(2025年)新疆醫(yī)療單位考試練習(xí)題及答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共20題，每題1.5分，共30分）1.2025年新疆維吾爾自治區(qū)政府工作報(bào)告中提出，要持續(xù)推進(jìn)“健康新疆2030”行動(dòng)，年內(nèi)計(jì)劃完成（）個(gè)縣域醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)南疆四地州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)字化診療設(shè)備全覆蓋。A.30B.40C.50D.60答案：B2.新疆是多民族聚居地區(qū)，根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法〉辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)尊重少數(shù)民族患者的（），提供必要的語言翻譯或文化適應(yīng)服務(wù)。A.宗教信仰B.飲食習(xí)慣C.傳統(tǒng)醫(yī)療習(xí)俗D.以上全是答案：D3.2025年新疆啟動(dòng)“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，要求所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和（）%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館，能夠開展6種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。A.80B.85C.90D.95答案：C4.關(guān)于新疆醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作，下列表述錯(cuò)誤的是（）。A.重點(diǎn)支援地州級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院B.援疆專家需參與受援醫(yī)院科室管理與人才培養(yǎng)C.2025年計(jì)劃新增援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)覆蓋所有邊境縣人民醫(yī)院D.援疆項(xiàng)目?jī)?yōu)先向腫瘤、心腦血管等?？苾A斜答案：C（注：2025年計(jì)劃覆蓋80%邊境縣人民醫(yī)院）5.根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》，發(fā)生群體性不明原因疾病時(shí)，縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府和上一級(jí)主管部門報(bào)告。A.1B.2C.3D.4答案：B二、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合（共25題，每題2分，共50分）6.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的形成機(jī)制，正確的是（）。A.主要由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).K?外流的平衡電位是靜息電位的主要成分C.細(xì)胞膜對(duì)Ca2?的通透性遠(yuǎn)高于K?D.靜息電位等于Na?的平衡電位答案：B7.下列屬于條件反射的是（）。A.角膜反射B.望梅止渴C.吞咽反射D.膝跳反射答案：B8.患者因急性胃腸炎出現(xiàn)劇烈嘔吐，導(dǎo)致代謝性堿中毒，其血液生化指標(biāo)變化正確的是（）。A.pH↓、HCO??↑、PaCO?↑B.pH↑、HCO??↑、PaCO?↑C.pH↓、HCO??↓、PaCO?↓D.pH↑、HCO??↓、PaCO?↓答案：B（注：代謝性堿中毒時(shí)，血漿HCO??原發(fā)性增高，通過肺代償使PaCO?繼發(fā)性增高，pH升高）9.關(guān)于糖尿病患者的病理生理改變，錯(cuò)誤的是（）。A.1型糖尿病主要因胰島β細(xì)胞破壞B.2型糖尿病存在胰島素抵抗和分泌不足C.長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致微血管病變（如視網(wǎng)膜病變）D.糖尿病酮癥酸中毒多見于2型糖尿病穩(wěn)定期答案：D（注：糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或2型糖尿病急性應(yīng)激狀態(tài)）10.患者發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，胸部X線示右肺中葉大片致密影。最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A三、臨床專業(yè)知識(shí)（共30題，其中單選20題，每題2分；多選10題，每題3分，共70分）（一）單選題11.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的處理措施是（）。A.立即靜脈注射呋塞米B.舌下含服硝酸甘油C.嚼服阿司匹林300mgD.靜脈滴注抗生素答案：C（注：急性ST段抬高型心肌梗死需立即抗血小板治療，首選阿司匹林負(fù)荷劑量）12.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸弱，心率90次/分，皮膚青紫，肌張力松弛，喉反射無。評(píng)分應(yīng)為（）。A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（注：呼吸1分，心率1分，皮膚顏色0分，肌張力0分，喉反射0分，共3分）13.患者，女，35歲，反復(fù)上腹痛3年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，胃鏡示十二指腸球部潰瘍。治療首選（）。A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B.硫糖鋁+多潘立酮C.碳酸氫鈉+氫氧化鋁D.雷尼替丁+甲硝唑答案：A（注：十二指腸潰瘍多由幽門螺桿菌感染引起，需根除治療，采用PPI+兩種抗生素）14.患者，男，40歲，右下肢外傷后腫脹、疼痛3天，超聲提示腘靜脈血栓形成。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.下肢缺血性壞死B.肺血栓栓塞癥C.深靜脈瓣膜功能不全D.下肢慢性潰瘍答案：B15.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A.黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)過多B.漿膜下肌瘤常出現(xiàn)壓迫癥狀C.肌壁間肌瘤可致宮腔變形D.肌瘤紅色變性多見于妊娠期答案：B（注：漿膜下肌瘤多無明顯癥狀，壓迫癥狀多見于宮頸肌瘤或子宮下段肌瘤）（二）多選題16.下列屬于肝硬化失代償期表現(xiàn)的有（）。A.脾大伴脾功能亢進(jìn)B.蜘蛛痣、肝掌C.腹腔積液D.食管胃底靜脈曲張答案：ACD（注：蜘蛛痣、肝掌為肝功能減退表現(xiàn)，屬于代償期與失代償期均可出現(xiàn)的體征）17.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括（）。A.周圍神經(jīng)病變B.下肢動(dòng)脈粥樣硬化C.足部畸形D.血糖控制達(dá)標(biāo)答案：ABC18.關(guān)于新生兒黃疸的處理，正確的有（）。A.生理性黃疸無需特殊治療B.病理性黃疸需光療時(shí)，需保護(hù)雙眼及會(huì)陰部C.溶血性黃疸可靜脈注射免疫球蛋白D.早產(chǎn)兒黃疸消退時(shí)間可延長(zhǎng)至4周答案：ABCD19.急性胰腺炎的手術(shù)指征包括（）。A.胰腺膿腫B.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻C.重癥胰腺炎經(jīng)保守治療無好轉(zhuǎn)D.輕型水腫型胰腺炎答案：ABC20.關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的有（）。A.立即停止可疑致敏物質(zhì)接觸B.患者取平臥位，抬高下肢C.首選腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射D.喉頭水腫者需立即行氣管切開答案：ABC（注：喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)優(yōu)先氣管插管，無法插管再行氣管切開）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者，女，68歲，維吾爾族，居住于和田地區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，因“多飲、多尿10年，意識(shí)模糊2小時(shí)”急診入院。既往有2型糖尿病史，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖及用藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；深大呼吸，呼氣有爛蘋果味；皮膚干燥，彈性差；雙肺呼吸音清，心率110次/分，律齊；腹軟，無壓痛；病理反射未引出。隨機(jī)血糖35.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血?dú)夥治觯簆H7.15，HCO??12mmol/L，BE-10mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）（2）請(qǐng)列出首要的急救措施（6分）。（3）結(jié)合新疆基層醫(yī)療實(shí)際，需注意哪些特殊事項(xiàng)？（6分）答案：（1）診斷：2型糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。診斷依據(jù)：①糖尿病病史，未規(guī)律治療；②意識(shí)模糊、深大呼吸、呼氣爛蘋果味；③隨機(jī)血糖顯著升高（>13.9mmol/L），血酮體升高（>3mmol/L）；④血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒（pH<7.35，HCO??<18mmol/L）。（2）首要急救措施：①補(bǔ)液（先補(bǔ)等滲鹽水，如血壓穩(wěn)定后可補(bǔ)低滲鹽水）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點(diǎn)補(bǔ)鉀，見尿補(bǔ)鉀）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血酮及血?dú)?；⑤尋找并處理誘因（如感染、中斷治療等）。（3）新疆基層注意事項(xiàng)：①患者為維吾爾族，需尊重其文化習(xí)俗，必要時(shí)請(qǐng)雙語醫(yī)護(hù)或家屬協(xié)助溝通；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能缺乏血?dú)夥治鲈O(shè)備，需快速轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院，途中持續(xù)靜脈補(bǔ)液；③當(dāng)?shù)靥悄虿』颊叨嘁蝻嬍晨刂撇睿ǜ咛妓衔飻z入）、用藥依從性低發(fā)病，需加強(qiáng)出院后家庭醫(yī)生隨訪，用民族語言進(jìn)行健康宣教；④關(guān)注南疆地區(qū)基層胰島素冷鏈存儲(chǔ)條件，確保藥物有效性。案例2：患者，男，32歲，漢族，建筑工人，在喀什地區(qū)某工地作業(yè)時(shí)從2米高處墜落，左腰部撞擊鋼筋，當(dāng)即感左腰疼痛，伴惡心、頭暈。1小時(shí)后急診入院。查體：P115次/分，BP85/50mmHg；面色蒼白，四肢濕冷；左腰部腫脹、壓痛，無皮膚破損；腹部稍膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛；移動(dòng)性濁音（+）；血常規(guī)：Hb85g/L，WBC12×10?/L。問題：（1）最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？（7分）（2）需完善哪些檢查明確診斷？（6分）（3）若患者需手術(shù)治療，圍手術(shù)期需注意哪些新疆地區(qū)特殊因素？（7分）答案：（1）診斷：左腎破裂（閉合性）并失血性休克。診斷依據(jù)：①高處墜落左腰部撞擊史；②休克表現(xiàn)（BP↓、P↑、面色蒼白、四肢濕冷）；③左腰部腫脹壓痛；④腹腔移動(dòng)性濁音（+）提示腹腔積血；⑤Hb降低（85g/L）。（2）需完善檢查：①急診腹部+泌尿系CT（明確腎損傷程度及腹腔積血量）；②血型+交叉配血（備血）；③尿常規(guī)（觀察血尿情況）；④凝血功能（排除凝血障礙）；⑤心電圖（評(píng)估