2025年中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《護(hù)理評估團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，對新入院患者完成首次全面護(hù)理評估的時間應(yīng)不超過入院后：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B2.患者安全目標(biāo)中規(guī)定，實施有創(chuàng)操作或高風(fēng)險護(hù)理時，至少使用幾種方式核對患者身份？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B3.《靜脈治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》要求，外周靜脈留置針的留置時間最長不超過：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：D4.老年患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)化工具是：A.Morse量表B.Braden量表C.MMSE量表D.Norton量表答案：A5.護(hù)理文書書寫中，體溫單繪制要求“外出”患者的體溫標(biāo)記方式為：A.藍(lán)叉（×）B.紅圈（○）C.藍(lán)圈（○）D.紅叉（×）答案：A6.無菌物品存放環(huán)境的溫度和濕度應(yīng)控制在：A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤22℃，濕度≤60%C.溫度≤26℃，濕度≤65%D.溫度≤20℃，濕度≤50%答案：A7.對意識清醒的氣管插管患者實施口腔護(hù)理時，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C8.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，雙眼應(yīng)使用何種材料遮蓋？A.無菌紗布B.黑色遮光眼罩C.透明貼膜D.凡士林油紗答案：B9.糖尿病患者足部護(hù)理中，修剪趾甲的正確方法是：A.修剪成圓形B.修剪成直線并與趾端平齊C.修剪后磨平邊緣D.直接撕拉過長的趾甲答案：B10.多重耐藥菌患者床單元清潔消毒的頻率為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時答案：B11.臨終患者疼痛管理中，首選的給藥途徑是：A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.透皮貼劑答案：A12.兒童靜脈穿刺時，止血帶的壓力應(yīng)控制在：A.成人壓力的1/2B.不阻斷動脈搏動C.阻斷靜脈但保留動脈搏動D.完全阻斷肢體血流答案：C13.護(hù)理信息化系統(tǒng)中，電子護(hù)理記錄的保存期限至少為：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B14.妊娠期高血壓患者護(hù)理中，硫酸鎂治療的有效血藥濃度范圍是：A.1.8-3.0mmol/LB.3.0-4.5mmol/LC.4.5-6.0mmol/LD.6.0-7.5mmol/L答案：A15.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時，透明敷料的更換頻率為：A.每2天1次B.每3天1次C.每5天1次D.每7天1次答案：D16.患者發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是：A.肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）B.皮下注射（三角?。〤.靜脈推注D.氣管內(nèi)給藥答案：A17.新生兒暖箱使用時，箱溫調(diào)節(jié)的依據(jù)是：A.出生體重和日齡B.環(huán)境溫度C.母親體溫D.患兒心率答案：A18.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床的患者翻身間隔時間最長不超過：A.2小時B.3小時C.4小時D.6小時答案：C19.急救藥品管理中，“五定”原則不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期銷毀答案：D20.護(hù)理倫理中，“有利原則”的核心是：A.尊重患者自主權(quán)B.避免傷害并促進(jìn)患者健康C.公平分配醫(yī)療資源D.保守患者隱私答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.患者身份核查的內(nèi)容包括：A.姓名、年齡B.住院號、床號C.診斷、過敏史D.出生日期、性別答案：ABD2.壓瘡高?；颊叩念A(yù)防措施包括：A.使用減壓床墊B.每2小時翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD3.靜脈輸液外滲的處理原則包括：A.立即停止輸液B.回抽殘留藥液C.抬高患肢D.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷答案：ABCD4.護(hù)理不良事件的上報內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.患者損害程度C.事件經(jīng)過及處理措施D.責(zé)任人姓名及處罰意見答案：ABC5.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)有：A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.避免尿液污染D.臍帶脫落前無需覆蓋答案：ABC6.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，需攜帶的物品包括：A.病歷資料B.急救藥品及設(shè)備C.氧氣裝置D.患者個人物品答案：ABC7.糖尿病患者飲食教育的內(nèi)容包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.避免食用高糖水果D.指導(dǎo)正確使用胰島素答案：ABC8.手術(shù)患者交接時需核對的內(nèi)容有：A.手術(shù)名稱、部位B.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況C.術(shù)中用藥及輸血情況D.患者心理狀態(tài)答案：ABC9.老年患者跌倒后評估的內(nèi)容包括：A.意識狀態(tài)B.生命體征C.有無骨折或內(nèi)臟損傷D.跌倒原因分析答案：ABCD10.護(hù)理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可修改但需簽名注明時間D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估應(yīng)貫穿患者整個住院期間，病情變化時需即時評估。（）答案：√2.輸血時，可將血液與其他藥物同時輸注。（）答案：×3.無菌包打開后未使用，可在24小時內(nèi)重新滅菌后使用。（）答案：×4.新生兒沐浴時，室溫應(yīng)保持在26-28℃。（）答案：√5.患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將其搬回病床再評估傷情。（）答案：×6.胰島素注射部位應(yīng)輪換，同一部位兩次注射間隔至少1cm。（）答案：√7.護(hù)理電子病歷可以修改，但需保留修改痕跡并注明修改人及時間。（）答案：√8.中心靜脈導(dǎo)管沖管時應(yīng)使用10ml以上注射器，采用脈沖式?jīng)_管。（）答案：√9.過敏性休克患者搶救時，腎上腺素的劑量為成人0.3-0.5mg，兒童0.01mg/kg（最大0.5mg）。（）答案：√10.壓瘡分期中，“不可分期”是指全層皮膚或組織缺損，基底被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度。（）答案：√四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，入院時意識清楚，左側(cè)肢體肌力2級，行動需協(xié)助，主訴“夜間起床如廁時曾滑倒1次”。問題：（1）該患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)選擇何種工具？評估結(jié)果屬于哪一級？（2）針對該患者的跌倒預(yù)防措施有哪些？答案：（1）應(yīng)使用Morse跌倒評估量表?；颊叽嬖谀挲g＞65歲、肢體肌力下降（左側(cè)肌力2級）、近期有跌倒史（夜間滑倒1次）等風(fēng)險因素，評估分值通常≥45分，屬于高風(fēng)險。（2）預(yù)防措施包括：①環(huán)境管理：保持病房地面干燥無障礙物，夜間開啟地?zé)?，床欄拉起；②個人防護(hù)：為患者配備防滑拖鞋，協(xié)助如廁及活動；③健康教育：告知患者及家屬跌倒風(fēng)險，避免單獨(dú)行動；④病情觀察：監(jiān)測血壓、血糖，避免因低血壓或低血糖導(dǎo)致頭暈；⑤使用跌倒警示標(biāo)識（如床頭卡標(biāo)注“高跌倒風(fēng)險”）。案例2：患者李某，女，32歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術(shù)后6小時，主訴切口疼痛（NRS評分6分），醫(yī)囑予“地佐辛5mg肌內(nèi)注射”。問題：（1）疼痛評估的內(nèi)容包括哪些？（2）肌內(nèi)注射的操作要點(diǎn)及注意事項有哪些？答案：（1）疼痛評估內(nèi)容包括：疼痛部位、性質(zhì)（如銳痛、鈍痛）、程度（NRS評分）、持續(xù)時間、誘發(fā)/緩解因素、伴隨癥狀（如惡心、出汗）、對睡眠及活動的影響、既往疼痛治療史等。（2）肌內(nèi)注射操作要點(diǎn)及注意事項：①選擇合適部位（首選臀大肌外