(2025年)推拿治療學(xué)習(xí)題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于滾法操作的描述，錯誤的是A.以小魚際和手背尺側(cè)為著力面B.腕關(guān)節(jié)做45°-60°的屈伸運動C.頻率為120-160次/分鐘D.操作時可帶動皮下組織節(jié)律性滾動答案：B（正確應(yīng)為腕關(guān)節(jié)做120°-140°的屈伸運動）2.小兒推拿中，“黃蜂入洞”主要用于治療A.食積腹脹B.風(fēng)寒感冒C.遺尿尿頻D.高熱驚厥答案：B（該手法通過揉按鼻孔周圍，溫通鼻竅，主治風(fēng)寒表證）3.下列哪項不屬于推拿治療“治未病”的范疇A.脾胃虛弱者定期摩腹B.長期伏案者做頸項部放松C.骨折術(shù)后早期關(guān)節(jié)粘連的松解D.亞健康人群的全身保健推拿答案：C（骨折術(shù)后早期屬疾病治療階段，非預(yù)防范疇）4.推拿治療漏肩風(fēng)（肩周炎）的關(guān)鍵手法是A.掌推法沿三角肌走行單向推動B.搖肩法配合被動上舉、外展C.點按肩井后快速彈撥岡上肌D.小魚際滾法作用于肩前喙突處答案：B（通過被動運動改善肩關(guān)節(jié)活動度是治療核心）5.患者主訴“晨起后腰部刺痛，活動受限，咳嗽時疼痛加重”，最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥急性期B.第三腰椎橫突綜合征C.急性腰扭傷D.腰椎管狹窄癥答案：C（急性腰扭傷多因突然用力誘發(fā)，靜息痛明顯，活動及腹壓增加時加重）6.一指禪推法操作時，拇指端與治療部位的接觸應(yīng)為A.垂直按壓B.輕貼滑動C.吸附不移動D.45°角切入答案：C（該手法強調(diào)“吸定”，通過腕部擺動帶動拇指端在治療部位做往返運動）7.下列穴位中，推拿治療胃下垂時最常選用的是A.中脘（任脈）B.百會（督脈）C.天樞（足陽明）D.脾俞（足太陽）答案：B（百會為升陽舉陷要穴，配合中脘可提升胃腑）8.小兒“脾經(jīng)穴”位于A.拇指末節(jié)螺紋面B.食指末節(jié)螺紋面C.中指末節(jié)螺紋面D.無名指末節(jié)螺紋面答案：A（脾經(jīng)穴定位為拇指末節(jié)橈側(cè)螺紋面，向指根推為補，向指尖推為清）9.推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的主穴不包括A.關(guān)元B.太沖C.次髎D.命門答案：D（命門溫腎陽，適用于寒凝血瘀型，氣滯血瘀型主穴為關(guān)元、太沖、次髎、三陰交）10.下列關(guān)于推拿介質(zhì)的選擇，錯誤的是A.小兒外感發(fā)熱用清水介質(zhì)B.成人頸部推拿用冬青膏C.急性軟組織損傷用滑石粉D.老年皮膚干燥者用凡士林答案：C（急性損傷早期應(yīng)避免摩擦類手法，介質(zhì)多選冷敷凝膠而非滑石粉）11.岡上肌肌腱炎的壓痛點位于A.肩峰下2cm三角肌起點處B.肱骨大結(jié)節(jié)頂部C.喙突與肩峰連線中點D.肩胛骨岡上窩中央答案：B（岡上肌止于肱骨大結(jié)節(jié)頂部，此處為典型壓痛點）12.推拿治療失眠（心脾兩虛型）的核心手法是A.掃散法作用于顳部B.按揉心俞、脾俞C.拿五經(jīng)配合振百會D.摩腹時重點揉神闕答案：B（心脾兩虛需補益心脾，故重點按揉心俞、脾俞、足三里）13.下列哪種情況屬于推拿絕對禁忌癥A.高血壓病II級B.局部皮膚帶狀皰疹C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期D.妊娠期前3個月的下腹部答案：B（皮膚破損、感染屬絕對禁忌，其余為相對禁忌）14.滾法操作時，前臂旋轉(zhuǎn)的角度應(yīng)為A.10°-20°B.30°-40°C.50°-60°D.70°-80°答案：B（滾法通過前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸協(xié)同完成，旋轉(zhuǎn)角度約30°-40°）15.小兒“捏脊療法”的操作順序是A.自大椎至長強，提捏3-5遍B.自長強至大椎，提捏3-5遍C.自命門至大椎，提捏5-7遍D.自長強至命門，提捏5-7遍答案：B（捏脊方向為從下向上，即長強至大椎，次數(shù)3-5遍，可根據(jù)病情調(diào)整）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述推拿治療原則中“三因制宜”的具體內(nèi)容及臨床應(yīng)用舉例。答案：三因制宜指因時、因地、因人制宜。因時制宜：根據(jù)季節(jié)氣候調(diào)整手法，如夏季腠理疏松，手法宜輕；冬季腠理致密，可稍重。舉例：夏季治療感冒用推法輕透表邪，冬季用擦法溫散風(fēng)寒。因地制宜：考慮地域環(huán)境差異，如南方潮濕多濕證，推拿配合點按陰陵泉；北方寒冷多寒證，配合擦命門溫陽。因人制宜：根據(jù)年齡、體質(zhì)、性別調(diào)整，如小兒用推法頻率快、力度輕；老年人氣血虛弱，用揉法、摩法為主，避免強刺激。2.比較滾法與一指禪推法在操作要點、作用特點上的異同。答案：相同點：均以腕關(guān)節(jié)活動為核心，通過持續(xù)擺動作用于體表，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。不同點：①著力面：滾法用小魚際及手背尺側(cè)，接觸面較大；一指禪推法用拇指端/羅紋面，接觸面小。②運動形式：滾法是腕關(guān)節(jié)屈伸（120°-140°）與前臂旋轉(zhuǎn)（30°-40°）的復(fù)合運動；一指禪推法是腕關(guān)節(jié)擺動（約140次/分），拇指端吸附不移動。③作用特點：滾法滲透力強，適用于肌肉豐厚處（如背腰）；一指禪推法精準度高，適用于穴位及小關(guān)節(jié)（如面部、手指）。3.簡述小兒脾經(jīng)穴的定位、補瀉操作及臨床應(yīng)用。答案：定位：拇指末節(jié)橈側(cè)螺紋面（從指尖到指根的螺旋面）。補法操作：將患兒拇指屈曲，醫(yī)者以拇指橈側(cè)面從指根向指尖直推（或旋推螺紋面）；瀉法操作：從指尖向指根直推。臨床應(yīng)用：補脾經(jīng)用于脾虛泄瀉、食欲不振；清脾經(jīng)用于濕熱困脾之嘔吐、口瘡；脾經(jīng)一般不單獨清，多與補法配合，稱“清補脾”，用于脾虛夾積。4.試述頸椎病（神經(jīng)根型）的推拿分型及各型選穴要點。答案：神經(jīng)根型頸椎病分三型：①風(fēng)寒阻絡(luò)型：癥見頸肩冷痛，遇寒加重，選穴風(fēng)池、大椎、肩井，配合擦法溫經(jīng)散寒。②氣滯血瘀型：癥見刺痛固定，夜間加重，選穴天宗、膈俞、阿是穴，配合點按、彈撥法活血祛瘀。③肝腎不足型：癥見頸軟無力，伴頭暈耳鳴，選穴肝俞、腎俞、太溪，配合揉法補益肝腎。通用選穴：頸夾脊、天柱、曲池、手三里（緩解上肢放射痛）。5.簡述急性腰扭傷的推拿治療步驟及注意事項。答案：步驟：①放松階段：用滾法、揉法作用于腰部兩側(cè)豎脊肌，緩解肌肉痙攣（5-8分鐘）。②定位階段：觸摸找到壓痛點（多為棘突旁、橫突端或骶棘肌起點），用拇指點按委中、承山（“腰背委中求”）。③整復(fù)階段：對有腰椎小關(guān)節(jié)紊亂者，采用腰椎斜扳法或背法（患者雙腳離地，醫(yī)者背患者做上下抖動），糾正關(guān)節(jié)錯位。④結(jié)束階段：用掌推法從腰部向骶部單向推動3-5次，配合拍法放松。注意事項：急性期（24小時內(nèi)）避免重手法，以輕揉為主；懷疑骨折或椎間盤突出時需先影像學(xué)檢查；治療后囑患者臥硬板床，避免彎腰負重。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，42歲，教師。主訴“反復(fù)腰部酸痛3年，加重1周”。3年來每遇久站、久坐后腰部酸沉，休息后緩解；近1周因連續(xù)批改作業(yè)，出現(xiàn)腰部刺痛，晨起僵硬，活動后減輕，無下肢放射痛。查體：腰椎生理曲度變直，L3-L5棘突旁肌肉緊張，壓痛（+），叩擊痛（-），直腿抬高試驗（-），X線示“腰椎輕度骨質(zhì)增生”。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治則；（3）主要手法及操作要點；（4）注意事項。答案：（1）診斷：慢性腰肌勞損（腎虛腰痛型，因久勞傷腎，腰府失養(yǎng)）。（2）治則：補腎強腰，疏經(jīng)通絡(luò)。（3）主要手法：①滾法：從胸12至骶1沿豎脊肌走行滾動5分鐘，重點加強L3-L5段；②按揉法：拇指按揉腎俞、命門、大腸俞（每穴1分鐘），酸脹為度；③擦法：橫擦命門、腎俞區(qū)域至透熱（溫補腎陽）；④彈撥法：垂直于豎脊肌纖維方向彈撥緊張肌束（3-5次，緩解粘連）；⑤掌振法：手掌置于腰部，高頻振動1分鐘（促進局部血運）。（4）注意事項：避免久坐久站（每30分鐘活動腰部）；加強腰背肌鍛煉（如“小燕飛”）；注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹；癥狀緩解后可配合中藥（如金匱腎氣丸）內(nèi)服。案例2：患兒李某，男，3歲，主訴“食欲不振1月，夜間哭鬧，大便酸臭”。家長述其1月前過食蛋糕后出現(xiàn)納差，現(xiàn)每日進食量不足平時1/2，喜俯臥睡，口氣酸腐，腹脹，舌紅苔厚膩，指紋紫滯于風(fēng)關(guān)。問題：（1）中醫(yī)診斷及辨證；（2）推拿治則；（3）選穴及操作；（4）家庭調(diào)護建議。答案：（1）診斷：小兒食積（乳食內(nèi)積型，因飲食不節(jié)，積滯中焦）。（2）治則：消食導(dǎo)滯，和中健脾。（3）選穴及操作：①清胃經(jīng)：拇指橈側(cè)從掌根向指根直推100次（清胃熱，導(dǎo)積滯）；②揉板門：大魚際中點揉200次（消食化積）；③運內(nèi)八卦：手掌面以掌心為圓