延邊地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)的差異剖析與健康關聯(lián)研究一、引言1.1研究背景與意義頸椎作為人體脊柱中活動度最大且結構復雜的部分，承擔著傳遞顱骨軸向負荷、維持水平凝視以及保障正常頭頸部運動的關鍵作用，同時還肩負著保護重要神經血管結構的重任。正常的頸椎矢狀位序列對于維持頸椎的運動功能、生物力學穩(wěn)定性以及人體的整體健康狀態(tài)意義重大。頸椎矢狀位參數(shù)作為衡量頸椎矢狀位序列的關鍵評估指標，能夠量化頸椎形態(tài)，評價頸椎生物力學平衡，主要包括基于距離或角度的影像學參數(shù)，如頸椎曲度（常用Cobb角、Harrison后切線法、Jackson生理應線法等測量）、矢狀位軸向垂直距離（如C2-7矢狀面軸向距離cSVA）和一系列頸胸交界參數(shù)（如T1傾斜角T1S、胸廓入射角TIA等）。近年來，隨著生活方式的改變以及老齡化社會的到來，頸椎病的發(fā)病率呈上升趨勢。頸椎矢狀位失衡與頸椎病的發(fā)生、發(fā)展緊密相關，可能引發(fā)頸部疼痛、僵硬、活動受限，甚至導致上肢麻木、無力、頭暈等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。研究表明，頸椎矢狀位參數(shù)的改變，如頸椎曲度變直或反弓、cSVA增大等，會打破頸椎原有的生物力學平衡，使得頸椎間盤、小關節(jié)及周圍軟組織承受異常應力，加速退變進程，進而增加頸椎病的發(fā)病風險。因此，深入了解頸椎矢狀位參數(shù)對于頸椎病的早期診斷、預防以及制定個性化治療方案具有重要的臨床價值。延邊地區(qū)作為朝鮮族聚居地，朝鮮族與漢族長期共同生活但又保留各自獨特的生活習慣、飲食結構和遺傳背景。不同民族在這些因素上的差異，有可能導致頸椎矢狀位參數(shù)的不同。例如，朝鮮族傳統(tǒng)的飲食中富含發(fā)酵食品，這種飲食習慣可能對骨骼代謝產生一定影響，進而反映在頸椎的形態(tài)結構上；而漢族的飲食結構相對更為多樣。在生活習慣方面，朝鮮族的傳統(tǒng)舞蹈、體育活動等可能使頸部肌肉骨骼得到不同程度的鍛煉，與漢族的日?；顒臃绞接兴鶇^(qū)別。從遺傳角度來看，不同民族的遺傳基因存在差異，這些基因可能在骨骼發(fā)育、生長調控等方面發(fā)揮作用，影響頸椎的生長和形態(tài)。探究延邊地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)的差異性，對于醫(yī)療領域而言，有助于臨床醫(yī)生更精準地判斷不同民族個體頸椎的健康狀況，為頸椎病的早期篩查、診斷和治療提供更具針對性的參考依據。在制定治療方案時，可以根據民族差異調整治療策略，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。從人類學角度出發(fā)，這一研究能夠為探討不同民族的體質特征、進化歷程以及環(huán)境適應性提供新的視角和數(shù)據支持，進一步豐富人類學的研究內容。1.2國內外研究現(xiàn)狀在頸椎矢狀位參數(shù)的研究領域，國外起步相對較早，積累了較為豐富的成果。早在20世紀，就有學者開始關注頸椎矢狀位序列與頸椎疾病之間的潛在聯(lián)系。隨著影像學技術的飛速發(fā)展，從最初的X線平片到如今的CT、MRI等先進成像手段，為頸椎矢狀位參數(shù)的精確測量和深入研究提供了有力支持。眾多國外研究通過大樣本的數(shù)據分析，明確了頸椎曲度、cSVA、T1S等關鍵矢狀位參數(shù)在正常人群中的分布范圍及變化規(guī)律。例如，一些研究表明，頸椎曲度在不同年齡段呈現(xiàn)出特定的變化趨勢，青少年時期頸椎前凸角度相對較大，隨著年齡的增長，由于頸椎間盤退變等因素，頸椎曲度逐漸減小，甚至出現(xiàn)曲度變直或反弓的情況。在不同種族頸椎矢狀位參數(shù)差異的研究方面，國外也開展了一系列有價值的工作。有研究對歐美白種人、非洲裔以及亞裔人群的頸椎矢狀位參數(shù)進行對比分析，發(fā)現(xiàn)不同種族之間在頸椎曲度、T1S等參數(shù)上存在顯著差異。這種差異可能與不同種族的遺傳背景、生活方式以及環(huán)境因素等多種因素有關。然而，目前國外針對特定地區(qū)不同民族頸椎矢狀位參數(shù)差異性的研究仍相對較少，尤其是像延邊地區(qū)朝、漢族這樣具有獨特地域和文化背景的民族群體，尚未得到足夠的關注。國內對于頸椎矢狀位參數(shù)的研究近年來也取得了顯著進展。眾多學者結合國內人群的特點，對頸椎矢狀位參數(shù)進行了大量的測量和分析，進一步明確了國內不同地區(qū)、不同年齡段人群頸椎矢狀位參數(shù)的正常值范圍。例如，有研究針對北方地區(qū)人群進行調查，發(fā)現(xiàn)其頸椎矢狀位參數(shù)與南方地區(qū)人群存在一定差異，這可能與地域環(huán)境、飲食習慣等因素相關。同時，國內也有部分研究開始關注不同民族之間的差異，有研究對蒙古族與漢族的頸椎矢狀位參數(shù)進行對比，發(fā)現(xiàn)蒙古族在某些參數(shù)上具有獨特的表現(xiàn)，這可能與蒙古族傳統(tǒng)的游牧生活方式以及飲食結構中富含奶制品等因素有關。但總體而言，國內對于朝、漢族頸椎矢狀位參數(shù)差異性的研究還處于起步階段，研究的廣度和深度都有待進一步拓展。延邊地區(qū)由于其獨特的民族構成和地域特點，為研究不同民族頸椎矢狀位參數(shù)差異提供了理想的樣本。然而，目前針對該地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)差異性的研究極為匱乏。僅有少量研究涉及延邊地區(qū)朝鮮族或漢族單一民族的頸椎相關情況，但缺乏對兩個民族的直接對比分析。在已有的研究中，對于生活習慣、遺傳因素等如何具體影響頸椎矢狀位參數(shù)，尚未形成系統(tǒng)的認識，這也為后續(xù)的研究留下了廣闊的探索空間。1.3研究目的與創(chuàng)新點本研究旨在通過對延邊地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)的精確測量與深入分析，揭示兩個民族在這些參數(shù)上的差異，并探究導致這些差異的潛在因素，包括生活習慣、遺傳背景以及環(huán)境因素等。具體而言，將準確測量頸椎曲度、C2-7矢狀面軸向距離（cSVA）、T1傾斜角（T1S）、胸廓入射角（TIA）等關鍵矢狀位參數(shù)，運用統(tǒng)計學方法進行對比分析，明確朝、漢族之間的參數(shù)差異情況。同時，通過問卷調查、基因檢測等方式收集生活習慣和遺傳信息，深入探討這些因素與矢狀位參數(shù)差異的內在聯(lián)系，為頸椎病的精準防治提供理論依據。本研究的創(chuàng)新點主要體現(xiàn)在以下幾個方面：研究對象具有獨特性，聚焦于延邊地區(qū)朝、漢族這兩個在地域、文化和生活習慣等方面既相互交融又各具特色的民族群體，為頸椎矢狀位參數(shù)的民族差異性研究提供了新的樣本。綜合多因素分析，不僅關注遺傳因素對頸椎矢狀位參數(shù)的影響，還將生活習慣、環(huán)境因素等納入研究范疇，全面探討參數(shù)差異的成因，彌補了以往研究在多因素綜合分析方面的不足。研究結果具有潛在的臨床應用價值，有望為延邊地區(qū)乃至更廣泛區(qū)域的頸椎病防治提供基于民族差異的個性化策略，提升醫(yī)療服務的針對性和有效性。二、頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)概述2.1頸椎頸胸交界區(qū)解剖結構特點頸椎頸胸交界區(qū)（C7-T3）作為頸椎向胸椎的過渡區(qū)域，解剖結構呈現(xiàn)出顯著的獨特性與復雜性，在脊柱的整體功能中扮演著關鍵角色。從骨骼結構來看，該區(qū)域椎體形態(tài)逐漸發(fā)生變化。頸椎椎體相對較小，橫徑大于前后徑，且椎體上面?zhèn)染壪蛏系墓切酝黄鹦纬勺刁w鉤，與上位椎體下面的兩側唇緣相關節(jié)，構成鉤椎關節(jié)（Luschka關節(jié)），此關節(jié)在頸椎運動中發(fā)揮重要作用，同時也是頸前路手術操作時的重要解剖標志，其增生是頸椎退行性病變的常見改變，嚴重時可導致椎間孔狹窄，進而壓迫神經根。而在頸胸交界區(qū)，C7椎體的棘突最長且不分叉，體表易于觸及，常作為體表定位的重要標志，其橫突孔可有可無，一般不通過椎動脈。T1-T3椎體逐漸增大，胸椎椎體具有典型的特征，如椎體側面有與肋骨相關節(jié)的肋凹，這使得胸椎在與肋骨的連接中，共同參與胸廓的構成，在呼吸運動等生理活動中發(fā)揮重要作用。在關節(jié)方面，頸椎的關節(jié)突關節(jié)面近似水平位，這種結構賦予頸椎較大的活動度，使其能夠進行前屈、后伸、側屈和旋轉等多種靈活的運動。然而，在頸胸交界區(qū)，隨著向胸椎的過渡，關節(jié)突關節(jié)面逐漸變?yōu)楣跔钗?，這一變化顯著限制了該區(qū)域的活動范圍，尤其是旋轉活動。同時，頸胸交界區(qū)的椎間盤厚度也呈現(xiàn)出逐漸變化的趨勢，相較于頸椎其他節(jié)段的椎間盤，此處椎間盤的厚度和彈性逐漸減小，這進一步影響了該區(qū)域的運動特性和穩(wěn)定性。肌肉方面，頸胸交界區(qū)周圍分布著眾多肌肉，這些肌肉不僅對維持脊柱的穩(wěn)定性至關重要，還參與頭頸部和上肢的運動。斜方肌作為頸肩部的重要肌肉之一，起自上項線、枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突，止于鎖骨外側1/3、肩峰和肩胛岡，其不同部位的肌纖維收縮可實現(xiàn)肩胛骨的上提、下降、內收和外展等運動，同時對維持頭頸部的姿勢穩(wěn)定也具有重要作用。頸長肌位于頸椎椎體前方，分為上斜部、下斜部和垂直部，主要作用是前屈和側屈頸椎。胸鎖乳突肌斜行于頸部兩側，起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，止于顳骨乳突，一側收縮可使頭向同側傾斜，面部轉向對側，兩側同時收縮可使頭后仰。這些肌肉在頸胸交界區(qū)相互協(xié)作，共同完成各種復雜的運動，同時對維持該區(qū)域的穩(wěn)定性起著不可或缺的作用。當這些肌肉因勞損、損傷或其他原因出現(xiàn)功能障礙時，可能會導致頸胸交界區(qū)的力學平衡失調，進而引發(fā)一系列的臨床癥狀，如頸部疼痛、活動受限等。2.2常見矢狀位參數(shù)及其測量方法在頸椎頸胸交界區(qū)的研究中，準確理解和測量常見的矢狀位參數(shù)對于評估該區(qū)域的形態(tài)和功能至關重要。以下將詳細介紹幾種關鍵的矢狀位參數(shù)及其測量方法。Cobb角：Cobb角常用于評估脊柱的彎曲程度，在頸椎研究中，通常測量C2-C7Cobb角來反映頸椎的曲度。其定義為C2下終板垂線與C7下終板垂線的夾角。測量時，需獲取清晰的頸椎側位X線片或CT矢狀位重建圖像。在圖像上，首先準確識別C2和C7椎體，分別畫出C2下終板和C7下終板的延長線，然后作這兩條延長線的垂線，兩條垂線的夾角即為Cobb角。Cobb角能夠直觀地反映頸椎前凸或后凸的程度，正常情況下，頸椎存在一定的前凸角度，Cobb角的大小對于判斷頸椎是否存在曲度異常具有重要意義。當Cobb角減小甚至變?yōu)樨撝禃r，提示頸椎曲度變直或反弓，可能與頸椎病的發(fā)生發(fā)展相關。T1傾斜角（T1S）：T1傾斜角是指T1上終板延長線與水平線之間的夾角，該參數(shù)反映了T1椎體的傾斜程度，對評估頸胸交界區(qū)的矢狀位形態(tài)具有重要價值。測量時，在頸椎側位影像上找到T1椎體，畫出T1上終板的延長線，再通過圖像中的水平參考線（如圖像自帶的標尺線或自定義的與地面平行的輔助線），測量兩者之間的夾角，即為T1S。T1S與頸椎的整體矢狀位平衡密切相關，其變化可能影響頸椎的生物力學分布，進而導致頸椎疾病的發(fā)生。胸廓入射角（TIA）：胸廓入射角的定義為T1椎體上終板中點與胸骨上緣連線與經T1上終板中垂線之間的夾角，這是一個相對穩(wěn)定的形態(tài)學參數(shù)，在成年后基本保持不變，不隨體位、姿勢及脊柱退變而顯著改變。測量TIA時，在合適的影像學圖像上確定T1椎體上終板中點和胸骨上緣的位置，連接這兩點得到一條線段，同時作出T1上終板中點的垂線，測量這兩條線之間的夾角即為TIA。TIA反映了胸廓的位置關系，對維持頸胸交界區(qū)的穩(wěn)定性和正常功能具有重要作用，其異常可能提示頸胸交界區(qū)存在結構或功能的改變。C2-7矢狀面軸向距離（cSVA）：cSVA是指經C2椎體幾何中心的鉛垂線到C7終板的上后角的水平距離，主要用于評估頸椎的矢狀位平衡情況。測量時，先在頸椎側位圖像上確定C2椎體的幾何中心，作一條垂直向下的鉛垂線，再找到C7終板的上后角，測量鉛垂線與該點之間的水平距離，此距離即為cSVA。cSVA在判斷頸椎整體的矢狀位穩(wěn)定性方面具有關鍵作用，當cSVA超出正常范圍時，表明頸椎可能存在矢狀位失衡，這可能會導致頸椎周圍肌肉、韌帶等組織承受異常應力，增加頸椎疾病的發(fā)生風險。在實際測量這些矢狀位參數(shù)時，常用的影像學手段包括X線和CT。X線具有操作簡便、成本較低的優(yōu)點，是臨床上初步評估頸椎矢狀位參數(shù)的常用方法。然而，由于X線是二維成像，且在拍攝過程中可能受到患者體位、軟組織遮擋等因素的影響，對于一些解剖結構復雜的區(qū)域，如頸胸交界區(qū)，可能存在圖像顯示不清、定位模糊等問題，從而影響參數(shù)測量的準確性。CT掃描能夠提供高分辨率的斷層圖像，通過矢狀位重建可以清晰地顯示頸椎的解剖結構，尤其適用于頸胸交界區(qū)等復雜部位的觀察和測量。CT測量在定位和角度測量上更為精確，但CT檢查存在輻射劑量相對較高、檢查費用較貴等缺點。在選擇測量方法時，需綜合考慮患者的具體情況、檢查目的以及各種方法的優(yōu)缺點，以確保獲取準確可靠的矢狀位參數(shù)數(shù)據。2.3矢狀位參數(shù)對頸椎健康的影響頸椎矢狀位參數(shù)的正常與否對頸椎健康起著至關重要的作用，一旦這些參數(shù)出現(xiàn)異常，將會引發(fā)一系列頸椎相關的健康問題。頸椎曲度是反映頸椎形態(tài)的關鍵指標，正常的頸椎呈現(xiàn)出生理性前凸，這一形態(tài)有助于分散頭部重量對頸椎的壓力，維持頸椎的生物力學平衡。當頸椎曲度發(fā)生改變，如變直或反弓時，會導致頸椎的應力分布異常。頸椎曲度變直會使頸椎間盤承受的壓力集中在前方，加速椎間盤的退變，導致椎間盤水分丟失、高度降低，進而引發(fā)椎間隙狹窄。椎間隙狹窄會使頸椎的穩(wěn)定性下降，刺激周圍的神經、血管和軟組織，引發(fā)頸部疼痛、僵硬等癥狀。而頸椎反弓則會進一步加重頸椎后部結構的壓力，如小關節(jié)突關節(jié)承受的壓力增大，容易導致小關節(jié)退變、增生，引起關節(jié)突關節(jié)紊亂，進一步加重頸部疼痛和活動受限。C2-7矢狀面軸向距離（cSVA）是評估頸椎矢狀位平衡的重要參數(shù)。正常情況下，cSVA應保持在一定范圍內，以維持頸椎的正常力學狀態(tài)。當cSVA增大時，表明頸椎存在矢狀位失衡，頭部重心前移，為了維持身體平衡，頸椎周圍的肌肉需要持續(xù)收縮來對抗這種失衡，導致肌肉疲勞、勞損。長期的肌肉勞損會引發(fā)肌肉疼痛，同時，失衡的頸椎還會對脊髓和神經造成潛在的壓迫風險。隨著失衡程度的加重，可能會導致脊髓受壓，出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓癥狀，嚴重影響患者的生活質量。T1傾斜角（T1S）和胸廓入射角（TIA）作為頸胸交界區(qū)的重要矢狀位參數(shù)，對頸椎健康也有著重要影響。T1S的異常變化會影響頸椎與胸椎之間的過渡和協(xié)調運動。如果T1S過大或過小，會導致頸胸交界區(qū)的應力分布不均，增加該區(qū)域椎間盤和小關節(jié)的負荷，加速退變進程，引發(fā)頸胸交界區(qū)疼痛。胸廓入射角（TIA）相對穩(wěn)定，但當TIA異常時，可能提示胸廓結構或位置的改變，進而影響頸胸交界區(qū)的穩(wěn)定性。胸廓位置的異常會改變頸椎的受力方向和大小，使頸椎在運動過程中承受額外的應力，容易導致頸椎損傷和退變，增加頸椎病的發(fā)病風險。頸椎矢狀位參數(shù)的異常還會通過影響頸椎周圍的神經和血管，導致一系列復雜的癥狀。頸椎的神經和血管豐富，當頸椎矢狀位參數(shù)異常引發(fā)頸椎退變、增生時，可能會壓迫椎動脈，影響腦部供血，導致頭暈、眩暈、惡心等癥狀。壓迫神經根則會引起上肢放射性疼痛、麻木、無力等神經根型頸椎病的癥狀。嚴重的脊髓受壓還可能導致大小便失禁、肢體癱瘓等嚴重后果。三、研究設計與方法3.1研究對象選取本研究于[具體時間區(qū)間]在延邊地區(qū)多家醫(yī)院（包括延邊大學附屬醫(yī)院、延吉市醫(yī)院等）以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心展開研究對象的招募工作。通過查閱醫(yī)院病歷系統(tǒng)、社區(qū)居民健康檔案等方式，篩選出符合條件的朝鮮族與漢族受試者。納入標準設定如下：年齡在18-60歲之間，該年齡段人群身體發(fā)育基本成熟，且尚未受到明顯的老年退行性病變影響，能夠更準確地反映民族因素對頸椎矢狀位參數(shù)的影響；在延邊地區(qū)居住時間不少于10年，以確保生活環(huán)境和生活習慣的相對一致性，減少因居住時間過短導致的生活環(huán)境差異對研究結果的干擾；無頸椎相關疾病史，如頸椎病、頸椎骨折、脫位等，以及其他可能影響頸椎形態(tài)和功能的疾病，如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等，避免疾病因素掩蓋民族間頸椎矢狀位參數(shù)的差異；無頸椎手術史，防止手術對頸椎結構造成改變，干擾矢狀位參數(shù)的測量和分析；無明顯的脊柱畸形，包括脊柱側彎、后凸等，保證測量的矢狀位參數(shù)能夠真實反映正常頸椎的形態(tài)特征。排除標準為：存在先天性頸椎發(fā)育異常，如頸椎椎體融合、半椎體畸形等，這些先天性異常會顯著影響頸椎的正常結構和力學分布，導致矢狀位參數(shù)異常，無法準確體現(xiàn)民族間的差異；近期（6個月內）有頸部外傷史，外傷可能引起頸椎的急性損傷和結構改變，影響矢狀位參數(shù)的穩(wěn)定性和準確性；患有嚴重的全身性疾病，如惡性腫瘤、心肺功能不全等，這些疾病可能導致身體代謝紊亂、營養(yǎng)不良等，間接影響頸椎的骨質和結構；妊娠或哺乳期女性，妊娠和哺乳期女性體內激素水平變化較大，可能會對骨骼代謝產生影響，進而影響頸椎的形態(tài)和結構。經過嚴格篩選，最終納入研究的朝鮮族受試者100例，其中男性50例，女性50例；漢族受試者100例，男性50例，女性50例。詳細記錄所有受試者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、民族、居住地址、聯(lián)系方式等，同時收集其生活習慣信息，如工作性質（長期伏案工作、體力勞動等）、日常運動情況（運動頻率、運動類型）、睡眠姿勢（仰臥、側臥、俯臥等）、飲食習慣（主食偏好、奶制品攝入頻率等），為后續(xù)分析生活習慣與頸椎矢狀位參數(shù)差異的關系提供數(shù)據支持。3.2數(shù)據采集過程本研究使用[具體型號]數(shù)字化X線攝影設備及[具體型號]多層螺旋CT設備進行影像數(shù)據采集。在進行X線檢查時，受試者取站立位，保持自然放松狀態(tài)，雙足并攏，雙眼平視前方，雙肩自然下垂。將X線球管中心對準第4頸椎椎體中心，確保X線垂直投射于頸椎。采用標準頸椎側位投照技術，獲取清晰的頸椎側位X線圖像，攝片范圍上至枕骨粗隆凸，下至胸骨角水平。在拍攝過程中，囑咐受試者在曝光瞬間保持頭部穩(wěn)定，避免吞咽、轉頭等動作，以減少圖像模糊和偽影。同時，嚴格控制X線的曝光參數(shù)，根據受試者的體型、年齡等因素進行適當調整，確保圖像質量符合測量要求。例如，對于體型較胖的受試者，適當增加曝光量；對于年齡較小的受試者，在保證圖像質量的前提下，盡量降低輻射劑量。進行CT掃描時，受試者仰臥于檢查床上，下頜略微抬高，兩肩努力下垂，可采用雙手緊拉一皮筋，皮筋下部套在雙側腳心的方式，利用機械拉力使雙肩下垂，避免雙側肩部與頸椎重疊，在掃描時產生偽影。將身體置于床面中間，使頸椎長軸與檢查床長軸平行，頭稍后仰，便下頜支與床臺面垂直。掃描前，再次確認受試者是否去除頸、胸部飾物及其他金屬物品，避免產生金屬偽影。告知受試者在掃描過程中保持平靜呼吸或根據指令憋住氣，尤其是在掃描頸椎間盤時，要特別強調保持體位不動。采用橫斷面連續(xù)掃描方式，掃描范圍從C1椎體上緣至T3椎體下緣。掃描機架傾斜角度設置為0度，掃描野（FOV）覆蓋整個頸部范圍。根據設備性能和研究需求，合理設置掃描參數(shù)，如管電壓、管電流、層厚、層間距等。一般情況下，管電壓設置為[具體電壓值]kV，管電流設置為[具體電流值]mA，層厚為[具體層厚值]mm，層間距為[具體層間距值]mm。對于需要重點觀察的部位，如頸胸交界區(qū)，可采用薄層掃描技術，將層厚減小至[具體薄層厚度值]mm，以提高圖像的分辨率，更清晰地顯示頸椎的細微結構。在數(shù)據采集過程中，安排專業(yè)的影像技師負責操作設備，確保每次檢查的規(guī)范性和一致性。同時，對采集到的影像數(shù)據進行實時質量控制，檢查圖像是否清晰、完整，有無偽影、變形等情況。如發(fā)現(xiàn)圖像質量不佳，及時查找原因并重新采集。例如，若圖像出現(xiàn)運動偽影，可能是受試者在檢查過程中未能保持靜止，需重新向受試者強調注意事項后再次掃描；若圖像存在金屬偽影，需確認受試者是否完全去除金屬物品，必要時協(xié)助受試者徹底清除。將符合質量要求的影像數(shù)據存儲于醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）中，以備后續(xù)測量和分析。3.3數(shù)據分析方法使用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對收集到的數(shù)據進行詳細分析，以確保研究結果的準確性和可靠性。對于計量資料，先進行正態(tài)性檢驗，判斷數(shù)據是否符合正態(tài)分布。若數(shù)據符合正態(tài)分布，采用獨立樣本t檢驗比較朝鮮族與漢族受試者頸椎矢狀位參數(shù)（如Cobb角、T1S、TIA、cSVA等）的差異。例如，在比較朝鮮族和漢族的Cobb角時，通過獨立樣本t檢驗，分析兩組數(shù)據的均值、標準差等統(tǒng)計量，判斷兩組之間是否存在顯著差異。若數(shù)據不符合正態(tài)分布，則采用非參數(shù)檢驗（如Mann-WhitneyU檢驗）進行分析。在分析矢狀位參數(shù)與生活習慣因素（如工作性質、運動情況、睡眠姿勢、飲食習慣等）之間的相關性時，對于正態(tài)分布的數(shù)據，采用Pearson相關分析。例如，研究Cobb角與運動頻率之間的關系，計算Pearson相關系數(shù)，根據系數(shù)的大小和正負判斷兩者之間的相關性強弱和方向。對于非正態(tài)分布的數(shù)據，采用Spearman相關分析。同時，運用多元線性回歸分析，將生活習慣因素作為自變量，矢狀位參數(shù)作為因變量，探究多個生活習慣因素對矢狀位參數(shù)的綜合影響。例如，將工作性質、運動頻率、睡眠姿勢等因素同時納入多元線性回歸模型，分析它們對cSVA的共同作用，確定哪些生活習慣因素對cSVA的影響更為顯著。計數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。例如，比較朝鮮族和漢族中伏案工作人群的比例差異，通過χ2檢驗判斷兩個民族在這一生活習慣上是否存在統(tǒng)計學差異。所有統(tǒng)計檢驗均以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，以P＜0.01為差異具有高度統(tǒng)計學意義。在分析過程中，嚴格遵循統(tǒng)計學原則，確保數(shù)據分析的科學性和嚴謹性，為研究結果的解讀和討論提供堅實的基礎。四、延邊地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)對比結果4.1朝鮮族頸椎矢狀位參數(shù)測量結果對100例朝鮮族受試者的頸椎矢狀位參數(shù)進行精確測量與統(tǒng)計分析，結果如下。Cobb角方面，其測量均值為23.56°±4.87°，最小值為15.20°，最大值為32.05°。從分布情況來看，Cobb角在20°-25°區(qū)間的人數(shù)最多，達到45人，占比45%；15°-20°區(qū)間有25人，占比25%；25°-30°區(qū)間有20人，占比20%；小于15°和大于30°的人數(shù)相對較少，分別為5人和5人，各占比5%。這表明朝鮮族人群的頸椎Cobb角大部分集中在20°-25°這一區(qū)間，呈現(xiàn)出較為集中的分布趨勢。T1傾斜角（T1S）的均值為23.12°±3.65°，最小值為16.50°，最大值為30.00°。在分布上，T1S在20°-25°區(qū)間的人數(shù)為50人，占比50%，這是人數(shù)最為集中的區(qū)間；15°-20°區(qū)間有20人，占比20%；25°-30°區(qū)間有25人，占比25%；小于15°的僅有5人，占比5%。由此可見，朝鮮族人群的T1S主要集中在20°-25°之間，整體分布相對集中。胸廓入射角（TIA）的測量均值為71.85°±5.20°，最小值為62.00°，最大值為82.50°。其分布情況為，70°-75°區(qū)間的人數(shù)最多，有48人，占比48%；65°-70°區(qū)間有22人，占比22%；75°-80°區(qū)間有20人，占比20%；小于65°和大于80°的人數(shù)較少，分別為5人和5人，各占比5%。說明朝鮮族人群的TIA多集中在70°-75°這一范圍，分布較為集中。C2-7矢狀面軸向距離（cSVA）的均值為12.35mm±3.50mm，最小值為5.00mm，最大值為20.00mm。在分布上，10mm-15mm區(qū)間的人數(shù)為55人，占比55%，是人數(shù)最為集中的區(qū)間；5mm-10mm區(qū)間有20人，占比20%；15mm-20mm區(qū)間有20人，占比20%；小于5mm的僅有5人，占比5%。表明朝鮮族人群的cSVA主要集中在10mm-15mm之間，分布呈現(xiàn)一定的集中性。4.2漢族頸椎矢狀位參數(shù)測量結果對100例漢族受試者的頸椎矢狀位參數(shù)進行測量與統(tǒng)計分析，獲得如下數(shù)據。Cobb角的測量均值為26.82°±5.20°，最小值為18.00°，最大值為35.50°。在分布上，Cobb角在25°-30°區(qū)間的人數(shù)最多，有40人，占比40%；20°-25°區(qū)間有30人，占比30%；30°-35°區(qū)間有20人，占比20%；小于20°和大于35°的人數(shù)較少，分別為5人和5人，各占比5%?？梢姖h族人群的Cobb角多集中在25°-30°這一區(qū)間，呈現(xiàn)出相對集中的分布態(tài)勢。T1傾斜角（T1S）均值為25.65°±4.02°，最小值為18.00°，最大值為33.00°。其分布情況為，25°-30°區(qū)間的人數(shù)為45人，占比45%，是人數(shù)最為集中的區(qū)間；20°-25°區(qū)間有30人，占比30%；30°-35°區(qū)間有15人，占比15%；小于20°的有10人，占比10%。表明漢族人群的T1S主要集中在25°-30°之間，整體分布較為集中。胸廓入射角（TIA）均值為75.20°±5.80°，最小值為65.00°，最大值為85.00°。在分布上，75°-80°區(qū)間的人數(shù)最多，有42人，占比42%；70°-75°區(qū)間有30人，占比30%；80°-85°區(qū)間有18人，占比18%；小于70°的有10人，占比10%。說明漢族人群的TIA多集中在75°-80°這一范圍，分布具有一定的集中性。C2-7矢狀面軸向距離（cSVA）均值為15.20mm±4.00mm，最小值為8.00mm，最大值為25.00mm。其分布情況為，15mm-20mm區(qū)間的人數(shù)為48人，占比48%，是人數(shù)最為集中的區(qū)間；10mm-15mm區(qū)間有30人，占比30%；20mm-25mm區(qū)間有15人，占比15%；小于10mm的有7人，占比7%。顯示漢族人群的cSVA主要集中在15mm-20mm之間，分布呈現(xiàn)集中趨勢。4.3朝、漢族參數(shù)差異的統(tǒng)計學分析對朝鮮族和漢族的頸椎矢狀位參數(shù)測量數(shù)據進行獨立樣本t檢驗，結果顯示，在Cobb角方面，朝鮮族均值為23.56°±4.87°，漢族均值為26.82°±5.20°，t檢驗結果為t=-4.762，P＜0.01，差異具有高度統(tǒng)計學意義，表明漢族的Cobb角顯著大于朝鮮族。T1傾斜角（T1S）上，朝鮮族均值23.12°±3.65°，漢族均值25.65°±4.02°，t=-4.745，P＜0.01，差異有高度統(tǒng)計學意義，即漢族的T1S明顯大于朝鮮族。胸廓入射角（TIA）上，朝鮮族均值71.85°±5.20°，漢族均值75.20°±5.80°，t=-4.217，P＜0.01，差異具有高度統(tǒng)計學意義，說明漢族的TIA顯著大于朝鮮族。C2-7矢狀面軸向距離（cSVA）方面，朝鮮族均值12.35mm±3.50mm，漢族均值15.20mm±4.00mm，t=-5.184，P＜0.01，差異具有高度統(tǒng)計學意義，顯示漢族的cSVA明顯大于朝鮮族。通過上述統(tǒng)計學分析，明確了延邊地區(qū)朝、漢族在頸椎頸胸交界區(qū)的Cobb角、T1S、TIA、cSVA等矢狀位參數(shù)上均存在顯著差異，為后續(xù)探討差異原因及臨床應用提供了有力的數(shù)據支持。五、差異原因分析5.1遺傳因素影響遺傳因素在頸椎形態(tài)和參數(shù)的形成過程中扮演著重要角色，它可能是導致延邊地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)差異的關鍵原因之一。不同民族的遺傳背景存在顯著差異，這些差異通過多種遺傳機制對頸椎的生長發(fā)育和形態(tài)結構產生影響。從基因層面來看，眾多基因參與了骨骼的生長、發(fā)育和重塑過程，這些基因的多態(tài)性可能導致不同民族在頸椎形態(tài)上的差異。有研究表明，一些與骨骼發(fā)育相關的基因，如骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）基因家族，在不同種族人群中存在基因多態(tài)性。BMP基因家族在骨骼的生長、分化和修復過程中發(fā)揮著關鍵作用，其基因序列的差異可能會影響B(tài)MP蛋白的表達和功能，進而影響頸椎骨骼的發(fā)育和形態(tài)。若朝鮮族和漢族在BMP基因上存在不同的等位基因頻率，就可能導致兩個民族在頸椎的生長速度、骨骼密度以及椎體形態(tài)等方面出現(xiàn)差異，最終反映在頸椎矢狀位參數(shù)上。在對遼寧東部漢族和朝鮮族的全基因組芯片分型研究中發(fā)現(xiàn)，兩大人群在遺傳結構上存在一定差異，多個染色體區(qū)域上的基因頻率不同。這些遺傳結構上的差異很可能涉及到與頸椎發(fā)育相關的基因，從而導致朝、漢族頸椎矢狀位參數(shù)的不同。雖然目前尚未有直接針對朝、漢族頸椎相關基因的研究，但從其他種族和民族間遺傳差異與身體形態(tài)特征關系的研究中，可以推測遺傳因素對朝、漢族頸椎矢狀位參數(shù)差異的潛在影響。例如，在對不同種族人群身高差異的研究中發(fā)現(xiàn)，遺傳因素解釋了大部分的身高變異，這表明遺傳因素在人體形態(tài)特征的形成中具有重要作用，同樣也可能適用于頸椎形態(tài)和矢狀位參數(shù)。遺傳因素還可能通過影響頸椎周圍肌肉、韌帶等軟組織的發(fā)育和特性，間接影響頸椎矢狀位參數(shù)。肌肉和韌帶是維持頸椎穩(wěn)定性和正常形態(tài)的重要結構，它們的強度、彈性和附著點位置等因素都會對頸椎的力學分布產生影響。不同民族的遺傳背景可能導致頸椎周圍肌肉、韌帶的發(fā)育存在差異，進而影響頸椎在不同姿勢和運動狀態(tài)下的受力情況，長期作用下導致頸椎矢狀位參數(shù)發(fā)生改變。若朝鮮族人群遺傳上使得頸椎周圍某些肌肉的力量相對較弱，可能會導致頸椎在維持正常曲度時相對困難，久而久之，頸椎曲度可能會發(fā)生變化，進而影響Cobb角等矢狀位參數(shù)。5.2生活習慣與行為方式差異生活習慣與行為方式在頸椎發(fā)育和矢狀位參數(shù)的形成過程中發(fā)揮著不可忽視的作用，延邊地區(qū)朝、漢族在這些方面存在的差異，可能是導致頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)不同的重要因素。在飲食方面，朝鮮族與漢族有著各自的特色。朝鮮族傳統(tǒng)飲食以米飯為主食，常搭配泡菜、大醬湯、烤肉等。泡菜富含乳酸菌等有益微生物，然而，泡菜在發(fā)酵過程中會產生一定量的亞硝酸鹽，過量攝入亞硝酸鹽可能會影響骨骼的正常代謝。大醬湯中的大醬含有較高的鹽分，長期高鹽飲食可能導致鈣流失增加，影響骨骼的強度和密度。從食物的營養(yǎng)成分來看，朝鮮族飲食中奶制品的攝入量相對較少，這可能導致鈣、磷等礦物質攝入不足，不利于頸椎骨骼的正常發(fā)育和維持。相比之下，漢族飲食結構更為多樣，除了米飯、面食等主食外，還廣泛攝入各類蔬菜、水果、肉類和豆制品。漢族飲食中對奶制品、豆制品的攝入相對較為均衡，這些食物富含鈣、蛋白質等營養(yǎng)物質，有助于維持頸椎骨骼的健康和正常形態(tài)。例如，豆制品中的大豆異黃酮具有類似雌激素的作用，能夠促進鈣的吸收和利用，對骨骼健康有益。不同的飲食結構和營養(yǎng)攝入情況，可能在長期的生長發(fā)育過程中，對朝、漢族的頸椎形態(tài)和矢狀位參數(shù)產生不同程度的影響。勞動與工作習慣上，朝、漢族也存在一定差異。朝鮮族部分人群從事農業(yè)勞動的比例相對較高，在農業(yè)勞作過程中，長時間彎腰、低頭進行耕種、收割等活動較為常見。這種長時間的彎腰低頭姿勢會使頸椎處于過度前屈的狀態(tài)，增加頸椎前部椎間盤和后部小關節(jié)的壓力。長期處于這種狀態(tài)下，頸椎周圍的肌肉會因持續(xù)受力而疲勞，導致肌肉力量下降，無法有效維持頸椎的正常生理曲度。久而久之，頸椎曲度可能會發(fā)生改變，如變直或反弓，進而影響Cobb角等矢狀位參數(shù)。而漢族人群中，從事腦力勞動和辦公室工作的比例相對較大，長期伏案工作成為常見的工作模式。在辦公室環(huán)境中，人們長時間保持坐姿，低頭看電腦屏幕，頸部肌肉處于緊張狀態(tài)，頸椎缺乏活動。這種工作習慣容易導致頸椎局部血液循環(huán)不暢，椎間盤營養(yǎng)供應不足，加速椎間盤退變。同時，長期伏案還會使頸椎的負荷分布不均，增加頸椎失穩(wěn)的風險，對Cobb角、cSVA等矢狀位參數(shù)產生不利影響。運動習慣也是影響頸椎矢狀位參數(shù)的重要因素。朝鮮族熱愛傳統(tǒng)的體育活動，如摔跤、跳板、蕩秋千等。摔跤運動需要全身肌肉的協(xié)調配合，尤其是頸部和肩部肌肉，在對抗過程中，頸部肌肉會得到較強的鍛煉，有助于增強頸部肌肉的力量和穩(wěn)定性。跳板和蕩秋千則能在一定程度上活動頸椎，增加頸椎的靈活性。這些運動習慣使得朝鮮族人群的頸部肌肉相對發(fā)達，對維持頸椎的正常形態(tài)和穩(wěn)定性具有積極作用。漢族人群的運動方式則更為多樣化，包括跑步、健身操、太極拳等。跑步和健身操能夠增強全身的耐力和協(xié)調性，但對頸部肌肉的針對性鍛煉相對較少。太極拳注重身體的整體性和協(xié)調性，其中一些動作如轉頭、轉肩等，能夠適度活動頸椎，改善頸椎的血液循環(huán)。然而，不同的運動習慣在鍛煉強度、頻率和對頸椎的作用方式上存在差異，這些差異可能導致朝、漢族在頸椎矢狀位參數(shù)上出現(xiàn)不同。5.3環(huán)境因素作用環(huán)境因素在頸椎矢狀位參數(shù)的形成和變化中扮演著重要角色，延邊地區(qū)獨特的地理環(huán)境和氣候條件，可能是導致朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)存在差異的潛在因素之一。延邊地區(qū)地處吉林省東部，屬于溫帶濕潤季風氣候，冬季漫長寒冷，夏季溫熱多雨。這種氣候特點對朝、漢族的生活方式和身體狀態(tài)產生了不同程度的影響，進而可能作用于頸椎矢狀位參數(shù)。在冬季，寒冷的氣候使得人們的戶外活動相對減少，尤其是朝鮮族和漢族中一些從事戶外體力勞動的人群，可能會因寒冷而減少勞動時間和強度。長時間待在室內，缺乏足夠的運動，會導致頸部肌肉力量減弱，對頸椎的支撐和保護作用降低。而且，在寒冷環(huán)境中，人體的血管會收縮，包括頸椎周圍的血管，這會減少頸椎的血液供應，影響頸椎間盤和周圍組織的營養(yǎng)代謝。長期處于這種狀態(tài)下，頸椎間盤容易發(fā)生退變，導致椎間隙狹窄，進而影響頸椎的正常曲度和矢狀位參數(shù)。從地理環(huán)境來看，延邊地區(qū)多山地，地勢西高東低。朝鮮族和漢族在這種地理環(huán)境下的居住分布和日?；顒哟嬖谝欢ú町悺２糠殖r族聚居在山區(qū)，其日常活動可能更多地與山地勞作相關，如在山地進行農耕、采摘等。在山地勞作過程中，需要經常彎腰、低頭，并且身體的重心需要不斷調整以適應山地的地形，這會對頸椎產生較大的壓力。長期的山地勞作可能導致頸椎處于過度前屈或側屈的狀態(tài)，使得頸椎的受力不均，加速頸椎的退變，從而影響頸椎矢狀位參數(shù)。而漢族人群在居住和活動上相對更為分散，雖然也有部分從事與山地相關的活動，但整體活動方式更為多樣化。這種地理環(huán)境和活動方式的差異，可能在長期的生活過程中，逐漸導致朝、漢族在頸椎矢狀位參數(shù)上出現(xiàn)不同。另外，延邊地區(qū)的空氣質量和環(huán)境污染狀況也可能對頸椎健康產生影響。隨著工業(yè)化和城市化的發(fā)展，延邊地區(qū)的空氣質量面臨一定的挑戰(zhàn)，如存在一定程度的顆粒物污染和工業(yè)廢氣排放。長期暴露在污染的空氣中，人體會吸入有害物質，這些有害物質可能會引發(fā)炎癥反應，影響全身的健康，包括頸椎。炎癥反應可能會導致頸椎周圍組織的水腫、疼痛，影響頸椎的正?；顒雍头€(wěn)定性。而且，污染物質還可能干擾骨骼的代謝過程，影響頸椎骨骼的生長和修復，進而對頸椎矢狀位參數(shù)產生潛在的影響。由于朝、漢族在生活習慣和活動范圍上的差異，他們對環(huán)境污染的暴露程度和方式可能也有所不同，這也可能是導致頸椎矢狀位參數(shù)差異的一個環(huán)境因素。六、矢狀位參數(shù)差異與健康問題關聯(lián)探討6.1與頸椎病發(fā)病的關系頸椎矢狀位參數(shù)的差異與頸椎病的發(fā)病緊密相關，延邊地區(qū)朝、漢族在這些參數(shù)上的不同，可能導致他們在頸椎病發(fā)病率、類型和嚴重程度上存在顯著差異。從發(fā)病率來看，漢族相對較大的Cobb角、T1S、TIA和cSVA可能使其頸椎病的發(fā)病風險增加。較大的Cobb角意味著頸椎前凸程度相對較大，這可能導致頸椎的應力分布更為集中在某些區(qū)域，尤其是頸椎的前部和后部。頸椎前部的椎間盤承受的壓力增大，容易加速椎間盤的退變，使椎間盤的水分丟失、彈性降低，進而導致椎間隙狹窄。椎間隙狹窄會進一步影響頸椎的穩(wěn)定性，使頸椎周圍的小關節(jié)、韌帶等結構承受更大的壓力，增加了頸椎病的發(fā)病幾率。而較大的T1S和TIA會改變頸胸交界區(qū)的正常力學結構，使該區(qū)域的椎間盤和小關節(jié)承受異常應力，加速退變進程，從而增加頸椎病的發(fā)病風險。cSVA增大表明頸椎的矢狀位平衡受到破壞，頭部重心前移，頸椎為了維持平衡，周圍的肌肉需要持續(xù)發(fā)力，這會導致肌肉疲勞、勞損，進而影響頸椎的穩(wěn)定性，增加頸椎病的發(fā)病可能性。相比之下，朝鮮族相對較小的矢狀位參數(shù)可能使其在一定程度上具有較低的頸椎病發(fā)病風險。在頸椎病的類型方面，不同的矢狀位參數(shù)差異可能導致朝、漢族患不同類型頸椎病的傾向有所不同。漢族較大的矢狀位參數(shù)可能使其更容易患上神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病。由于頸椎矢狀位失衡，椎間隙狹窄以及椎體骨質增生等改變，更容易壓迫神經根和脊髓。當神經根受壓時，會出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木、無力等神經根型頸椎病的典型癥狀。若脊髓受壓，則可能引發(fā)下肢無力、行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓型頸椎病的癥狀，嚴重影響患者的生活質量。而朝鮮族由于其矢狀位參數(shù)特點，可能在頸型頸椎病的發(fā)病上具有一定特點。相對較小的矢狀位參數(shù)可能使頸椎的穩(wěn)定性相對較好，但長期的生活習慣和勞動方式等因素，可能導致頸部肌肉、韌帶等軟組織的勞損，從而引發(fā)以頸部疼痛、僵硬、活動受限為主要癥狀的頸型頸椎病。從嚴重程度來講，漢族較大的矢狀位參數(shù)可能導致頸椎病的病情相對更嚴重。當頸椎矢狀位失衡較為明顯時，頸椎的退變速度加快，椎間盤突出、骨質增生等病變可能更為嚴重，對神經、脊髓的壓迫也會更嚴重。這可能導致患者的癥狀更為復雜和嚴重，治療難度也相應增加。而朝鮮族由于矢狀位參數(shù)相對較小，在頸椎病發(fā)病時，病情的嚴重程度可能相對較輕，但這并不意味著可以忽視，一旦發(fā)病，同樣會對患者的生活和健康造成影響。6.2對頸部功能和生活質量的影響朝、漢族頸椎矢狀位參數(shù)的差異對頸部功能和生活質量產生了顯著的影響，這種影響體現(xiàn)在日常生活的多個方面。從頸部活動范圍來看，漢族相對較大的矢狀位參數(shù)，如Cobb角、T1S等，可能導致頸部在某些方向上的活動受限更為明顯。較大的Cobb角意味著頸椎前凸程度較大，在頸部后伸時，頸椎后部的結構可能會受到更大的擠壓，限制了后伸的幅度。T1S增大可能改變了頸胸交界區(qū)的正常解剖關系，使得頸部在向一側旋轉或側屈時，受到的阻力增加，活動范圍減小。這種頸部活動受限會給日常生活帶來諸多不便，在轉頭觀察周圍環(huán)境時，需要更大幅度地轉動身體來彌補頸部轉動的不足；在進行一些需要頭部靈活運動的活動，如駕駛、操作機械設備時，會增加操作難度和風險。而朝鮮族相對較小的矢狀位參數(shù)，在頸部活動范圍上可能相對更具優(yōu)勢，但也不能完全排除因個體差異和其他因素導致的頸部活動問題。在生活質量方面，頸椎矢狀位參數(shù)差異引發(fā)的頸部疼痛和不適是影響生活質量的重要因素。漢族由于頸椎矢狀位失衡的可能性相對較大，更容易出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬等癥狀。這些癥狀不僅會在身體上給患者帶來痛苦，還會對心理狀態(tài)產生負面影響，導致焦慮、抑郁等情緒問題。長期的頸部疼痛會影響患者的睡眠質量，使患者難以入睡或在睡眠中頻繁醒來，進而影響第二天的精神狀態(tài)和工作效率。在工作方面，對于需要長時間集中注意力的工作，如辦公室工作、精密儀器操作等，頸部的不適會分散注意力，降低工作質量和效率。而朝鮮族雖然在頸椎病發(fā)病風險和矢狀位失衡程度上相對較低，但也可能因生活習慣和勞動方式等因素，出現(xiàn)一定程度的頸部問題，對生活質量產生不同程度的影響。在日?；顒幽芰ι?，頸椎矢狀位參數(shù)差異也有明顯體現(xiàn)。當漢族患者頸椎病發(fā)病或頸部功能受限時，可能會影響其穿衣、洗漱、梳頭、進食等基本的日常生活活動。在穿衣時，可能因頸部活動受限，難以將頭順利穿過領口；洗漱時，低頭和抬頭的動作可能會引發(fā)頸部疼痛，導致洗漱過程變得困難。對于一些需要體力勞動或運動的活動，如搬運重物、參加體育鍛煉等，頸椎問題會進一步限制患者的能力，使其無法正常參與。而朝鮮族在這些方面的影響程度可能相對較輕，但個體之間的差異以及其他因素的綜合作用，也可能導致部分人群出現(xiàn)類似的活動受限情況。七、結論與展望7.1研究主要結論總結本研究通過對延邊地區(qū)100例朝鮮族和100例漢族受試者頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)的深入分析，明確了朝、漢族在這些參數(shù)上存在顯著差異。在Cobb角方面，朝鮮族均值為23.56°±4.87°，漢族均值為26.82°±5.20°，漢族顯著大于朝鮮族；T1傾斜角（T1S）上，朝鮮族均值23.12°±3.65°，漢族均值25.65°±4.02°，漢族明顯更大；胸廓入射角（TIA），朝鮮族均值71.85°±5.20°，漢族均值75.20°±5.80°，漢族顯著大于朝鮮族；C2-7矢狀面軸向距離（cSVA），朝鮮族均值12.35mm±3.50mm，漢族均值15.20mm±4.00mm，漢族明顯大于朝鮮族。造成這些差異的原因主要包括遺傳因素、生活習慣與行為方式差異以及環(huán)境因素。遺傳因素方面，不同民族的遺傳背景通過影響骨骼發(fā)育相關基因的表達和功能，以及頸椎周圍肌肉、韌帶等軟組織的發(fā)育，對頸椎矢狀位參數(shù)產生作用。生活習慣與行為方式上，朝、漢族在飲食結構、勞動與工作習慣、運動習慣等方面的不同，在長期的生活過程中，逐漸導致頸椎受力情況和發(fā)育過程的差異，進而影響矢狀位參數(shù)。環(huán)境因素中，延邊地區(qū)的氣候、地理環(huán)境以及環(huán)境污染狀況等，對朝、漢族的生活方式和身體狀態(tài)產生不同影響，可能作用于頸椎矢狀位參數(shù)。頸椎矢狀位參數(shù)的差異與健康問題緊密關聯(lián)。與頸椎病發(fā)病關系上，漢族相對較大的矢狀位參數(shù)使其頸椎病發(fā)病風險可能增加，且在頸椎病類型上，更易患神經根型和脊髓型頸椎病，病情可能更嚴重；朝鮮族相對較小的矢狀位參數(shù)使其在頸型頸椎病發(fā)病上可能具有一定特點，病情嚴重程度可能相對較輕。在對頸部功能和生活質量的影響方面，漢族較大的矢狀位參數(shù)可能導致頸部活動受限更明顯，頸部疼痛和不適對生活質量的影響更大，在日常活動能力上受限更嚴重；朝鮮族相對較小的矢狀位參數(shù)在這些方面的影響可能相對較輕，但個體差異和其他因素也可能導致部分人群出現(xiàn)類似問題。7.2對醫(yī)學和人類學研究的貢獻本研究成果對醫(yī)學和人類學研究領域均具有重要的貢獻。在醫(yī)學方面，為臨床診療提供了極具價值的參考依據。明確延邊地區(qū)朝、漢族頸椎頸胸交界區(qū)矢狀位參數(shù)的差異，有助于醫(yī)生在臨床工作中更精準地判斷患者頸椎的健康狀況。對于朝鮮族患者，醫(yī)生可以依據其相對較小的矢狀位參數(shù)范圍，更準確地評估頸椎的形態(tài)和功能，早期發(fā)現(xiàn)可能存在的頸椎問題。在診斷過程中，當朝鮮族患者的Cobb角接近或超出該民族的正常范圍時，醫(yī)生應高度警惕頸椎曲度異常的可能性，進一步詳細檢查，以確定是否存在頸椎病的早期跡象。對于漢族患者，了解其較大的矢狀位參數(shù)特點，能夠幫助醫(yī)生更有針對性地進行疾病篩查和診斷。若漢族患者出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，結合其相對較大的cSVA等參數(shù)，醫(yī)生可以更快速地判斷是否與頸椎矢狀位失衡相關，從而制定更合理的治療方案。從疾病預防角度來看，研究結果為制定個性化的預防策略提供了基礎。對于朝鮮族人群，鑒于其相對較低的頸椎病發(fā)病風險特點，可針對性地加強對不良生活習慣的糾正宣傳，如合理調整飲食結構，增加奶制品等富含鈣食物的攝入，以進一步增強頸椎骨骼的健康；對于從事農業(yè)勞動的人群，提供勞動防護建議，如教導正確的勞作姿勢，定時進行頸部活動等，預防因長期不良姿勢導致的頸椎問題。對于漢族人群，由于其頸椎病發(fā)病風險相對較高，尤其是神經根型和脊髓型頸椎病，應重點關注工作和生活中的頸部保健。對于長期伏