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2025年新版獸醫(yī)考研碩士練習(xí)題及答案一、名詞解釋(每題4分,共20分)1.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié):機(jī)體通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同參與的調(diào)節(jié)機(jī)制,神經(jīng)沖動(dòng)可直接作用于效應(yīng)器,或通過(guò)影響內(nèi)分泌腺活動(dòng),釋放激素間接調(diào)節(jié)靶器官功能,如應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素,協(xié)同增強(qiáng)機(jī)體反應(yīng)。2.酮體:脂肪酸在肝臟氧化分解時(shí)產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。正常情況下,酮體可被肝外組織(如心肌、骨骼?。├霉┠埽划?dāng)糖代謝障礙(如奶牛酮?。r(shí),酮體提供過(guò)多會(huì)導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥。3.檳榔肝:慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張淤血呈暗紅色,而小葉周邊肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色,肉眼觀肝切面紅黃相間,類似檳榔切面的病理變化,常見于右心衰竭等導(dǎo)致的肝靜脈回流受阻。4.首過(guò)效應(yīng):某些藥物經(jīng)口服后,在通過(guò)胃腸道黏膜和肝臟時(shí),部分被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。例如,利多卡因口服時(shí)首過(guò)效應(yīng)顯著,需通過(guò)靜脈給藥才能保證療效。5.里急后重:動(dòng)物表現(xiàn)為頻繁做排糞動(dòng)作,但每次排出量少或無(wú)糞便,常伴疼痛不安的現(xiàn)象,多見于直腸炎、結(jié)腸炎或腸道寄生蟲(如犬賈第蟲感染)等疾病,提示直腸或肛門括約肌受刺激。二、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射的過(guò)程及生理意義。壓力感受性反射是典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁的壓力感受器(主要是神經(jīng)末梢)受到牽張刺激,傳入神經(jīng)(竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng))將沖動(dòng)傳至延髓孤束核,通過(guò)中樞整合抑制心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)活動(dòng),同時(shí)增強(qiáng)心迷走神經(jīng)活動(dòng),導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少,外周血管舒張、外周阻力降低,最終血壓回降;反之,血壓降低時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)減少,上述效應(yīng)反轉(zhuǎn),使血壓回升。其生理意義在于快速調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓,維持血壓相對(duì)穩(wěn)定,尤其對(duì)短期血壓波動(dòng)(如體位改變)起重要緩沖作用。2.比較糖酵解與有氧氧化的主要區(qū)別。糖酵解與有氧氧化是葡萄糖分解代謝的兩條途徑,主要區(qū)別如下:①反應(yīng)條件:糖酵解在無(wú)氧或缺氧條件下進(jìn)行,有氧氧化需氧參與;②反應(yīng)部位:糖酵解全程在胞質(zhì)中完成,有氧氧化的第一階段(糖酵解)在胞質(zhì),后兩階段(丙酮酸脫氫、三羧酸循環(huán))在線粒體;③終產(chǎn)物:糖酵解提供乳酸,有氧氧化提供CO?和H?O;④ATP提供量:糖酵解凈提供2分子ATP(從葡萄糖開始),有氧氧化凈提供30或32分子ATP(因組織差異);⑤生理意義:糖酵解是快速供能方式(如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌供能),有氧氧化是機(jī)體獲取能量的主要途徑(如靜息狀態(tài)下大多數(shù)組織供能)。3.闡述慢性肝淤血的病理變化及機(jī)制。慢性肝淤血多因右心衰竭或心包炎導(dǎo)致肝靜脈回流受阻。病理變化:肉眼觀肝臟體積增大、被膜緊張,切面呈紅(淤血區(qū))黃(脂肪變性區(qū))相間的“檳榔肝”;鏡下見肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇高度擴(kuò)張淤血,中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生萎縮、壞死甚至消失;小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞因缺氧較輕,出現(xiàn)脂肪變性(胞質(zhì)內(nèi)可見脂滴空泡)。機(jī)制:長(zhǎng)期靜脈回流障礙使肝竇內(nèi)壓升高,肝細(xì)胞缺氧,中央?yún)^(qū)因血供最差(肝動(dòng)脈血首先供應(yīng)小葉周邊)缺氧最嚴(yán)重,導(dǎo)致細(xì)胞損傷;同時(shí),缺氧刺激肝細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝障礙,甘油三酯堆積形成脂肪變性。4.簡(jiǎn)述β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制及耐藥性產(chǎn)生的主要原因。β-內(nèi)酰胺類(如青霉素、頭孢菌素)的抗菌機(jī)制:通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶活性,阻礙細(xì)胞壁黏肽的交叉連接,導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損;同時(shí)激活細(xì)菌自溶酶,最終使細(xì)菌膨脹、破裂、溶解。耐藥性產(chǎn)生的主要原因:①細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶(如青霉素酶),水解β-內(nèi)酰胺環(huán)使其失活;②PBPs結(jié)構(gòu)改變(如MRSA的PBP2a),降低與藥物的親和力;③細(xì)菌外膜通透性降低(如革蘭陰性菌外膜孔道蛋白減少),阻礙藥物進(jìn)入菌體內(nèi);④細(xì)菌主動(dòng)外排系統(tǒng)(如某些腸桿菌的外排泵)將藥物泵出胞外。5.列舉犬嘔吐的常見病因分類,并各舉2例說(shuō)明。犬嘔吐的病因可分為5類:①消化系統(tǒng)疾?。喝缂毙晕秆祝嬍巢划?dāng))、腸梗阻(腸套疊、異物阻塞);②代謝性疾病:如糖尿病酮癥酸中毒(胰島素缺乏導(dǎo)致酮體蓄積)、腎功能衰竭(尿毒癥毒素刺激嘔吐中樞);③中毒性疾?。喝缬袡C(jī)磷中毒(膽堿酯酶抑制導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣)、滅鼠藥中毒(如溴敵隆引起胃腸出血刺激);④神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦炎(病毒感染導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高)、前庭綜合征(耳石功能異常引發(fā)嘔吐);⑤其他:如妊娠反應(yīng)(母犬孕早期激素變化)、暈車(運(yùn)動(dòng)刺激前庭神經(jīng))。三、論述題(每題15分,共30分)1.論述細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別及其在獸醫(yī)臨床中的意義。細(xì)胞凋亡與壞死是兩種不同的細(xì)胞死亡方式,區(qū)別如下:①誘因:凋亡多為生理性(如胚胎發(fā)育中細(xì)胞的程序性死亡)或輕度病理性刺激(如生長(zhǎng)因子缺乏);壞死多由嚴(yán)重?fù)p傷(如缺血、感染、中毒)引起。②形態(tài)學(xué):凋亡細(xì)胞體積縮小、胞質(zhì)濃縮,核染色質(zhì)邊集呈月牙狀,細(xì)胞膜完整并形成凋亡小體(被鄰近細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬);壞死細(xì)胞體積腫脹,膜破裂,細(xì)胞器溶解,核固縮、碎裂或溶解,常引發(fā)周圍組織炎癥反應(yīng)。③生化特征:凋亡過(guò)程依賴ATP,激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶(將DNA切割為180-200bp的片段,電泳呈“梯狀”條帶);壞死時(shí)ATP耗竭,溶酶體酶釋放,DNA隨機(jī)斷裂(電泳呈彌散狀)。④調(diào)控:凋亡受基因調(diào)控(如Bcl-2家族、caspase家族),是主動(dòng)過(guò)程;壞死為被動(dòng)的意外死亡。在獸醫(yī)臨床中的意義:①疾病診斷:如犬瘟熱病毒感染時(shí),淋巴細(xì)胞凋亡增加可導(dǎo)致免疫抑制;而肝壞死(如中毒性肝炎)時(shí),ALT、AST升高提示肝細(xì)胞壞死。②治療靶點(diǎn):促進(jìn)異常增殖細(xì)胞凋亡(如腫瘤治療中使用凋亡誘導(dǎo)劑),或抑制過(guò)度凋亡(如缺血再灌注損傷時(shí)應(yīng)用caspase抑制劑)。③預(yù)后判斷:組織壞死范圍廣(如大面積心肌梗死)常提示預(yù)后不良;而凋亡可控(如輕度病毒感染后淋巴細(xì)胞凋亡)多為自限性過(guò)程。2.從病理生理學(xué)角度分析奶牛酮病的發(fā)生機(jī)制、典型癥狀及治療原則。發(fā)生機(jī)制:奶牛酮病多見于高產(chǎn)奶牛產(chǎn)后1-6周,核心是能量負(fù)平衡。產(chǎn)后泌乳需求激增,若日糧中能量(尤其是碳水化合物)攝入不足,機(jī)體動(dòng)員體脂分解供能。脂肪分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸(FFA),經(jīng)肝臟β-氧化提供乙酰輔酶A。正常情況下,乙酰輔酶A可進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化,但當(dāng)糖異生原料(如丙酸)不足時(shí)(因瘤胃發(fā)酵異?;虼诛暳先狈Γ蒗R宜幔ㄓ杀徂D(zhuǎn)化而來(lái))提供減少,乙酰輔酶A無(wú)法完全進(jìn)入三羧酸循環(huán),轉(zhuǎn)而在肝臟縮合提供酮體(乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮)。同時(shí),胰島素分泌減少(因血糖降低),胰高血糖素分泌增加,進(jìn)一步促進(jìn)脂肪分解和酮體提供,導(dǎo)致酮血癥、酮尿癥和酮乳癥。典型癥狀:①全身癥狀:精神沉郁,食欲減退(尤其拒食精料),產(chǎn)奶量下降;②代謝異常:血糖降低(<2.2mmol/L),血酮升高(β-羥丁酸>1.2mmol/L),尿酮陽(yáng)性(酮體試紙檢測(cè)呈強(qiáng)陽(yáng)性);③神經(jīng)癥狀(部分病例):初期興奮(不安、轉(zhuǎn)圈),后期抑制(嗜睡、昏迷),與酮體對(duì)中樞神經(jīng)的毒性作用有關(guān);④其他:呼出氣體或乳汁有丙酮味(爛蘋果味),糞便干硬或腹瀉(因胃腸功能紊亂)。治療原則:①補(bǔ)充能量:靜脈注射50%葡萄糖溶液(200-500ml)快速升高血糖,同時(shí)口服丙二醇(100-200ml/d)或甘油(提供糖異生前體);②調(diào)節(jié)代謝:肌肉注射胰島素(0.1-0.2U/kg)促進(jìn)葡萄糖利用,配合地塞米松(0.1-0.2mg/kg)抑制脂肪分解;③糾正電解質(zhì)紊亂:補(bǔ)充碳酸氫鈉(緩解代謝性酸中毒)和氯化鉀(防止低血鉀);④調(diào)整日糧:增加易消化的碳水化合物(如玉米)和優(yōu)質(zhì)粗飼料(如苜蓿),減少高蛋白飼料,逐步恢復(fù)瘤胃功能;⑤預(yù)防:干奶期控制體況(BCS3.0-3.5),避免產(chǎn)前過(guò)度肥胖;泌乳初期逐步增加精料,保證足夠的纖維攝入(維持瘤胃丙酸提供)。四、案例分析題(30分)某寵物醫(yī)院接診1只3歲雄性金毛犬,主述:近3天精神沉郁,食欲廢絕,頻繁嘔吐(每天5-8次),嘔吐物初為未消化食物,后為黃色黏液;今日出現(xiàn)腹瀉,糞便呈番茄汁樣血便,有腥臭味。體格檢查:體溫39.8℃(正常38.0-39.2℃),心率120次/分(正常70-120次/分),呼吸28次/分(正常10-30次/分),可視黏膜蒼白,皮膚彈性差(捏起后3秒恢復(fù))。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.1×10?/L(正常6-17×10?/L),中性粒細(xì)胞比例85%(正常60-77%),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2×1012/L(正常5.5-8.5×1012/L);糞便涂片鏡檢未見寄生蟲卵,PCR檢測(cè)犬細(xì)小病毒(CPV)抗原陽(yáng)性。問(wèn)題:(1)請(qǐng)給出初步診斷及診斷依據(jù)。(10分)(2)分析該病例出現(xiàn)血便和白細(xì)胞減少的可能機(jī)制。(10分)(3)提出具體的治療方案。(10分)答案:(1)初步診斷:犬細(xì)小病毒?。ǔ鲅阅c炎型)。診斷依據(jù):①典型癥狀:幼犬高發(fā)(3歲犬仍可感染),嘔吐、血便(番茄汁樣、腥臭味),精神沉郁、脫水;②體格檢查:體溫升高(病毒感染急性期),皮膚彈性差(中度脫水),可視黏膜蒼白(失血或貧血);③實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞顯著減少(CPV抑制骨髓造血),糞便PCR檢測(cè)CPV抗原陽(yáng)性(確診依據(jù))。(2)血便機(jī)制:CPV主要攻擊快速分裂的腸黏膜上皮細(xì)胞(尤其空腸、回腸),病毒在腸腺隱窩細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,導(dǎo)致腸黏膜壞死、脫落,腸壁毛細(xì)血管暴露、破裂,血液與腸內(nèi)容物混合形成血便;同時(shí),腸黏膜屏障破壞,腸道內(nèi)細(xì)菌(如大腸桿菌)易位,產(chǎn)生毒素(如內(nèi)毒素)進(jìn)一步損傷血管,加重出血。白細(xì)胞減少機(jī)制:CPV可感染骨髓造血干細(xì)胞(尤其幼粒細(xì)胞),抑制其增殖分化,導(dǎo)致循環(huán)血中白細(xì)胞(主要是中性粒細(xì)胞)提供減少;同時(shí),病毒感染引起的炎癥反應(yīng)消耗大量白細(xì)胞,最終表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降。(3)治療方案:①抗病毒:皮下注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體(5-10ml/kg),每日1次,連用3天;②補(bǔ)液糾酸:根據(jù)脫水程度(皮膚彈性差提示中度脫水,脫水量約5-8%),計(jì)算補(bǔ)液量(體重×脫水量+維持量),使用復(fù)方氯化鈉(補(bǔ)充電解質(zhì))與5%葡萄糖(補(bǔ)充能量)按2:1混合,靜脈滴注;同時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治?,若存在代謝性酸中毒(如pH<7.35),補(bǔ)充5%碳酸氫鈉(0.5ml/kg×堿缺失);③止吐止血:肌肉注射甲氧氯普胺(0.2-0.
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