醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因癌癥晚期疼痛劇烈，家屬要求使用超劑量止痛藥緩解痛苦。值班醫(yī)生未嚴(yán)格核對(duì)用藥指南，直接開具處方導(dǎo)致患者呼吸抑制。該行為違反了醫(yī)德規(guī)范中的哪項(xiàng)核心要求？A.患者至上B.嚴(yán)守規(guī)程C.廉潔自律D.保守醫(yī)密答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則（2024年修訂）》，以下哪項(xiàng)行為屬于“合法合規(guī)按勞取酬”的范疇？A.參與院外會(huì)診并按醫(yī)院規(guī)定收取會(huì)診費(fèi)B.接受醫(yī)藥代表贈(zèng)送的節(jié)日禮品卡（價(jià)值500元）C.通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)向患者推薦非本院銷售的高價(jià)保健品D.利用職務(wù)之便為親友插隊(duì)安排檢查答案：A3.急診科接收一名無身份信息、無家屬陪同的昏迷患者，需立即手術(shù)但無法獲取知情同意。此時(shí)醫(yī)生最合理的處理方式是：A.等待家屬到場(chǎng)簽字后手術(shù)B.聯(lián)系醫(yī)院總值班，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)C.請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)護(hù)士共同簽字作證后手術(shù)D.僅進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，待病情穩(wěn)定后再處理答案：B4.實(shí)習(xí)醫(yī)生小張?jiān)趲Ы汤蠋熤笇?dǎo)下為患者進(jìn)行穿刺操作，因緊張導(dǎo)致穿刺失敗?；颊弑г埂皩?shí)習(xí)生水平差”，小張正確的回應(yīng)是：A.“我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，操作失敗很正?！盉.“剛才是老師指導(dǎo)的，責(zé)任不在我”C.“對(duì)不起，讓您受苦了，我會(huì)更加認(rèn)真學(xué)習(xí)”D.“嫌我水平差可以換其他醫(yī)生”答案：C5.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享了一例罕見病例的診療過程，但未隱去患者姓名、照片及詳細(xì)住址。該行為主要違反了：A.尊重患者的知情同意權(quán)B.保護(hù)患者的隱私權(quán)C.維護(hù)醫(yī)療公平性D.遵守醫(yī)學(xué)倫理的科學(xué)性答案：B6.患者因不孕不育就診，要求醫(yī)生開具“胎兒性別鑒定”檢查單。醫(yī)生正確的做法是：A.解釋國(guó)家禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，拒絕開具B.暗示可以通過其他渠道進(jìn)行鑒定C.告知患者“檢查結(jié)果僅供參考”后開具D.要求患者簽署免責(zé)聲明后開具答案：A7.某醫(yī)院為完成年度考核指標(biāo)，將“門診次均費(fèi)用增長(zhǎng)率”與醫(yī)生績(jī)效直接掛鉤。醫(yī)生為降低費(fèi)用，對(duì)部分需進(jìn)一步檢查的患者僅開具基礎(chǔ)藥物。該行為違背了醫(yī)德中的：A.廉潔行醫(yī)原則B.合理診療原則C.患者自主原則D.緊急救助原則答案：B8.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在劑量錯(cuò)誤（可能導(dǎo)致患者中毒），正確的處理流程是：A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，出現(xiàn)問題由醫(yī)生負(fù)責(zé)B.私下提醒醫(yī)生修改，不記錄備案C.立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，若醫(yī)生堅(jiān)持則報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人D.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行，并告知患者“按最新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整”答案：C9.患者因抑郁癥就診，要求醫(yī)生為其開具“嚴(yán)重精神障礙診斷證明”以獲取病假。但經(jīng)評(píng)估患者不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生正確的做法是：A.同情患者處境，開具證明B.解釋診斷依據(jù)，拒絕開具并提供心理疏導(dǎo)C.建議患者到其他醫(yī)院嘗試開具D.要求患者簽署“后果自負(fù)”聲明后開具答案：B10.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能感染新型傳染?。ㄎ丛诜ǘ▓?bào)告目錄中），正確的處理是：A.僅記錄在病歷中，不主動(dòng)上報(bào)B.立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，配合開展流行病學(xué)調(diào)查C.告知患者“可能是普通感冒”，避免引起恐慌D.要求患者簽署保密協(xié)議后繼續(xù)治療答案：B11.患者家屬為感謝醫(yī)生救命之恩，硬塞給醫(yī)生一個(gè)500元的紅包。醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵篈.當(dāng)場(chǎng)拒絕，若家屬堅(jiān)持則上交醫(yī)院并記錄在患者病歷中B.私下退還家屬，不告知醫(yī)院C.暫時(shí)收下，事后購買禮品回贈(zèng)患者D.分給科室其他醫(yī)護(hù)人員共同處理答案：A12.社區(qū)醫(yī)生小李在隨訪中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人因經(jīng)濟(jì)困難自行停藥。小李應(yīng)首先：A.批評(píng)老人“不遵醫(yī)囑會(huì)加重病情”B.聯(lián)系社區(qū)民政部門協(xié)助解決用藥費(fèi)用問題C.告知老人“停藥后果自負(fù)”D.自掏腰包為老人購買藥物答案：B13.某醫(yī)學(xué)院學(xué)生在臨床見習(xí)中，未經(jīng)患者同意拍攝其體表典型病灶用于學(xué)習(xí)交流。該行為主要侵犯了患者的：A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.名譽(yù)權(quán)D.肖像權(quán)答案：B14.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者存在家庭暴力受傷跡象，正確的做法是：A.直接報(bào)警并提供傷情證據(jù)B.詢問患者是否需要幫助，尊重其意愿決定是否上報(bào)C.告知患者“家丑不可外揚(yáng)”，建議內(nèi)部解決D.記錄傷情但不采取其他行動(dòng)答案：B15.某醫(yī)院為提升患者滿意度，要求醫(yī)生“對(duì)所有患者承諾治愈”。這一要求違反了醫(yī)德中的：A.誠(chéng)實(shí)守信原則B.患者至上原則C.廉潔行醫(yī)原則D.公平公正原則答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)德的核心原則包括______、______、______和公正原則。（患者至上、尊重生命、救死扶傷）2.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行“遵守______，遵循臨床診療指南，合理使用藥物、醫(yī)療器械”的義務(wù)。（醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”中明確禁止利用職務(wù)之便______、______或______。（索要、收受財(cái)物；接受商業(yè)提成；參與虛假宣傳）4.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍包括______、______、______及其他不愿公開的個(gè)人信息。（病情資料、診療記錄、身體隱私）5.醫(yī)患溝通的“四心”原則是______、______、______、______。（耐心、細(xì)心、責(zé)任心、同理心）6.緊急情況下，無法取得患者或其近親屬意見時(shí)，經(jīng)______批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。（醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人）7.醫(yī)療糾紛處理的“三調(diào)解一審判”機(jī)制指______、______、______和訴訟。（人民調(diào)解、行政調(diào)解、院內(nèi)調(diào)解）8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向______報(bào)告。（疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“以患者為中心”的醫(yī)德內(nèi)涵及其在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。答案：內(nèi)涵：將患者的健康需求、權(quán)益和感受置于診療活動(dòng)的核心，尊重其人格、自主權(quán)和知情同意權(quán)。具體體現(xiàn)：①診療方案制定時(shí)充分聽取患者意見；②關(guān)注患者心理需求（如安撫焦慮情緒）；③優(yōu)化服務(wù)流程（如簡(jiǎn)化掛號(hào)、檢查步驟）；④出院后提供隨訪指導(dǎo)；⑤保護(hù)患者隱私（如不在公共場(chǎng)合討論病情）。2.列舉《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則（2024年修訂）》中關(guān)于“規(guī)范接受捐贈(zèng)”的具體要求。答案：①接受捐贈(zèng)須經(jīng)醫(yī)院集體決策，納入單位財(cái)務(wù)賬戶；②捐贈(zèng)不得附加影響公平競(jìng)爭(zhēng)的條件；③不得接受與診療活動(dòng)相關(guān)的設(shè)備、藥品、耗材等捐贈(zèng)；④捐贈(zèng)信息需按規(guī)定公開，接受監(jiān)督；⑤禁止個(gè)人直接接受捐贈(zèng)。3.如何在臨床工作中平衡“保護(hù)患者隱私”與“醫(yī)療教學(xué)、科研需要”的關(guān)系？答案：①用于教學(xué)、科研時(shí)需隱去患者可識(shí)別信息（如姓名、住址、身份證號(hào)）；②提前向患者說明用途并取得書面同意；③限定使用范圍（僅用于授權(quán)目的，不得擴(kuò)散）；④對(duì)涉及敏感信息（如遺傳病、精神疾病）的案例需特別審慎，必要時(shí)模糊關(guān)鍵特征；⑤建立嚴(yán)格的信息管理制度，防止泄露。4.當(dāng)患者要求醫(yī)生開具“不符合病情”的診斷證明（如夸大病情以獲取賠償）時(shí)，醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：①明確告知患者“偽造診斷證明屬于違法行為”；②解釋診斷依據(jù)（如檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)），說明無法開具的原因；③若患者因特殊困難（如工傷賠償需證明），可協(xié)助提供真實(shí)病情說明；④拒絕后若患者糾纏，應(yīng)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門；⑤在病歷中詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容，留存證據(jù)。5.簡(jiǎn)述急診場(chǎng)景下“無主患者”的救治倫理要求。答案：①遵循“生命至上”原則，優(yōu)先實(shí)施緊急救治（如止血、心肺復(fù)蘇）；②同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院總值班，啟動(dòng)“綠色通道”；③設(shè)法聯(lián)系患者家屬或通過警方核實(shí)身份；④保留救治過程的詳細(xì)記錄（如用藥、操作時(shí)間）；⑤費(fèi)用問題由醫(yī)院按規(guī)定先行墊付，后續(xù)通過醫(yī)保、救助基金等渠道解決；⑥禁止因費(fèi)用問題延誤搶救。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”入院，需立即行PCI手術(shù)。但其子（唯一家屬）堅(jiān)持“保守治療”，認(rèn)為“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，老人經(jīng)不起折騰”。經(jīng)醫(yī)生反復(fù)解釋手術(shù)是最佳方案后，其子仍拒絕簽字，并聲稱“出了事我負(fù)責(zé)”。此時(shí)值班醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：①再次評(píng)估患者病情（若屬“不立即手術(shù)將危及生命”的緊急情況）；②啟動(dòng)醫(yī)院“緊急醫(yī)療措施審批流程”，聯(lián)系總值班或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人；③在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，立即實(shí)施手術(shù)；④手術(shù)過程中全程記錄（包括家屬拒絕簽字的情況、審批時(shí)間、手術(shù)步驟）；⑤術(shù)后向家屬耐心解釋手術(shù)必要性，爭(zhēng)取理解；⑥若家屬事后質(zhì)疑，可提供病歷、審批記錄等作為法律依據(jù)。案例2：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生李某，在學(xué)術(shù)交流群中看到某醫(yī)藥代表發(fā)布“推廣新型抗生素，每開一盒返現(xiàn)50元”的信息。李某近期正為科室采購抗生素發(fā)愁（原用藥品耐藥率上升），且該新藥臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示效果較好。李某是否應(yīng)該使用該藥物？請(qǐng)從醫(yī)德角度分析