與公婆之間的矛盾逐漸加深。公婆對(duì)她的一些生活習(xí)慣和教育子女的方式存在諸多不滿,經(jīng)常指責(zé)她,而她覺(jué)得自己已經(jīng)盡力,卻得不到公婆的理解和認(rèn)可,內(nèi)心十分委屈。在一次激烈的爭(zhēng)吵后,公婆數(shù)落她不懂持家,對(duì)子女教育也不上心,甚至表示她不如村里其他媳婦。這些話語(yǔ)深深刺痛了她,讓她覺(jué)得自己在這個(gè)家毫無(wú)價(jià)值。當(dāng)天晚上,她趁家人熟睡后,在家中喝下了農(nóng)藥,試圖結(jié)束自己的生命。幸好家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),將她送往醫(yī)院搶救,才挽回了她的生命。在這個(gè)案例中,家庭矛盾成為了自殺未遂的直接導(dǎo)火索。長(zhǎng)期積累的家庭矛盾使她承受著巨大的精神壓力,每一次的爭(zhēng)吵都像是在她本就脆弱的心理上又劃上一道傷痕。社會(huì)支持不足也是導(dǎo)致她自殺未遂的重要因素。由于丈夫常年在外打工,她在面對(duì)家庭矛盾時(shí),缺乏來(lái)自丈夫的情感支持和實(shí)際幫助。在農(nóng)村地區(qū),鄰里之間雖然關(guān)系較為密切,但對(duì)于家庭內(nèi)部矛盾,鄰居往往不便過(guò)多干涉,這使得她在遇到問(wèn)題時(shí)難以從外部獲得有效的支持和幫助。從心理因素來(lái)看,她在長(zhǎng)期的家庭矛盾中逐漸產(chǎn)生了自卑、絕望等負(fù)面情緒。公婆的指責(zé)讓她對(duì)自己產(chǎn)生了深深的懷疑,認(rèn)為自己真的如公婆所說(shuō)的那樣一無(wú)是處。這種自我否定和絕望感不斷加深,最終使她選擇了自殺這種極端方式來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)。這一案例充分體現(xiàn)了家庭矛盾、社會(huì)支持不足和心理因素在自殺未遂中的相互作用,也提醒我們?cè)陬A(yù)防自殺未遂時(shí),要重視家庭關(guān)系的維護(hù),加強(qiáng)社會(huì)支持體系的建設(shè),同時(shí)關(guān)注個(gè)體的心理健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可能存在的心理問(wèn)題。4.2案例二:精神疾病導(dǎo)致的自殺未遂[具體姓名],男,40歲,廣西羅城縣城區(qū)居民,漢族,高中文化程度,離異,無(wú)固定職業(yè)。他長(zhǎng)期患有抑郁癥,這一精神疾病嚴(yán)重影響了他的生活和心理狀態(tài)。在日常生活中,他常常感到情緒低落,對(duì)任何事情都提不起興趣,覺(jué)得生活毫無(wú)意義。即使是曾經(jīng)喜歡的活動(dòng),如釣魚(yú)、看電影等,現(xiàn)在也無(wú)法讓他產(chǎn)生愉悅感。他的睡眠質(zhì)量極差,常常失眠,半夜驚醒后難以再次入睡。食欲也明顯下降,體重在短時(shí)間內(nèi)減輕了不少。由于病情的影響,他的認(rèn)知出現(xiàn)了嚴(yán)重偏差。他總是過(guò)度自責(zé),認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者,對(duì)家人和社會(huì)毫無(wú)價(jià)值。在與他人的交往中,他極度敏感多疑,覺(jué)得周圍的人都在嘲笑他、看不起他。這種認(rèn)知偏差進(jìn)一步加重了他的心理負(fù)擔(dān),使他陷入了更深的絕望之中。他的家人對(duì)他的病情缺乏正確的認(rèn)識(shí)和理解,沒(méi)有給予他足夠的關(guān)心和支持。家人常常認(rèn)為他的情緒低落只是暫時(shí)的,是因?yàn)樯钪械囊恍┬∈孪氩婚_(kāi),沒(méi)有意識(shí)到他已經(jīng)患上了嚴(yán)重的精神疾病。當(dāng)他試圖向家人傾訴自己的痛苦時(shí),家人往往只是簡(jiǎn)單地安慰幾句,沒(méi)有真正傾聽(tīng)他的內(nèi)心想法。在這種缺乏理解和支持的家庭環(huán)境中,他感到更加孤獨(dú)和無(wú)助。在一次與朋友的聚會(huì)中,朋友無(wú)意間的一句話讓他陷入了極度的自我否定之中。朋友說(shuō):“你最近看起來(lái)怎么這么沒(méi)精神,也不出去找份工作,整天無(wú)所事事的?!边@句話讓他覺(jué)得自己的無(wú)能被徹底暴露,回家后,他的情緒變得極度不穩(wěn)定,最終選擇了割腕自殺。幸好鄰居發(fā)現(xiàn)及時(shí),將他送往醫(yī)院搶救,才使他脫離了生命危險(xiǎn)。在這個(gè)案例中,精神疾病是導(dǎo)致自殺未遂的根本原因。抑郁癥使他的情緒、認(rèn)知和行為都出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題,而個(gè)人認(rèn)知偏差進(jìn)一步放大了這些問(wèn)題,使他對(duì)自己和世界的看法變得扭曲。家庭應(yīng)對(duì)方式不當(dāng),缺乏對(duì)他病情的正確認(rèn)識(shí)和關(guān)心支持,無(wú)法為他提供有效的心理支持和幫助,這在一定程度上加速了自殺未遂事件的發(fā)生。這一案例也警示我們,對(duì)于精神疾病患者,社會(huì)和家庭應(yīng)給予更多的理解、支持和關(guān)愛(ài),提高對(duì)精神疾病的認(rèn)知和重視程度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療精神疾病,加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo),以預(yù)防自殺未遂等悲劇的發(fā)生。4.3案例三:經(jīng)濟(jì)壓力下的自殺未遂[具體姓名],男,45歲,廣西羅城縣某鎮(zhèn)農(nóng)民,仫佬族,小學(xué)文化程度,已婚,家中育有兩個(gè)孩子,都在上學(xué)階段,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。家中主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源依靠他務(wù)農(nóng)所得,收入微薄且不穩(wěn)定。近年來(lái),由于氣候異常,農(nóng)作物收成不佳,家庭收入大幅減少。同時(shí),孩子的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)以及老人的醫(yī)療費(fèi)用等支出卻不斷增加,這使得家庭經(jīng)濟(jì)陷入了困境。為了增加收入,他曾嘗試外出打工,但由于文化程度低、缺乏專業(yè)技能,只能從事一些體力勞動(dòng),工作強(qiáng)度大且收入有限。在打工期間,他還經(jīng)常面臨拖欠工資的問(wèn)題,這讓他感到十分無(wú)助和絕望。面對(duì)經(jīng)濟(jì)上的重重壓力,他逐漸變得焦慮和抑郁。每次想到家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和未來(lái)的生活,他就感到內(nèi)心充滿了恐懼和不安。他開(kāi)始變得沉默寡言,對(duì)生活失去了信心,甚至產(chǎn)生了自殺的念頭。在一次與妻子的爭(zhēng)吵后,他的情緒徹底崩潰。妻子抱怨他沒(méi)能給家庭提供更好的生活,這讓他覺(jué)得自己是一個(gè)失敗者,無(wú)法承擔(dān)起家庭的責(zé)任。當(dāng)晚,他獨(dú)自一人來(lái)到河邊,試圖跳河自殺。幸運(yùn)的是,一位路過(guò)的村民發(fā)現(xiàn)了他的異常行為,及時(shí)將他救了下來(lái)。在這個(gè)案例中,經(jīng)濟(jì)壓力是導(dǎo)致自殺未遂的主要因素。長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)困境使他承受著巨大的心理負(fù)擔(dān),每一次為了生計(jì)而奔波卻得不到相應(yīng)回報(bào),都讓他的內(nèi)心更加沮喪和絕望。社會(huì)支持的缺乏也加劇了他的困境。在面對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力時(shí),他沒(méi)有得到來(lái)自家庭、社會(huì)的足夠支持和幫助。妻子的抱怨不僅沒(méi)有給予他鼓勵(lì)和支持,反而加重了他的心理負(fù)擔(dān)。而在農(nóng)村地區(qū),缺乏完善的就業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)濟(jì)援助機(jī)制,使得他在面對(duì)經(jīng)濟(jì)困難時(shí),難以獲得有效的幫助和支持。從心理因素來(lái)看,他在長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)壓力下,逐漸產(chǎn)生了自卑、無(wú)助和絕望等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒不斷積累,使他對(duì)自己和未來(lái)失去了信心,最終選擇了自殺這種極端方式來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)。這一案例充分說(shuō)明了經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)支持缺乏和個(gè)人心理韌性在自殺未遂中的相互作用。在預(yù)防自殺未遂時(shí),需要關(guān)注經(jīng)濟(jì)困難人群的生活狀況,提供必要的經(jīng)濟(jì)援助和就業(yè)支持,同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)支持體系的建設(shè),關(guān)注個(gè)體的心理健康,增強(qiáng)個(gè)體的心理韌性,幫助他們應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挫折。五、自殺未遂的預(yù)防與干預(yù)策略5.1加強(qiáng)心理健康教育心理健康教育是預(yù)防自殺未遂的重要基礎(chǔ),通過(guò)提升公眾的心理健康意識(shí)和應(yīng)對(duì)壓力的能力,可以有效降低自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)不同人群,應(yīng)采取多樣化的心理健康教育措施。在學(xué)校教育方面,應(yīng)將心理健康教育納入學(xué)校的常規(guī)課程體系,從小學(xué)到中學(xué)再到大學(xué),形成一個(gè)連貫的心理健康教育鏈條。對(duì)于小學(xué)生,可以通過(guò)生動(dòng)有趣的心理健康課程,如心理健康故事分享、心理小游戲等方式,引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)情緒、學(xué)會(huì)表達(dá)情緒和初步的情緒調(diào)節(jié)方法。在中學(xué)階段,心理健康課程應(yīng)更加系統(tǒng)和深入,涵蓋青春期心理變化、人際交往技巧、挫折應(yīng)對(duì)等內(nèi)容。例如,開(kāi)設(shè)專門的心理健康講座,邀請(qǐng)心理專家為學(xué)生講解如何應(yīng)對(duì)考試壓力、處理同學(xué)關(guān)系等問(wèn)題。同時(shí),組織心理健康主題班會(huì),讓學(xué)生在交流和討論中分享自己的心理困惑,互相學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)方法。在大學(xué),心理健康教育應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立生活能力和心理調(diào)適能力,提供職業(yè)規(guī)劃、情感管理等方面的心理指導(dǎo)。設(shè)立心理咨詢室,配備專業(yè)的心理咨詢師,為學(xué)生提供一對(duì)一的心理咨詢服務(wù),及時(shí)解決學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和人際交往中遇到的心理問(wèn)題。社區(qū)宣傳也是心理健康教育的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)可以定期舉辦心理健康講座,邀請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生、心理咨詢師為居民講解心理健康知識(shí),如常見(jiàn)心理疾病的癥狀、預(yù)防和治療方法,以及如何應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挫折。開(kāi)展心理健康宣傳活動(dòng),如心理健康知識(shí)展覽、發(fā)放心理健康宣傳手冊(cè)等,提高居民對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)。建立社區(qū)心理健康服務(wù)中心,為居民提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。例如,組織社區(qū)志愿者對(duì)有心理困擾的居民進(jìn)行家訪,了解他們的生活狀況和心理需求,提供必要的心理支持和幫助。此外,社區(qū)還可以組織心理健康活動(dòng),如心理健康主題的文藝演出、親子活動(dòng)等,營(yíng)造良好的心理健康氛圍,增強(qiáng)居民之間的情感交流和支持。媒體在心理健康教育中也發(fā)揮著重要作用。媒體應(yīng)積極傳播心理健康知識(shí),通過(guò)電視節(jié)目、廣播節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)文章、社交媒體等多種形式,向公眾普及心理健康知識(shí)。制作心理健康教育專題節(jié)目,邀請(qǐng)心理專家進(jìn)行訪談,解答觀眾的心理問(wèn)題。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布心理健康科普文章、短視頻等,提高公眾對(duì)心理健康的關(guān)注度。同時(shí),媒體在報(bào)道自殺事件時(shí),應(yīng)遵循專業(yè)的報(bào)道準(zhǔn)則,避免過(guò)度渲染自殺細(xì)節(jié),以免引發(fā)模仿效應(yīng)。通過(guò)正面的報(bào)道,宣傳自殺預(yù)防的知識(shí)和成功的干預(yù)案例,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)自殺問(wèn)題,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)自殺未遂的防范意識(shí)。5.2完善社會(huì)支持體系完善社會(huì)支持體系是預(yù)防自殺未遂的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要家庭、社區(qū)和專業(yè)機(jī)構(gòu)緊密協(xié)作,共同為個(gè)體提供全方位的支持和關(guān)愛(ài)。家庭作為個(gè)體最親密的社會(huì)單元,在社會(huì)支持體系中起著基礎(chǔ)性作用。家庭成員之間應(yīng)建立起親密、信任的關(guān)系,加強(qiáng)情感溝通與交流。定期組織家庭聚會(huì)、親子活動(dòng)等,為家庭成員創(chuàng)造共同相處的機(jī)會(huì),增進(jìn)彼此之間的了解和感情。當(dāng)家庭成員面臨困難或壓力時(shí),其他成員要給予充分的理解、支持和鼓勵(lì)。例如,當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)或生活中遇到挫折時(shí),父母要耐心傾聽(tīng)他們的煩惱,給予積極的建議和引導(dǎo),幫助他們樹(shù)立信心,克服困難。同時(shí),家庭成員要關(guān)注彼此的心理健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的心理問(wèn)題,并給予關(guān)心和幫助。對(duì)于有自殺傾向的家庭成員,要給予特別的關(guān)愛(ài)和照顧,密切關(guān)注他們的情緒變化和行為表現(xiàn),防止自殺事件的發(fā)生。社區(qū)在社會(huì)支持體系中扮演著重要角色,應(yīng)充分發(fā)揮其地緣優(yōu)勢(shì),整合社區(qū)資源,為居民提供多樣化的支持服務(wù)。社區(qū)可以建立心理健康服務(wù)中心,配備專業(yè)的心理咨詢師和社會(huì)工作者,為居民提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。定期組織心理健康講座、心理健康宣傳活動(dòng)等,提高居民的心理健康意識(shí)和自我保健能力。例如,開(kāi)展心理健康知識(shí)普及活動(dòng),通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式,向居民普及心理健康知識(shí),幫助他們了解常見(jiàn)心理疾病的癥狀和應(yīng)對(duì)方法。建立社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍,組織志愿者對(duì)有需要的居民進(jìn)行家訪、陪伴和幫助。對(duì)于獨(dú)居老人、殘疾人等弱勢(shì)群體,志愿者可以定期上門探訪,了解他們的生活狀況和需求,提供必要的幫助和支持。專業(yè)機(jī)構(gòu)在社會(huì)支持體系中具有專業(yè)性和權(quán)威性,應(yīng)加強(qiáng)與家庭、社區(qū)的合作,形成合力。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高診療水平,為精神疾病患者提供及時(shí)、有效的治療。建立完善的轉(zhuǎn)診機(jī)制,當(dāng)社區(qū)或家庭發(fā)現(xiàn)有自殺傾向或精神疾病患者時(shí),能夠及時(shí)將其轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。心理咨詢機(jī)構(gòu)要提供高質(zhì)量的心理咨詢服務(wù),幫助個(gè)體解決心理問(wèn)題,提高心理調(diào)適能力。同時(shí),專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)家庭和社區(qū)工作人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高他們的心理健康服務(wù)能力。例如,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以定期為社區(qū)工作人員和志愿者舉辦心理健康培訓(xùn)課程,傳授心理評(píng)估、心理干預(yù)等專業(yè)知識(shí)和技能,使他們能夠在日常工作中更好地識(shí)別和幫助有心理問(wèn)題的居民。家庭、社區(qū)和專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立起緊密的協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通。通過(guò)定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議、建立工作協(xié)調(diào)小組等方式,共同商討解決社會(huì)支持體系建設(shè)中存在的問(wèn)題,制定科學(xué)合理的工作計(jì)劃和實(shí)施方案。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)支持體系的宣傳和推廣,提高公眾對(duì)社會(huì)支持體系的認(rèn)識(shí)和理解,鼓勵(lì)更多的人參與到社會(huì)支持體系建設(shè)中來(lái),共同營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛(ài)心理健康、預(yù)防自殺未遂的良好社會(huì)環(huán)境。5.3強(qiáng)化精神疾病防治強(qiáng)化精神疾病防治是預(yù)防自殺未遂的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要從篩查、治療和康復(fù)服務(wù)等多方面入手,提高精神疾病的診治水平。精神疾病篩查是早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的重要手段?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮前沿陣地的作用,定期組織精神疾病篩查活動(dòng)。例如,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以利用居民健康體檢的機(jī)會(huì),為居民進(jìn)行精神疾病的初步篩查。采用簡(jiǎn)單有效的篩查工具,如精神健康自評(píng)量表等,對(duì)居民的精神狀態(tài)進(jìn)行初步評(píng)估。對(duì)于疑似患有精神疾病的居民,及時(shí)轉(zhuǎn)介到專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷。同時(shí),學(xué)校、企事業(yè)單位等場(chǎng)所也應(yīng)加強(qiáng)精神疾病篩查工作。學(xué)??梢远ㄆ跒閷W(xué)生進(jìn)行心理健康普查,建立學(xué)生心理健康檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的學(xué)生,并提供相應(yīng)的干預(yù)措施。企事業(yè)單位可以為員工提供心理健康體檢,關(guān)注員工的心理健康狀況,幫助員工緩解工作壓力,預(yù)防精神疾病的發(fā)生。及時(shí)有效的治療對(duì)于精神疾病患者至關(guān)重要。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)精神疾病治療的投入,提高診療水平。加強(qiáng)對(duì)精神科醫(yī)生的培訓(xùn),使其掌握最新的治療技術(shù)和方法。例如,開(kāi)展精神科醫(yī)生的繼續(xù)教育項(xiàng)目,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家進(jìn)行講座和培訓(xùn),讓醫(yī)生了解精神疾病治療的前沿進(jìn)展。同時(shí),引進(jìn)先進(jìn)的治療設(shè)備和藥物,為患者提供更加科學(xué)、有效的治療方案。此外,要優(yōu)化治療流程,提高治療效率,為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。建立精神疾病患者的綠色通道,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)得到治療。加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,實(shí)現(xiàn)資源共享,提高精神疾病的綜合治療能力??祻?fù)服務(wù)是精神疾病患者回歸社會(huì)的重要保障。建立完善的精神疾病康復(fù)服務(wù)體系,為患者提供全方位的康復(fù)服務(wù)??祻?fù)服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練等。生活技能訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、做飯等。職業(yè)技能培訓(xùn)根據(jù)患者的興趣和能力,為其提供職業(yè)培訓(xùn),幫助患者重新就業(yè),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。社交技能訓(xùn)練則注重培養(yǎng)患者的人際交往能力,提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。例如,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可以組織患者參加各種社交活動(dòng),如志愿者服務(wù)、文藝演出等,讓患者在活動(dòng)中鍛煉社交能力,增強(qiáng)自信心。同時(shí),鼓勵(lì)家庭積極參與康復(fù)過(guò)程,給予患者情感支持和生活照顧。家庭成員要理解和關(guān)心患者,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)患者的康復(fù)。5.4建立自殺干預(yù)機(jī)制建立自殺干預(yù)機(jī)制是預(yù)防自殺未遂的關(guān)鍵環(huán)節(jié),能夠在自殺行為發(fā)生的緊急時(shí)刻,為自殺未遂者提供及時(shí)、有效的幫助,降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。自殺干預(yù)熱線作為一種便捷、高效的心理援助方式,在自殺預(yù)防中發(fā)揮著重要作用。政府和相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)自殺干預(yù)熱線的投入,確保熱線的24小時(shí)暢通。熱線工作人員需具備專業(yè)的心理咨詢知識(shí)和技能,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn),掌握自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危機(jī)干預(yù)技巧等專業(yè)知識(shí)。在接聽(tīng)熱線時(shí),工作人員要保持耐心、傾聽(tīng)來(lái)電者的訴求,通過(guò)積極的溝通和引導(dǎo),緩解來(lái)電者的負(fù)面情緒,評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。例如,對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)來(lái)電者,工作人員可以提供心理支持和建議,幫助他們緩解情緒困擾;對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)來(lái)電者,工作人員要立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程,通知相關(guān)部門和人員,采取緊急措施,確保來(lái)電者的生命安全。危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)至關(guān)重要,團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備多學(xué)科的專業(yè)背景,包括心理咨詢師、精神科醫(yī)生、社會(huì)工作者等。心理咨詢師能夠運(yùn)用專業(yè)的心理知識(shí)和技能,對(duì)自殺未遂者進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù),幫助他們解決心理問(wèn)題,緩解負(fù)面情緒。精神科醫(yī)生可以對(duì)存在精神疾病的自殺未遂者進(jìn)行診斷和治療,提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)支持。社會(huì)工作者則可以為自殺未遂者提供社會(huì)資源鏈接、生活幫助等服務(wù),幫助他們解決實(shí)際生活困難。團(tuán)隊(duì)成員之間要密切協(xié)作,形成合力,確保危機(jī)干預(yù)工作的高效開(kāi)展。在自殺未遂事件發(fā)生后,危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)迅速響應(yīng),第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)自殺未遂者進(jìn)行緊急救治和心理干預(yù)。快速響應(yīng)機(jī)制的建立能夠確保在自殺未遂事件發(fā)生時(shí),各部門和人員能夠迅速行動(dòng),協(xié)同合作。建立健全信息共享平臺(tái),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、公安機(jī)關(guān)等部門之間的信息溝通和協(xié)作。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到自殺未遂者時(shí),應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)給社區(qū)和公安機(jī)關(guān),以便社區(qū)和公安機(jī)關(guān)能夠?qū)ψ詺⑽此煺呒捌浼彝ヌ峁┖罄m(xù)的支持和幫助。同時(shí),建立快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道,確保自殺未遂者能夠在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的醫(yī)療救治。例如,與急救中心建立合作關(guān)系,確保在接到自殺未遂報(bào)警時(shí),急救車輛能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),將自殺未遂者送往醫(yī)院進(jìn)行救治。制定應(yīng)急預(yù)案,明確各部門和人員在自殺未遂事件中的職責(zé)和任務(wù),確保在危機(jī)發(fā)生時(shí)能夠有條不紊地開(kāi)展工作。六、結(jié)論與展望6.1研究總結(jié)本研究對(duì)廣西羅城縣自殺未遂者的特點(diǎn)及自殺未遂的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了深入探究。在自殺未遂者特點(diǎn)方面,人口學(xué)特征呈現(xiàn)出顯著特點(diǎn)。年齡分布上,35-44歲年齡段占比較高,這一年齡段人群面臨家庭經(jīng)濟(jì)、子女教育、職業(yè)發(fā)展等多重壓力,心理負(fù)擔(dān)沉重,易引發(fā)自殺未遂行為。性別方面,女性自殺未遂比例略高于男性,可能與女性情感更為細(xì)膩、易受情感因素影響,且應(yīng)對(duì)壓力方式較為直接有關(guān)。民族構(gòu)成中,少數(shù)民族自殺未遂者占比較大,尤其是仫佬族和壯族,這與民族文化傳統(tǒng)、生活方式以及社會(huì)變遷帶來(lái)的適應(yīng)困難等因素密切相關(guān)。文化程度低的人群,如小學(xué)及以下、

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