(2025年)國家基本公共衛(wèi)生嚴重精神障礙培訓試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于嚴重精神障礙（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.強迫癥D.分裂情感性障礙答案：C。嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，強迫癥不屬于嚴重精神障礙范疇。2.嚴重精神障礙患者管理服務規(guī)范要求，對于病情不穩(wěn)定患者，隨訪周期是（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：B。病情不穩(wěn)定患者，應2周內(nèi)隨訪，了解患者治療情況，調(diào)整治療方案，觀察病情變化。3.某患者診斷為精神分裂癥，近期出現(xiàn)攻擊他人行為，該患者危險性評估為（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C。危險性評估3級是指明顯打砸行為，不分場合，針對財物，能被勸說制止；有攻擊行為時歸為3級。4.嚴重精神障礙患者健康管理服務的服務對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.轄區(qū)內(nèi)有攻擊行為的精神障礙患者D.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的嚴重精神障礙患者答案：A。服務對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。5.以下關(guān)于精神分裂癥的描述，錯誤的是（）A.多起病于青壯年B.思維、情感和行為不協(xié)調(diào)C.一般有自知力D.可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀答案：C。精神分裂癥患者一般自知力缺失，即不認為自己有病，這也是精神分裂癥的一個重要特點。6.對于首次發(fā)現(xiàn)的嚴重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應在（）內(nèi)為其建立居民健康檔案。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應在2周內(nèi)為首次發(fā)現(xiàn)的嚴重精神障礙患者建立居民健康檔案。7.雙相情感障礙的特點是（）A.只有抑郁發(fā)作B.只有躁狂發(fā)作C.既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作D.以焦慮癥狀為主答案：C。雙相情感障礙的典型表現(xiàn)是既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作。8.嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表中，“服藥依從性”不包括（）A.規(guī)律B.間斷C.不服藥D.拒絕服藥答案：D?！胺幰缽男浴狈譃橐?guī)律、間斷、不服藥三種情況，拒絕服藥不屬于服藥依從性的分類。9.某患者診斷為精神分裂癥，目前服用抗精神病藥物治療，出現(xiàn)靜坐不能，這屬于藥物的（）不良反應。A.錐體外系反應B.心血管系統(tǒng)反應C.消化系統(tǒng)反應D.內(nèi)分泌系統(tǒng)反應答案：A。靜坐不能是抗精神病藥物常見的錐體外系反應之一。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴重精神障礙患者的年度體檢內(nèi)容不包括（）A.身高、體重B.血常規(guī)C.腦電圖D.肝功能答案：C。年度體檢內(nèi)容包括一般體格檢查（如身高、體重）、實驗室檢查（如血常規(guī)、肝功能等），腦電圖一般不作為常規(guī)年度體檢項目。11.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療雙相情感障礙等，不屬于抗精神病藥物，氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。12.嚴重精神障礙患者管理服務中，以下哪種情況不屬于病情基本穩(wěn)定（）A.精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差B.危險性評估為1-2級C.自知力完全恢復D.服藥依從性一般答案：C。病情基本穩(wěn)定是指精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，危險性評估為1-2級，服藥依從性一般等情況，自知力完全恢復不屬于病情基本穩(wěn)定的范疇。13.對于病情穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者，隨訪周期是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C。病情穩(wěn)定患者，每3個月隨訪一次。14.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙的患者，其智力水平一般低于（）A.70B.80C.90D.100答案：A。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者的智力水平一般低于70。15.以下關(guān)于嚴重精神障礙患者的社區(qū)康復，錯誤的是（）A.可以提高患者的社會適應能力B.主要由醫(yī)療機構(gòu)負責C.包括職業(yè)康復、生活技能訓練等D.有助于患者回歸社會答案：B。嚴重精神障礙患者的社區(qū)康復是一個綜合性的過程，需要政府、社區(qū)、家庭、醫(yī)療機構(gòu)等多方面共同參與，并非主要由醫(yī)療機構(gòu)負責。16.某嚴重精神障礙患者出現(xiàn)藥物不良反應，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應（）A.立即停藥B.自行調(diào)整藥物劑量C.及時轉(zhuǎn)診至上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)D.繼續(xù)觀察，不予處理答案：C?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遇到患者出現(xiàn)藥物不良反應，應及時轉(zhuǎn)診至上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理，不能自行停藥或調(diào)整劑量，也不能不予處理。17.嚴重精神障礙患者的健康體檢表中，“健康評價”不包括（）A.健康B.基本健康C.不健康D.患有慢性病答案：D?！敖】翟u價”分為健康、基本健康、不健康三種情況，患有慢性病不屬于健康評價的內(nèi)容。18.以下哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.言語紊亂答案：C。情感淡漠屬于精神分裂癥的陰性癥狀，幻覺、妄想、言語紊亂等屬于陽性癥狀。19.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務中，應協(xié)助（）開展應急醫(yī)療處置。A.公安機關(guān)B.民政部門C.上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)D.社區(qū)居委會答案：C?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應協(xié)助上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展應急醫(yī)療處置。20.雙相情感障礙患者抑郁發(fā)作時，主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動增強D.自責自罪答案：C。雙相情感障礙患者抑郁發(fā)作時，意志活動是減退的，而不是增強，情緒低落、思維遲緩、自責自罪等是常見表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴重精神障礙患者管理服務的工作指標包括（）A.患者管理率B.規(guī)范管理率C.治療率D.面訪率答案：ABCD?；颊吖芾砺?、規(guī)范管理率、治療率、面訪率都是嚴重精神障礙患者管理服務的工作指標。2.以下屬于嚴重精神障礙患者危險性評估分級的有（）A.0級B.3級C.5級D.7級答案：ABC。嚴重精神障礙患者危險性評估分級為0-5級，沒有7級。3.抗精神病藥物的常見不良反應包括（）A.錐體外系反應B.心血管系統(tǒng)反應C.血液系統(tǒng)反應D.皮膚過敏反應答案：ABCD。抗精神病藥物常見不良反應包括錐體外系反應、心血管系統(tǒng)反應、血液系統(tǒng)反應、皮膚過敏反應等。4.嚴重精神障礙患者健康管理服務的內(nèi)容包括（）A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預D.健康體檢答案：ABCD。嚴重精神障礙患者健康管理服務內(nèi)容涵蓋患者信息管理、隨訪評估、分類干預、健康體檢等方面。5.以下關(guān)于精神分裂癥的治療，正確的有（）A.以藥物治療為主B.可以結(jié)合心理治療C.首次發(fā)病患者治療療程一般為1-2年D.病情緩解后即可停藥答案：ABC。精神分裂癥治療以藥物治療為主，可結(jié)合心理治療等；首次發(fā)病患者治療療程一般為1-2年；病情緩解后不能立即停藥，需要維持治療一段時間，防止復發(fā)。6.雙相情感障礙的治療藥物包括（）A.心境穩(wěn)定劑B.抗精神病藥物C.抗抑郁藥物D.抗焦慮藥物答案：ABC。雙相情感障礙治療藥物包括心境穩(wěn)定劑（如丙戊酸鈉）、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等，抗焦慮藥物一般不是主要治療藥物。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務中，應與（）建立協(xié)作機制。A.上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)B.社區(qū)居委會C.患者家屬D.公安機關(guān)答案：ABCD?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務中，需與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)居委會、患者家屬、公安機關(guān)等建立協(xié)作機制。8.以下屬于精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙特點的有（）A.智力低下B.社會適應能力差C.常伴有行為問題D.起病急驟答案：ABC。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙起病一般較為緩慢，而不是急驟，其特點包括智力低下、社會適應能力差、常伴有行為問題等。9.嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表中，“社會功能情況”包括（）A.個人生活料理B.家務勞動C.生產(chǎn)勞動及工作D.社交活動答案：ABCD。“社會功能情況”包括個人生活料理、家務勞動、生產(chǎn)勞動及工作、社交活動等方面。10.以下關(guān)于嚴重精神障礙患者的康復，說法正確的有（）A.康復訓練應早期開展B.康復內(nèi)容應個體化C.家庭支持對康復很重要D.康復目的是使患者完全恢復正常答案：ABC。康復訓練應早期開展，內(nèi)容應根據(jù)患者個體情況制定，家庭支持對患者康復起著重要作用；康復的目的是提高患者的社會適應能力，盡可能回歸社會，但不一定能使患者完全恢復正常。三、判斷題（每題2分，共10分）1.嚴重精神障礙患者管理服務只需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與即可。（）答案：錯誤。嚴重精神障礙患者管理服務需要多部門協(xié)作，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)居委會、公安機關(guān)、民政部門等。2.精神分裂癥患者的幻覺、妄想等癥狀會隨著病情緩解而完全消失。（）答案：錯誤。部分精神分裂癥患者即使病情緩解，仍可能殘留一些幻覺、妄想等癥狀，或者在一定誘因下癥狀可能復發(fā)。3.雙相情感障礙患者在躁狂發(fā)作時不需要藥物治療，等自行緩解即可。（）答案：錯誤。雙相情感障礙躁狂發(fā)作時需要及時藥物治療，以控制癥狀，防止病情進一步發(fā)展和造成不良后果。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴重精神障礙患者的隨訪服務只能采取面對面的方式。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴重精神障礙患者的隨訪服務可采取多種方式，包括面對面、電話等方式。5.嚴重精神障礙患者的健康體檢結(jié)果不需要反饋給患者及其家屬。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應將嚴重精神障礙患者的健康體檢結(jié)果及時反饋給患者及其家屬，并給予相應的健康指導。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述嚴重精神障礙患者管理服務的規(guī)范管理率的計算方法及意義。答：規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊的嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)×100%。意義：規(guī)范管理率是衡量嚴重精神障礙患者管理服務質(zhì)量的重要指標之一。較高的規(guī)范管理率表明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范要求，為嚴重精神障礙患者提供全面、系統(tǒng)的管理服務，包括患者信息管理、定期隨訪評估、分類干預、健康體檢等。這有助于提高患者的治療依從性，控制病情，減少復發(fā)，降低患者的危險性，促進患者的康復和社會回歸，同時也反映了當?shù)貒乐鼐裾系K防治工作的整體水平和成效。2.請闡述嚴重精神障礙患者病情不穩(wěn)定時的處理措施。答：當嚴重精神障礙患者病情不穩(wěn)定時，應采取以下處理措施：（1）2周內(nèi)隨訪：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應在2周內(nèi)對病情不穩(wěn)定患者進行隨訪，了解患者目前的精神癥狀、自知力、社會功能狀況、服藥依從性及藥物不良反應等情況。（2）調(diào)整治療方案：與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系，在專業(yè)指導下調(diào)整藥物